Gestacinis diabetas

Didelis cukraus kiekis kraujyje padidėjęs nėštumo metu vadinamas gestaciniu diabetu. Paprastai po gimdymo būklė yra normalizuota, o cukraus lygis normalizuojasi.

Didelis nėščios moters gliukozės kiekis kraujyje gali sukelti daugybę sveikatos problemų tiek moteriai, tiek vaisiui. Pavyzdžiui, vaikas gali būti gimęs didelis, kuris yra kupinas problemų makšties pristatymo metu, taip pat didelis cukraus kiekis kraujyje. Bet baigus specifinio gydymo kursą nėščios moterys gali gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Moterys, kurioms nėštumo metu buvo nėštumo diabetas, dažniau pasireiškia 2 tipo diabetu, todėl reikia imtis prevencinių priemonių: išlaikyti sveiką svorį, laikytis sveikos mitybos ir didinti fizinį aktyvumą.

[1], [2],

Statistika

Gestacinio diabeto paplitimas siekia 9,2%.

[3], [4], [5], [6],

Gestacinio diabeto priežastys

Nėštumo metu placenta susidaro gimdoje, kuri yra ryšys tarp motinos ir kūdikio. Tai kanalas, per kurį vaisius gauna vandens ir maisto. Placenta gamina hormonus, kurie neleidžia insulino kontroliuoti cukraus kiekio motinos kraujyje, todėl jos kūnas turi gaminti daugiau jo. Kai nėščios moters kasa negali gaminti pakankamai insulino, atsiranda nėštumo diabetas.

Kasa gamina hormoną - insuliną, kuris padeda tinkamai naudoti sacharozę iš maisto. Tokiu gerai koordinuotu darbu cukraus kiekis kraujyje išlieka normalus. Nėštumo metu placenta gamina hormonus, kurie trukdo insulino darbui, todėl yra atsparumas insulinui. Nėščia moteris serga diabetu, kai kasa nesugeba gaminti pakankamai insulino, kad palaikytų normalų cukraus kiekį kraujyje. 

[7], [8], [9], [10],

Gestacinio diabeto rizikos veiksniai

• nėštumas po 25 metų amžiaus;
• nėštumo diabetas;
• didelio vaiko gimimo metu (daugiau nei 4,5 kg);
• Jūs gimėte sveriant daugiau nei 4,5 kg;
• šeimos tipo polinkis į 2 tipo diabetą (tėvai, broliai ir seserys);
• pasyvus gyvenimo būdas prieš nėštumą;
• nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30);
• Rasiniai ar etniniai veiksniai: Ispaniškas, amerikiečiai, azijiečiai, afroamerikiečiai ir Ramiojo vandenyno salų gyventojai rizikuoja susirgti diabetu;
• policistinių kiaušidžių sindromas;
• tamsūs išsiveržimai ant nugaros, kaklo;
• vartojant kortikosteroidus;
• simptomai, kurie numato diabeto vystymąsi;
• praeityje pasireiškė sunkus nėštumas.

[11], [12], [13]

Gestacinio diabeto simptomai

Gestacinis diabetas nesukelia jokių simptomų, todėl moterys turi būti išbandytos, kad patvirtintų diagnozę nuo 24 iki 28 nėštumo savaičių. Kartais yra siurprizų, o nėščios moterys yra tiesiog nuostolingos, turi diabetą? Gestacinis diabetas gali sukelti daug problemų su motinos ir negimusio vaiko sveikata, todėl svarbu laiku išbandyti, kad įsitikintumėte, jog viskas yra tvarkinga.

Dažnai pasitaiko, kad nėščia moteris stebi daugelio kitų diabeto simptomų, tačiau nežino apie šią ligą.

Kito diabeto tipo simptomai:

• padidėjo troškulys
• padidėjęs šlapinimasis
• padidėjęs alkis
• neryškus matymas

Nėštumo metu moterys jau patiria padidėjusį šlapinimąsi ir valgo daugiau nei įprasta, todėl jie dažnai neatsižvelgia į šiuos simptomus.

