Įtrūkęs kaulas

Ne visada traumos atveju kaulas lūžta visiškai: gali būti ir dalinis pažeidimas, kuris diagnozuojamas kaip kaulo įtrūkimas. Savarankiškai nustatyti tokį pažeidimą beveik neįmanoma, nes net instrumentiniai tyrimai ne visada gali tai padaryti. Šios problemos sprendimu užsiima traumatologas. [ 1 ]

Epidemiologija

Kasmet daugėja pacientų, besikreipiančių dėl kaulų traumų, skaičius. Tokios traumos yra trečia pagal dažnumą patologija.

Vyrai traumuojasi maždaug dvigubai dažniau nei moterys: kaulų lūžiai ypač dažni darbingo amžiaus žmonėms, o vyresnio amžiaus žmonėms – dažniau.

Net ir esant daliniam lūžiui, maždaug 5 % aukų reikia gydymo ligoninėje. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys kaulų lūžiai

Kaulų įtrūkimo atsiradimą paprastai lemia šios priežastys:

• stiprus smūgis į ką nors arba į ką nors;
• kritimas, šokinėjimas iš aukščio (kartais net iš nedidelio aukščio, bet ant nepatogaus paviršiaus);
• kaulo elemento suspaudimas (spaudimas įvairiomis konstrukcijomis, šiukšlėmis, statybinėmis medžiagomis ir kt.);
• per didelis priverstinis galūnės judesys (pavyzdžiui, priverstinis rankos ar kojos sukimas, per didelė variklio amplitudė ir kt.).

Apskritai kaulų lūžius galima suskirstyti į dvi kategorijas:

• žala, atsiradusi dėl mechaninių smūgių (po kritimo, smūgio ir pan.);
• pažeidimas, atsirandantis dėl paties kaulinio audinio silpnumo ir trapumo (tai būdinga kai kurioms patologijoms, pavyzdžiui, osteoporozei). [ 5 ]

Rizikos veiksniai

Dažniausiai kaulų įtrūkimai aptinkami darbingo amžiaus vyrams. Tačiau moterys sumažėjusio estrogenų aktyvumo laikotarpiu taip pat yra jautrios įvairioms kaulų aparato problemoms – visų pirma, tai susiję su osteoporozės ir audinių minkštėjimo procesų vystymusi.

Rizikos grupei taip pat priklauso visi vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonės. Įrodyta, kad sulaukus penkiasdešimties metų, organizmas pradeda palaipsniui prarasti kaulų masę – maždaug 1 % kas dvejus metus. Dėl to su amžiumi didėja kaulų lūžių ir įtrūkimų rizika.

Kam dar gresia didesnė rizika?

• Žmonės, turintys antsvorio, o tai žymiai padidina kaulų ir skeleto sistemos apkrovą.
• Tie, kurie laikosi griežtų dietų, valgo nesubalansuotą ir prastą maistą (maistinių medžiagų ir kalcio trūkumas lemia kaulinio audinio nykimą ir minkštėjimą).
• Žmonės, turintys paveldimą polinkį į lūžius.
• Pacientai, turintys blogų įpročių – ypač tie, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir rūko. Šie veiksniai lemia laipsnišką kaulų tankio mažėjimą, o tai padidina pažeidimo riziką.
• Pacientams, sergantiems medžiagų apykaitos sutrikimais, turintiems endokrininės sistemos patologijų (šiuo atveju kaulinio audinio struktūros sutrikimą gali sukelti hormonų disbalansas, didelis cukraus kiekis kraujyje, sutrikusi kalcio ir vitamino D absorbcija).
• Žmonės, ilgą laiką vartojantys tam tikrus vaistus, įskaitant antiestrogenus, diuretikus, hepariną ir aliuminio preparatus.

Be to, problemos dažnai diagnozuojamos pacientams, kurie mažai dėmesio skyrė fiziniam aktyvumui ir piktnaudžiaudavo stipriais kavos gėrimais. [ 6 ]

Pathogenesis

Įtrūkimas kaule atsiranda dėl per didelio krūvio. Kaulinio audinio sudėtis visada skiriasi ir priklauso nuo amžiaus, individualių žmogaus savybių ir kitų veiksnių.

Neorganinius kaulo komponentus daugiausia sudaro kalcio druskos – submikroskopiniai hidroksiapatito kristalai.

Organinis kaulo komponentas vadinamas oseinu. Tai baltyminė medžiaga, struktūriškai panaši į kolageną ir sudaranti kaulo elemento pagrindą. Oseino yra osteocituose – kaulinio audinio ląstelėse.

Organinių ir neorganinių pluoštų derinys suteikia pagrindines savybes – stiprumą ir elastingumą. Jei kuris nors iš komponentų yra pažeistas – pavyzdžiui, trūksta organinių komponentų – struktūra tampa pernelyg trapi ir linkusi į pažeidimus.

Mechaniniai pažeidimai ir traumos tampa pagrindiniais veiksniais, lemiančiais įtrūkimo kaule susidarymą. [ 7 ]

Simptomai kaulų lūžiai

Klinikinis kaulo lūžio vaizdas skirtingiems pacientams gali labai skirtis. Tai priklauso tiek nuo pažeidimo laipsnio, tiek nuo individualių nukentėjusiojo savybių, tokių kaip skausmo slenkstis. Kai kurie žmonės iš karto pajunta visus simptomus ir nedelsdami kreipiasi į gydytoją. Tačiau kartais nutinka taip, kad žmogus toleruoja skausmą, supainiodamas jį su įprasta artroze, ir pas gydytoją kreipiasi tik po kelių savaičių nesėkmingo savarankiško gydymo.

