Įtrūkęs kaulas

Ne visada kaulas visiškai lūžta dėl traumos: gali būti ir dalinis pažeidimas, kuris diagnozuojamas kaip kaulo įtrūkimas. Savarankiškai nustatyti tokį pažeidimą beveik neįmanoma, nes net instrumentiniai tyrimai ne visada gali tai padaryti. Šios problemos sprendimą sprendžia traumatologas.[1]

Epidemiologija

Kiekvienais metais daugėja pacientų, kurie kreipiasi į medikus dėl kaulų traumų. Tokie sužalojimai užima trečią vietą tarp įprastų patologijų.

Vyrai susižaloja maždaug du kartus dažniau nei moterys: kaulų lūžiai ypač dažni darbingo amžiaus, o vyresnio amžiaus žmonėms dažniau diagnozuojami lūžiai.

Net ir esant daliniam lūžiui, maždaug 5% aukų reikia hospitalizuoti. [2], [3],[4]

Priežastys Kaulų lūžiai

Įtrūkęs kaulas paprastai atsiranda dėl šių priežasčių:

• stiprus smūgis su ar prieš ką nors;
• kritimas, šokinėjimas iš aukščio (kartais – net iš nedidelio aukščio, bet ant nepatogaus paviršiaus);
• Kaulinio elemento suspaudimas (spaudimas įvairiomis konstrukcijomis, šiukšlėmis, statybinėmis medžiagomis ir kt.);
• per didelis priverstinis galūnės judesys (pvz., priverstinis rankos ar kojos sukimasis, per didelė motorinė amplitudė ir kt.).

Apskritai kaulų įtrūkimai gali būti suskirstyti į dvi kategorijas:

• pažeidimai, atsiradę dėl mechaninio poveikio (po kritimo, smūgio ir pan.);
• pažeidimai, atsiradę dėl paties kaulinio audinio silpnumo ir trapumo (tai būdinga kai kurioms patologijoms – pavyzdžiui, osteoporozei).[5]

Rizikos veiksniai

Dažniausiai kaulų įtrūkimai nustatomi darbingo amžiaus vyrams. Tačiau moterys sumažėjusio estrogeninio aktyvumo laikotarpiu taip pat yra linkusios į įvairias kaulų aparato problemas – pirmiausia dėl osteoporozės išsivystymo ir audinių minkštėjimo procesų.

Rizikoje taip pat gresia visi pagyvenę ir pagyvenę žmonės. Įrodyta, kad sulaukus penkiasdešimties metų organizmas pradeda palaipsniui mažėti kaulų masės – kas dvejus metus maždaug po 1 proc. Dėl to su amžiumi didėja kaulų lūžių ir įtrūkimų rizika.

Kas dar turi padidintą riziką?

• Žmonės, turintys antsvorio, kurių kaulų aparato apkrova žymiai padidėja.
• Tie, kurie laikosi griežtų dietų, nesubalansuotos ir prastos mitybos (maisto medžiagų ir kalcio trūkumas lemia kaulų retėjimą ir minkštėjimą).
• Asmenys, turintys paveldimą polinkį į lūžius.
• Pacientai, turintys blogų įpročių, ypač tie, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir rūko. Šie veiksniai lemia laipsnišką kaulų tankio mažėjimą, o tai padidina žalos riziką.
• Sergantiesiems medžiagų apykaitos sutrikimais, endokrininės sistemos patologijomis (šiuo atveju kaulų struktūros sutrikimus gali lemti hormoniniai sutrikimai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, sutrikęs kalcio ir vitamino D pasisavinimas).
• Žmonės, ilgą laiką vartojantys tam tikrus vaistus, įskaitant antiestrogenus, diuretikus, hepariną ir aliuminio preparatus.

Be to, problemos dažnai diagnozuojamos pacientams, kurie mažai dėmesio skyrė fiziniam aktyvumui, piktnaudžiavo stipriais kavos gėrimais.[6]

Pathogenesis

Dėl per didelės apkrovos atsiranda įtrūkimas kaule. Kaulinio audinio sudėtis visada skiriasi, tai priklauso nuo amžiaus, individualių žmogaus savybių, kitų veiksnių.

Neorganinės kaulų sudedamosios dalys yra daugiausia kalcio druskos – submikroskopiniai hidroksiapatito kristalai.

Organinis kaulo komponentas vadinamas oseinu. Tai baltyminė medžiaga, struktūriškai panaši į kolageną ir sudaro kaulo elemento pagrindą. Oseino yra osteocituose, kaulinio audinio ląstelėse.

Organinių ir neorganinių pluoštų derinys suteikia pagrindines stiprumo ir elastingumo savybes. Jei kuris nors iš komponentų yra pažeistas, pavyzdžiui, jei trūksta organinių komponentų, struktūra tampa pernelyg trapi ir gali būti pažeista.

Mechaniniai pažeidimai, traumos tampa pagrindiniais kaulo plyšio susidarymo veiksniais.[7]

Simptomai Kaulų lūžiai

Klinikinis kaulo lūžio vaizdas kiekvienam pacientui gali skirtis ir reikšmingai. Tai priklauso ir nuo žalos laipsnio, ir nuo individualių nukentėjusiojo savybių – pavyzdžiui, nuo skausmo slenksčio dydžio. Kai kurie žmonės iš karto pajunta visus simptomus ir nedelsdami kreipiasi į gydytoją. O kartais atsitinka taip, kad žmogus toleruoja skausmą, vartodamas jį įprastą artrozę, o pas gydytoją ateina tik po kelių savaičių bevaisio savęs gydymo.

