Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gripas - gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gripo gydymas vaistais
Antivirusinis gripo gydymas skirtas vidutinio sunkumo ir sunkios ligos atvejais, taip pat pacientams, sergantiems gretutinėmis patologijomis, kurių paūmėjimas gali būti pavojingas gyvybei. Etiotropinis gripo gydymas apima adamantano grupės vaistų (pvz., rimantadino) vartojimą. Remantadinas (rimantadinas) pasižymi antivirusiniu aktyvumu prieš A gripo viruso padermes. Jis veiksmingas, kai skiriamas per pirmąsias 2 ligos dienas. Gerti po valgio (užgeriant vandeniu) pagal šią schemą: 1 dieną – 300 mg trimis dozėmis; 2 ir 3 dienomis – 200 mg dviem dozėmis; 4 dieną – 100 mg vienu metu. Algiremas (rimantadinas) – 0,2% rimantadino tirpalas sirupe (vaikų gripo A gydymui). Gydymo kursas: 4 dienos pagal amžiaus grupei skirtą dozavimo režimą.
A ir B serotipų virusų sukelto gripo gydymas atliekamas vaistais iš neuraminidazės inhibitorių grupės (pavyzdžiui, oseltamiviru, skiriamu po 150 mg dviem dozėmis 5–7 dienas).
Pasirinktas vaistas yra arbidolis (indolų grupės) – antivirusinis vaistas, turintis interferoną indukuojančių, imunomoduliacinių ir antioksidacinių savybių. Veiksmingas prieš A ir B virusus. Skiriama po 600 mg/d. 3 dozėmis 5–7 dienas.
Alternatyvūs vaistai – interferonai ir interferono induktoriai. Dažniausiai pasitaikantys interferono vaistai yra: žmogaus leukocitų interferonas ir rekombinantiniai junginiai (interferonas alfa-2). Taip pat vartojami interferono induktoriai: tiloronas, cikloferonas (meglumino akridonacetatas), natrio oksodihidroakridinilacetatas – sintetiniai junginiai; kagocelis, ridostinas (natrio ribonukleatas) – natūralūs junginiai.
Detoksikacija atliekama: 5 % gliukozės tirpalu arba reopoligliucinu [dekstranu (vidutinė molekulinė masė 30 000–40 000)]. Skiriami vazo- ir kardioprotekciniai vaistai. Prasidedančiai smegenų (arba plaučių) edemai išvengti arba gydyti skiriamas furozemidas po 40–80 mg/d.
Tuo pačiu tikslu skiriamas prednizolonas po 300–500 mg/d. DIC pašalinimui naudojamas heparinas, dipiridamolis, pentoksifilinas, šviežiai šaldyta plazma. Hipertermijos atveju skiriami acetilsalicilo rūgšties ir paracetamolio preparatai, atidžiai atsižvelgiant į kontraindikacijas.
Patartina vartoti antiproteazės vaistus (pvz., aprotininą).
Pentoksifilinas skiriamas smegenų kraujotakai pagerinti. Pacientams, sergantiems sunkiomis ligos formomis, reikalinga deguonies terapija (deguonies ir oro mišinio įkvėpimas).
Būtina nuolat stebėti viršutinių kvėpavimo takų praeinamumą, elektriniu siurbimo aparatu išsiurbti skreplius ir gleives. Būtina koreguoti kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimus. Atsiradus širdies nepakankamumui, naudojami širdies glikozidai (pakalnučių žolės glikozidas, ouabainas), 10 % sulfokampokaino tirpalas.
Skiriami H2 receptorių blokatoriai. Kraujagyslių pralaidumui mažinti – askorbo rūgštis, rutozidas.
Režimas ir dieta
Karščiavimo laikotarpiu rekomenduojama laikytis lovos režimo. Gripo gydymą reikia derinti su visaverte mityba, įskaitant raugintus pieno produktus, vaisių ir daržovių sultis. Detoksikacijai vartoti daug šiltų gėrimų iki 1,5–2 l/dieną (arbatos, sultys, erškėtuogių nuoviras, liepžiedžių nuoviras, šarminis mineralinis vanduo, pienas).
[