Dauguma moterų sužino apie gestacinį diabetą per 24–28 nėštumo savaites, o tada tik kraujo tyrimais. Kai diagnozuojama, turėtumėte pakeisti savo gyvenimo būdą, ty laikytis sveikos mitybos ir mitybos bei sistemingai naudotis. Šios priemonės padės kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo daugiau moters kūno gamina hormonus, kurie užkerta kelią insulino išlaikyti sveiką cukraus kiekį moters kraujyje, ir todėl padidina nėštumo diabeto atsiradimo riziką. Jei sveika mityba ir fizinis krūvis neprisideda prie cukraus kiekio kraujyje normalizavimo, gydytojas rekomenduoja švirkšti insuliną. Jei nėščia moteris diagnozuojama diabetu, tai nereiškia, kad liga bus perduota vaikui. Daugeliu atvejų sveikiems kūdikiams gimsta nėštumo diabetas. Jei jums pavyksta kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, nerimaujama, nes tikimybė, kad atsiras problemų nėštumo ar gimdymo metu, yra tokia pati, kaip ir nėštumo diabetu. Retais atvejais tiek motinai, tiek vaikui gali pasireikšti šios sveikatos problemos:

• aukštas kraujo spaudimas dėl vėlyvos toksikozės;
• didelis vaiko svoris (gliukozės perteklius prisideda prie geresnio vaisiaus augimo ir riebalų kaupimosi, todėl dideli vaikai gali būti sužeisti per makšties pristatymą; jei vaiko svoris viršija 4,5 kg, rekomenduojama cezario pjūvio);
• po gimimo insulino perteklius sukelia smarkų cukraus sumažėjimą kūdikio kraujyje, kuris nėra saugus jo sveikatai; tokiais atvejais papildomai skiriama gliukozė; naujagimiams taip pat gali būti mažas kalcio kiekis, didelis bilirubino kiekis ir didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

Gestacinis diabetas paprastai išnyksta po gimdymo. Tačiau jei jis buvo diagnozuotas per šį nėštumą, tai gali pasireikšti dar vėliau nėštumo metu, be to, padidėja II tipo diabeto išsivystymo rizika, o duomenimis, daugiau nei pusė diabeto sergančių moterų diagnozuota 2 tipo cukriniu diabetu.

[14], [15]

Gestacinio diabeto diagnostika

Beveik visos nėščios moterys tiriamos nuo 24 iki 28 savaičių. Jei jūsų gydytojas įtaria, kad jums gali pasireikšti ši liga, jis anksčiau diagnozuos diagnozę.

Gestacinis diabetas diagnozuojamas dviem kraujo tyrimais. Vienas - po valandos nuo geriamojo mažo puodelio saldaus gėrimo. Jei cukraus kiekis kraujyje yra labai didelis, reikia atlikti dar vieną ilgesnį 3 valandų gliukozės testą. Jei cukraus kiekis kraujyje vis dar viršija normalią, gydytojas diagnozuoja gestacinį diabetą.

Beveik visos nėščios moterys tiriamos nėštumo metu nuo 18 iki 28 nėštumo savaičių. Bet jei gydytojas mano, kad priklausote didelės rizikos grupei, jums bus išbandyta daug anksčiau.

Gestacinis diabetas nustatomas taikant geriamojo gliukozės tolerancijos testą. Moteris geria nedidelį kiekį saldaus gėrimo ir po valandos patikrinamas cukraus kiekis kraujyje. Jei jis yra labai didelis, reikia atlikti kitą trijų valandų gliukozės tolerancijos bandymą. Jis suteikia nevalgius 3 valandas (galite gerti tik vandenį) ir tada naudoti nedidelį kiekį saldaus gėrimo. Cukraus kiekis kraujyje tikrinamas kas valandą mažiausiai tris valandas. Jei du ar daugiau šių tyrimų parodė aukštą cukraus kiekį, gydytojas diagnozuoja gestacinį diabetą.

[16], [17], [18],

Diagnozė nėštumo metu

Gestacinis diabetas, gydantis gydytojas kiekvienos apsilankymo metu matuoja nėščios moters spaudimą. Be to, jis nustatys įvairius testus ir diagnostiką, kad nustatytų vaiko ir motinos sveikatos būklę.

• Ultragarsas. Diagnozė padeda nustatyti papildomo insulino poreikį ir nustatyti vaisiaus pilvo ertmės svorį, amžių, sveikatą ir dydį. Pagal ultragarso rezultatus gydytojas skiria gydymą. Jei vaikas yra per didelis, gydytojas paskirs insuliną. Atminkite, kad ne visada ultragarsas teisingai nustato vaiko svorį ir vystymosi sutrikimus.
• Testavimas nepalankiausiomis sąlygomis (stebint vaisių). Judėjimo metu stebima vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos reakcija. Kartais gydytojas kiekvieną mėnesį nustato gliukozės hemoglobino kiekį (vidutinį cukraus kiekį kraujyje per tam tikrą laiką).

