Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Granulomatozinis periodontitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Granuloma yra viena iš apikalinio periodontito formų, kuri išsivysto dėl granuliacijos proceso. Granulomatinis periodontitas kliniškai pasireiškia mažiau aktyviai nei jo pirmtakas – granuliacinis periodontitas.
Patogenetinis vystymosi mechanizmas:
- Granuliacinis audinys pradeda augti į sritis netoli šaknies viršūnės.
- Granuliacijos periferinės ribos virsta granuloma – skaiduline kapsule.
- Šaknies viršūnėje (viršūnėje) išlieka šaknies cemento ir dentino dalys.
- Tos šaknies sritys, kurios liečiasi su kapsule, yra padengtos mažais navikais ir cemento pertekliaus sankaupomis.
Granulomatozinis periodontitas skiriasi priklausomai nuo granulomų struktūros:
- Paprastoji jungiamojo audinio granuloma.
- Epitelio kapsulė, kurioje granuliacinis audinys kaitaliojasi su epitelio siūlais.
- Cistos formos granuloma su epitelio ertme.
[ Granulomatozinio periodontito simptomai
Klinikiniai granulomatozinio periodontito simptomai:
- Ilgas besimptomis granulomų vystymasis.
- Kapsulių vieta dažniausiai stebima šaknies viršūnės šonuose.
- Neskausmingo iškilimo buvimas alveolinės ataugos srityje šaknies viršūnės projekcijoje.
- Laipsniškas ir pastovus granulomos padidėjimas.
- Proceso pasunkėjimą lydi dantų alveolių sunaikinimas.
- Paspaudus pažeistą dantį, gali būti juntamas lengvas skausmas.
Kaip atpažinti granulomatozinį periodontitą?
Granulomatozinio proceso diagnozė dažniausiai būna atsitiktinė, kai pacientas apsilanko pas odontologą dėl kitos priežasties – dantų restauracijos, plombavimo ir pan. Granulomatozinis uždegimas diferencijuojamas nuo periradikulinės cistos, nors jo radiografinis vizualizavimas yra pakankamai specifinis, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę.
Granulomatozinio periodontito gydymas
Granuloma iš esmės yra cista, todėl granulomatinio periodontito gydymas apima cistų turinio neutralizavimą, uždegimo proceso sustabdymą ir galimą granulomos audinio iškirpimą.
Efektyvus granulomatozinio periodontito gydymas apima bent tris apsilankymus pas odontologą, gydymo etapai yra tokie:
- Pirmasis vizitas pas gydytoją. Burnos ertmės, periodonto apžiūra ir diagnostika, tyrimai (rentgeno). Instrumentinis kanalo gydymas ir valymas, kanalo drėkinimas ir sanitarija antimikrobinėmis medžiagomis. Vaistinės medžiagos įvedimas į danties ertmę ir laikino plombos įdėjimas.
- Antras vizitas pas gydytoją. Šaknies viršūnė atveriama, kad būtų užtikrintas pūlingo turinio ar susikaupusio eksudato nutekėjimas. Granulomai gydyti naudojami fermentai, antiseptikai ir jautrumą mažinantys vaistai.
- Trečias vizitas pas odontologą. Jei eksudatas sėkmingai nuteka ir nėra infekcinio kanalo užsikimšimo, galima įdėti nuolatinį plombą. Prieš tai kanalas dar kartą dezinfekuojamas, o jo būklė stebima rentgeno spinduliais. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad granulomatozinio periodontito gydymo ypatumas yra tas, kad jei cista yra gana didelė, ji pašalinama jau pirmojo vizito metu.
Granulomatozinio periodontito gydymo prognozė yra labai palanki; gydymas retai baigiasi danties ištraukimu ar dantenų pjūviu. Žinoma, palankus gydymo rezultatas įmanomas tik laiku suteikus pagalbą, ir tai pirmiausia priklauso nuo paciento.