Apskritai pirmuosius požymius, rodančius, kad yra kaulų problemų, galima suskirstyti į šį sąrašą:

• Skausmas – iš pradžių stiprus, aštrus, vėliau pereina į nuobodų skausmą, didėjant fiziniam aktyvumui.
• Patinimas, patinimas – dažniausiai nustatomi ir didėja iškart po traumos.
• Hematoma - atsiranda, jei įtrūkimas kaule atsirado dėl stipraus sumušimo, kurio metu buvo pažeistas kapiliarų tinklas.
• Pažeistos galūnės funkcijos pablogėjimas.

Ne visi pacientai turi visus šiuos požymius vienu metu: gali pasireikšti tik vienas ar du simptomai. Štai kodėl norint diagnozuoti kaulo lūžį, būtina atlikti papildomą diagnostiką, pavyzdžiui, rentgeno spindulius.[8]

• Ar skauda suskilinėjusį kaulą?

Žinoma, kaip ir bet kokio lūžio ir audinių vientisumo sutrikimo atveju, įtrūkęs kaulas sukelia skausmą. Traumos metu ir kurį laiką po to skausmas yra labai ryškus. Palaipsniui keičiasi jo intensyvumas, skausmas tampa nuobodus, skausmingas. Ūminio skausmo sindromo atnaujinimas yra įmanomas, kai padidėja pažeisto kaulo apkrova.

• Ar trūkinėja kaulas?

Traškėjimo pojūtis kaulo pažeidimo momentu nėra būdingiausias simptomas. Tai reiškia, kad tokio pojūčio nebuvimas neatmeta ir nepatvirtina lūžio buvimo. Jei pažeidimas stiprus, gilus, nors ir nepilnas, tada galima traškėti. Tačiau daugelis pacientų, kuriems diagnozuoti kaulų įtrūkimai, nenurodo tokio ženklo buvimo.

• Temperatūra kaulų lūžių metu

Lokalus karščiavimas sužalojimo srityje yra normalus po traumos, pavyzdžiui, kaulų lūžio. Tačiau bendras karščiavimas kartais gali rodyti komplikacijų vystymąsi.

Kai kuriais atvejais po traumos porą dienų gali būti registruojama ne aukštesnė kaip 38°C temperatūra. Manoma, kad tai organizmo reakcija į sužalojimą. Jei rodikliai pakyla aukščiau arba laikomi ilgiau nei tris dienas iš eilės, tai yra priežastis įtarti uždegiminio proceso vystymąsi. Esant tokiai situacijai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl papildomų diagnostinių priemonių.

Etapai

Medicinos specialistai išskiria kelis įtrūkusio kaulo regeneracinius etapus:

1. Katabolinė stadija: pažeistas kaulinis audinys miršta, suaktyvėja ląstelių irimo procesai, susidaro hematomos.
2. Ląstelių diferenciacijos stadija: prasideda pirminis kaulų susiliejimas, kuris, esant pakankamam aprūpinimui krauju, vyksta pirminės osteogenezės būdu. Šio etapo trukmė iki dviejų savaičių.
3. Pirminė osteonų formavimosi stadija: pažeistoje vietoje susidaro kaulo nuospauda.
4. Smegenų spongiolizacijos stadija: atsiranda kaulinis plastikinis dangalas, susiformuoja žievės komponentas, atkuriama pažeista struktūra. Šis etapas gali trukti nuo poros mėnesių iki 2-3 metų.

Normalus kaulo lūžio gijimas priklauso nuo tinkamo ir nuoseklaus minėtų stadijų progresavimo.[9]

Formos

Kaulų įtrūkimai yra trauminiai (dėl jėgos) ir patologiniai (dėl patologinių destrukcinių procesų kauliniame audinyje).

Be to, lūžiai išskiriami pagal kaulo tipą.

