Galvos skausmas nėštumo metu

Galvos skausmas nėštumo metu moteriai kelia didelį nerimą. Jei prieš nėštumą buvo galima vartoti bet kokius vaistus, tai nėštumo metu būsimoji mama yra priversta apsiriboti daugeliu vaistų. Prieš gydydama galvos skausmą nėštumo metu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Taigi, kodėl nėštumo metu atsiranda galvos skausmas, kaip jį gydyti ir kokių profilaktikos priemonių reikėtų imtis?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Galvos skausmo priežastys nėštumo metu

Manoma, kad galvos skausmų padažnėjimą pirmąjį nėštumo trimestrą sukelia hormonų padidėjimas, taip pat padidėjęs kraujo cirkuliavimas organizme. Stiprų galvos skausmą nėštumo metu gali sustiprinti stresas, netaisyklinga laikysena arba pasikeitusi rutina. Kitos galvos skausmo priežastys nėštumo metu gali būti:

• Miego trūkumas
• Žemas cukraus kiekis kraujyje
• Dehidratacija
• Kofeinas – per didelės dozės
• Stresas (per daug gyvenimo būdo pokyčių)

Galvos skausmai trečiąjį nėštumo trimestrą dažniausiai siejami su netaisyklinga laikysena ir stuburo įtampa dėl papildomo svorio. Galvos skausmus trečiąjį nėštumo trimestrą taip pat gali sukelti preeklampsija – sunki rytinio pykinimo forma, dėl kurios padidėja kraujospūdis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Galvos skausmo nėštumo metu statistika

Daugiau nei 80 % moterų anksčiau ar vėliau skundžiasi galvos skausmais nėštumo metu. Net jei moteris prieš nėštumą buvo visiškai sveika, nėštumo metu ji patiria dažnesnius galvos skausmus. Kartais jie tampa stiprūs, tokie stiprūs, kad juos sunku pakelti. Galvos skausmai gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo metu, tačiau dažniausiai jie pasireiškia pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus.

Migrena nėštumo metu

Migrena yra galvos skausmas, galintis sukelti moteriai didelių kančių. Jis gali būti toks stiprus, kad atsiranda vėmimas, silpnumas, dalinis regėjimo praradimas, o moteris geriau jaučiasi tik tamsiame kambaryje, izoliuota nuo visų garsų. Galvos skausmai nėštumo metu, susiję su migrena, dažnai pasireiškia vienoje galvos dalyje.

Migrenos skausmas gali trukti kelias valandas. Negydomas skausmas gali trukti dieną ar net dvi. Migrena yra gana nenuspėjama liga, ypač nėštumo metu, todėl būtina ją kontroliuoti.

Migrenos priežastys

Tiksli migrenos priepuolio priežastis nežinoma. Tačiau gydytojai mano, kad migrena greičiausiai susijusi su nervų receptorių, neurocheminių medžiagų pokyčiais ir padidėjusia kraujotaka į smegenis.

Tyrėjai mano, kad pernelyg sužadintos smegenų ląstelės skatina cheminių medžiagų išsiskyrimą. Šios cheminės medžiagos dirgina smegenų paviršiuje esančias kraujagysles. Dėl dirginimo kraujagyslės patinsta ir sukelia skausmą.

Gydytojai taip pat mano, kad estrogenas vaidina svarbų vaidmenį migrenos atsiradime. Štai kodėl nėštumo, menstruacijų ir menopauzės metu hormono estrogeno trūkumas arba perteklius dažnai sukelia galvos skausmą.

[ 7 ]

Nėštumo dienoraščio rašymas ir migrenos sukėlėjų stebėjimas

Nėščia moteris ne visada yra gydytojo priežiūroje. Todėl jai svarbu susidaryti išsamų galvos skausmo vaizdą. Tam ekspertai rekomenduoja vesti dienoraštį. Būtina užsirašyti svarbią informaciją, kuri gydytojui aiškiau leis susidaryti vaizdą apie migrenos atsiradimą.

Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu nėra vienintelis dalykas, galintis sukelti migreną. Dauguma moterų kenčia nuo kelių veiksnių, sukeliančių migrenos tipo galvos skausmus, derinio. Pavyzdžiui, stresas, praleisti valgiai, miego trūkumas ar miego trūkumas gali išprovokuoti migreną. Ir štai dar vienas svarbus dalykas: tai, kas vieną dieną sukelia migreną, kitą dieną nėščiosios gali visiškai nejaudinti.

