Hipertrichozė

Hipertrichozė yra per didelis vietinis arba išplitęs plaukų augimas odos vietose, kur plaukų augti neturėtų. Specializuotoje literatūroje galite rasti hipertrichozės sinonimų – politrichija, virilinis sindromas, nors daugelis gydytojų šias ligas priskiria skirtingiems tos pačios kategorijos tipams.

Hipertrichozė yra nenormalus plaukų augimas moterims, vyrams ir net vaikams, o virilizmas gali paveikti tik moteris, kai plaukų augimas yra vienas iš simptomų, bet ne vienintelis.

Hipertrichozė, kaip nuo androgenų priklausomas reiškinys, turi įvairių formų ir gali būti sukelta kelių priežasčių, jos oficiali klasifikacija yra tokia:

TLK-10 L68, Hipertrichozė:

• L 68.0 - Hirsutizmas L 86.1 - Įgyta vellusinių plaukų hipertrichozė
• L 86.2 - Lokalizuota hipertrichozė
• L 68.3 - Politrichizmas
• L 68.8 - Kita hipertrichozė
• L 68.9 – Hipertrichozė, nepatikslinta

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hipertrichozės priežastys

Hipertrichozės priežastys priklauso nuo jos formos, kurios etiologiškai nustatomos taip:

• Įgimta hipertrichozė:
  • Įgimtas universalus – embrioninis.
  • Įgimtas vietinis.
• Įgyta hipertrichozė:
  • Tarpmentinis.
  • Lytinis brendimas.
  • Klimakterinis.

Paprastai hipertrichozės priežastys yra susijusios su genetiniais veiksniais. Dėl epitelio ląstelių mutacijos pakinta jų struktūra, todėl jos įgyja epidermio savybes. Savo ruožtu genetinė mutacija gali būti susijusi su nenormaliu vaisiaus nešiojimo procesu, kai nėštumas yra sunkus, o infekcinės ligos pirmąjį trimestrą taip pat gali sukelti epitelio transformaciją. Naujagimiui per didelio plaukų augimo simptomai gali nepasireikšti, tačiau išlieka potencialus, paslėptas pavojus: vaikas gali būti mutavusio genomo nešiotojas, ir hipertrichozė atsiras kitoje kartoje.

Skirtingai nuo įgimto patologinio plaukų augimo, įgytą hipertrichozę išprovokuoja kitos priežastys, tokios kaip nuolatinis odos dirginimo poveikis, pavyzdžiui, skutimasis, blogas įprotis traukti plaukus, mechaninė trintis ir kt. Be to, plaukų augimas atsiranda vartojant tam tikras vaistų grupes - gliukokortikosteroidus, tiek tablečių pavidalu, tiek išoriškai (tepalai, kremai).

Išvardinkime dažniausiai pasitaikančius hipertrichozės provokuojančius veiksnius ir priežastis: •

• Įgimtos genetinės patologijos, įskaitant skeleto ar psichinės sistemos vystymosi anomalijas, kai plaukuotumas yra vienas iš klinikinių ligos požymių.
• Endokrininės patologijos – hipofizė, antinksčiai, kiaušidės, skydliaukė.
• Hormoninis disbalansas (nėštumas).
• Su menopauze susiję hormoninės sistemos pokyčiai.
• Smegenų, pieno liaukų, kiaušidžių navikas.
• Epilepsija.
• Vaistiniai veiksniai – kortikosteroidų, streptomicino, androgeninių vaistų vartojimas.
• Medžiagų apykaitos sutrikimas dėl bado (anoreksija).
• Mechaninis dirginimas – skutimasis, plaukų ravėjimas.

Išsamesnė informacija apie hipertrichozės tipus ir priežastis pateikta lentelėje.

Ligos tipas ir forma	Priežastis, provokuojantis veiksnys
Įgimta hipertrichozė (pūkuota)	Epitelio ląstelių genetinės mutacijos
Įgyta veliūrinė hipertrichozė	Grėsmingas onkologinės ligos simptomas, remiantis statistika, 95–98 % ištirtų asmenų nustatoma onkopatologija
Vaistų sukelta hipertrichozė	Diaksozido, ciklosporino, dinitrochlorbenzidino, kortikosteroidų, minoksidilio, difencipropenono, psoraleno, hormoninių tepalų vartojimas. Anabolinių steroidų vartojimas.
Hipertrichozė, kurią sukelia mechaniniai, trauminiai veiksniai	Nuolatinis karštų terminių dirgiklių poveikis – terminės procedūros (šildantys pleistrai, garstyčių pleistrai, purvo terapija, parafino aplikacijos) PUVA terapija Krioterapija Ultravioletinis spinduliavimas Depiliacija, skutimas, pešiojimas Trichotilomanija (kompulsinis plaukų raukimas)
Simptominis plaukų augimas	Hipertrichozė gali būti vienas iš porfirijos, dermatomiozito, galvos smegenų traumos, vaisiaus alkoholizmo simptomų,
Sindrominė hipertrichozė	Achard-Tiers sindromas (diabeto ir hiperkortizolizmo derinys) Itsenko-Kušingo sindromas (hiperadrenokorticizmas) Morgagni sindromas (kaukolės hiperstomozė, hipertrichozė, virilizmas) Pfaundlerio-Hurlerio liga (glikozaminoglikanų sutrikimai) Lipoatrofinio diabeto sindromas (Berardinelli sindromas) Kornelio de Lange sindromas, naujagimių anomalija Stein-Leventhal sindromas (patologinė policistinių kiaušidžių liga) Seckelio sindromas Trisomijos E sindromas
Hipertrichozė, kurią sukelia venerinės ligos	Sifilis