Apskritai pirmieji požymiai, kad kaule atsirado problema, gali būti išvardyti taip:

• Skausmas – iš pradžių jis stiprus ir aštrus, o vėliau virsta buku skausmu, kuris sustiprėja fizinio krūvio metu.
• Edema, patinimas – dažniausiai atsiranda ir sustiprėja iškart po traumos.
• Hematoma – atsiranda, jei kaule atsiranda įtrūkimas dėl stipraus sumušimo, kuris pažeidžia kapiliarų tinklą.
• Pažeistos galūnės funkcijos pablogėjimas.

Ne visi pacientai vienu metu patiria visus aukščiau išvardytus simptomus: gali būti nustatytas tik vienas ar du simptomai. Todėl norint diagnozuoti kaulo įtrūkimą, būtina atlikti papildomus diagnostikos tyrimus, pvz., rentgeno nuotraukas. [ 8 ]

• Ar skauda kaulo traškesį?

Žinoma, kaip ir bet kokio lūžio bei audinių vientisumo pažeidimo atveju, skausmas atsiranda ir įtrūkus kaulams. Traumos metu ir kurį laiką po to skausmas yra labai ryškus. Palaipsniui jo intensyvumas keičiasi, skausmas tampa nuobodus, skaudantis. Padidėjus pažeisto kaulo apkrovai, galimas ūminio skausmo sindromo atsinaujinimas.

• Ar kaulas lūžta, kai jis lūžta?

Traškėjimo pojūtis kaulo pažeidimo metu nėra pats būdingiausias simptomas. Tai yra, tokio pojūčio nebuvimas neatmeta ir nepatvirtina įtrūkimo buvimo. Jei pažeidimas yra stiprus, gilus, nors ir ne pilnas, traškėjimas yra įmanomas. Tačiau daugelis pacientų, kuriems diagnozuoti kaulų įtrūkimai, nenurodo tokio požymio.

• Temperatūra kaulų lūžio metu

Vietinis temperatūros padidėjimas pažeidimo srityje yra normalus po traumos, pavyzdžiui, kaulo lūžio. Kalbant apie bendrą temperatūros padidėjimą, tai kartais gali rodyti komplikacijų atsiradimą.

Kai kuriais atvejais porą dienų po traumos gali būti užfiksuota ne aukštesnė kaip 38 °C temperatūra. Manoma, kad tai gali būti organizmo reakcija į traumą. Jei rodmenys pakyla aukščiau arba išlieka ilgiau nei tris dienas iš eilės, tai yra priežastis įtarti uždegiminio proceso vystymąsi. Tokioje situacijoje turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl papildomų diagnostinių priemonių.

Etapai

Medicinos specialistai išskiria kelis kaulo įtrūkimo regeneracinius etapus:

1. Katabolizmo stadija: pažeistas kaulinis audinys žūsta, prasideda ląstelių irimo procesai, susidaro hematomos.
2. Ląstelių diferenciacijos stadija: prasideda pirminis kaulų susiliejimas, kuris, esant pakankamam kraujo aprūpinimui, vyksta per pirminę osteogenezę. Šios stadijos trukmė – iki dviejų savaičių.
3. Pirminio osteono formavimosi stadija: pažeistoje vietoje susidaro kaulinis kaliusas.
4. Kallus spongiolizacijos stadija: atsiranda kaulinis plastinis dangalas, susiformuoja žievinis komponentas, atkuriama pažeista struktūra. Ši stadija gali trukti nuo poros mėnesių iki 2–3 metų.

Normalus kaulo įtrūkimo gijimas priklauso nuo to, kaip teisingai ir nuosekliai vyksta minėti etapai. [ 9 ]

Formos

Kaulų įtrūkimai gali būti trauminiai (dėl jėgos) ir patologiniai (dėl patologinių destruktyvių procesų kauliniame audinyje).

Be to, įtrūkimai išskiriami priklausomai nuo kaulo tipo.

