Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gliukozė šlapime ir cukrinis diabetas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Sergantiesiems cukriniu diabetu, gliukozurija (gliukozė šlapime) tiriama siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir kaip papildomas ligos kompensavimo kriterijus. Paros gliukozurijos sumažėjimas rodo gydymo veiksmingumą. 2 tipo cukrinio diabeto kompensavimo kriterijus yra agliukozurijos pasiekimas. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu (nuo insulino priklausomu), leidžiama netekti 20–30 g gliukozės su šlapimu per parą.
Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, inkstų gliukozės slenkstis gali labai pasikeisti, o tai apsunkina šių kriterijų taikymą. Kartais gliukozurija išlieka esant nuolatinei normoglikemijai, kuri neturėtų būti laikoma indikacija sustiprinti hipoglikeminį gydymą. Kita vertus, išsivystant diabetinei glomerulosklerozei, inkstų gliukozės slenkstis padidėja, o gliukozurijos gali nebūti net ir esant labai ryškiai hiperglikemijai.
Norint parinkti tinkamą antidiabetinių vaistų vartojimo režimą, patartina ištirti gliukozuriją (gliukozę šlapime) trimis šlapimo porcijomis. Pirmoji porcija surenkama nuo 8 iki 16 val., antroji – nuo 16 val. iki vidurnakčio, o trečioji – nuo vidurnakčio iki kitos dienos 8 val. Kiekvienoje porcijoje nustatomas gliukozės kiekis (gramais). Remiantis gautu paros gliukozurijos profiliu, didinama antidiabetinio vaisto dozė, kurios maksimalus poveikis pasireikš didžiausios gliukozurijos laikotarpiu. Sergantiems diabetu insulinas skiriamas 1 V 4 g gliukozės (22,2 mmol) šlapime.
Reikėtų nepamiršti, kad su amžiumi gliukozės inkstų slenkstis didėja; vyresnio amžiaus žmonėms jis gali būti didesnis nei 16,6 mmol/l. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms šlapimo tyrimas gliukozei nustatyti yra neefektyvus diagnozuojant diabetą. Neįmanoma apskaičiuoti reikalingos insulino dozės pagal gliukozės kiekį šlapime.
[