[19]

Diagnozė darbo metu

Darbo metu gydytojas atidžiai stebi nėščiosios ir vaiko sveikatą, būtent:

• stebėti vaisiaus širdies plakimą (nustatyti vaiko būklę);
• cukraus kiekis kraujyje (kas kelias valandas);

[20], [21]

Po gimdymo diagnozė

Po gimdymo moteris turi keletą kartų atlikti kraujo tyrimą dėl cukraus. Per pirmąsias kelias valandas po gimimo naujagimiai taip pat užima kraują už cukrų. Vienas iš trijų dienų po gimdymo turėsite badauti ir atlikti geriamojo gliukozės tolerancijos testą. Labiau tikėtina, kad nėštumo diabetas praeis po gimdymo, tačiau, kadangi jums kyla rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, turite atlikti geriamąjį gliukozės tolerancijos tyrimą praėjus 6 savaitėms po gimdymo ir atlikti kraujo tyrimą cukrui po pasninko kartą per metus. Kartais gydytojas rekomenduoja atlikti papildomą gliukozės tolerancijos tyrimą esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Ankstyvas ligos nustatymas

Pirmą kartą apsilankęs pas gydytoją, po to, kai žinosite, kad esate nėščia, gydytojas nustatys nėštumo diabeto atsiradimo riziką. Jei anksčiau ankstesnio nėštumo metu gausite daug papildomų svarų, jums buvo diagnozuotas didelis cukraus kiekis kraujyje, jums buvo šeimos polinkis į 2 tipo cukrinį diabetą, ir jūs radote cukrų šlapime, gydytojas iš karto paskirs tyrimą ir diagnozę.

Dauguma moterų ištirtos nėštumo diabetui tarp 24 ir 28 nėštumo savaitės. [ 10 ] Jums gali prireikti šio testavimo, jei:

• Jūs pastojote iki 25 metų amžiaus;
• Jums iki šiol nebuvo diagnozuotas nėštumo diabetas;
• nė vienas šeimos narys neturi 2 tipo diabeto;
• Jūsų kūno masės indeksas yra mažesnis nei 25;
• Jūs nepriklausote etninėms grupėms, kurioms kyla rizika susirgti diabetu (ispanai, azijiečiai, afroamerikiečiai ir Ramiojo vandenyno salų gyventojai);
• Jūs neturite policistinių kiaušidžių sindromo.

Kai kurioms nėščioms moterims gresia nėštumo diabetas, todėl jų nereikia išbandyti. Ekspertai nesutaria, ar turi būti išbandytos visos nėščios moterys. Tačiau vis dėlto dėl saugumo priežasčių dauguma gydytojų rekomenduoja tai.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

Po gimdymo

Nepaisant to, kad gestacinis diabetas praeis po kūdikio gimimo, jis gali vėl atsirasti per kitą nėštumą. Be to, dažnai tokiais atvejais (daugiau nei pusė moterų) po nėštumo diabeto išsivysto šiek tiek vėliau, 2 tipo cukriniu diabetu, gydytojas pasakys, kaip reikia šiek tiek patikrinti cukraus kiekį kraujyje. Po 6–12 savaičių po gimimo ir po žindymo nutraukimo reikia atlikti gliukozės tolerancijos tyrimą. Jei rezultatai yra normalūs, po trejų metų kraujo cukraus kiekis turi būti paaukotas po trejų metų. Net jei cukraus kiekis yra normali, nereikia pamiršti apie diabeto atsiradimo galimybę. Valgykite sveiką mitybą ir dietą bei aktyviai sportuokite. Gimimo kontrolės tablečių, turinčių progesterono ir progestino, vartojimas netaikomas veiksniams, kurie skatina 2 tipo diabeto vystymąsi.

Dėl tinkamiausių kontraceptikų kreipkitės į savo ginekologą. Jei planuojate turėti kūdikį, prieš nėštumą ir ankstyvą laikotarpį reikia išbandyti diabetą.

[38], [39]

Gydymas nėštumo diabetas

Daugelis moterų sugeba išlaikyti cukraus kiekį kraujyje kontroliuojant pratimus ir mitybos bei mitybos pokyčius. Šios priemonės taip pat yra gestacinio diabeto prevencija nėštumo metu ateityje ir laikui bėgant - 2 tipo diabetas, be to, reikia nuolat tikrinti cukraus kiekį kraujyje namuose ir reguliariai apsilankyti pas gydytoją. Kai kuriais atvejais moterys papildomai švirkščiasi insulino, kuris padidina organizmo pagaminto insulino trūkumą.