• Rankos kaulo lūžis – tai terminas, galintis reikšti peties sąnario, dilbio, alkūnės sąnario pažeidimą, taip pat viršutinės galūnės rankos ir pirštų traumas. Dažniausiai žmonės kreipiasi į traumatologą dėl delnakaulio arba stipinkaulio pažeidimų. Dažniausia rankos kaulo lūžio priežastis – kritimas ant ištiestos rankos.
• Kojos kaulo lūžis gali pažeisti šlaunikaulį, blauzdikaulį, pėdą (čiurną, padikaulius, pirštų falangus). Pažeidimas gali atsirasti dėl nesėkmingo nusileidimo, kritimo, kojos suspaudimo ir kt.
• Dubens kaulo lūžis yra trauma, pažeidžianti gaktos, klubakaulio arba sėdimojo raumens elementus. Pacientai dažniausiai susižaloja kritimo, staigaus suspaudimo metu autoįvykio metu ir kt. Jėgos smūgis, sukeliantis sutrikimą, gali būti šoninis, anteroposteriorinis. Dažnai traumą lydi juosmeninio rezginio nervų šaknų ir kamienų pažeidimas, kuris pasireiškia įvairiais neurologiniais sutrikimais.
• Sėdikaulio lūžis yra dažna trauma, kai žmogus krenta ant sėdmenų (tai gali nutikti slidžiu keliu arba aktyviai sportuojant, pavyzdžiui, futbole). Tokia trauma gyja ilgai – mažiausiai mėnesį, jei laikomasi lovos režimo.
• Klubakaulio lūžis yra vienas iš „nepatogiausių“ sužalojimų, kurį gana sunku aptikti. Todėl šis sužalojimas dažnai vadinamas vadinamaisiais „paslėptais“ variantais: jis gali atsirasti dėl tiesioginio smūgio ar dubens žiedo suspaudimo. Norint išgydyti sužalojimą, 4 savaites reikia griežtai laikytis lovos režimo.
• Gaktos kaulo įtrūkimas gali susidaryti dėl dubens elementų suspaudimo arba po stipraus smūgio į šią sritį. Dubens žiedo pažeidimui reikalinga kruopšti diagnostika, siekiant atmesti kombinuotus šlapimo ir reprodukcinės sistemos sutrikimus.
• Blauzdikaulio lūžis gali apimti dalinį šeivikaulio kaklo ir galvos, blauzdikaulio gumburėlių ir krumplelių, kulkšnių ir kt. pažeidimą. Tokie sužalojimai dažniausiai atsiranda nukritus iš aukščio, tiesiogiai ar netiesiogiai.
• Blauzdikaulio lūžis yra dažniausias apatinių galūnių sužalojimas. Šeivikaulis ir blauzdikaulis pažeidžiami maždaug vienodai dažnai. Tokio sužalojimo priežastis gali būti stiprus smūgis arba kritimas.
• Šlaunikaulio lūžis gali būti diafizės pažeidimas, viršutinio arba apatinio šlaunikaulio galo pažeidimas. Trauma gali būti padaryta dėl tiesioginio, taiklaus smūgio, kritimo. Tokie sutrikimai ypač dažni vyresnio amžiaus žmonėms.
• Blauzdikaulio lūžis yra ilgo vamzdinio elemento, esančio tarp kelio ir pėdos, pažeidimas. Tokie sužalojimai yra itin dažni ir atsiranda griūvant ir pakartotinai apkraunant kaulo sritį. Blauzdikaulis atlieka pagrindinį vaidmenį kūno judėjimo biomechanikoje, todėl jo atsigavimas reikalauja daug laiko – mažiausiai mėnesio.
• Šeivikaulio lūžis dažnai nustatomas kartu su blauzdikaulio elemento pažeidimu: jie yra arti vienas kito. Dažniausios tokios traumos priežastys yra kritimai, eismo įvykiai ir tiesioginiai smūgiai į kojas.
• Kaukolės kaulų lūžis dažniausiai įvyksta dėl smūgių į galvą, kritimų. Dažnai tokią traumą lydi smegenų ir smegenų dangalų pažeidimas. Dėl šios priežasties trauma priskiriama prie būklių, pavojingų paciento gyvybei. Gali būti pažeisti skirtingi kaukolės kauliniai elementai. Pavyzdžiui, kaktos kaulo lūžis dažnai būna įdubęs ir derinamas su prienosinių ančių, taip pat akiduobės srities pažeidimu. Smilkinkaulio lūžis gali būti lydimas veido nervo sutrikimo, klausos kauliukų irimo. Retesnis sužalojimas yra smilkinkaulio piramidės pažeidimas, kuris gali būti derinamas su sraigės ir labirinto sutrikimu. Vaikystėje dažniau lūžta smilkinkaulis: pažeidžiamas porinis galvinės smegenų srities kaulas. Smilkinkaulis yra susijęs su pakaušio, kaktos, smilkinkauliais ir sfenoidiniu kaulais, todėl neatmetama kombinuoto sužalojimo galimybė.
• Veido kaulo lūžis gali pažeisti nosies, akiduobių, skraistkaulio, viršutinio ir apatinio žandikaulio kaulų struktūras. Skraistkaulio lūžis yra veido kaulų struktūrų pažeidimas. Sužalojimai padaromi dėl stiprių smūgių, sportinių ar transporto galvos traumų. Problema reikalauja ilgalaikio gydymo, dvi savaites apribojant burnos atvirumą. Nosies kaulo lūžis užima pirmąją vietą tarp veido struktūrų traumų: toks sužalojimas dažnai įvyksta kovų, bokso, imtynių, rytietiškų kovos menų metu. Gana dažnai, lūžus nosies kaului, pacientai nesikreipia medicininės pagalbos, painiodami jį su sunkia mėlyne.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažnas kaulų lūžis gali būti lengvai išgydomas, jei pacientas laiku diagnozuoja problemą ir laikosi visų gydytojo rekomendacijų. Paprastai daugeliu atvejų trauma gerai išgydoma, o komplikacijų praktiškai nekyla.

Jei žmogus nepaiso gydytojo patarimo – pavyzdžiui, toliau apkrauna sužeistą galūnę arba nesiima paskirto gydymo, – kaulo įtrūkimas gali padidėti, o lūžis iš dalinio virsta visaverčiu.