• Įtrūkęs rankos kaulas yra sąvoka, kuri gali būti susijusi su peties elemento, dilbio, alkūnės sąnario, taip pat viršutinės galūnės plaštakos ir pirštų sužalojimais. Dažniausia priežastis, dėl kurios kreipiamasi pagalbos į traumatologą, yra plaštakos ar stipinkaulio sužalojimas. Dažniausia plaštakos kaulų lūžių priežastis – kritimas ant ištiestos rankos.
• Įtrūkęs kojos kaulas gali būti pažeistas šlaunikaulis, blauzdikaulis, pėda (tarsalinis, padikaulio kaulai, pirštų falangos). Sužalojimas gali atsirasti dėl blogo nusileidimo, kritimo, pėdos suspaudimo ir pan.
• Dubens kaulo lūžis yra sužalojimas, apimantis gaktos, klubo ar sėdmenų elementus. Pacientai susižaloja daugiausia griūdami, smarkiai susispaudę autoįvykio metu ir pan. Jėgos smūgis, po kurio atsiranda pažeidimas, gali būti šoninis, anteroposteriorinis. Dažnai sužalojimą lydi juosmens rezginio nervų šaknelių ir kamienų pažeidimas, pasireiškiantis įvairiais neurologiniais sutrikimais.
• Sėdmenkaulio lūžis yra dažna trauma, kai žmogus nukrenta ant sėdmenų srities (tai gali nutikti slidžiame kelyje arba aktyviai sportuojant, pavyzdžiui, futbolą). Tokia trauma gyja ilgai – mažiausiai mėnesį, jei laikomasi lovos režimo.
• Įtrūkęs klubinis kaulas – vienas „nepatogiausių“ sužalojimų, kurį sunku aptikti. Todėl ši trauma dažnai priskiriama vadinamiesiems „paslėptiems“ variantams: gali atsirasti dėl tiesioginio dubens žiedo smūgio ar suspaudimo. Norint išgydyti pažeidimą, reikia laikytis griežto lovos režimo 4 savaites.
• Krūtkaulio lūžis gali susidaryti dubens elementų suspaudimo fone arba po stipraus smūgio į šią sritį. Dubens žiedo pažeidimas reikalauja kruopštaus diagnozavimo, kad būtų išvengta kombinuotų šlapimo ir reprodukcinės sistemos sutrikimų.
• Blauzdos kaulo lūžis gali apimti dalinius šeivikaulio kaklo ir galvos sužalojimus, blauzdikaulio gumbą ir čiurkšles, kulkšnis ir kt. Tokie sužalojimai dažniausiai patiriami po kritimo iš aukščio, tiesioginio ar netiesioginio smūgio.
• Blauzdikaulio lūžis yra dažniausia apatinių galūnių trauma. Mažas ir didelis blauzdikaulio elementai pažeidžiami maždaug vienodai dažnai. Tokios traumos priežastis gali būti stiprus smūgis arba kritimas.
• Šlaunikaulio lūžis gali būti susijęs su diafizės pažeidimu, pažeidžiančiu viršutinę arba apatinę šlaunikaulio galą. Sužalojimas gali būti padarytas tiesioginio tikslinio smūgio, kritimo. Tokie sutrikimai ypač būdingi vyresnio amžiaus žmonėms.
• Blauzdikaulio lūžis yra ilgo vamzdinio elemento sužalojimas, lokalizuotas srityje tarp kelio ir pėdos. Tokie sužalojimai yra itin dažni ir atsiranda griuvimų bei pakartotinio kaulinės srities apkrovimo metu. Blauzdikaulis vaidina pagrindinį vaidmenį judesių biomechanikoje, todėl atsistatyti užtrunka ilgai – mažiausiai mėnesį.
• Šeivikaulio lūžis dažnai aptinkamas kartu su blauzdikaulio elemento pažeidimu: jie yra arti vienas kito. Dažniausios tokios traumos priežastys – griuvimai, eismo įvykiai, tiesioginiai smūgiai į kojas.
• Įtrūkę kaukolės kaulai, kaip taisyklė, yra smūgių į galvą, kritimų pasekmė. Dažnai tokį sužalojimą lydi smegenų ir smegenų membranų pažeidimas. Dėl šios priežasties žala priskiriama ligonio gyvybei pavojingoms sąlygoms. Gali būti paveikti įvairūs kauliniai kaukolės elementai. Pavyzdžiui, priekinio kaulo įtrūkimas dažnai būna prispaustas ir kartu su sinusų, taip pat akiduobių pažeidimu. Laikinojo kaulo įtrūkimą gali lydėti veido nervo pažeidimas, klausos kauliukų sunaikinimas. Retesnis pažeidimas yra smilkininio kaulo piramidės pažeidimas, kuris gali būti derinamas su sraigės ir labirinto pažeidimu. Parietalinio kaulo traškėjimas dažniau pasitaiko vaikystėje: pažeidžiamas porinis kaukolės smegenų kaulas. Parietalinis kaulas yra prijungtas prie pakaušio, priekinio, smilkininio ir dantinio kaulo, todėl negalima atmesti kombinuoto sužalojimo galimybės.
• Veido kaulo įtrūkimas gali apimti nosies kaulinių struktūrų, akiduobių, zigomatinio kaulo, viršutinio žandikaulio ir apatinio žandikaulio pažeidimus. Zigomatinio kaulo įtrūkimai reiškia veido kaulų struktūrų pažeidimus. Žalą sukelia stiprūs smūgiai, sportiniai ar transportavimo sužalojimai į galvą. Problema reikalauja ilgalaikio gydymo, dviem savaitėms ribojant visišką burnos atidarymą. Nosies kaulo trūkinėjimas užima pirmąją vietą tarp veido struktūrų traumų: tokia trauma dažnai pasitaiko muštynėse, bokso, imtynių, kovos menų metu. Gana dažnai, kai trūkinėja nosies kaulas, pacientai į medikus nesikreipia, ima ją dėl stiprios mėlynės.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažnas kaulo lūžis lengvai užgyja, jei pacientas laiku diagnozuoja problemą ir laikosi visų gydytojų rekomendacijų. Paprastai daugeliu atvejų sužalojimas gyja gerai, o komplikacijų praktiškai nėra.