Gestacinio diabeto diagnozė skamba baisu, tačiau daugeliu atvejų tokios diagnozės turinčios moterys gimsta sveikiems vaikams. Nėščia moteris turėtų rūpintis normaliu nėštumo kursu. Gestacinio diabeto gydymas apima sveiką gyvenimo būdą, ty moteris turi laikytis sveikos mitybos ir mitybos bei reguliariai mankštintis, taip pat nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Gydytojas parengs specialų gydymo planą. Nereikia valgyti specialių maisto produktų, tačiau jums reikia keisti, ką ir kada valgyti. Be to, turėtumėte užsiregistruoti nėščioms moterims. Sveikas gyvenimo būdas yra raktas į sėkmingą nėštumą ir gimdymą, taip pat užkirsti kelią vyresnio amžiaus diabeto vystymuisi. Kai pradėsite pristatyti šiuos gyvenimo pokyčius, jūs daug sužinosite apie savo kūną ir sužinosite, kaip atpažinti savo reakciją į maistą ir pratimus. Jūs būsite maloniai nustebinti gerovės gerinimu ir energijos bangomis.

Nėštumo metu

Gestacinio diabeto gydymas nėštumo metu apima:

Subalansuota mityba. Kai bandymai patvirtina gestacinį diabetą, turite pasikonsultuoti su dietologu, kuris parengs sveiką mitybos planą. Jie jums pasakys, kaip apriboti suvartojamų angliavandenių kiekį, kad būtų galima kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, ir rekomenduojame įrašyti viską, ką valgote visą dieną (norint sekti svorio tendencijas).

Reguliarus pratimas. Pabandykite atlikti pratimus bent 2,5 valandų per savaitę. Jūs galite aktyviai judėti 5 dienas per savaitę 30 minučių arba šį laiką padalinti 10 minučių per dieną. Nuolatinis nedidelis aktyvumas nėštumo metu padeda organizmui apdoroti insuliną ir palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje. Jei prieš nėštumą buvote pasyvus gyvenimo būdas, pasitarkite su gydytoju, kokia yra geriausia vieta pradėti. Ėjimas ir plaukimas yra geriausias pasirinkimas nėščiai moteriai, tačiau taip pat galite užsiregistruoti specialiems mokymams nėščioms moterims.

Cukraus kiekio kraujyje stebėjimas. Svarbi kovos su nėštumo diabetu programos dalis yra sisteminis cukraus kiekio kraujyje stebėjimas. Namuose reikia patikrinti jį iki 4 kartų per dieną (prieš pusryčius ir po valandos po valgio). Jei švirkščiate insuliną, turite atlikti tyrimus 6 kartus per dieną (prieš ir po valandos po valgio). Dažnai kontroliuojama cukraus kiekio kraujyje kontrolė kartais atrodo kaip silpninantis pratimas, bet suvokimas, kad jo lygis yra normalu, padės nuraminti ir išmesti visas neigiamas mintis.

Stebėti vaisiaus vystymąsi ir augimą. Gydytojas gali rekomenduoti sekti vaisiaus judėjimą ir paskirti ultragarsu. Jei vaisiaus svoris yra didesnis nei normalus, reikia švirkšti insuliną. Įvedus insuliną, turite atlikti testą be streso (norint stebėti vaisiaus širdies ritmą judėjimo metu). Atminkite, kad ultragarsinis ir ne streso testas nustatytas paskutinėmis nėštumo dienomis, net jei insulino nėra.

Sistemingi apsilankymai pas gydytoją. Nėščia moteris, serganti gestaciniu diabetu, turėtų reguliariai pasitarti su gydytoju. Vizitų metu gydytojas įvertins kraujo spaudimą ir paskirs šlapimo tyrimą. Moteris kalba apie tai, kaip dažnai ir ką ji valgo, kiek laiko ji aktyviai juda ir kiek ji sulaukė svorio. Be to, gydytojas analizuoja cukraus kiekį kraujyje, kuris nustatomas namuose.