Galvos skausmo dienoraštis padės būsimai mamai sekti skausmo priežastis ir kaip skausmas kartojasi. Tai padės gydytojui nuspręsti, kurie gydymo būdai geriausiai palengvins konkrečius skausmo simptomus. Tai taip pat padės nustatyti priežastis, kurių galima išvengti nėštumo metu.

Kiekvieną kartą, kai nėščia moteris patiria galvos skausmą, ji turėtų užsirašyti:

1. Specifiniai simptomai: kur atsiranda skausmas, koks jo pobūdis, ar yra kitų simptomų, tokių kaip vėmimas ar jautrumas triukšmui, kvapams, ryškiai šviesai
2. Kada prasideda ir baigiasi galvos skausmas (dienos laikas, trukmė)
3. Kokį maistą ir gėrimus nėščioji valgė ir gėrė dvi dienas iki migrenos priepuolio atsiradimo, ar mityboje buvo kokių nors naujų maisto rūšių?
4. Bet kokie aplinkos pokyčiai, pavyzdžiui, kelionės, persikraustymas į naują vietą, besikeičiantys orai,
5. Ar koks nors gydymas, kurį nėščioji vartojo pati, padėjo, ar sustiprino galvos skausmą?

Maisto produktai, kurie gali sukelti galvos skausmą (migreną) nėščioms moterims

• Šokoladas
• Kofeinas
• Produktai, kurių sudėtyje yra konservantų (mononatrio glutamato) ir nitratų
• Aspartamas yra cukraus pakaitalas šokolade, pyraguose ir saldainiuose

Migrenos diagnostika nėščioms moterims

Gydytojas gali geriau diagnozuoti galvos skausmus, kuriuos sukelia nėštumo komplikacijos, jei jam/jai pateikiama dienoraštyje užfiksuota informacija. Be to, gydytojui būtų svarbu žinoti, ar kas nors paciento šeimoje (mama, močiutė) sirgo migrena.

Nėštumo metu nerekomenduojama atlikti KT tyrimų ir kitų tyrimų, kuriuose naudojami rentgeno spinduliai, dėl galimo pavojaus vaisiui.

[ 8 ], [ 9 ]

Migrenos vaistai nėščioms moterims

Galvos skausmo gydymas nėštumo metu reikalauja atsargumo. Jei esate nėščia arba planuojate pastoti netrukus, gydytojas pirmiausia patars vengti vaistų. Prieš vartodama juos, turėsite atidžiai apsvarstyti vaisto poveikį negimusiam vaikui.

Nėštumo metu reikėtų vengti daugelio vaistų nuo migrenos, nes jie siejami su kūdikių apsigimimais. Kai kurie kiti vaistai gali neigiamai paveikti patį nėštumą ir sukelti komplikacijų moteriai. Pavyzdžiui, kai kurie gali sukelti kraujavimą, persileidimą arba intrauterininį augimo sulėtėjimą (IUGR) – būklę, kai gimda ir vaisius vystosi nenormaliai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), įskaitant aspiriną, gali padidinti kraujavimo ir persileidimo riziką. Taip pat yra kraujospūdžio komplikacijų kūdikiui rizika, jei trečiąjį nėštumo trimestrą vartojami vaistai nuo uždegimo ir skausmo. Pavyzdžiui, aspirinas gali sukelti per didelį motinos kraujospūdį gimdymo metu.

Ergotaminai yra specialiai sukurti migrenai gydyti. Tačiau galvos skausmų nėštumo metu nerekomenduojama gydyti šiais vaistais. Jie padidina kūdikio apsigimimų riziką, ypač jei vartojami pirmąjį nėštumo trimestrą. Šie vaistai taip pat gali skatinti gimdos susitraukimus ir priešlaikinį gimdymą.

Tačiau kraštutiniais atvejais nėštumo metu vis tiek gali tekti vartoti vaistus galvos skausmui malšinti. Skausmą malšinantys vaistai, vadinami analgetikais, gali padėti numalšinti stiprų migrenos galvos skausmą. Paracetamolis laikomas mažos rizikos vaistu nėštumo metu. Dauguma NVNU, įskaitant ibuprofeną ir naprokseną, taip pat gali padėti, tačiau jų vartojimo nėštumo metu riziką sunku apskaičiuoti.