Jei žmogus nepaiso gydytojo patarimo – pavyzdžiui, toliau apkrauna pažeistą galūnę arba neatlieka paskirto gydymo – tuomet gali padidėti kaulo įtrūkimas, o lūžis nuo dalinio iki visiško.

Jei pažeidimas susidaro kartu su minkštųjų audinių hematoma, gali atsirasti jos infekcija ir pūlinys: išsivysto flegmona, kuri, toliau nesant būtinos terapijos, gali išsivystyti į gangreninį procesą.

Apskritai manoma, kad komplikacijos po kaulų lūžių yra retos. Tik kai kuriais atvejais jie išsivysto vyresnio amžiaus pacientams, kitų lėtinių ligų fone, pavyzdžiui, cukriniu diabetu, nutukimu ir pan.[10]

Kaip gyja įtrūkę kaulai?

Kaulų lūžių gijimas gali vykti įvairiais būdais. Šio proceso trukmė taip pat priklauso nuo sužalojimo sudėtingumo, taip pat nuo paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės. Itin svarbu, kad nukentėjęs asmuo laikytųsi visų gydytojo jam pateiktų rekomendacijų.

Būtina atkreipti dėmesį į fizines procedūras: tokį gydymą leidžiama pradėti po 2-3 dienų nuo traumos momento.

Pažeistą kaulo elementą įkelkite kuo palaipsniui. Jokiu būdu neturėtumėte patys nuimti gipso arba anksti užsiimti fizine veikla.

Norint paskatinti gijimą, būtina laikytis tinkamos mitybos principų. Į dietą rekomenduojama įtraukti produktus, kuriuose yra daug natūralių chondroprotektorių: tai želatina, šalta grietinėlė, riebios žuvies rūšys. Be to, neturėtume pamiršti apie visišką kalcio patekimą į organizmą, įskaitant su pieno produktais ir riešutais.[11]

Kiek laiko užgyja įtrūkęs kaulas?

Dalinis kaulų lūžis visiškai užgyja paprastai trunka mažiausiai mėnesį (vidutiniškai 2–3 mėnesius). Šis laikotarpis gali skirtis, priklausomai nuo sužalojimo dydžio, imuninės sistemos ir bendros sužaloto asmens sveikatos bei gydymo kokybės. Norint paspartinti gijimą, rekomenduojama vartoti kalcio preparatus, taip pat visą gijimo laikotarpį nevartoti alkoholio ir nerūkyti.[12]

Diagnostika Kaulų lūžiai

Kaip atpažinti įtrūkimą kaule? Neįmanoma to padaryti savarankiškai: būtinai turite kreiptis į gydytoją. Gydytojas atliks pirminį vizualinį įvertinimą, apčiupins pažeistą vietą.

Norint atskirti įtrūkimą nuo lūžio, bus užsakyta rentgeno nuotrauka – šis metodas yra privalomas. Rentgeno vaizde bus matomas paties kaulo įtrūkimas. Be to, galima įvertinti jo dydį, taip pat pamatyti kitą žalą, lydinčią šią traumą.

Jei rentgeno nuotrauka nesuteikė visos reikalingos informacijos apie įtrūkusį kaulą, pacientas gali būti nukreiptas MRT procedūrai.

Apskritai visas diagnostinių procedūrų spektras paprastai yra toks:

• Kraujo ir šlapimo tyrimai (įvertinti bendrą organizmo būklę, jo funkcines galimybes ir pašalinti uždegiminius procesus). Jei išsivysto pūlingos komplikacijos, gali būti analizuojamas punkcijos metu paimtas skystis (pūlinys, kaulas, infiltratas), taip pat biopsijos būdu paimtų audinių tyrimas.
• Instrumentinė diagnostika (pagrindinis metodas yra rentgenografija, pagalbinis - magnetinio rezonanso tomografija).

Radiografija naudojama diagnozei nustatyti, taip pat gydymo metu įvertinti kaulo lūžio gijimo dinamiką. Rentgeno spinduliai atliekami mažiausiai dviem projekcijomis. Atskiriems pacientams gali būti rekomenduota turėti papildomų įstrižų ar kitų projekcijų ir sudėtų vaizdų.[13]

Diferencinė diagnozė dažniausiai atliekama tarp dalinio ir visiško lūžio. Taip pat reikėtų atmesti kaulų uždegimo, nervų skaidulų ir netoliese esančių minkštųjų audinių galimybę.

Skirtumas tarp lūžio ir lūžio dažniausiai puikiai matomas rentgeno nuotraukoje: net galima nustatyti sužalojimo dydį ir gretimų audinių struktūrų pažeidimo laipsnį. Jei lūžio linija nepadalija kaulo į du ar daugiau atskirų fragmentų, pacientui diagnozuojamas kaulo lūžis. Jei kaulas yra visiškai padalintas arba, be to, jo fragmentai yra pasislinkę, diagnozuojamas visiškas lūžis.

Gydymas Kaulų lūžiai

Nustačius kaulo įtrūkimą, gydytojas skiria gydymą. Pagrindinis terapijos tikslas – šalia esančių sąnarių ir kaulų imobilizavimas, galūnės imobilizavimas. Tai galima padaryti su gipsu (tvarsčiu) ar kitais įtaisais, kurie gali suteikti pažeistos vietos nejudumą.