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kaip paveldima hipertrichozė?

Iki šiol genetikai nustatė daug įgimtų hipertrichozės tipų, kurie pasireiškia iškart po kūdikio gimimo. Naujagimių lanksčiojo plauko augimas yra susijęs su paveldėjimu, abu tėvai arba vienas iš jų jau turi panašią problemą. Skirtingai nuo įprastų kūdikių lanksčiųjų plaukų, lanksčiojo hipertrichozei būdingi storesni, matomi, pigmentuoti plaukai. Įgimta hipertrichozė lokalizuota ant kaklo, liemens ir kartais ant veido (kaktos). Patologinė įgimta vaisiaus lanksčiojo plauko hipertrichozė dažnai lydima adentijos (dantų distrofijos), nervų sistemos ligų ir vystymosi defektų (protinio atsilikimo, mikrocefalijos). Taip pat yra įgimtas lanksčiojo plauko augimo tipas – hipertrichozė congenita, paveldima autosominiu dominantiniu tipu, turinčiu aukštą penetrancijos lygį (genotipo indikatorius).

Kaip hipertrichozė paveldima autosominiu dominantiniu būdu?

Paveldėjimo tipai gali skirtis. Autosominis dominantinis paveldėjimas pasižymi tuo, kad pakitęs (mutantinis) genas heterozigotine forma transformuojamas į aktyvų požymį, todėl vaikas apvaisinimo metu paveldi pakitusią geno formą (alelį) iš vieno iš tėvų. Hipertrichozės paveldėjimas autosominiu dominantiniu variantu rodo, kad plaukuotumo tikimybė yra vienoda tiek naujagimiams berniukams, tiek mergaitėms. Skirtingai nuo lanuginosa vaisiaus hipertrichozės, tokia vellus hipertrichozė nesukelia rimtų pasekmių naujagimio sveikatai ir neturi įtakos jo protiniam, fiziniam ir reprodukciniam vystymuisi. Liga, susijusi su per dideliu plaukų augimu, gali pasireikšti kiekvienoje kartoje, tikimybė, kad „plaukuotų“ tėvų vaikas paveldės savo požymį, yra 50%. Yra ir kitų paveldėjimo variantų, kai penetracijos lygis yra mažas, tada patologinis plaukų augimas naujagimyje gali nepasireikšti. Taip pat gali būti, kad plaukų augimas „debiutuos“ vėlesniame amžiuje, pavyzdžiui, brendimo metu arba moterims menopauzės metu.

Šiuo metu žinoma daugiau nei 20 paveldimos hipertrichozės formų, vietinių ir bendrųjų, įskaitant tas, kurios turi defektinius genus HTC2, HCG, CGH, X, kai plaukuotumas derinamas su įgimtomis vystymosi anomalijomis – dantenų fibromatoze, skeleto displazija.

Kada ir kaip paveldima hipertrichozė, kokia paveldėjimo tikimybė?

• Jei šeimoje yra pakankamai palikuonių, turinčių paveldimą plaukuotumą, hipertrichozė pasireiškia kiekvienoje kartoje.
• Hipertrichozę moterys ir vyrai paveldi vienodai.
• Paveldima hipertrichozė gali būti perduodama tiek iš motinos, tiek iš tėvo.
• Tikimybė, kad vaikas paveldės hipertrichozę, jei ji bus perduodama iš kartos į kartą, yra 50%.

