^

Sveikata

Giardiazės gydymas

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Prieš nuspręsdami, koks yra giardiazės gydymas, trumpai priminsime bendrą informaciją apie šią ligą.

Giardiazė yra dažna žarnyno infekcinė liga, kurią žmogaus organizme gali sukelti vienaląstis parazitinis mikroorganizmas – lamblija. Šis parazitas įsikuria plonosios žarnos ertmėje ir sėkmingai vystosi, maitindamasis žmogaus organizmo ištekliais.

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra jaunesni nei 5 metų vaikai – šiuo laikotarpiu atvejų skaičius siekia 40 %. Be žmonių, lambliozė pasitaiko ir naminiams gyvūnėliams, pavyzdžiui, šunims, katėms, jūrų kiaulytėms ir kt.

Giardiazė gali būti perduodama išmatomis-oraliniu būdu, tai yra, per neplautas rankas, daiktus, vandenį ir maistą, jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių.

Ligai paprastai būdingi dispepsiniai sutrikimai (viduriavimas, pykinimas, pilvo pūtimas, skausmas plonosios žarnos projekcijos srityje), taip pat apetito praradimas, svorio kritimas ir sunkus laktozės netoleravimas. Maždaug 26 % atvejų liga gali būti besimptomė, o daugiau nei 40 % atvejų ji yra lengva, todėl giardiazės gydymas skiriamas tik gavus patikimus duomenis apie sukėlėją atlikus diagnostiką.

Kuris gydytojas gydo giardiazę?

Lambliozės gydymas yra gana sudėtingas ir daug darbo reikalaujantis procesas. Šios ligos negalima gydyti savarankiškai, o tik padedant šių patologijų specialistui. Koks gydytojas gydo lambliozę? Vaikams tai pediatras arba vaikų gastroenterologas. Suaugusiesiems tai gastroenterologas arba infekcinių ligų specialistas. Visus išvardytus specialistus galite rasti artimiausioje klinikoje, medicinos centre ar ligoninėje, kur jie suteiks jums visą reikiamą pagalbą.

Be standartinio, medikamentinio gydymo metodo, ateityje gali prireikti homeopato ir žolininko pagalbos, kurie skatins greitą pasveikimą ir sustiprins organizmą.

Kur gydyti giardiazę?

Dėl giardiazės gydymo galite kreiptis į valstybines ir privačias medicinos įstaigas, kuriose pacientus priima gastroenterologai ir infekcinių ligų specialistai. Vaikams tai gali būti vaikų klinika, vaikų infekcinių ligų skyrius arba pediatrijos skyrius. Suaugę pacientai turėtų kreiptis į suaugusiųjų kliniką, gastroenterologijos skyrių, infekcinių ligų skyrius arba ligonines, privačias bendrosios praktikos klinikas arba gastroenterologijos centrus.

Kiekvienuose namuose ar švietimo įstaigoje (mokykloje ar ikimokykliniame ugdyme), kurioje randamas asmuo, sergantis giardiaze, būtina imtis kovos su epidemija priemonių, kurias organizuoja vietos sanitarinės ir epidemiologinės stoties (SES) atstovas.

Šiuolaikinis giardiazės gydymas

Šiuolaikinis giardiazės gydymas susideda iš viso vaistų, procedūrų ir priemonių komplekso. Šią ligą sunku išgydyti, todėl nepriimtina taikyti nepriklausomus gydymo metodus: gydymo režimą turėtų nustatyti tik specialistas.

Logiškiau ir veiksmingiau pradėti terapines priemones ligos paūmėjimo metu, ypač atsiradus dispepsiniams sutrikimams.

Svarbi sėkmingo giardiazės gydymo grandis yra mitybos korekcija. Pacientai, ypač vaikai, į savo mitybą būtinai turėtų įtraukti patiekalų, kuriuose yra pakankamai pektino – natūralaus enterosorbento. Tokie patiekalai yra skysta ryžių košė su vandeniu, obuolių tyrė ir mėlynių želė. Po dviejų dienų pacientas perkeliamas į išsamesnę mitybą. Iš pradžių išimtis yra maisto produktai, kurie žarnyne sukuria palankią aplinką gyvybinei giardiazės veiklai. Didžiąją tokių produktų dalį sudaro paprastieji cukrūs: kepiniai, saldumynai, duonos gaminiai, taip pat vermišeliai, dešrelės ir nenugriebtas pienas. Leidžiami vandenyje virti ryžiai ir grikiai, rauginti pieno produktai, kompotai, kepti obuoliai, uogos, daržovės, saulėgrąžų aliejus ir džiovinti vaisiai.