Kai kuriais atvejais galima apsieiti ir be gipso: pacientui siūloma nešioti ortozę – specialų medicinos prietaisą, kuris koreguoja, atpalaiduoja ir fiksuoja pažeistą sąnarį ir galūnę.

Traumą patyrusiam žmogui būtinai rekomenduojama laikytis specialios dietos – su dideliu mineralų ir vitaminų kiekiu. Esant skausmui skiriami analgetikai, apatinėms galūnėms – lovos režimas.

Kai kuriais atvejais gali prireikti vartoti priešuždegiminius ir imunostimuliuojančius vaistus.[14]

Kas daroma dėl įtrūkusio kaulo?

Iškart po traumos reikia kreiptis į artimiausią gydymo įstaigą, geriausia – traumos centrą. Einant pas medikus svarbu prieš tai imobilizuoti pažeistą kūno vietą: pavyzdžiui, galima užsidėti įtvarą iš improvizuotų medžiagų ar bent skarelę (jei ranka sužalota). Jei įmanoma, ant sužeistos vietos reikia uždėti ledo maišelį.

Jei sužalota apatinė galūnė, nereikėtų vaikščioti savarankiškai: pasikliaujant pažeistu kaulu, problema gali paūmėti, o dalinis lūžis gali virsti visišku lūžiu ar net poslinkiu. Jei pėda sužalota, ji fiksuojama ir imobilizuojama.

Visiems nukentėjusiesiems skiriama radiologinė diagnostika, siekiant išsiaiškinti sužalojimo pobūdį.[15]

Kiek laiko vaikščioti su gipsu dėl įtrūkusio kaulo?

Gipso trukmė dėl kaulo lūžio ne visiems pacientams yra vienoda. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo sužalojimo dydžio, nuo lokalizacijos, nuo bendros sveikatos būklės ir nukentėjusiojo amžiaus.

Vidutiniškai gipsą tenka nešioti 20–35 dienas. Pažeidus pėdą, šis laikotarpis gali būti pratęstas iki 5–7 savaičių.

Jei pacientas serga cukriniu diabetu, gipso dėl kaulo lūžio trukmė taip pat pailgėja – nuo ​​poros mėnesių iki šešių mėnesių.

Nereikėtų stengtis anksti atsikratyti gipso: įskilęs kaulas taip pat yra lūžis, nors ir dalinis. Norint išgydyti, būtina užtikrinti sulaužytos vietos nejudrumą. Tik tokiomis sąlygomis įvyks normalus audinių susiliejimas.[16]

Vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas

Kad įskilęs kaulas greičiau sugytų, vien gipso neužtenka: reikalingi tam tikri vaistai, kurie malšina skausmą ir pagreitina kaulo atstatymą.

Apie kokius narkotikus mes kalbame?

1. Analgetikai – naudojami skausmui malšinti.
2. Vitaminų ir mineralų kompleksai – padės papildyti organizmo naudingų medžiagų atsargas.
3. Chondroprotektoriai – jie skiriami, kai reikia atkurti kremzlinį audinį.
4. Imunostimuliatoriai – stiprina imuninę sistemą, skatina greitą gijimą.
5. Diuretikai – reikalingi, jei pažeisto kaulo elemento srityje susikaupia skysčiai (edema).