Hirsutizmas ir hipertrichozė

Nors pagal TLK-10 hirsutizmas ir hipertrichozė priklauso tai pačiai klasei, tai yra skirtingi plaukų augimo tipai. Pirmas dalykas, skiriantis šias dvi anomalijas, yra tai, kad hirsutizmu gali sirgti tik moterys, ir daugeliu atvejų tai susiję su androgeniniais veiksniais (vyriško tipo plaukų augimu), o hipertrichozė yra polietiologinė ir nežino lyties ar amžiaus barjerų. Kaip atskirti hirsutizmą nuo hipertrichozės? Pirmiausia reikia atskirti vellus ir galinius plaukus. Vellus yra minkšti, beveik nematomi plaukai, galiniai plaukai paprastai yra tamsūs, kieti ir ilgi. Trumpai tariant, vellus ir galiniai plaukai auga vienu metu dideliais kiekiais netipiškose kūno vietose, taip pat ten, kur jie turėtų augti, tačiau jie auga pernelyg aktyviai – politrichija (hipertrichozė). Hirsutizmas dažniausiai pasireiškia galinių plaukų augimu androgenams jautriose, diagnostiškai nustatytose 9 zonose.

Skirtumo kriterijai:

Ženklas	Hipertrichozė, politrichija	Hirsutizmas
Grindys	Vyrai, moterys, vaikai	Moterys
Zona		9 diagnostinės zonos: Smakras Viršutinė lūpa Skrandis Krūtis Pečiai Gaktos Klubai Atgal Rankos
Priklausomybė nuo androgenų (testosterono ir dihidrotestosterono) lygio	Plaukų augimas gali pasireikšti tose kūno vietose, kurios nepriklauso nuo androgenų gamybos.	Plaukų augimas androgenų priklausomose kūno vietose

Taigi, hirsutizmas yra grynai moteriška per didelio plaukų augimo problema, o hipertrichozė gali paveikti bet kurį asmenį, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus, nors ją taip pat reikėtų atskirti nuo kai kurių genotipų nacionalinių savybių, kurioms būdingas padidėjęs plaukuotumas.

Hipertrichozės simptomai

Plaukuotumo požymiams nereikia konkretaus ir detalaus aprašymo, hipertrichozės simptomai, kaip sakoma, matomi plika akimi. Jie gali pasireikšti tiek vyrams, tiek moterims, tačiau jei pirmiesiems per didelis plaukuotumas tam tikru mastu yra tam tikras vyriškumo simbolis, tai gražioms damoms tai yra problema, o gal net ir viso gyvenimo tragedija.

Hipertrichozės simptomai moterims:

• Padidėjęs plaukų augimas ant smakro.
• Nazolabialinių raukšlių plaukų augimas.
• Plaukų augimas ant krūtinės, pieno liaukų srityje – priešsternalyje (priekinėje krūtinės dalyje) kartu su įdubusiu, įdubusiu krūtinkauliu. Šis simptomas gali rodyti neurofibromatozę.
• Per didelis plaukuotumas ant kojų ir rankų.
• Juosmens srities plaukų augimas kartu su spina bifida (stuburo patologija). Kryžkaulio srities plaukai auga kuokštu, kuris dar vadinamas „elniuko kuokštu“.
• Sėdmenų plaukuotumas.
• Vyriško modelio gaktos plaukų augimas.
• Pernelyg didelis plaukų augimas gali būti susijęs su galūnių silpnumu ir jautrumo praradimu.
• Per didelis antakių augimas (suaugimas).
• Apgamai su plaukų kuokštais, plaukuoti apgamai, įskaitant Beckerio milžiniškąją melanozę. 80 % atvejų pigmentiniai milžiniški apgamai yra lydimi įgimtų anomalijų – adentijos, klubo išnirimo (spina bifida).

Savo ruožtu hipertrichozė taip pat gali būti pavojingų ligų signalas. Plaukuotumas, kuris 90% atvejų pasireiškia suaugus, rodo paslėptus onkologinius procesus, dermatomikozę, nediagnozuotą galvos smegenų traumą.

Reikėtų pažymėti, kad hipertrichozė gali būti suskirstyta į šias kategorijas:

1. Heterochronija yra hipofizės anomalija, kai vaikams per anksti išsivysto antriniai lytiniai požymiai, pasireiškiantys per dideliu plaukų augimu (barzda, ūsai, gaktos plaukai ir kt.).
2. Heterotopija yra retas įgimtas sindromas, kurį sukelia intrauterininės ligos ir vystymosi anomalijos. Sergant heterotopija, vaiko plaukų augimas tampa visiškas, dažnai derinamas su įgimtu klubo išnirimu ir adentija.
3. Heterogeniškumas yra vyriško tipo plaukų augimas, susijęs su hirsutizmu. Nors hirsutizmas laikomas savarankiška patologija, jis priskiriamas hipertrichozės rūšiai.