Svarbų vaidmenį gydant lambliozę atlieka žarnyno mikrofloros stabilizavimas, kuri, kaip taisyklė, ligos metu sutrinka. Siekiant pašalinti disbakteriozę, rekomenduojama vartoti fermentuotus pieno produktus, taip pat kai kuriuos probiotinius preparatus: jogurtą, laktobakteriną, bifinormą, laktofiltrumą, probiforą ir kt.

Vaistai giardiazės gydymui

Šiuo metu nustatyta daug vaistų, tiesiogiai veikiančių patogeną. Renkantis vaistą terapijai, reikėtų atsižvelgti į tai, kad neseniai buvo atrasti papildomi parazitiniai štamai, kurie yra atsparūs standartinių vaistų nuo lambliazės (furazolidono, metronidazolo ir kt.) poveikiui. Be to, pasirinktas vaistas turi būti gerai toleruojamas paciento ir nebūti toksiškas, nes jis turėtų tikti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams.

  • Nifuratelis (Macmiror) yra nitrofurano grupės vaistas, kuris yra labai populiarus, nes atitinka visus aukščiau išvardytus reikalavimus. Jis pasižymi plačiu antimikrobinio ir antiprotozoalinio poveikio spektru. Nifuratelis greitai absorbuojamas, didžiausias jo kiekis kraujyje stebimas praėjus 2 valandoms po vartojimo. Išsiskyrimas vyksta per šlapimo sistemą. Gydant giardiazę, vaistas skiriamas:
    • suaugusiam pacientui - 0,4 g iki 3 kartų per dieną per savaitę;
    • vaikui – 15 mg kilogramui svorio du kartus per dieną savaitę.

Nifuratelis yra mažiau toksiškas nei kiti nitrofurano grupės vaistai. Jis nėra teratogenas ar kancerogenas, todėl tinka terapijai vaikystėje ir nėštumo metu.

  • Metronidazolas (Trichopolum) yra selektyviai toksiškas vaistas nuo anaerobinių infekcijų, pasižymi mutageniniu aktyvumu ir gebėjimu sustiprinti spindulinės terapijos poveikį gydant onkologiją. Tabletės yra kartaus skonio, gerai absorbuojamos vartojant per burną. Didžiausias vaisto kiekis kraujyje stebimas praėjus 3 valandoms po vartojimo. Metronidazolas patenka į visus kūno audinius ir aplinką, įskaitant makšties išskyras, spermą, seilių išskyras. Jis prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, išsiskiria su pienu žindymo laikotarpiu ir įveikia placentos barjerą. Dėl šių priežasčių šis vaistas neskiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas išsiskiria per inkstus. Specialistai naudoja dvi pagrindines metronidazolo vartojimo galimybes:
    • 0,4 g tris kartus per dieną 5 dienas;
    • Suaugusiesiems – 0,5 g, vaikams – 5 mg/kg tris kartus per dieną 10 dienų.

Gydymo metu alkoholio vartojimas yra kontraindikuotinas.

  • Niridazolas yra antiparazitinis vaistas, vartojamas po 25 mg/kg svorio per parą. Gydymo trukmė – nuo 5 iki 7 dienų, kartais kursas pratęsiamas iki 10 dienų. Vartojant per burną, niridazolas absorbuojamas virškinamajame trakte per kelias valandas. Metabolizmas vyksta kepenyse, išsiskiria iš organizmo su šlapimu ir išmatomis. Vaistas neskiriamas esant sunkioms kepenų ir nervų patologijoms, esant polinkiui į epilepsijos priepuolius ir psichikos sutrikimus. Kartu su niridazolu reikalingi antihistamininiai vaistai.
  • Tiberal (Ornidazolas) – savo savybėmis panašus į metronidazolą. Tiberal galima vartoti kartu su alkoholiniais gėrimais, be to, šis vaistas neturi teratogeninio poveikio. Suaugusieji pacientai vartoja vaistą po 3 tabletes vienu metu naktį. Vaikui rekomenduojama vartoti 40 mg vienam svorio kilogramui dozę vienu metu. Vaistas nevartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tiberal turi tam tikrą neurotoksinį poveikį, todėl gali sukelti raumenų skausmą, galvos svaigimą, dispepsinius sutrikimus.
  • Furazolidonas skiriamas per burną po valgio. Suaugusieji pacientai vartoja 0,1 g vaisto 4 kartus per dieną, vaikai - 10 mg vienam svorio kilogramui, padalyti į tris dozes. Kartu su furazolidonu dažnai skiriami antihistamininiai vaistai ir B grupės vitaminai, siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką.