• Analgetikai, analgetikai:
  • Ketanov yra ketorolako vaistas, skirtas ūminiam skausmui malšinti trumpą laiką. Ketanov geriama po vieną tabletę kas penkias valandas. Dėl neigiamo poveikio virškinamojo trakto gleivinei šios priemonės negalima gerti ilgiau nei penkias – septynias dienas iš eilės.
  • Ibuprofenas yra gerai žinomas nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, vartojamas po 400-600 mg 2-3 kartus per dieną. Ilgalaikis gydymas vaistu gali sukelti rėmenį, viduriavimą, miego sutrikimus; dažnai pastebimi eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai.
  • Pentalgin - kombinuotas vaistas, pagrįstas metamizolio, paracetamolio, kofeino ir kitų ingredientų veikimu. Tabletės geriamos po vieną gabalėlį iki trijų kartų per dieną (intervalas tarp priėmimų – mažiausiai keturios valandos). Gydymą Pentalgin kartais lydi toks šalutinis poveikis kaip virškinimo sutrikimai, nuovargio jausmas, dirglumas. Vaistas neskiriamas, jei pacientas kartu su kaulų lūžiu patyrė galvos smegenų traumą arba yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
  • Solpadein - kombinuotas vaistas, gaminamas patogiose putojančiose tabletėse, kurios ištirpinamos stiklinėje vandens. Standartinis priėmimas apima 2 tablečių vartojimą kas keturias valandas (bet ne daugiau kaip aštuonias tabletes per dieną). Šalutinis poveikis gydymo fone apsiriboja galima alergija vaistui.
• Diuretikai, skirti pašalinti edemą:
  • Verospironas yra diuretikas spironolaktono pagrindu, skiriamas per burną po 0,05-0,3 g per parą (dažniau - 0,1-0,2 g per tris dozes). Atšaukimas atliekamas palaipsniui. Gydymą gali lydėti galvos svaigimas, mieguistumas, hiponatremijos ir hiperkalemijos reiškiniai.
  • Diakarbas yra acetazolamido preparatas. Norint pašalinti edemą esant kaulų lūžiui, skiriama 0,125-0,25 g 1-2 kartus per dieną 1-2 dienas. Ilgiau vartojant, gali atsirasti galvos skausmas su galvos svaigimu, parestezijos, alergija.
• Kalcio turinčios medžiagos, vitaminų preparatai:
  • Kalcio gliukonatas – tai gliukono rūgšties kalcio druska. Tabletes gerti prieš valgį po 1-3 g iki trijų kartų per dieną. Esant polinkiui į trombozę, vaisto vartoti draudžiama.
  • Calcemin Advance – yra veiksmingas kalcio ir vitamino D derinys, taip pat kiti mikroelementai. Su kaulų lūžiu, vaistas vartojamas po dvi tabletes per dieną, užgeriant vandeniu (ryte ir vakare). Nevartokite daugiau kaip 3 tablečių per dieną, nes tai gali sukelti virškinimo sutrikimus ir alergiją.
  • Calcium _D3 Nicomed yra patogi kramtomoji tabletė su kalciu ir cholekalciferoliu. Esant kaulo įtrūkimui, vaistą tikslinga vartoti 2-3 kartus per dieną po vieną tabletę. Paprastai gydymas yra gerai toleruojamas, tik retais atvejais pastebimas pykinimas, sumažėjęs apetitas.
• Preparatai imuninei apsaugai stiprinti:
  • Immuno-Ton – tai sirupas su eleuterokoko, ežiuolės ir jonažolių ekstraktais. Jis geriamas su maistu arba iš karto po jo: ryte, po 1 valgomąjį šaukštą, savaitę. Ilgiau vartoti vaistą nerekomenduojama, nes gali susilpnėti imunitetas.
  • Ežiuolės tabletės – augalinis preparatas, pasižymintis hemostazinėmis, priešuždegiminėmis, regeneruojančiomis ir imunostimuliuojančiomis savybėmis. Tabletės geriamos ryte ir vakare po vieną gabalėlį vieną ar dvi savaites. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra padidėjęs jautrumas bet kokiems augalams iš sudėtingų gėlių šeimos (pavyzdžiui, ramunėlėms, kiaulpienėms, medetkoms).
  • Imunoflazidas yra saldus ir skystas augalų ekstraktas, turintis ryškią imunostimuliuojančią savybę. Suaugusieji vartoja šią priemonę po 9 ml du kartus per dieną 1-4 savaites. Alergija vaistui yra reta.
• Preparatai kremzlinio audinio atstatymui:
  • Chondroitino kompleksas su gliukozaminu – skiriamas reabilitacijos laikotarpiu nuo kaulo įtrūkimo, po vieną kapsulę du kartus per dieną tris savaites. Tada pereikite prie palaikomosios dozės – po vieną kapsulę kartą per dieną. Bendra gydymo trukmė yra 2 mėnesiai. Vaisto nerekomenduojama vartoti esant polinkiui kraujuoti.
  • Teraflex – naudojamas esant visiškiems ir daliniams lūžiams, siekiant pagreitinti regeneracijos procesą ir kaulo nuospaudų susidarymą. Per 21 dieną vaistas vartojamas po 1 kapsulę tris kartus per dieną, o vėliau - po 1 kapsulę du kartus per dieną. Gydymo trukmė – 2-3 mėnesiai.

Tepalai nuo kaulų lūžių

Skausmui malšinti ir įtrūkusio kaulo gijimui pagreitinti taip pat leidžiama naudoti išorines priemones tepalų ar gelių pavidalu.

Skausmingą diskomfortą malšinantys tepalai:

• Diklofenako gelis, atstovaujantis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kategoriją. Tinka esant sąnarių ir raumenų skausmams, skausmui ir skausmingam diskomfortui esant kaulų įtrūkimams.
• Ketonalinis kremas ketoprofeno pagrindu turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, mažina potrauminį skausmą.
• Lidokaino tepalas 5% reiškia vietinius amido tipo anestetikus. Jis gali būti naudojamas trumpalaikei vietinei anestezijai.
• Tepalai, naudojami nuo patinimo ir hematomos:
• Heparino tepalas reiškia antikoaguliantus, jis naudojamas patinimui, kuris atsiranda po traumų, nepažeidžiant odos vientisumo.
• Indovazinas yra kombinuota priemonė, kuri vienu metu turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį.
• Troxevasin gelis yra skirtas pašalinti patinimą ir skausmą po trauminio sindromo.
• Atkūrimo laikotarpiu skiriami šildantys tepalai:
• Nikoflex yra vietinis preparatas, turintis analgetinį, šildantį ir kraujagysles plečiantį poveikį. Jis nenaudojamas ūminės uždegiminės reakcijos metu.
• Capsicam yra kombinuotas agentas, turintis dirginantį ir kraujagysles plečiantį poveikį, gerinantis vietinę kraujotaką audiniuose. Capsicam negalima tepti ant pažeistos odos. Atsargiai: vaistas gali sukelti alergiją.