Hipertrichozė moterims

Hipertrichozė moterims dažniausiai siejama su hormoniniais veiksniais ir amžiaus periodais:

1. Per didelis plaukų augimas gali „prasidėti“ brendimo metu. Hipertrichozė moterims dažniausiai pirmą kartą pasireiškia šiame amžiuje, amžiaus ribos yra gana plačios – nuo 7 iki 15 metų. Plaukai lokalizuojasi pieno liaukų srityje, ant kaklo, nugaros, veido, kryžkaulio ir juosmens. Vadinamoji hipertrichozė pubertalis verginum yra hormoninių pokyčių požymis, tačiau ji gali būti ir rimtesnės būklės – tuberkuliozės, kiaušidžių ligų, antinksčių – signalas. Diagnozę nustatyti gana sunku dėl hipertrichozės, kaip antrinio simptomo, nespecifiškumo.
2. Jaunų moterų nuo 16 iki 22–24 metų amžiaus hipertrichozė, kai aktyvesni ne galiniai, o ploni plaukai. Ji lokalizuota ant kojų (blauzdų), pilvo, šlaunų, rečiau krūtinės srityje. Tai gali būti dėl sutrikusios antinksčių, skydliaukės ar kiaušidžių funkcijos.
3. Hipertrichozė klimakterija yra gana dažnas reiškinys, lydintis klimakterinį periodą. Hipertrichozė vyresnėms nei 45 metų moterims dažniausiai pasireiškia veide – plaukai auga ant smakro, virš viršutinės lūpos (ūsai). Pasibaigus klimakteriniams pokyčiams, plaukų augimas gali išlikti ir net padidėti, o tai yra nepakankamos endokrininės funkcijos simptomas.

Be to, verta paminėti ir nuo androgenų priklausomą sindromą – virilizmą. Liga aiškiai atitinka savo pavadinimą – virilis reiškia vyrišką. Gražios damos maskulinizacija gali būti susijusi su įvairiomis priežastimis, tačiau akivaizdu, kad pagrindinį vaidmenį jose atlieka hormonų disbalansas. Per didelė testosterono, kaip androgeninio hormono, gamyba sukelia hiperandrogenizmo sindromą. Šiame procese tiesiogiai dalyvauja kiaušidės ir antinksčiai, rečiau virilizmą išprovokuoja medžiagų apykaitos disbalansas vartojant steroidinius vaistus (anabolinius steroidus). Hiperandrogeninis sindromas gali turėti funkcinį pobūdį, taip pat būti susijęs su navikiniu procesu. Funkcinis virilizmas yra antinksčių žievės sutrikimas, dažniausiai pasireiškiantis Itsenko-Kušingo liga (hiperkorticizmu). Vienas iš šios patologijos simptomų yra hipertrichozė. Be plaukų augimo, keičiasi moters balso tembras, palaipsniui keičiasi jos kūno tipas (vyriško tipo link), sustoja mėnesinių ciklas, mažėja krūtų dydis.

Per didelį plaukų augimą taip pat gali sukelti patologinis badas, anoreksija. Esant dideliam išsekimui, moteriai gali atsirasti vellusinių plaukų augimas, kuris gydymo laikotarpiu, jai sveikstant, palaipsniui išnyksta.

Hipertrichozė vaikams

Vaikystėje plaukuotumas dažniausiai būna įgimtas. Nenormali hipertrichozė vaikams yra labai reta – tik vienas vaikas iš milijardo naujagimių. Pūkuotieji plaukai, kurie turėjo išnykti įsčiose, išlieka, jie matomi tiesiogine prasme nuo pirmos gimimo minutės. Plaukai gana tamsūs, stori, tankūs, kas nebūdinga kūdikių pūkuotiems plaukams – lanugo. Generalizuota hipertrichozė vaikams yra nemalonus vaizdas, visas kūdikio kūnas padengtas plaukais. Vaisiaus hipertrichozė dažnai yra vienas iš sunkių įgimtų apsigimimų – adentijos, nenormalios kaukolės struktūros (mikrocefalijos), psichikos sutrikimų – simptomų. Manoma, kad pirminė patologinė hipertrichozė vaikams yra 100 % genetiškai nulemta.

Taip pat netipiškas plaukų augimas gali būti paveldimas, bet ne nenormalus, tai atsitinka, kai abu vaiko tėvai arba vienas iš jų serga hipertrichoze. Pavyzdžiui, supercilia confluentia – stori, beveik suaugę antakiai, tačiau šis požymis gali signalizuoti apie demenciją, protinį atsilikimą.

Be to, plaukai gali augti ant apgamų (karus, ląstelinių, pigmentinių), su patologiniais sindromais - Schaeffer, Recklinghausen.