Nėštumo metu reikėtų vengti narkotinių skausmą malšinančių vaistų. Jei stiprūs skausmą malšinantys vaistai vartojami ilgą laiką, jie kelia dvigubą priklausomybės riziką tiek motinai, tiek kūdikiui.

Santykinai saugūs vaistai nuo migrenos nėštumo metu yra antidepresantai (pvz., amitriptilinas ir fluoksetinas). Yra ir kita vaistų klasė migrenos simptomams gydyti, vadinama beta blokatoriais, kuriems priklauso tokie vaistai kaip propranololis, atenololis ir labetalolis, kurie laikomi santykinai saugiais nėščioms moterims.

Profilaktinis migrenos gydymas

Jei būsimoji mama patiria stiprius, pasikartojančius skausmo priepuolius, profilaktinis gydymas gali palengvinti nėštumo galvos skausmą arba sumažinti galvos skausmo simptomus. Jei moteris laukiasi, prieš vartojant bet kokius vaistus ar namų gynimo priemones visada verta pasikalbėti su gydytoju. Migrenos prevencijos priemonės apima simptomų dienoraščio rašymą. Jei pastebite, kad tam tikri veiksniai (gyvenimo būdas, maistas, gėrimai) sukelia migrenos priepuolius, turėtumėte jų vengti.

Įtampos galvos skausmas nėščioms moterims

Įtampos galvos skausmai nėščioms moterims pasireiškia skausmu ir diskomfortu galvoje, ypač galvos odoje arba kakle. Įtampos galvos skausmai nėščioms moterims paprastai susiję su spazmais ir raumenų įtampa šiose srityse.

Įtampos galvos skausmo priežastys nėščioms moterims

Įtampos galvos skausmai nėščioms moterims gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia 30–40 metų moterims.

Jei nėščia moteris kelias savaites ar ilgiau kenčia nuo galvos skausmų du ar daugiau kartų per savaitę, jie laikomi lėtiniais. Lėtiniai kasdieniai galvos skausmai gali būti dėl negydomų pirminių galvos skausmų.

Įtampos galvos skausmai gali būti reakcija į stresą, depresiją, galvos traumą ar padidėjusį nerimą.

Bet kokia nėščios moters veikla, sukelianti įtampos galvos skausmą, turėtų būti aptarta su gydytoju. Galbūt jai tereikia pakeisti savo veiklą, ir galvos skausmas praeis savaime, be vaistų. Ši veikla, sukelianti galvos skausmą, gali būti darbas kompiuteriu, darbas su popieriais, akių ir kaklo įtampą reikalaujančių instrumentų naudojimas, pavyzdžiui, ilgas žiūrėjimas pro mikroskopą. Miegas šaltoje patalpoje arba netaisyklinga miegojimo padėtis taip pat gali sukelti įtampos galvos skausmą.

[ 10 ]

Kiti įtampos galvos skausmo veiksniai nėštumo metu yra šie:

• Alkoholio vartojimas
• Kofeinas (per didelis kiekis arba staigus nutraukimas)
• Peršalimas, gripas ar sinusitas
• Dantų problemos, tokios kaip dantų sukandimas ir griežimas dantimis
• Akių įtampa
• Per didelis rūkymas
• Nuovargis arba psichinė įtampa

Įtampos galvos skausmai nėštumo metu taip pat gali pasireikšti, jei moteris jau yra patyrusi migrenos priepuolių. Geros naujienos nėščioms moterims: įtampos galvos skausmai nėra susiję su smegenų ligomis.

Įtampos galvos skausmo simptomai

1. Galvos spaudimas, tarsi būtų įspaustas vice, taip pat ir varginantis galvos skausmas
2. Skauda abi galvos puses
3. Skauda tik vieną galvos dalį arba konkretų tašką
4. Skauda galvos odą, kaklo viršų arba nugarą, skausmas gali plisti į pečius

Įtampos galvos skausmas gali trukti nuo 30 minučių iki 7 dienų ir jį gali sukelti stresas, nuovargis, triukšmas ar ryški šviesa.

Pastaba: skirtingai nei migrena, įtampos galvos skausmai paprastai nesukelia pykinimo ar vėmimo.

Nėščios moterys, kenčiančios nuo įtampos galvos skausmo, dažnai bando numalšinti skausmą masažuodamos galvą ar apatinę kaklo dalį.