Jei sutrikimas susiformavo kartu su minkštųjų audinių hematoma, jis gali užsikrėsti ir supūliuoti: išsivysto flegmona, kuri, nesant tolesnio būtino gydymo, gali išsivystyti į gangreninį procesą.

Apskritai komplikacijos po kaulų lūžio laikomos retomis. Tik kai kuriais atvejais jos išsivysto vyresnio amžiaus pacientams, esant kitoms lėtinėms ligoms, pavyzdžiui, diabetui, nutukimui ir kt. [ 10 ]

Kaip gyja kaulų įtrūkimai?

Kaulų lūžiai gali užgyti įvairiai. Proceso trukmė priklauso nuo traumos sudėtingumo, taip pat nuo paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės. Labai svarbu, kad auka laikytųsi visų gydytojo rekomendacijų.

Būtina atkreipti dėmesį į kineziterapijos procedūras: tokį gydymą galima pradėti praėjus 2–3 dienoms po traumos.

Pažeistas kaulo elementas turėtų būti apkraunamas kuo palaipsniui. Jokiu būdu negalima savarankiškai nuimti gipso ar užsiimti fizine veikla iš anksto.

Norint paskatinti gijimą, reikia laikytis tinkamos mitybos principų. Rekomenduojama į racioną įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug natūralių chondroprotektorių: tai želatina, drebučiai, riebi žuvis. Be to, negalima pamiršti apie visapusišką kalcio suvartojimą į organizmą, įskaitant pieno produktus, riešutus. [ 11 ]

Kiek laiko užtrunka, kol užgyja kaulo įtrūkimas?

Paprastai daliniam kaulo lūžiui visiškai užgyti reikia mažiausiai mėnesio (vidutiniškai 2–3 mėnesių). Šis laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo sužalojimo dydžio, imuninės sistemos būklės ir bendros nukentėjusiojo sveikatos būklės bei gydymo kokybės. Norint paspartinti gijimą, rekomenduojama vartoti kalcio papildus, taip pat negerti alkoholio ir nerūkyti viso gijimo laikotarpio metu. [ 12 ]

Diagnostika kaulų lūžiai

Kaip atpažinti kaulo įtrūkimą? To padaryti pačiam neįmanoma: reikia kreiptis pagalbos į gydytoją. Medicinos specialistas atliks pirminį vizualinį įvertinimą ir apčiuops pažeistą vietą.

Norint atskirti įtrūkimą nuo lūžio, bus paskirta rentgeno nuotrauka – šis metodas naudojamas be išlygų. Rentgeno nuotrauka leis tiesiogiai ištirti kaulo įtrūkimą. Be to, galima įvertinti jo dydį, taip pat pamatyti kitus su šiuo sužalojimu susijusius pažeidimus.

Jei rentgeno nuotrauka nesuteikia visos reikiamos informacijos apie kaulo lūžį, pacientas gali būti nukreiptas atlikti MRT procedūrą.

Apskritai visas diagnostinių procedūrų spektras paprastai atrodo taip:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai (bendrai organizmo būklei, funkciniam pajėgumui įvertinti ir uždegiminiams procesams atmesti). Pūlingų komplikacijų atveju galima atlikti punkcijos metu paimto skysčio (absceso, kaulo, infiltrato) analizę, taip pat biopsijos būdu pašalintų audinių tyrimą.
• Instrumentinė diagnostika (pagrindinis metodas yra rentgenografija, pagalbinis metodas yra magnetinio rezonanso tomografija).

Rentgenografija naudojama diagnozei nustatyti, taip pat gydymo metu kaulų lūžių gijimo dinamikai įvertinti. Vaizdas daromas bent dviem projekcijomis. Kai kuriems pacientams gali būti rekomenduojama atlikti papildomus vaizdus įstrižoje ar kitoje projekcijoje ir padėtyje. [ 13 ]

Diferencinė diagnostika dažniausiai atliekama tarp dalinių ir pilnų lūžių. Taip pat būtina atmesti kaulų uždegiminių procesų, nervinių skaidulų ir netoliese esančių minkštųjų audinių galimybę.

Skirtumas tarp įtrūkimo ir lūžio dažniausiai puikiai matomas rentgeno nuotraukoje: netgi galima nustatyti pažeidimo dydį ir netoliese esančių audinių struktūrų pažeidimo laipsnį. Tuo atveju, kai lūžio linija nedalija kaulo į du ar daugiau atskirų fragmentų, pacientui diagnozuojamas kaulo įtrūkimas. Jei kaulas yra visiškai suskilęs arba, be to, jo fragmentai yra pasislinkę, diagnozuojamas visiškas lūžis.

Gydymas kaulų lūžiai

Diagnozavęs kaulo įtrūkimą, gydytojas pradeda skirti gydymą. Pagrindinis gydymo tikslas – netoliese esančių sąnarių ir kaulų imobilizavimas, galūnės imobilizavimas. Tai galima padaryti gipso tvarsčiu (įtvaru) arba kitais įtaisais, kurie gali užtikrinti pažeistos vietos nejudrumą.