Patologinį vaiko plaukų augimą gali išprovokuoti aplaidi motina, ekstensyvi hipertrichozė nustatoma 10–15 % vaikų, gimusių moterims, kenčiančioms nuo lėtinio alkoholizmo. Be plaukų augimo, tokie kūdikiai turi skeleto formavimosi defektų ir protinį atsilikimą 8–10 %.

Hipertrichozė vyrams

Remiantis statistika, hipertrichozė yra tipiška moterų liga, tarp septynių moterų yra tik vienas vyras, turintis patologinį plaukų augimą. Paprastai hipertrichozė vyrams pasireiškia 10–14 metų amžiaus, jei tai nėra įgimta forma.

Hipertrichozė vyrams vadinama per dideliu plaukų augimu tose vietose, kur plaukai turėtų augti, bet ne tokiais kiekiais, net atsižvelgiant į amžių ir tautybę. Pavyzdžiui, plaukų augimas ant vyro krūtinės neturėtų kelti nuostabos, tai laikoma normaliu dalyku, tačiau jei plaukai labiau panašūs į vilną ir sukelia klausimų aplinkiniams, o plaukų savininkas turi kompleksų, tuomet laikas kreiptis į gydytoją arba kosmetologą.

Per didelis plaukų augimas gali būti įgimtas ir įgytas, tai taikoma ne tik vyrams, bet ir moterims. Įgimta hipertrichozė matoma nuo pirmųjų gimimo dienų ir greičiausiai yra paveldimas požymis. Įgytas plaukų augimas gali būti susijęs su galvos smegenų trauma, anabolinių steroidinių vaistų vartojimu, mechaniniais ar medicininiais veiksniais (skutimu, trynimu hormoniniais tepalais, tam tikrų vaistų vartojimu). Be to, per didelis plaukų augimas dažnai siejamas su nacionaliniu genotipu, žinoma, kad tarp Kaukazo tautų, arabų šalyse, žydų, italų plaukų augimas gerokai lenkia kitų šalių atstovų „plaukuotumą“ ir nelaikomas anomalija.

Be minėtų priežasčių, hipertrichozę vyrams gali išprovokuoti hipergonadizmas, tai yra ankstyvas brendimas, kurį sukelia padidėjęs androgenų kiekis. 8–10 metų berniukams pradeda ryškėti antriniai lytiniai požymiai, įskaitant plaukų augimą, būdingesnį 14–16 metų paaugliui.

Per didelį plaukų augimą taip pat sukelia ligos, apie kurias verta žinoti ir atkreipti dėmesį į hipertrichozę, jei ji pirmą kartą išsivysto suaugus:

• Naviko procesas.
• Cukrinis diabetas (hipertrichozė diabetica) – plaukų augimas nugaroje menčių srityje ir ant pilvo ties bambos.
• Encefalopatija.
• Tuberkuliozė.
• Alkoholizmas.
• Latentinė nediagnozuota trauminė smegenų trauma.

Įgimta hipertrichozė

Tikroji įgimta hipertrichozė yra reta, pūkuotojo plaukų augimo simptomai matomi iškart po gimimo ir savaime neišnyksta visą gyvenimą. Vienas iš įgimtos hipertrichozės tipų yra plaukuotumas lanugo forma, kitaip tariant, plaukai. Lanugo paprastai dengia visą vaisių, pradedant 27–28 nėštumo savaite, iki 40–1 savaitės plaukai išnyksta. Esant genetinei anomalijai, vaikas gimsta su pūkuotųjų plaukų pertekliumi, dažnai lydimu gretutinių įgimtų patologijų. Įgimta hipertrichozė gali būti lokali, tai yra, plaukai auga tam tikrose kūno vietose – nugaros, juosmens, veido, kaktos, o plaukų augimas taip pat gali būti generalizuotas, tai yra, apimti visą kūną. Plaukų kuokštas kryžkaulio srityje (fauno kuokštas) yra stuburo patologijos – stuburo lankų neužsidarymo (spina bifida) – požymis.

Įgimta hipertrichozė klasifikuojama taip:

• Hipertrichozė congenita – universali įgimta autosominiu dominantiniu tipu paveldima hipertrichozė.
• Vaisiaus hipertrichozė – embrioninė hipertrichozė, kuri derinama su kitomis įgimtomis patologijomis.
• hipertrichozė congenita localisata – lokali juosmens-kryžkaulio hipertrichozė arba pigmentiniai plaukų apgamai (gelsvai rudos spalvos kuokštas).

Palankiausia tolesnio vystymosi ir gyvenimo kokybės prognozės požiūriu yra universali įgimta hipertrichozė.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vellus hipertrichozė

Lanuginosa hipertrichozė – vellus hipertrichozė yra paveldima arba įgyta liga. Genetinis veiksnys, provokuojantis vellus plaukų augimą, yra gana retas klinikinis atvejis, dažniau vellus hipertrichozė atsiranda dėl išorinių arba vidinių priežasčių, tai yra, dėl šios įgyto plaukų augimo formos.