Įtampos galvos skausmo diagnozė nėščioms moterims

Jei galvos skausmas svyruoja nuo lengvo iki vidutinio, nėra lydimas jokių kitų simptomų, masažas ir miegas ramioje aplinkoje gali praeiti per kelias valandas. Tuomet nėščiosioms tolesnių tyrimų nereikia. Tačiau jei įtampos galvos skausmas tęsiasi nepaisant prevencijos, reikalingi kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat gydytojo apžiūra ir apklausa. Taip pat būtina išmatuoti nėščiosios kraujospūdį. Tolesni tyrimai priklausys nuo bendros ligos vaizdo – galbūt gydytojas nukreips jus pas kitus specialistus – LOR ar ortopedą.

Gydymas

Vaistai, kurie gali palengvinti įtampos galvos skausmą, yra šie:

• Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip aspirinas, ibuprofenas arba paracetamolis
• Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip No-shpa arba Spazmalgon
• Raumenis atpalaiduojantys vaistai, tokie kaip tizanidinas (tik gydytojo rekomendacija)

Atminkite, kad skausmą malšinantys vaistai negali numalšinti nėštumo galvos skausmo, o tik trumpam palengvina simptomus. Po kurio laiko jie gali nebeveikti. Pernelyg ilgas skausmą malšinančių vaistų vartojimas ilgiau nei savaitę gali sukelti nėštumo galvos skausmo atsinaujinimą.

Geriausias galvos skausmo vaistas nėštumo metu yra sveikas miegas, grynas oras ir ramybė.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Klasteriniai galvos skausmai

Klasterinis galvos skausmas nėštumo metu yra vienpusis galvos skausmas, kuris gali prasidėti stipriai ir trukti trumpai. Skausmo simptomai gali pasireikšti nuolat ir varginti nėščiąsias viso nėštumo metu.

Klasteriniai galvos skausmai nėra pavojingi gyvybei ir paprastai nesukelia ilgalaikių pokyčių nėščiosios smegenyse. Tačiau jie yra lėtiniai ir dažnai labai skausmingi, sutrikdantys nėščiosios gyvenimo kokybę. Kartais galvos skausmas gali būti toks stiprus, kad moteris negali nieko daryti, jaučiasi labai blogai.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Priežastys

Klasteriniai galvos skausmai vyrams pasireiškia keturis kartus dažniau nei moterims. Tačiau nėščios moterys jais kenčia 20 % atvejų. Mokslininkai tiksliai nežino, kas sukelia klasterinius galvos skausmus, tačiau teigia, kad jie susiję su staigiu histamino ir serotonino hormonų išsiskyrimu į kraują. Pagumburis, smegenų dalis, yra jautrus šiam reiškiniui ir perduoda skausmo signalą per skausmo receptorius.

[ 18 ], [ 19 ]

Klasterinių atakų priežastys

• Alkoholis ir rūkymas
• Dideliame aukštyje (pvz., keliaujant lėktuvu)
• Ryški šviesa (įskaitant saulės šviesą)
• Emocinis stresas
• Per didelis karštis (karštas oras, karštos vonios)
• Maisto produktai, kuriuose yra daug nitritų (pvz., šoninė ir konservuota mėsa, rūkytos dešros)
• Vaistai

[ 20 ]

Klasterinio galvos skausmo simptomai nėštumo metu

Klasteriniai galvos skausmai prasideda kaip stiprus ir staigus galvos skausmas. Galvos skausmas dažniausiai paveikia nėščiąją praėjus 2–3 valandoms po užmigimo. Tačiau klasteriniai galvos skausmai gali atsirasti ir jai būnant pabudus. Paprastai jie atsiranda tuo pačiu paros metu.

Klasteriniai galvos skausmai dažniausiai pasireiškia vienoje galvos pusėje. Juos galima apibūdinti taip:

• Degantis
• Ūmus
• Tvarus
• Skausmas gali atsirasti akyse, akių dugne, aplink akis.
• Galvos skausmas gali plisti per vieną veido pusę nuo kaklo iki smilkinių
• Taip pat gali būti pažeistos akys ir nosis toje pačioje pusėje, kur skauda galvą. Tai gali būti:
• Patinimas po akimis arba aplink jas (gali paveikti abi akis)
• Ašarojimas
• Raudonos akys
• Rinitas (sloga) arba vienpusis nosies užgulimas (toje pačioje pusėje, kur skauda galvą)
• Kraujas plūsteli į veidą

Klasterinių galvos skausmų trukmė ir dažnis nėščioms moterims

Galvos skausmas paprastai trunka nuo trisdešimties minučių iki dviejų valandų, vidutiniškai 45 minutes. Kartais stiprus galvos skausmas gali praeiti vos per dešimt minučių, o retais atvejais – kelias valandas. Skausmas gali greitai sustiprėti ir pasiekti piką per 5–10 minučių.