Insulino įvedimas. Pirmas dalykas, susijęs su gestaciniu diabetu, yra pakeisti mitybą ir mitybą, taip pat reguliariai mankštintis. Bet jei po gyvenimo būdo pasikeitimo, cukraus kiekis kraujyje gerokai skiriasi nuo normos (aukšto), gydytojas gali paskirti insuliną. Jis padės išlaikyti cukraus kiekį kraujyje normalaus diapazono ribose ir yra laikomas nekenksmingu vaisiui.

Paprastai nėštumo metu negalite badėti. Gydytojai paprastai laiko normalią, kai nėščia moteris gauna 12 kg, tačiau nutukimo ar nutukimo atveju gydytojas gali rekomenduoti mažiau valgyti ir atitinkamai sumažinti svorį. Didelės moterys yra labiau linkusios į aukštą kraujospūdį ir vėlyvą nėštumo toksikozę.

Jei įmanoma, maitinkite kūdikį. Žindymas yra vaiko nutukimo ir diabeto prevencija, tačiau žindymo laikotarpiu neturėtų pamiršti cukraus kiekio kraujyje stebėjimo.  

[40], [41], [42], [43],

Gimdymas

Dauguma moterų, sergančių nėštumo diabetu, gimdo vaginaliniu būdu, todėl nė viena nėštumo diabeto diagnozė nėra medicininė cezario pjūvio nuoroda. Jei gydytojas mano, kad vaikas bus gimęs didelis, jis paskirs ultragarso, kad nustatytų tikslų vaisiaus svorį ir dydį. Didelis vaisiaus svoris, gydytojas nusprendžia paskatinti darbą 38 savaites ir planuoja cezario pjūvį.

• Darbo ir gimdymo metu motina ir vaikas yra prižiūrimi gydytojo.
• Cukraus kiekis kraujyje tikrinamas kas valandą ar du. Kai lygis yra aukštas, insulinas švirkščiamas į veną, o mažai - gliukozė.
• Stebėti vaisiaus širdies ritmą ir jo sveikatos būklę. Jei vaikas yra didelis ir stebimas vaisiaus sutrikimas, gydytojas paskiria cezario pjūvį.

[44], [45], [46], [47], [48]

Po gimdymo

Po gimdymo jūs ir jūsų kūdikis vis dar bus prižiūrimi specialistų.

• Kraujo cukraus kiekis bus matuojamas kas valandą (paprastai jis normalizuojasi).
• Vaikas taip pat atliks cukraus tyrimą. Jei nėštumo metu cukraus kiekis buvo aukštas, kūdikio kūnas keletą kartų po gimimo padidins jo kiekį. Kartais tai sukelia hipoglikemiją (mažą cukraus kiekį kraujyje). Tokiu atveju vaikui skiriamas saldus vanduo arba gliukozė į veną.
• Vaikui gali būti mažas kalcio kiekis, didelis bilirubino kiekis ir padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.

[49]

Gestacinis diabetas

Daugumai moterų, sergančių nėštumo diabetu, pakanka pereiti prie sveikos mitybos ir aktyvaus gyvenimo būdo, siekiant normalizuoti cukraus kiekį kraujyje. Jei to nepakanka, ir jei vaisius sveria daugiau nei norma, turite įvesti insuliną. Gydytojas išsamiai pasakys, kaip tai padaryti.

Insulinas yra vienintelis patvirtintas vaistas gestacinio diabeto gydymui, kuris naudojamas, jei nėščios moters organizmas negali kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje sveiką mitybą ir reguliariai. Vartojamo insulino kiekis priklauso nuo moters svorio ir nėštumo trukmės. Kai kuriais atvejais organizmui reikia daugiau insulino per paskutines nėštumo savaites, nes placentoje atsiranda daugiau hormonų, slopinančių insuliną. Kartais moteris yra hospitalizuojama tol, kol cukraus lygis normalizuojasi. 2 tipo cukriniu diabetu skiriamas glikuridas, kuris retais atvejais vartojamas ir gestacinio diabeto atveju.  

[50], [51], [52], [53]

Insulinas gestaciniam diabetui

Insuliną paprastai gamina kasa. Jo dozavimo forma padeda organizmui apdoroti gliukozę. Jis negali būti vartojamas per burną, nes skrandžio rūgštis ją sunaikina dar prieš patekdama į kraują. Skirtingi insulino tipai gaminami atsižvelgiant į jo veikimo greitį ir trukmę: greita / ilga / vidutinė veikimo trukmė.