Įgimta vellus hipertrichozės forma yra tokia reta, kad ji daugiau žinoma iš istorinių dokumentų nei iš tikrų dokumentų. Nuo pirmojo „vilkolakio žmogaus“ aprašymo prieš 400 metų iki šiol diagnozuota tik apie 50 ligų. Genetinė anomalija turi teritorinių preferencijų – šiaurinė Rumunija (Transilvanija), Indijos valstijos, Pietų Amerika.

Mutantinio geno dominavimo procesas vis dar yra paslaptis, jo raiškos negalima tirti dėl nedidelio klinikinių stebėjimų skaičiaus ir jų užsitęsusio laiko. Labai tikėtina, kad tikroji įgimta vellus hipertrichozė yra atavistinių mutacijų, kurių su kiekvienu amžiumi vis rečiau pasitaiko, aidas.

Įgyta hipertrichozė buvo gana gerai ir plačiai ištirta. Reikėtų pažymėti, kad vellusinių plaukų sindromas, kuris pradeda staiga augti, asmeniui, kuris anksčiau nepatyrė per didelio plaukų augimo, 80–90 % atvejų yra paslėptos onkopatologijos požymis. 98 % visų nustatytų navikų yra piktybiniai, tai gali būti onkoprocesas plaučiuose, šlapimo pūslėje, virškinimo trakte, dažnai nustatomas krūties vėžys, gimdos vėžys.

Pūkuoto plauko diagnozė yra gana sudėtinga, diagnozė turi būti diferencinė. Sunkumai susiję su simptomų nespecifiškumu, kitaip nei hirsutizmo atveju, kai yra aiškūs diagnostiniai kriterijai. Pūkuoto hipertrichozės išvengti neįmanoma, vienintelis dalykas, kurį galima padaryti esant visuotiniam plaukuotumui, neturinčiam patologinių veiksnių, yra teisingas plaukų šalinimas. Hipertrichozės gydymas šiuo atveju turėtų būti kruopščiai apgalvotas, nes bet kokie randiniai pokyčiai po epiliacijos procedūrų, odos traumos gali suaktyvinti plaukų augimą.

Vilkolakio sindromas ir hipertrichozė

Legendos apie vilkolakius, vampyrus ir kitas piktąsias dvasias sukėlė daug nesusipratimų ir prietarų. Šiandien tai, kas anksčiau akivaizdžiai buvo laikoma Drakulos kūriniu, vadinama arba generalizuota hipertrichoze, arba erotropoetine porfirija, kurią taip pat lydi per didelis plaukų augimas. Kartu su tokiomis retomis ligomis kaip progeria, Alisos sindromas ir kitos keistenybės, vilkolakių sindromas, hipertrichozė vis dar yra tarp dešimties keisčiausių ir unikaliausių ligų. Remiantis statistika, tikrasis patologinis plaukuotumas pasitaiko 1 atveju milijardui. Visai neseniai genetikai atrado vieną iš galimų autosominės genų mutacijos priežasčių. Mokslininkai, pradėdami 1995 m., stebėjo visą Meksikos šeimos kartą ir nustatė, kad už hipertrichozę atsakinga X chromosoma, joje yra per daug genų (SOX3 alelių). Be to, šios šeimos vyrams plaukai augo ant veido ir aplink akis, o moterims pasireiškė nemalonesni simptomai – plaukai augo ant viso kūno. Šis atradimas nepadeda tiems, kurie kenčia nuo vilkolakių sindromo, tačiau artimiausioje ateityje jis leis išspręsti plikimo ir alopecijos problemas.

Ausies hipertrichozė

Plaukų augimas ausies krašte iš principo nėra patologija, tai gana dažnas reiškinys vyrams, turintiems padidėjusį androgenų kiekį. Tokia augmenija atsiranda ir šnervėse, todėl problema išsprendžiama paprastai – plaukų savininko pasirinkimu depiliacija arba epiliacija. Ausies kaušelio hipertrichozė, kaip taisyklė, yra sukeliama genetinio veiksnio ir paveldima kaip požymis, susijęs (susietas) su Y chromosoma. Ausies kaušelio plaukų augimas gali prasidėti 16–18 metų, kai baigiasi brendimas ir hormoninė sistema grįžta į normalias vėžes, tačiau dažniau hipertrichozė šioje srityje „prasideda“ po 35–40 metų ar vėliau. Dažnai paveldimas plikimas lydimas kompensacinio plaukų augimo šnervėse ir ausų srityje, tai taip pat susiję su genetiniu veiksniu, o ne patologija. Moterims ausies kaušeliai išlieka normalūs, plaukų augimas šioje srityje beveik niekada nepastebimas, pavieniais atvejais gali būti vyriško tipo plaukų augimas su virilizacijos sindromu. Genetikai ir biologai dar nerado kitų priežasčių, nes paprastai mikroskopiniai plaukai, pūkai, dengia visų žmonių ausis be išimties.