Galvos skausmai taip vadinami todėl, kad priepuoliai – „grupės“ – tęsiasi nuo keturių iki aštuonių ciklų per savaitę. Priepuolių dažnis priklauso nuo kiekvienos nėščiosios charakterio. Kai kurios moterys patiria šešis stiprius galvos skausmus per dieną, o kitos – tik vieną klasterinį galvos skausmą per savaitę. 85 procentais atvejų galvos skausmai nėščiąją vargina tuo pačiu paros metu viso ciklo metu.

Kai kurie tyrimai rodo, kad kuo vyresnė moteris, tuo didesnė rizika, kad nėštumo metu ji patirs lėtinius, stiprius galvos skausmus.

Klasteriniai galvos skausmai gali pasireikšti kartą per dieną mėnesį, pakaitomis su neskausmingomis mėnesinėmis (epizodinis galvos skausmas) arba gali kartotis viso nėštumo metu (lėtinis galvos skausmas).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika

Gydytojas gali diagnozuoti šio tipo galvos skausmą, užduodamas klausimus apie jūsų simptomus ir bendrą savijautą.

Jei medicininė apžiūra atliekama skausmo priepuolio metu, bus lengviau nustatyti jo atsiradimo pobūdį.

Ypatingais atvejais gali prireikti galvos MRT, kad būtų atmestos kitos galvos skausmo priežastys nėštumo metu.

Gydymas

Nėštumo metu daugelis vaistų nėščioms moterims vartoti yra nesaugu, todėl gydytojas gali rekomenduoti apsiriboti priešuždegiminėmis tabletėmis ar vaistažolėmis, taip pat skausmą malšinančiais vaistais. Taip pat galima taikyti akupunktūrą, aromaterapiją ir galvos bei kaklo masažą.

Nėščiai moteriai gali būti paskirti deguonies kokteiliai, poilsis, atsipalaidavimas ir sveikas miegas.

[ 24 ], [ 25 ]

Galvos skausmo tipai nėštumo metu

Pagal gydytojų išskiriamą galvos skausmų nėštumo metu klasifikaciją, galvos skausmai skirstomi į pirminius ir antrinius. Pirminiai stiprūs galvos skausmai nėštumo metu yra migrena ir vadinamieji įtampos galvos skausmai, taip pat klasteriniai (stiprūs) galvos skausmai. Dar vienas tipas – specifiniai galvos skausmai nėščioms moterims.

Tačiau yra ir antrinis galvos skausmas. Jis gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Sužalojimai dėl nelaimingo atsitikimo, užpuolimo, smūgio ar nelaimės
• Kraujagyslių sutrikimai (pasireiškiantys kraujavimu, arterine hipertenzija)
• Patologijos kaukolės viduje (tai gali būti padidėjęs intrakranijinis slėgis nėščiai moteriai, smegenų auglys, meningitas)
• Ilgalaikis vaistų vartojimas ir jų nutraukimas.
• Ilgalaikis alkoholio vartojimas ir staigus jo vartojimo nutraukimas.
• Ilgas rūkymo ir vėlesnio metimo procesas
• Infekcijos, kurias gydytojai vadina sisteminėmis (pvz., urosepsis)
• Medžiagų apykaitos sutrikimai organizme (pvz., hipoksija – deguonies trūkumas, hipoglikemija – sumažėjusi gliukozės koncentracija kraujyje).
• Įvairių tipų neuralgija (veido neuralgija, kaukolės neuralgija ir kt.)
• Sąlygos, kai galvos skausmo priežastis nežinoma.
• Hormoniniai pokyčiai organizme (hormoninės audros)

Nėščios moterys turėtų žinoti, kad nėštumo metu organizme neišvengiamai vyksta hormoniniai pokyčiai, todėl galvos skausmas gali varginti moterį viso nėštumo metu.

Klasterinių galvos skausmų prevencija

Nėštumo metu venkite rūkyti, gerti alkoholį ir valgyti tam tikrus maisto produktus, kurie gali sukelti galvos skausmą.