Kai kuriais atvejais galima apsieiti ir be gipso: pacientui siūloma dėvėti ortozę – specialų medicinos prietaisą, kuris koreguoja, iškrauna ir fiksuoja pažeistą sąnarį ir galūnę.

Nukentėjusiam asmeniui rekomenduojama laikytis specialios dietos – su padidintu mineralų ir vitaminų kiekiu. Skausmui malšinti skiriami nuskausminamieji, o apatinių galūnių skausmui – lovos režimas.

Kai kuriais atvejais gali tekti vartoti priešuždegiminius ir imunostimuliuojančius vaistus. [ 14 ]

Ką daryti, kai lūžta kaulas?

Gavus traumą, nedelsiant reikia kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą – geriausia – į skubios pagalbos skyrių. Kreipiantis į gydytoją, svarbu pirmiausia imobilizuoti pažeistą kūno vietą: pavyzdžiui, galite uždėti įtvarą iš turimų medžiagų arba bent jau įtvarą (jei sužeista ranka). Jei įmanoma, ant sužeistos vietos uždėkite ledo kompresą.

Jei pažeista apatinė galūnė, negalite savarankiškai vaikščioti: atsiremiant į pažeistą kaulą, problema gali pablogėti, o dalinis lūžis taps visiškas arba net pasislinks. Jei pažeista pėda, ji fiksuojama ir imobilizuojama.

Visiems nukentėjusiesiems atliekama rentgeno diagnostika, siekiant išsiaiškinti sužalojimo pobūdį. [ 15 ]

Kiek laiko reikia nešioti gipsą, jei yra kaulų lūžis?

Laikotarpis, kurį pacientas turi praleisti su gipsu dėl kaulo įtrūkimo, nėra vienodas visiems pacientams. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: pažeidimo dydžio, jo vietos, bendros sveikatos būklės ir nukentėjusiojo amžiaus.

Vidutiniškai gipso įtvarą reikia nešioti 20–35 dienas. Jei trauma pažeista pėdoje, šį laikotarpį galima pailginti iki 5–7 savaičių.

Jei pacientas serga diabetu, gipso įtvaro dėl kaulo įtrūkimo trukmė taip pat pailgėja – nuo poros mėnesių iki šešių mėnesių.

Bandyti atsikratyti gipso anksčiau laiko nereikėtų: įtrūkimas kaule taip pat yra lūžis, nors ir dalinis. Kad jis užgytų, labai svarbu užtikrinti, kad pažeista vieta išliktų nejudri. Tik tokiomis sąlygomis įvyks normalus audinių suaugimas. [ 16 ]

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas

Kad kaulo įtrūkimas greičiau užgytų, vien gipso liejimo nepakanka: būtina vartoti tam tikrus vaistus, kurie malšina skausmą ir pagreitina kaulinio audinio atsistatymą.

Apie kokius narkotikus kalbame?

1. Analgetikai naudojami skausmui malšinti.
2. Vitaminų ir mineralų kompleksai padės papildyti organizmo maistinių medžiagų atsargas.
3. Chondroprotektoriai skiriami, kai reikia atkurti kremzlės audinį.
4. Imunostimuliatoriai – stiprina imuninę sistemą ir skatina greitą gijimą.
5. Diuretikai reikalingi, jei pažeisto kaulinio elemento srityje kaupiasi skystis (edema).