Hipertrichozės gydymas

Prieš nustatant veikimo taktiką ir strategiją, diagnozuojama ir klasifikuojama hipertrichozė, nuo kurios priklausys jos gydymas. Tyrimą turėtų atlikti endokrinologas, urologas arba ginekologas, galbūt dermatologas. Visų pirma, atmetama galima grėsminga patologija, nes vellus hipertrichozė dažnai yra onkologinių procesų organizme požymis.

Hipertrichozės gydymas atliekamas pagal diagnostinius duomenis, tačiau dažniausiai pirmasis etapas yra kosmetinio, matomo defekto pašalinimas. Tai ypač veiksminga įgimtos ligos formos atveju, kuri negydoma kitaip, išskyrus simptomiškai. Be to, jei nustatoma hormoninė priežastis, atliekama tinkama pakaitinė hormonų terapija. Jei hipertrichozę sukelia medikamentinis veiksnys, vaistas, skatinantis plaukų augimą, pašalinamas, jei būtina tęsti gydymo kursą, vaistas pakeičiamas švelnesniu ir neturinčiu šalutinio poveikio.

Šiuolaikinė dermatokosmetologija turi daug priemonių ir metodų, kurie padeda išspręsti hipertrichozės problemą, žinoma, jei tai nėra rimtos patologijos požymis. Galbūt netolimoje ateityje genetikai vis tiek ras tikrąją genų mutacijų priežastį ir galės pasiūlyti tikrai veiksmingą būdą atsikratyti patologinio plaukų augimo.

Kaip gydyti hipertrichozę?

Norint atsakyti į klausimą, kaip gydyti hipertrichozę, būtina išsiaiškinti tikrąją jos priežastį, o tai kartais padaryti gana sunku.

Jei vaikui, kurio tėvai turi per didelį plaukų augimą, diagnozuojamas nenormalus plaukų augimas, gydymas gali būti tik simptominis, nes niekam pasaulyje dar nepavyko sustabdyti, jau nekalbant apie neutralizavimą, genų mutacijų.

Jei hipertrichozę sukelia endokrininių liaukų disfunkcija, gydymas atliekamas tinkamai, atsižvelgiant į diagnozę, tai yra, terapija turėtų būti skirta kiaušidžių, antinksčių, skydliaukės ir kt. būklės gerinimui. Kaip gydyti hipertrichozę šiuo atveju, sprendžia ginekologas-endokrinologas arba urologas-andrologas vyrams.

Be to, svarbu stabilizuoti paciento psichoneurologinę būklę, nes plaukų augimas kartais yra tragedija, ypač moterims.

Vietinį plaukų augimą galima gydyti fizioterapija – elektrokoaguliacija, galima ir depiliacija, tačiau tai turėtų būti atliekama padedant dermatologui, o ne grožio salone. Savarankiškai atliekama depiliacija gali tik pakenkti, nes trauminis odos pažeidimas yra neišvengiamas, o net ir mažos dozės gali išprovokuoti ir suaktyvinti naujų plaukų augimą. Kaip bebūtų keista, senas ir tradicinis metodas – skutimasis, šia prasme yra saugiausias savaiminio plaukų pertekliaus šalinimo būdas, ypač jei tai darote elektriniu skustuvu.

Hipertrichozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra daug vadinamųjų liaudiškų plaukų šalinimo metodų. Jie gali būti veiksmingi, kai kalbama apie paprastą epiliaciją. Patologinio plaukų augimo atveju tai yra kupina komplikacijų, todėl hipertrichozės gydymas liaudiškais metodais turėtų būti atliekamas tik gavus gydytojo sutikimą ir rekomendaciją. Tai ypač pasakytina apie veido sritį, taip pat apie hipertrichozę, kurią sukelia endokrininiai sutrikimai, antinksčių ar hipofizės patologija.

Šiuo atžvilgiu vienintelis dalykas, kurį galima rekomenduoti, yra gana saugūs žolelių užpilai ir nuovirai, kurie naudojami viduje, ilgais kursais. Tokie liaudies receptai padeda pagerinti hormonų sistemos veikimą, sustiprinti nervus ir pagerinti bendrą būklę. Kiti išoriškai naudojami metodai, tokie kaip epiliacija, ne tik neįtraukti į šį straipsnį, bet ir iš principo nerekomenduojami.