Pastaruoju metu gydytojai giardiazei gydyti dažnai vartoja naujesnius vaistus – tai benzimidazolo serijos tubuliną slopinantys vaistai: pirantelis, albendazolas ir kt. Tokie vaistai yra saugesni nei anksčiau išvardyti nitroimidazolai. Tačiau šiuo metu dar nėra sukurtas aiškus ir veiksmingas tokių vaistų gydymo režimas, todėl terapija šiais vaistais turėtų būti ilgalaikė arba periodiškai kartojama.

Giardiazės gydymo režimas

Giardiazės gydymo režimas susideda iš trijų etapų.

I etapas – vidinės intoksikacijos pašalinimas ir žarnyno fermentinės funkcijos stimuliavimas, imuninės sistemos stiprinimas. Sąlygos: tam tikrų mitybos principų laikymasis, taip pat šių vaistų skyrimas:

  • choleretiniai vaistai – pašalina tulžies pūslės užgulimą (cholekinetiniai vaistai: magnio sulfatas, ksilitolis, sorbitolis ir kt.);
  • antispazminiai vaistai – padeda pašalinti tulžies latakų spazmus;
  • sorbentų preparatai – aktyvuota anglis, smekta, polisorbas, biligninas ir kt.;
  • fermentų preparatai – panzinorm (daugiafermentinis), festalas, kreonas ir kt.

II etapas – antiparazitinis gydymas, naudojant specifinius antiprotozoinius vaistus:

  • Metronidazolas (Trichopolum);
  • Tinidazolas – 2 g vienoje dozėje;
  • Furazolidonas;
  • „Macmiror“ yra nitrofurano serijos vaistai;
  • Ornidazolas;
  • Delagil (chlorokvinas) 0,25 g tris kartus per dieną;
  • Paromomicinas yra aminoglikozidas, kurio dozė yra 25 mg kilogramui svorio, padalyta į tris dozes per parą.

III etapas – imuninės sistemos stiprinimas ir tolesnis giardiazės infekcijos vystymosi žarnyne prevencija. Šio etapo sąlygos – tinkama mityba, daugiausia vartojant daržoves, vaisius ir uogas, taip pat raugintus pieno produktus. Rekomenduojama mėnesį gerti beržų pumpurų arbatą. Disbakteriozei pašalinti ir imuninei sistemai stiprinti skiriami fermentų preparatai ir probiotikai: laktobakterinas, mezimas, pankreazimas, bifikolis, laktomun ir kt.

Giardiazės gydymo kursas

Giardiazės gydymo kursas paprastai yra ilgas.

Pirmasis etapas paprastai trunka nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio.

Antrasis etapas gali trukti 5–7 dienas, tačiau daugeliu atvejų jis kartojamas praėjus savaitei ar 10 dienų po II etapo pabaigos, siekiant užtikrintai išvengti ligos atkryčių ateityje. Kartais II etapas gali būti skiriamas tris kartus, su 7–10 dienų pertrauka. Siekiant užtikrinti maksimalų tokio gydymo veiksmingumą, kiekvieną II etapo kursą rekomenduojama atlikti su skirtingais vaistais.

III etapas neturi griežtai apibrėžtos trukmės ir gali trukti gana ilgai – tiek, kiek reikalauja organizmas. Bent pusantro mėnesio po gydymo pabaigos pacientą turėtų stebėti gydantis gydytojas, kad jis išliktų įsitikinęs visišku ligos išgydymu ir recidyvų nebuvimu. Tinkamai gydant, giardiazės prognozė yra teigiama.

Choleretikas nuo giardiazės

Choleretiniai vaistai nuo giardiazės gali būti skiriami kartu su kitais reikalingais vaistais. Tai daroma siekiant kuo greičiau pašalinti uždegiminį procesą tulžies pūslėje, taip pat sumažinti jos spūstį. Terapiniais tikslais daugiausia skiriami cholekinetiniai vaistai, kurie plečia tulžies latakus ir palengvina tulžies nutekėjimą. Cholekinetikai – tai daugybė antispazminių vaistų, kurie atpalaiduoja tulžies pūslės ir kasos vožtuvus, o tai skatina tulžies išsiskyrimą į žarnyno ertmę. Tokie cholekinetiniai vaistai yra atropino sulfatas, papaverinas, magnio sulfatas ir kt.