• Skausmą malšinantys vaistai, analgetikai:
  • Ketanov yra ketorolako preparatas, skiriamas trumpam laikui malšinti ūminį skausmą. Ketanov geriama po vieną tabletę kas 5 valandas. Vaisto negalima vartoti ilgiau nei penkias–septynias dienas iš eilės dėl neigiamo poveikio virškinamojo trakto gleivinei.
  • Ibuprofenas yra gerai žinomas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, vartojamas po 400–600 mg 2–3 kartus per dieną. Ilgalaikis gydymas šiuo vaistu gali sukelti rėmenį, viduriavimą, miego sutrikimus; dažnai pastebimi virškinamojo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai.
  • Pentalgin yra kombinuotas vaistas, pagrįstas metamizolo, paracetamolio, kofeino ir kitų ingredientų veikimu. Tabletės geriamos po vieną iki trijų kartų per dieną (intervalai tarp dozių yra ne trumpesni kaip keturios valandos). Gydymą Pentalgin kartais lydi toks šalutinis poveikis kaip nevirškinimas, nuovargis, dirglumas. Vaistas neskiriamas, jei pacientui, be kaulų lūžio, yra ir galvos smegenų trauma arba padidėjęs intrakranijinis slėgis.
  • „Solpadeine“ yra kombinuotas vaistas, tiekiamas patogių putojančių tablečių pavidalu, kurios ištirpinamos stiklinėje vandens. Įprastai reikia gerti po 2 tabletes kas keturias valandas (bet ne daugiau kaip aštuonias tabletes per dieną). Šalutinis poveikis gydymo metu apsiriboja galima alergija vaistui.
• Diuretikai patinimui pašalinti:
  • „Veroshpiron“ yra diuretikas, kurio sudėtyje yra spironolaktono, skiriamas per burną po 0,05–0,3 g per parą (dažniau – 0,1–0,2 g trimis dozėmis). Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui. Gydymą gali lydėti galvos svaigimas, mieguistumas, hiponatremija ir hiperkalemija.
  • Diakarbas yra acetazolamido preparatas. Norint pašalinti kaulų lūžio patinimą, 1-2 kartus per dieną 1-2 dienas skiriama 0,125-0,25 g. Ilgesnis vartojimas gali sukelti galvos skausmą su galvos svaigimu, parestezija ir alergija.
• Kalcio turintys produktai, vitaminų preparatai:
  • Kalcio gliukonatas yra gliukono rūgšties kalcio druska. Tabletes gerkite prieš valgį, po 1-3 g iki trijų kartų per dieną. Jei esate linkęs į trombozę, vaisto vartoti draudžiama.
  • „Calcemin Advance“ – sudėtyje yra veiksmingas kalcio ir vitamino D, taip pat kitų mikroelementų derinys. Lūžus kaulams, gerkite dvi tabletes per dieną, užgerdami vandeniu (ryte ir vakare). Negerkite daugiau kaip 3 tablečių per dieną, nes tai gali sukelti virškinimo problemų ir alergiją.
  • Kalcis D ₃ Nycomed – patogios kramtomosios tabletės su kalciu ir cholekalciferoliu. Esant kaulų lūžiui, vaistą tikslinga vartoti 2–3 kartus per dieną, po vieną tabletę. Gydymas paprastai toleruojamas gerai, tik retais atvejais pastebimas pykinimas ir apetito praradimas.
• Preparatai imuninei sistemai stiprinti:
  • Immuno-tone yra sirupas su eleuterokoko, ežiuolės ir jonažolės ekstraktais. Jis vartojamas valgio metu arba iškart po jo: 1 valgomasis šaukštas ryte savaitę. Nerekomenduojama vaisto vartoti ilgiau, nes yra imuninio aktyvumo sumažėjimo rizika.
  • Ežiuolės tabletės yra vaistažolių preparatas, turintis hemostazinių, priešuždegiminių, regeneruojančių ir imunostimuliuojančių savybių. Tabletės geriamos ryte ir vakare, po vieną, vieną ar dvi savaites. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra padidėjęs jautrumas bet kuriems Asteraceae šeimos augalams (pavyzdžiui, ramunėlėms, kiaulpienėms, medetkoms).
  • Imunoflazidas yra saldus ir skystas augalinis ekstraktas, turintis ryškią imunostimuliuojančią savybę. Suaugusieji vartoja šį produktą po 9 ml du kartus per dieną 1-4 savaites. Alergija vaistui yra reta.
• Kremzlės audinio atkūrimo preparatai:
  • Chondroitino kompleksas su gliukozaminu – skiriamas reabilitacijos laikotarpiu nuo kaulo įtrūkimo, po vieną kapsulę du kartus per dieną tris savaites. Vėliau pereinama prie palaikomosios dozės – po vieną kapsulę vieną kartą per dieną. Bendra gydymo trukmė – 2 mėnesiai. Vaisto nerekomenduojama vartoti esant kraujavimo polinkiui.
  • Teraflex – vartojamas esant visiškiems ir daliniams lūžiams, siekiant pagreitinti regeneracijos procesą ir kaulinio kauliuko formavimąsi. Vaistas vartojamas po 1 kapsulę tris kartus per dieną 21 dieną, o vėliau po 1 kapsulę du kartus per dieną. Gydymo trukmė – 2–3 mėnesiai.

Tepalai nuo kaulų įtrūkimų

Norint sumažinti skausmą ir pagreitinti gijimą kaulų įtrūkimo atveju, taip pat leidžiama naudoti išorines priemones tepalų ar gelių pavidalu.

Tepalai, kurie malšina skausmą ir diskomfortą:

• Diklofenako gelis – nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Tinka sąnarių ir raumenų skausmui, kaulų įtrūkimų diskomfortui malšinti.
• Ketoninis kremas, pagrįstas ketoprofenu, turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, malšina potrauminį skausmą.
• Tepalas su 5% lidokainu reiškia amidų tipo vietinius anestetikus. Gali būti naudojamas trumpalaikei vietinei anestezijai.
• Tepalai, naudojami patinimui ir hematomai gydyti:
• Heparino tepalas yra antikoaguliantas ir naudojamas patinimui, atsirandančiam po traumų, nepažeidžiant odos.
• Indovazinas yra kombinuotas vaistas, turintis priešuždegiminį, analgezinį ir priešuždegiminį poveikį.
• Troxevasin gelis skiriamas patinimui ir skausmui pašalinti potrauminio sindromo metu.
• Šildantys tepalai, skirti atsigavimo laikotarpiu:
• Nikoflex yra vietinio poveikio preparatas, turintis analgezinį, šildantį ir kraujagysles plečiantį poveikį. Jis nenaudojamas ūminės uždegiminės reakcijos metu.
• „Kapsikam“ yra kombinuotas produktas, pasižymintis dirginančiu ir kraujagysles plečiančiu poveikiu, gerinantis vietinę kraujotaką audiniuose. „Kapsikam“ negalima tepti ant pažeistos odos. Įspėjimas: produktas gali sukelti alergiją.

Vitaminai ir mikroelementai kaulų lūžiams

Kad kaulas sustiprėtų, organizmui reikia kalcio ir cinko, magnio ir fosforo. Tačiau šios medžiagos negali būti absorbuojamos be tam tikrų vitaminų. Pavyzdžiui, svarbu gauti pakankamai B grupės vitaminų, askorbo rūgšties ir vitamino D. Pilnas vitaminų ir mineralų rinkinys žymiai pagreitins kaulo įtrūkimo gijimą.