[54], [55], [56], [57]

Pakavimas

Insulinas gaminamas mažuose stikliniuose stiklainiuose, padengtuose guminiais gaubteliais, kuriuose yra 1000 vienetų. Jis taip pat gaminamas kasetėse - švirkštų švirkštai su specialiomis adatomis. Kiekvienoje pakuotėje yra išsamios naudojimo instrukcijos.

Kaip vartoti insuliną?

Insulinas švirkščiamas po oda ir kartais į veną, bet tik medicinos įstaigoje.

[58]

Insulino poveikis

Insulinas sumažina cukraus kiekį kraujyje, padeda gliukozei pasiekti ląsteles ir yra naudojamas kaip energija. Kartais nėštumo diabetu sergančioms moterims reikia vartoti dviejų rūšių insuliną - greitą ir vidutinį poveikį. Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti ilgai veikiančio insulino. Trumpo veikimo insulinas sumažina cukraus kiekį kraujyje ir nustoja veikti. Tada pradeda veikti ilgai veikiantis insulinas. Trumpalaikio veikimo ir ilgai veikiančio insulino derinys padeda išlaikyti cukraus kiekį kraujyje normaliame intervale prieš ir po valgio.

[59], [60], [61], [62], [63]

Kodėl jis naudojamas?

Gydytojas rekomenduos įvesti insuliną, jei dieta ir mankšta neprisidės prie cukraus kiekio kraujyje normalizavimo, kuris yra būtinas motinos ir kūdikio sveikatai. Paprastai nėštumo diabetas išnyksta po gimdymo, o insulino nebėra.

Insulino veiksmingumas

Šiandien insulinas yra vienintelis patvirtintas agentas, skirtas nėštumo diabetui.

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],

Šalutinis poveikis

Dėl insulino vartojimo gali pasireikšti hipoglikemija (mažas cukraus kiekis kraujyje).

Cukrus patenka labai greitai - 10-15 minučių, nes:

• insulino perteklių;
• įvesti jį į raumenis, o ne riebalinį audinį;
• praleisti maistą;
• per didelė fizinė įtampa be tinkamos mitybos;
• alkoholio vartojimas, ypač tuščiame skrandyje (bet koks alkoholio kiekis nėštumo metu yra pavojingas vaiko sveikatai);
• vartojant vaistus, kurie mažina cukrų (kai kurie ne biržos vaistai linkę sumažinti cukraus kiekį kraujyje, todėl prieš pirkdami bet kokį vaistą turėtumėte pasitarti su gydytoju).

[71], [72], [73]

Ką turėčiau galvoti?

Insulino vartojimas turi atitikti Jūsų poreikius. Šalutinis poveikis ir insulino poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių:

• insulino vartojimo vietos: jei švirkščiate į raumenų audinį, o ne riebalinį audinį, insulinas veiks labai greitai;
• švirkščiamo insulino kiekis: per didelė dozė yra labai sumažėjusi cukraus kiekis kraujyje;
• insulino tipų deriniai: vaistas veikia greičiau, jei vartojate tik greitai veikiantį insuliną;
• Ar fiziniai pratimai buvo atlikti prieš švirkščiant vaistą: jei į raumenų audinį, kuris treniruotės metu buvo įtemptas, injekcija atliekama, vaistas greičiau pateks į kraują.

Moterims, sergančioms nėštumo diabetu, reikia patikrinti cukraus kiekį kraujyje iki 6 kartų per dieną (prieš valgį ir valandą po valgio).

Patikrinkite vaisto galiojimo datą ir stebėkite, kai atidaromas kitas butelis. Po 30 dienų paimkite kitą buteliuką ir išmeskite likusį insuliną.

Laikykite insulino dėžutę pagal instrukcijas.

Gestacinio diabeto gydymas namuose

Sėkmingas nėštumo eiga priklauso nuo jūsų. Gestacinis diabetas, kaip ir kiti diabeto tipai, negali būti išgydytas tik su vaistais. Jūsų gydytojas ir dietologas patars, kaip pakeisti savo gyvenimo būdą, kad susidorotų su šia liga. Visa informacija apie šią ligą yra pirmasis žingsnis į sveiką nėštumą. Jei žinote, kaip mityba ir fizinis krūvis daro įtaką cukraus kiekiui kraujyje, galite jį kontroliuoti ir dėl to ateityje išvengti daugelio problemų.

Gestacinio diabeto gydymas namuose apima sveiką mitybą, reguliarų fizinį krūvį ir nuolatinį cukraus kiekio kraujyje stebėjimą.