Beje, panašų poveikį gali sukelti ir geriamieji mineraliniai vandenys: „Essentuki Nr. 17 ir Nr. 4“, taip pat kiti gydomieji vandenys, kuriuose yra sulfatinių anijonų. Toks vanduo geriamas pusvalandį prieš valgį, po 100–150 ml iki 4 kartų per dieną.

Be to, norint tonizuoti tulžies latakus, skiriami cholespasmolitiniai vaistai, tokie kaip drotaverinas, platifilinas, raugerškio pagrindu pagaminti vaistai ir kt. Panašų poveikį turi ir valerijono šaknis.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitolis nuo giardiazės

„Hofitolis“ yra vaistažolių preparatas, pagamintas iš artišokų. Šis vaistas gali atkurti pažeistas kepenų ląsteles, turi choleretinį ir diuretinį poveikį. Mažina šlapalo kiekį kraujyje, stabilizuoja lipidų apykaitą ir cholesterolio kiekį. Gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais, siekiant sumažinti toksinį poveikį organizmui. Padeda pašalinti sunkiųjų metalų druskas, nitratus ir kitus toksinus.

Hofitol turi tiesioginių indikacijų vartoti giardiazei, jei pacientas neserga kalkuliaciniu cholecistitu, ūminiu hepatitu ir tulžies latakų obstrukcija.

Hofitolis giardiazei gydyti vartojamas taip:

  • 1-2 tabletes tris kartus per dieną per mėnesį;
  • 5 ml sirupo tris kartus per dieną 3 savaites;
  • 1-2 Hofitol ampulės įšvirkščiamos į raumenis vieną kartą per dieną 7-14 dienų.

Hofitol leidžiama vartoti nėštumo metu, tačiau tik gavus gydytojo leidimą ir prižiūrint.

Panašiais vaisto pakaitalais galima laikyti artišokų ekstraktą ir vaistinio preparato „Holebil“.

Alkoholis nuo giardiazės

Allocholis yra choleretinis vaistas, didinantis tulžies gamybą. Allocholis, kaip ir kiti choleretiniai vaistai, aktyviai vartojamas sergant lamblioze. Šis vaistas veikia kepenų sekreciją, stimuliuoja virškinimo sistemos motoriką ir fermentinį aktyvumą, turi silpną vidurius laisvinantį poveikį. Vaisto sudėtyje yra česnako, kuris mažina fermentacijos procesus žarnyne ir mažina pilvo pūtimą.

Allochol nuo giardiazės vartojamas per burną, 3 kartus per dieną, po 2 tabletes, iškart po valgio. Vaikams iki 7 metų išgerkite 1 tabletę, tada dozė yra tokia pati kaip ir suaugusiesiems. Gydymo Allochol kursas trunka mėnesį, po to daroma 3 mėnesių pertrauka ir terapija kartojama (jei reikia).

Allochol yra patvirtintas vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas nėra skiriamas tulžies latakų obstrukcijai, jei tulžies pūslės ertmėje randami akmenys arba ūminiai uždegiminiai procesai kepenyse ir kasoje.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Antibiotikai nuo giardiazės

Lambliozė yra infekcinė liga, todėl daugelis pacientų skuba savarankiškai pradėti gydymą antibiotikais. Tačiau nereikėtų pamiršti, kad tai taip pat parazitinė patologija, kurią sukelia patogenas, gyvenantis priklausomai nuo kito organizmo (žmogaus ar gyvūno). Lambliozė yra viena iš pirmuonių invazijos formų, todėl vaistai šiai ligai gydyti turėtų veikti ne tik patogeninę mikroflorą, bet ir būtent pirmuonių infekciją – lambliogas.

Giardiazės atveju skiriamas kompleksinis gydymas. Tinkamas gydymo metodų pasirinkimas garantuoja palankų rezultatą, tačiau gydymo režimo pažeidimas gali sukelti sunkesnę, lėtinę ligos eigą.

Tikslią vaistų dozę ir gydymo kurso trukmę turėtų nustatyti gydantis gydytojas. Jokiomis aplinkybėmis nebandykite gydyti giardiazės savarankiškai, nes ateityje tai gali pareikalauti sudėtingesnio ir ilgesnio gydymo.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.