Vitaminai ir mikroelementai nuo kaulų lūžių

Kauliniam audiniui stiprinti organizmui reikia kalcio ir cinko, magnio ir fosforo. Tačiau šios medžiagos negali būti pasisavinamos be tam tikrų vitaminų. Pavyzdžiui, svarbu pakankamai vartoti B grupės vitaminų, askorbo rūgšties, taip pat vitamino D. Visas vitaminų ir mineralinių medžiagų rinkinys žymiai pagreitins kaulo plyšio gijimą.

Taigi koks yra išsakytų naudingų komponentų vaidmuo?

• Pagrindinė raumenų ir kaulų sistemos statybinė medžiaga yra kalcis: jis suteikia kaulų stiprumą.
• Kad kalcis būtų visiškai pasisavinamas, turi būti vitamino D: jei jo suvartojama nepakankamai, kaulinis audinys nebus tvirtas.
• B grupės vitaminai dalyvauja normalizuojant kaulų augimo procesus, palaiko elastingumą ir padeda formuotis kolageno skaiduloms.
• Askorbo rūgštis pagreitina visus organizmo regeneracinius procesus, užkerta kelią demineralizacijai.
• Vitaminas _K2 skirtas užkirsti kelią kalcio „išplovimui“ iš audinių.

Visus aukščiau išvardintus komponentus galima gauti tiek iš maisto, tiek vartojant kompleksinius vitaminų ir mineralų preparatus. Plačiai žinomos tokios kompleksinės priemonės kaip „Vitrum Osteomag“, „Osteo Santum“, „Vitrum kalcio _D3 “ bet kurį iš šių preparatų galima gerti lūžus kaulams ir net lūžus.

Kalbant apie maisto produktus, šių vitaminų ir mineralų pakankamas kiekis yra daržovėse, žolelėse, vaisiuose, varškėje, sezamo sėklose, grikiuose ir ankštinėse daržovėse. Vitamino D suvartojimą galima užtikrinti esant pakankamai saulės spindulių.

Fizioterapinis kaulų lūžių gydymas

Fizioterapiją leidžiama taikyti jau antrą ar trečią dieną nuo traumos momento. Dėl kaulų lūžių dažniausiai skiriama UHF, elektroforezė, UVB. Elektroforezei daugiausia naudojami kryptiniai vaistai: kalcio, chloro, kortikosteroidų, novokaino, jodo preparatai.

Atšilimas atliekamas parafinu, ozokeritu, gydomaisiais purvais. Šilumos procedūrų esmė – pagreitinti kraujotaką pažeistoje vietoje, dėl to pagerės medžiagų apykaitos ir atsistatymo procesai, taip pat greitai pasišalins audinių irimo produktai.

Gydymas purvu apskritai teigiamai veikia žmogaus nervų sistemą. Kontraindikacijos gali būti dekompensuoti širdies sutrikimai, tuberkuliozė, onkologinės patologijos.

Kiti pagalbiniai gydymo būdai dažnai yra klimatoterapija, masažas, galvanizavimas (elektroterapija), balneoterapija ir LFK.

Liaudies kaulų lūžių gydymas

Tinkamai imobilizavus, po kurio laiko kaulo lūžis užgis savaime. Tačiau norėdami pagreitinti šį procesą, galite naudoti pagalbinius gydymo būdus - pavyzdžiui, liaudies gynimo priemones. Siūlome jums keletą receptų, kurių poveikį išbandė ne viena karta.

• Paimkite vieno vištos kiaušinio lukštą, gerai išdžiovinkite ir sutrinkite iki miltelių pavidalo. Gauti milteliai sumaišomi su citrinos sultimis ir visi valgomi. Tokia priemonė ruošiama kasdien, geriama porą savaičių.
• Kasdien suvalgykite du ar tris graikinius riešutus.
• Paimkite žalią kiaušinio trynį, sumaišykite su 1 šaukšteliu. Sausos želatinos. Išmaišę valgykite iš karto, o po to nevalgykite pusvalandį. Procedūra kartojama kasdien, kol būklė nuolat pagerės.
• Iš vištų kiaušinių surinkite kiaušinių lukštus, gerai išdžiovinkite ir sumalkite iki miltelių pavidalo. Valgykite ½ šaukštelio. Miltelių pusryčių ir vakarienės metu.
• Pažeistą vietą apdorokite eglės aliejumi – kasdien, iki trijų kartų per dieną.

Gydymas žolelėmis

• Sausmedis.

Užpilkite 1 valg. Vivacosta 500 ml verdančio vandens, palaikoma 1 valandą po dangčiu, filtruojama. Išgerti 1 valg. L. Iki 4 kartų per dieną, taip pat patepkite pažeistą vietą.

• Comfrey.

Užpilkite 200 ml verdančio vandens 1 valg. Comfrey, reikalauti, kol atvės, filtruojamas. Gerkite po 1 desertinį šaukštą tris kartus per dieną keturias savaites. Be to, antpilu galima gydyti pažeistą kūno vietą. Vaistas įtrinamas į odą du kartus per dieną – ryte ir vakare.

• Medetkos.

Paimkite pusantro šaukšto džiovintų medetkų, užpilkite 500 ml verdančio vandens, valandą palaikykite po dangčiu. Filtruokite ir gerkite po 100 ml 4 kartus per dieną.

• Erškėtuogių vaisiai.

25 vnt. Vaisius užpilti 500 ml verdančio vandens, palaikyti termose 15-20 min. Filtruokite ir gerkite po 150-200 ml iki 4 kartų per dieną, tarp valgymų.