Sveika mityba

Sveika mityba ir mityba padės išlaikyti cukraus kiekį kraujyje normaliame intervale. Jums diagnozavus gestacinį diabetą, turėtumėte nedelsiant pasitarti su dietologu, kuris parengs specialų mitybos planą. Jums bus rekomenduojama įrašyti viską, ką valgote, kad galėtumėte kontroliuoti svorį. Mitybos specialistas taip pat išmokys jus, kaip skaičiuoti ir platinti suvartotus angliavandenius visą dieną.

[74], [75]

Reguliarus pratimas

Nuolatinis nedidelis aktyvumas nėštumo metu padeda organizmui geriau naudoti insuliną, kuris padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Dažnai su gestaciniu diabetu paprastai pakanka naudotis ir valgyti sveiką maistą. Stenkitės būti vidutiniškai aktyviais bent 2,5 valandų per savaitę. Jūs galite treniruotis 30 minučių 5 dienas per savaitę arba paskirstyti apkrovą kelis kartus 10 minučių kasdien.

Jei prieš nėštumą buvote pasyvus gyvenimo būdas, pasitarkite su gydytoju, kaip geriausiai pradėti sportuoti. Nėščioms moterims, pvz., Dviratininkė bus linkusi. Galite užsiregistruoti specialioje sporto grupėje nėščioms moterims arba pradėti apsilankyti baseine.

Jei aktyvus ir sveikas gyvenimo būdas prisideda prie cukraus kiekio kraujyje normalizavimo, insulino švirkšti nereikia. Jei gydytojas vis tiek rekomenduoja insuliną, treniruotės metu visada turėtumėte turėti saldžių produktų, kuriuose yra greitas veikimas, esant mažo cukraus kiekio kraujyje simptomams. Šiuo atveju jums reikia nustoti naudotis, patikrinti cukraus kiekį kraujyje ir pasimėgauti užkandžiais.

[76], [77], [78], [79]

Kraujo cukraus tyrimas

Svarbi nėštumo diabeto gydymo dalis yra cukraus kiekio kraujyje kontrolė. Kiekvieną dieną turite atlikti cukraus testą 4 kartus (ryte prieš pusryčius ir po valandos po kiekvieno valgio). Jei švirkščiate insuliną, turite stebėti cukraus kiekį 6 kartus per dieną (prieš valgį ir po valandos). Dažnai kontroliuojama cukraus kiekio kraujyje kontrolė kartais atrodo kaip silpninantis pratimas, bet suvokimas, kad jo lygis yra normalu, padės nuraminti ir išmesti visas neigiamas mintis.

[80], [81]

Kiti svarbūs klausimai

Jei sveika mityba ir aktyvus gyvenimo būdas neprisideda prie cukraus kiekio kraujyje normalizavimo, gydytojas rekomenduoja švirkšti insuliną.

• Nebandykite numesti svorio nėštumo metu, jei anksčiau buvote didelis. Tiesiog pasitarkite su gydytoju, kiek galite gauti kilogramą nėštumo metu.
• Gydytojas gali rekomenduoti stebėti vaisiaus judėjimą, kad pamatytumėte, ar sumažėjo drebulys. Paprastai vaisius pradeda judėti 18 savaičių ir kelis kartus per dieną. Jei jums atrodo, kad ilgą laiką nesijaučiate judėjimo, nusileiskite kairėje pusėje 30 minučių ar ilgiau. Jei nėra judėjimo, kreipkitės į gydytoją.
• Jei švirkščiate insuliną, insulino kiekis gali nukristi iki kritinės ribos. Nors tai retai taikoma nėštumo diabetui, nėščia moteris turi žinoti, kad cukraus kiekis kraujyje yra mažas, ir turi ranka saldžių, greitai veikiančių maisto produktų.

Ką reikėtų atsižvelgti?

Daugeliu atvejų nėščios moters gliukozės kiekis kraujyje per kelias valandas po gimdymo tampa normalus. Jei Jums jau buvo diagnozuotas nėštumo diabetas, yra pavojus, kad jis pasikartos per kitą nėštumą. Taip pat negalima atmesti galimybės, kad vyresnio amžiaus pacientai gali susirgti 2 tipo cukriniu diabetu. Perėjimas prie sveiko gyvenimo būdo nėštumo metu (ir vėlesnis jų laikymasis) yra diabeto ir sveikatos garantijų prevencija. Jei nerimaujate dėl savo vaiko ar vaiko sveikatos, kreipkitės į gydytoją.