1. Jonažolės nuoviras moterims. Jonažolė rekomenduojama hormonų lygiui normalizuoti, nervų sistemai gydyti ir kaip bendras tonikas. Nuoviro vartojimo kursas neturėtų viršyti 14 dienų, tada daryti mėnesio pertrauką ir kursą galima kartoti. 1 valgomasis šaukštas sausos žolės užplikomas puse litro verdančio vandens, pripilamas ne ilgiau kaip 5 minutes. Nuoviras perkošiamas, padalinamas į 2 dalis, kurios geriamos atskirai ryte po pusryčių po 40 minučių ir prieš miegą.
2. Saldymedžio nuoviras vyrams. Saldymedis normalizuoja hormonų sistemą, veikia kaip bendras tonikas vyrų organizmui. 1 arbatinis šaukštelis užplikomas stikline verdančio vandens, paliekamas pritraukti 15 minučių, perkošiamas ir geriamas kartą per dieną 21 dieną. Tada reikia dviejų savaičių pertraukos, po kurios kursas kartojamas.
3. Dobilų užpilas. Net Avicena savo pacientams naudojo šio nuostabaus augalo nuovirą. Dobilai padeda pagerinti vyrų urogenitalinės sistemos veiklą, valo kraują ir atkuria jėgas. 2 šaukštus sausos žolės (žiedų, stiebų) užpilama litru verdančio vandens termose. Nuoviras prilaikomas 12 valandų, patogu tai daryti vakare. Ryte nuoviras perkošiamas ir geriama po pusę stiklinės 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Kursas yra mėnuo, tada pertrauka ir gydymas kartojamas.
4. Pelargonijų eterinis aliejus moterims. Pelargonijos padeda suaktyvinti estrogenų gamybą, jų eterinį aliejų jau seniai naudoja moterys Šiaurės Afrikoje. Pelargonijos padeda susidoroti su depresija, atkuria odos turgorų ir normalizuoja nervų sistemą. Įlašinkite 7–10 lašų eterinio aliejaus į šiltą vandenį, maudykite vonioje 15–20 minučių, ne daugiau. Tokios procedūros rekomenduojamos du kartus per savaitę 2–3 mėnesius.

Be nuovirų ir vonios procedūrų, akupunktūra gali padėti kaip pagalbinė priemonė, tačiau tai turėtų nuspręsti dermatologas, endokrinologas, vienu žodžiu tariant, gydantis gydytojas.

Savarankiškas hipertrichozės gydymas gali sukelti bent jau padidėjusį plaukų augimą, o daugiausia – vidaus organų veiklos komplikacijas.

Hipertrichozės gydymas moterims

Moterims nenormalaus plaukų augimo problema yra ne tik nelaimė, tai provokuojantis veiksnys depresinėms būsenoms ir kitoms nervų ligoms. Todėl, jei per didelis plaukų augimas nesusijęs su ginekologinėmis, endokrininėmis ligomis, visų pirma, moterų hipertrichozės gydymas yra kruopštus, teisingas plaukų šalinimas. Terapinis kursas parenkamas griežtai individualiai, prieš gydymą būtina papildoma konsultacija su siauros specializacijos specialistais – dermatologu, endokrinologu ir galbūt onkologu. Ne paslaptis, kad įgyta hipertrichozė daugeliu atvejų rodo paslėptas onkologines ligas, todėl verta dar kartą pagalvoti, kas svarbiau – sveikata ar plaukų šalinimas.

Kas griežtai draudžiama sergant hipertrichoze:

• Vietinis parafino panaudojimas.
• Vaškavimas.
• Tepalai ir kremai, kurių sudėtyje yra gyvsidabrio.
• Šveitikliai.
• Ultravioletinis spinduliavimas
• Masažas.
• Rentgeno spinduliuotė.
• Mechaniniai plaukų šalinimo būdai – pemza, pešiojimas.
• Hormoniniai kremai, tepalai.

Kas gali padėti?

• Laikinas plaukų šalinimas naudojant depiliacinius kremus.
• Pūkuotų plaukų balinimas magnio karbonatu ir vandenilio peroksidu. Sumaišykite 10 gramų magnio su 20 ml peroksido, įpilkite neutralaus skysto muilo, mišinį užtepkite ant plaukų ir palikite 25 minutėms.
• Elektroforezė, pridedant lidazės.
• Elektrolizė.

Hipertrichozė yra sudėtinga anomalija, kurios priežastys gali būti susijusios tiek su paveldimais veiksniais, tiek su vidaus organų ligomis. Nepriklausomai nuo to, kokie stori ir gausūs plaukai auga, prieš juos pašalinant reikia ištirti organizmą, išsiaiškinti tikrąją priežastį ir patikėti gydymą specialistams.