Šie augalai skatina regeneracinius procesus kauliniame audinyje, greitina žaizdų gijimą, stiprina organizmo atsparumą.

Homeopatija dėl kaulų lūžių

Homeopatiniai preparatai gali būti naudojami iškart po traumos, o taip pat ir vėliau, siekiant pagreitinti kaulo įtrūkimo gijimą.

Norint pasirinkti tinkamą priemonę, būtina pasikonsultuoti su gydytoju homeopatu, kuris gali rekomenduoti šias priemones:

• Arnika - tinka daliniams ir visiškiems bet kokios lokalizacijos ir sudėtingumo kaulų lūžiams gydyti.
• Akonitas - sėkmingai kovoja su šoku, skausmu, normalizuoja nervų sistemą.
• Symphytum – tinka lengvų traumų gijimui paspartinti; gydymas pradedamas fiksavus pažeistą kaulą.
• Medetkos – skiriamos gijimo procesams optimizuoti esant traumoms, kurias lydi vidiniai kraujavimai, hematomos.
• Hypericum – padeda, jei sužalojimą lydi jutimo sutrikimas pažeistoje vietoje.
• Rūta – tinka kaulų įtrūkimams, raiščių patempimams ir minkštųjų audinių patempimams gydyti.
• Calcarea phosphorica – skiriama, jei plyšys negyja ilgai (per 1-1,5 mėn.).

Rekomenduojama gerti po 3 kruopas pasirinktos priemonės 30c stiprumo kas 4 valandas arba dažniau (esant stipriam skausmui, iki nuolatinio būklės pagerėjimo).

Šalutinis poveikis gydymo fone paprastai nėra. Homeopatiniai vaistai yra saugūs ir neturi kontraindikacijų vartoti.

Chirurginis kaulų lūžių gydymas

Chirurginis gydymo metodas taikomas tik visų rūšių galūnių, stuburo, dubens traumoms ir deformacijoms gydyti. Tai daugiausia aktualu kaulų lūžiams. Kaulų lūžių atveju tokio gydymo dažniausiai nereikia.

Prevencija

Kaulų traumų, įskaitant lūžius ir įtrūkimus, prevencija yra labai reikalinga priemonė vaikams ir suaugusiems. Iš ko jis susideda? Visų pirma, būtina ne tik vengti visų rūšių griuvimų ir traumų, bet ir užkirsti kelią osteoporozės – patologinės būklės, kai nyksta kaulų masė – išsivystymas. Osteoporozė daug kartų padidina kaulų įtrūkimų dažnį.

Kokias rekomendacijas šiuo klausimu siūlo gydytojai?

• Reikėtų mesti rūkyti: rūkaliai daug greičiau netenka kaulų masės nei kiti žmonės. Kaulų sužalojimai gyja lėčiau, kyla pavojus, kad lūžiai užgis prastai ir netinkamai.
• Būtinas saikingas alkoholio vartojimas: alkoholiniai gėrimai neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesų eigą, kalcio įsisavinimo organizme kokybę, kaulinio audinio formavimąsi.
• Svarbu stebėti savo svorį: žinoma, kad papildomi kilogramai žymiai padidina kaulų traumų riziką. Tačiau toks kraštutinumas, kaip per didelis plonumas, yra ir neigiamas dalykas: netinkama mityba, dažnas griežtų dietų laikymasis sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir kaulinio audinio retėjimą. Ypač nepageidautina apsiriboti mityba paauglystėje - šiuo laikotarpiu formuojasi kaulų aparato kokybė. Todėl optimalu laikytis „aukso vidurio“, kad būtų išvengta ir pilnumo, ir per didelio plonumo.
• Reikėtų nepamiršti ir saulės šviesos teikiamos naudos: per dieną pakanka net 15-30 minučių, kad organizmas gautų reikiamą saulės energijos dozę – visų pirma, tinkamai vitamino D gamybai. Tačiau taip pat neverta piktnaudžiauti saule. : gali pablogėti oda, išsivystyti melanoma.
• Svarbu maitintis maistingai ir tinkamai: per didelis baltymų produktų kiekis, piktnaudžiavimas kava gali sukelti kalcio trūkumą organizme. Maistas, pavyzdžiui, riešutai, žolelės, uogos ir tofu sūris, gali pagerinti kaulų kokybę.
• Būtinas aktyvus gyvenimo būdas: hipodinamija sukelia visos raumenų ir kaulų sistemos susilpnėjimą. Sportinė veikla nebūtinai turi būti

Prognozė

Prognozė priklauso nuo paciento amžiaus, gyvenimo būdo, kaulo lūžio lokalizacijos ir sunkumo, teikiamos medicininės pagalbos pobūdžio, reabilitacijos kokybės. Jauniems žmonėms kaulų pažeidimai gyja greičiau nei seniems žmonėms. Didelę reikšmę turi ir bendra žmogaus sveikatos būklė: lėtinės ligos, sutrikę medžiagų apykaitos procesai, hormoninės patologijos lėtina kaulo plyšio gijimą. [17]Apskritai, traumos išgydymo prognozė gali būti laikoma palankia, jei naudojamos rekomenduojamos imobilizacijos priemonės ir vaistai.