Koks yra minėtų naudingų komponentų vaidmuo?

• Pagrindinis raumenų ir kaulų sistemos elementas yra kalcis: jis suteikia kaulams tvirtumo.
• Kad kalcis būtų visiškai absorbuojamas, būtinas vitaminas D: jei jo nepakanka, kaulinis audinys nebus stiprus.
• B grupės vitaminai dalyvauja normalizuojant kaulų augimo procesus, palaiko elastingumą ir padeda formuotis kolageno skaiduloms.
• Askorbo rūgštis pagreitina visus organizmo atsistatymo procesus ir apsaugo nuo demineralizacijos.
• Vitaminas K2 _yra skirtas užkirsti kelią kalcio „išplovimui“ iš audinių.

Visus išvardytus komponentus galima gauti tiek iš maisto, tiek vartojant kompleksinius vitaminų ir mineralų preparatus. Plačiai žinomi tokie kompleksiniai preparatai kaip „Vitrum osteomag“, „Osteo santum“, „Vitrum calcium D3 _“. Bet kurį iš šių preparatų galima vartoti esant kaulų įtrūkimams ir net lūžiams.

Kalbant apie maisto produktus, minėtų vitaminų ir mineralų pakankamas kiekis yra daržovėse, lapinėse daržovėse, vaisiuose, varškėje, sezamo sėklose, grikiuose, ankštiniuose augaluose. Vitamino D suvartojimą gali užtikrinti pakankamas saulės spindulių poveikis.

Kineziterapija kaulų lūžiams gydyti

Kineziterapija leidžiama taikyti jau antrą ar trečią dieną nuo traumos momento. Dažniausiai kaulų lūžiams skiriama UHF, elektroforezė ir UFO. Elektroforezei daugiausia naudojami tiksliniai vaistai: kalcis, chloras, kortikosteroidai, novokainas ir jodo preparatai.

Šildymas atliekamas naudojant parafiną, ozokeritą ir gydomąjį purvą. Terminių procedūrų esmė – pagreitinti kraujotaką pažeistoje vietoje, o tai pagerins medžiagų apykaitą ir atsigavimo procesus, taip pat greitai pašalins audinių irimo produktus.

Purvo terapija teigiamai veikia žmogaus nervų sistemą apskritai. Kontraindikacijos gali būti dekompensuoti širdies sutrikimai, tuberkuliozė ir onkologinės patologijos.

Kiti adjuvantiniai gydymo būdai dažnai apima klimatoterapiją, masažą, galvanizaciją (elektroterapiją), balneoterapiją ir mankštos terapiją.

Liaudies gynimo priemonės nuo kaulų lūžių

Jei kaulo lūžis tinkamai imobilizuotas, po kurio laiko jis užgis savaime. Tačiau norint paspartinti šį procesą, galite naudoti papildomus gydymo būdus, pavyzdžiui, liaudies gynimo priemones. Siūlome keletą receptų, kurių poveikį išbandė ne viena karta.

• Paimkite vieno vištienos kiaušinio lukštą, gerai jį nusausinkite ir sumalkite į miltelius. Gautus miltelius sumaišykite su citrinos sultimis ir viską suvalgykite. Panašią priemonę ruoškite kasdien ir vartokite porą savaičių.
• Kasdien suvalgykite du ar tris graikinius riešutus.
• Paimkite žalią kiaušinio trynį, sumaišykite jį su 1 arbatiniu šaukšteliu sausos želatinos. Suvalgykite iš karto po sumaišymo, o po to nevalgykite pusvalandį. Procedūrą kartokite kasdien, kol būklė tolygiai pagerės.
• Surinkite vištienos kiaušinių lukštus, gerai juos nusausinkite ir sumalkite į miltelius. Pusryčiams ir vakarienei valgykite ½ arbatinio šaukštelio gautų miltelių.
• Pažeistą vietą kasdien, iki trijų kartų per dieną, gydykite eglės aliejumi.

Žolelių gydymas

• Taukė.

1 valg. šaukštą taukės užpilkite 500 ml verdančio vandens, palaikykite 1 valandą po dangčiu, perkoškite. Gerkite po 1 valg. šaukštą iki 4 kartų per dieną, taip pat patepkite pažeistą vietą.

• Taukė.

Užpilkite 200 ml verdančio vandens 1 valgomąjį šaukštą taukės, palikite atvėsti, perkoškite. Gerkite po 1 desertinį šaukštą tris kartus per dieną keturias savaites. Be to, užpilu galima gydyti pažeistą kūno vietą. Vaistą įtrinkite į odą du kartus per dieną – ryte ir vakare.

• Medetka.

Paimkite pusantro valgomojo šaukšto sausų medetkų, užpilkite 500 ml verdančio vandens, palaikykite valandą po dangčiu. Perkoškite ir gerkite po 100 ml 4 kartus per dieną.

• Erškėtuogės.

25 vaisius užpilkite 500 ml verdančio vandens, palaikykite termose 15–20 minučių. Perkoškite ir gerkite po 150–200 ml iki 4 kartų per dieną, tarp valgymų.