[82], [83], [84],

Gestacinis diabetas: kada reikia pagalbos?

Nedelsiant skambinkite į greitąją pagalbą, jei moteris, kuri švirkščia insuliną:

• sąmonės netekimas arba mažo cukraus kiekio kraujyje simptomai, kurie neišnyksta po saldaus gėrimo ar maisto;
• turi mažą cukraus kiekį kraujyje (mažiau nei 50 miligramų per decilitrą);
• jis tampa mieguistas ir mieguistas, o cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei 60 miligramų per decilitrą (po priemonių, kurių buvo imtasi padidinti).

Pasitarkite su gydytoju, jei sergate nėštumo diabetu ir:

• Jūs pastebėsite, kad vaikas pradeda judėti mažiau arba visiškai nustoja judėti;
• Jūs švirkščiate insuliną, nepasitarę su gydytoju, kaip kontroliuoti mažą cukraus kiekį kraujyje;
• Po cukraus kiekio kraujyje padidinimo cukraus kiekis kraujyje nesiekia daugiau kaip 60 miligramų per decilitrą;
• Sunku kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje; tuo pačiu metu, jei švirkščiate insuliną, taip pat reikia pakeisti dietą ir dietą;
• Jūs sergate 2 dienas ar ilgiau (išskyrus šalčio atvejus) ir 6 valandas buvo vėmimas ar viduriavimas; Jūs susieti silpnumą ir troškulį su didėjančiu cukraus kiekiu kraujyje;
• Jūs sekėte gydytojo rekomendacijas, bet nesijaučiate geriau; cukraus kiekis yra 150 miligramų per decilitrą.

Taip pat turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, jei įtariate, kad pasireiškia aukštas cukraus kiekis kraujyje: padidėjęs troškulys, šlapinimasis dažniau nei įprasta, padidėjęs alkis ir neryškus matymas

[85]

Stebėjimas

Tam tikrą laiką stebite simptomų progresavimą. Jei jaučiatės geriau, jums nereikės gydytis. Jei blogėja, gydytojas nuspręs, ką daryti. Jei esate nėščia ir yra rizika susirgti gestaciniu diabetu arba pasireiškė jo simptomai, nedvejodami - reikia kreiptis į gydytoją. Stebėjimas taip pat nerekomenduojamas, jei švirkščiate insuliną ir vis dar pasireiškia mažai cukraus kiekio kraujyje simptomų, kurie nepasitraukia po priemonių.

[86], [87]

Kas turi susisiekti, jei turite gestacinį diabetą?

Specialistai, diagnozuojantys ir gydantys nėštumo diabetą:

• šeimos gydytojas, turintis patirties gydant gestacinį diabetą;
• akušerė-ginekologė.

Jei reikia švirkšti insuliną, galite pasitarti su endokrinologu arba perinatologu. Pasikonsultavus su šiais specialistais, galite kreiptis į gydytoją. Jei Jums diagnozuotas nėštumo diabetas, taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su mitybos specialistu, kuris gali padėti jums pritaikyti dietą ir mitybą.

Gestacinio diabeto prevencija

Kartais negalima išvengti nėštumo diabeto vystymosi. Tačiau vis dėlto galite sumažinti jo vystymosi riziką, išlaikyti sveiką svorį, o nėštumo metu nesulaukti daug papildomų svarų. Sisteminis pratimas padės išlaikyti cukraus kiekį kraujyje normaliomis ribomis.

Kai Jums diagnozuotas gestacinis diabetas, yra didelė rizika, kad ji pasikartos ateityje ir vystosi 2 tipo diabetas, vienas iš pagrindinių gestacijos diabeto prevencijos principų yra palaikyti sveiką svorį.

Jei anksčiau buvote nėštumo diabetu, venkite vaistinių preparatų, kurie yra atsparūs insulinui (nikotino rūgštis ir gliukokortikoidai: prednizonas ir deksametazonas). Kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra estrogeno ir progestino (mažos dozės), nepadidina II tipo diabeto atsiradimo rizikos .

Vaikui, gimusiam nėštumo diabetu, kyla rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu ir nutukimu. Žindymas neleidžia vaikui įgyti antsvorio. Išmokykite savo vaiką, kad jie subrendtų sveiką mitybą ir pratimą, kuris yra 2 tipo diabeto vystymosi prevencija.

[88], [89], [90], [91], [92]