Greitasis ŽIV testas: tikslumas, instrukcijos

Greitasis (taškinis) arba ekspresinis ŽIV testas gali būti atliekamas ne specializuotose laboratorijose, jam nereikia jokios įrangos, o rezultatai žinomi ne vėliau kaip per 30 minučių. Tačiau kai kurie specialistai skeptiškai vertina šį diagnostikos metodą, atkreipdami dėmesį į abejotiną ekspresinio ŽIV testo patikimumą ir tikslumą.

Ekspresinio ŽIV testo indikacijos ir kur jį atlikti

Visų pirma, greitojo ŽIV testo, kuris gali aptikti infekciją namuose, indikacijos apima atvejus, susijusius su padidėjusia infekcijos rizika:

• po skubios (neplanuotos) kraujo perpylimo;
• seksualinio smurto ar lytinio kontakto su galimu šio viruso nešiotoju atveju;
• kai sveikatos priežiūros darbuotojas kontaktuoja su AIDS sergančio paciento krauju (diagnostinių procedūrų ar chirurginių intervencijų metu).

Šio tyrimo poreikis atsiranda, jei pacientas skundžiasi dideliu, nepaaiškinamu svorio kritimu arba ilgalaikiu karščiavimu (ir gydantis gydytojas aptinka padidėjusius limfmazgius).

Svarbu!

Tyrimus, įskaitant greituosius, galima atlikti ne anksčiau kaip po 3 mėnesių nuo įtariamos infekcijos. Pakartotiniai tyrimai atliekami kas 3 mėnesius 1 metus.

Greitasis eksprestestavimas naudojamas, kai šios analizės atlikti neįmanoma dėl specializuotų laboratorijų trūkumo.

Be to, greitasis ŽIV testas naudojamas rizikos grupių patikrai – epidemiologinės stebėsenos tikslais tarp tam tikrų gyventojų kategorijų, kurioms yra padidėjusi užsikrėtimo šiuo virusu tikimybė. Šiuo atveju, taip pat kreipiantis į bet kurį AIDS prevencijos centrą, greitasis ŽIV testas atliekamas nemokamai.

Kur galiu pasidaryti greitąjį ŽIV testą?

Imunodeficito virusui ir antikūnams nustatyti yra specializuotos ŽIV infekcijos diagnostikos laboratorijos, turinčios teisę atlikti šiuos tyrimus ir atitinkamą akreditaciją.

Greitasis ŽIV testas vaistinėse

Greitąjį ŽIV testą galite įsigyti vaistinėse, kurios dažniausiai siūlo:

• „Cito test HIV 1/2“ („Pharmasco“), „Vikia HIV 1/2“ („BioMerieux“) – greitasis imunochromatografinis tyrimas (ICA), kuriuo nustatomas antikūnų prieš 1 ir 2 tipo ŽIV buvimas kraujyje, serume ir kraujo plazmoje;
• greitasis ŽIV testas naudojant seiles – „OraQuick HIV-1/2“ greitasis antikūnų testas arba greitasis ŽIV testas „OraQuick Advance“ (jautrumas didesnis nei 94 %); gamintojas – „OraSure Technologies“ (JAV). Daugelis jį vadina namų greituoju ŽIV testu, nes jam atlikti nereikia imti kraujo iš venos (kaip daroma laboratorijose) ar iš piršto (praduriant jį skarifikatoriumi – kaip atliekant „Cito“ testą ŽIV 1/2), nes seilės tarnauja kaip biomedžiaga, skirta viruso buvimui/nebuvimui patikrinti;
• greitasis ŽIV testas „Abon Biopharm“ – „Abon HIV 1/2/0 Tri-Line“ greitasis testas (gamintojas – „Abon Biopharm Hangzhou Co.“, Kinija).

Tokiam greitajam testui atlikti nereikia specialaus pasiruošimo, o kaip naudoti greitąjį ŽIV testą, išsamiai paaiškinta prie konkretaus testo rinkinio pridėtose nuosekliose instrukcijose, kurių reikėtų tiksliai laikytis.

4-osios kartos greitasis ŽIV testas – pavyzdžiui, „OnSite HIV Ag/Ab“ greitasis testas („CTK Biotech Inc.“) arba „ŽIV-1/2 Ag/Ab Combo“ greitasis testas – diagnostiniai rinkiniai, skirti kombinuotai serumo, plazmos arba viso kraujo imuninei analizei ŽIV-1 p24 antigenui, taip pat antikūnams (IgG, IgM, IgA) prieš abu ŽIV tipus nustatyti. Iki šiol gydytojų atsiliepimai apie šio tipo greituosius testus yra prieštaringi ir, matyt, jų rezultatai dažnai skiriasi nuo laboratorinių tyrimų duomenų.

Ar galima pasitikėti greitaisiais ŽIV testais?

Šiuo atžvilgiu kyla natūralus klausimas dėl vertinimo tyrimų, atliktų naudojant diagnostines sistemas, skirtas greitam imunodeficito viruso nustatymui, rezultatų diagnostinės vertės.

Remiantis gamintojų informacija, greitojo ŽIV testo patikimumas ir tikslumas yra 99–99,5 %. Tačiau, remiantis tyrimais, šis skaičius gali būti daug mažesnis.

Šiuo metu patikimiausius ŽIV ekspreso testo rezultatus pateikia imunochromatografiniai testai. Kai indikatoriuje matoma viena juostelė – kontrolinė, ŽIV ekspreso testas yra neigiamas. Reaktyvus rezultatas, t. y. teigiamas ŽIV ekspreso testas (kai indikatoriuje matomos dvi juostelės – spalvota ir kontrolinė), visų specialistų laikomas preliminariu, todėl būtina atlikti pakartotinį tyrimą – tyrimą laboratorijoje, kurioje naudojami kiti, tikslesni metodai, ypač imunoblotas.

Jei testas buvo atliktas neteisingai, indikatorius gali rodyti tik vieną juostelę (be kontrolinės), o tai gali būti laikoma klaida. Tokiu atveju rekomenduojama testą atlikti dar kartą su nauju rinkiniu. Vienas iš būdų patvirtinti reaktyvius rezultatus yra nedelsiant atlikti antrą greitąjį testą iš kito gamintojo. Jei antrasis testas nereaktyvus, galima manyti, kad asmuo nėra užsikrėtęs. Tačiau jei antrasis testas taip pat teigiamas, tada gana tikėtina, kad asmuo yra užsikrėtęs.

Reikėtų dar kartą pabrėžti, kad visi teigiami greitojo įvertinimo testų rezultatai, ypač jei naudojamas „OraQuick“ seilių ŽIV greitasis testas, turi būti patvirtinti (arba paneigti) kraujo tyrimais specializuotoje laboratorijoje.