Nurodyti augalai stimuliuoja regeneracinius procesus kauliniame audinyje, pagreitina žaizdų gijimą ir stiprina organizmo atsparumą.

Homeopatija kaulų lūžiams gydyti

Homeopatiniai vaistai gali būti vartojami iš karto po traumos, taip pat ir vėliau, siekiant pagreitinti kaulo įtrūkimo gijimą.

Norėdami pasirinkti tinkamą vaistą, turite pasikonsultuoti su homeopatu, kuris gali rekomenduoti šias priemones:

• Arnika tinka bet kokios lokalizacijos ir sudėtingumo daliniams ir visiškiems kaulų lūžiams gydyti.
• Akonitas – sėkmingai kovoja su šoku, skausmu ir normalizuoja nervų sistemos būklę.
• Symphytum – tinka nedidelių traumų gijimui pagreitinti; gydymas pradedamas sutvirtinus pažeistą kaulą.
• Medetka – skiriama siekiant optimizuoti gijimo procesą esant traumoms, kurias lydi vidinis kraujavimas ir hematomos.
• Hypericum – padeda, jei sužalojimą lydi jautrumo praradimas pažeistoje vietoje.
• Ruta – tinka kaulų lūžių, patempimų ir minkštųjų audinių gydymui.
• Jei įtrūkimas ilgai (per 1–1,5 mėn.) negyja, skiriamas Calcarea phosphorica.

Rekomenduojama vartoti 3 pasirinktos priemonės grūdelius, kurių stiprumas 30c, kas 4 valandas arba dažniau (esant stipriam skausmui, kol būklė stabiliai pagerės).

Šalutinis poveikis gydymo metu paprastai nepasireiškia. Homeopatiniai vaistai yra saugūs ir neturi kontraindikacijų vartoti.

Chirurginis kaulų lūžių gydymas

Chirurginis gydymas naudojamas tik visų rūšių galūnių, stuburo, dubens pažeidimams ir deformacijoms pašalinti. Tai daugiausia aktualu kaulų lūžių atveju. Esant kaulų įtrūkimams, tokio gydymo dažniausiai nereikia.

Prevencija

Kaulų traumų, įskaitant lūžius ir įtrūkimus, prevencija yra labai reikalinga priemonė vaikams ir suaugusiesiems. Iš ko ji susideda? Visų pirma, būtina ne tik vengti visų rūšių kritimų ir traumų, bet ir užkirsti kelią osteoporozės, patologinės būklės, kai retėja kaulai, vystymuisi. Osteoporozė kelis kartus padidina kaulų įtrūkimų dažnį.

Kokias rekomendacijas šiuo klausimu teikia gydytojai?

• Turėtumėte mesti rūkyti: rūkaliai praranda kaulų masę daug greičiau nei kiti žmonės. Kaulų traumos gyja lėčiau, todėl yra rizika, kad lūžiai prastai ir neteisingai gis.
• Būtina vartoti alkoholį saikingai: alkoholiniai gėrimai neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesų eigą, kalcio absorbcijos kokybę organizme ir kaulinio audinio formavimąsi.
• Svarbu stebėti savo svorį: žinoma, kad papildomi kilogramai žymiai padidina kaulų pažeidimo riziką. Tačiau toks kraštutinumas kaip per didelis lieknumas yra ir neigiamas aspektas: nepakankama mityba, dažnas griežtų dietų laikymasis sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, kaulinio audinio retėjimą. Ypač nepageidautina riboti mitybą paauglystėje – šiuo laikotarpiu formuojasi kaulų aparato kokybė. Todėl optimalu laikytis „aukso vidurio“ ir vengti tiek nutukimo, tiek per didelio lieknumo.
• Negalima pamiršti ir apie saulės šviesos teikiamą naudą: net 15–30 minučių per dieną pakanka, kad organizmas gautų reikiamą saulės energijos dozę – visų pirma, pakankamą vitamino D gamybą. Tačiau taip pat nereikėtų piktnaudžiauti buvimu saulėje: tai gali lemti odos būklės pablogėjimą ir melanomos vystymąsi.
• Svarbu valgyti visavertę ir sveiką mitybą: baltyminių produktų perteklius, piktnaudžiavimas kava gali sukelti kalcio trūkumą organizme. Tokie produktai kaip riešutai, žalumynai, uogos ir tofu sūris gerina kaulinio audinio kokybę.
• Būtina gyventi aktyvų gyvenimo būdą: fizinis neveiklumas silpnina visą raumenų ir kaulų sistemą. Sportinė veikla nebūtinai turi būti

Prognozė

Prognozė priklauso nuo paciento amžiaus, gyvenimo būdo, kaulo įtrūkimo vietos ir sunkumo, suteiktos medicininės priežiūros pobūdžio ir reabilitacijos kokybės. Jaunų žmonių kaulų traumos gyja greičiau nei vyresnio amžiaus žmonių. Taip pat labai svarbi bendra žmogaus sveikatos būklė: lėtinės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai ir hormoninės patologijos sulėtina kaulo įtrūkimo gijimą. [ 17 ] Apskritai traumos gijimo prognozė gali būti laikoma palankia, jei naudojamos rekomenduojamos imobilizacijos priemonės ir vaistai.