Ką daryti, jei plyšo pūslė?

Šlapios nuospaudos su vandeningu turiniu dažnai susidaro dėl ilgalaikio odos trynimosi į batų elementus. Kas su tokia pūsle nutinka ateityje? Dažniausiai ji susiraukšlėja, nusilupa, ir oda užgyja. Tačiau kartais nutinka kitaip: pūslė atsidaro ir skystis išteka. Ar gerai, jei pūslė plyšta? Kaip tai paveiks gijimą, kokia rizika ir ką reikėtų daryti?

Skubame patikinti: visų problemų ir nepageidaujamų pasekmių galima išvengti, jei laikysitės ekspertų rekomendacijų.

Epidemiologija

Nemalonūs pojūčiai dėl pūslės sprogimo bent kartą gyvenime aplankė kas antrą planetos gyventoją. Ši problema gali kilti bet kuriame amžiuje, tiek vyrams, tiek moterims.

Daugeliu atvejų žaizda užgyja savaime, be neigiamų pasekmių, jei laikomasi visuotinai pripažintų higienos taisyklių.

Priežastys plyšęs kalusas

Nuospaudos negali sprogti, tik šlapios ar drėgnos. Šios pūslės dažniausiai atsiranda dėl nepatogios ar netinkamai priglundančios avalynės. Ankštos arba per plačios pirštai, storos, ankštos nugarėlės, siūlės ar kojinių ar pėdkelnių defektai dažnai yra vandens pūslių priežastys.

Jei ant rankų atsiranda pūslė, dažniausia priežastis – darbas be pirštinių arba per ilgas, atkaklus, bet neįprastas darbas. Pavyzdžiui, pūslės ant delnų gali atsirasti kasant lysves, surinkus malkas ir pan.

Pūslė ne visada plyšta, o tik tada, kai ją mechaniškai veikia smūgis. Pavyzdžiui, pūslelė gali būti netyčia (arba tyčia) suspausta, užkabinta, pradurta ir pan. Atšokusio paviršinio epidermio pažeidimas arba padidėjęs slėgis susidariusioje ertmėje sukelia nuospaudos atsivėrimą ir skysto turinio nutekėjimą.

Rizikos veiksniai

Nuospaudos atsiranda ir sprogsta greičiau, jei žmogus turi jautrią odą arba kenčia nuo gausaus prakaitavimo.

Be to, pūslė neišvengiamai plyšta, jei nepašalinama jos atsiradimo priežastis. Pavyzdžiui, pūslė atsiranda avint probleminius batus, tačiau žmogus juos ir toliau avi: pažeistiems audiniams daromas nuolatinis spaudimas, ir pūslė plyšta.

Didžiausia rizika kyla ploną ir jautrią odą turintiems žmonėms, pavyzdžiui, kūdikiams. Mažiems vaikams vandens pūslės dažniau atsiranda ir sprogsta.

Pathogenesis

Tokiu būdu susidaro galintis sprogti kalusas: dėl trinties ar slėgio viršutinis epidermio audinio sluoksnis nukrenta, o susidariusi ertmė užpildoma skysčiu.

Kruvinas, skaidrus skystis yra limfa arba tarpląstelinis skystis. Jo sudėtis panaši į kraujo, tačiau jame mažiau ląstelinių elementų. Limfa yra daugiau nei tik skystas turinys: ji apsaugo ir malšina pažeistos odos sudirginimą. Jei ji tampa drumsta, tai reiškia, kad prasidėjo pūlinga infekcija.

Skausmingiausios yra kruvinos sprogusios nuospaudos, iš kurių kartu su limfa išsiskiria kraujas. Tokios žaizdos yra ypač jautrios infekcijoms, todėl jas reikia gydyti ypatingai atsargiai.

Simptomai plyšęs kalusas

Sunku nepastebėti akimirkos, kai plyšta pūslė: jaučiamas deginantis skausmas, o trinties vieta iš karto sudrėksta dėl išsiskyrusio kruvino skysčio. O viskas prasideda nuo burbulo arba šlapios pūslės susidarymo.

Pirmieji nuospaudos, kuri gali sprogti, susidarymo požymiai tampa pastebimi beveik iš karto po jų atsiradimo. Iš pradžių ant odos atsiranda nedidelis paraudimas, kuri skauda ir tinsta. Šiame etape tolesnio problemos paūmėjimo galima išvengti pašalinus priežastį – pavyzdžiui, avint kitokią avalynę, užklijavus pleistrą ant pažeistos vietos ir pan.

Jei nieko nebus daroma, šašuotoji odos vieta virs burbulu, pripildytu skysčio. Burbulas gali bet kada sprogti, o skystis ištekės.

Dauguma žmonių mano, kad toks vandeningas nuospaudas nėra pavojingas ir jo gydyti nereikia. Tačiau yra keletas požymių, kad jiems pasirodžius vis tiek reikėtų kreiptis į gydytoją, pavyzdžiui:

• Kai patinimo vieta išsiplečia, atsiranda paraudimas ir skausmas sprogusiame kalusyje;
• Skausmas sustiprėja, iš žaizdos pradeda tekėti pūliai;
• Kūno temperatūra kyla.

Šie simptomai gali rodyti žaizdos infekciją.

Situacijos, kai ant pėdos plyšta pūslė, pasitaiko dažnai: pūslė priskiriama epidermio papulėms, kurios atsiranda dėl mechaninio keratozės poveikio. Pažeista oda gali turėti skirtingą morfologinę struktūrą, kuri priklauso nuo srities lokalizacijos, nuo pradinės problemos priežasties.

Paprastai, jei kulnų pūslelės sprogsta, vaikščioti tampa itin nepatogu, ypač avint batus. Net jei pažeista vieta užklijuojama baktericidiniu pleistru, problema visiškai neišnyksta: diskomfortas, skausmas ir deginimas paprastai išlieka visą gijimo laikotarpį.

Kai ant piršto atsiranda nuospauda, būtina nustoti avėti nepatogią avalynę, kad būtų išvengta jau pažeistos odos trinties. Gerai, jei atsivėręs pūslelinė nebus niekuo uždengta – nei kojinėmis, nei batais. Taip ji greičiau užgis. Pleistras taip pat turėtų būti periodiškai nuimamas, kad oda išdžiūtų, o žaizda užgytų.

Šlapios nuospaudos vaikams dažnai atsiranda dėl to, kad jų oda dar per plona ir jautri, o net menkiausias diskomfortas batuose gali išprovokuoti trynimąsi ir taip skausmingos pūslės susidarymą. Be to, dažnas pūslių atsiradimas vaikui gali rodyti pėdos deformaciją – pavyzdžiui, plokščiapėdystę, valgus išlinkimą ir kt. Tokiu atveju kūdikį reikėtų nuvežti pas podiatrą konsultacijai.

Jei vaikui plyšo pūslė, tai nėra nieko baisaus: svarbiausia neignoruoti traumos ir reguliariai gydyti žaizdą. Tik tokiu būdu bus galima išvengti nemalonių pasekmių ir komplikacijų atsiradimo.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nuospauda plyšo, žaizdą būtina gydyti. Negydomas gydymas gali sukelti tam tikrų komplikacijų:

• Stiprus skausmas, negalėjimas avėti batų ar drabužių;
• Apribojimas arba laikina negalia, eisenos pokyčiai, šlubavimas;
• Mikrobinės, grybelinės infekcijos, pūlingo proceso prisijungimas su tolesnėmis nemaloniomis pasekmėmis.

Užsitęsusi pūlinga infekcija gali būti sudėtinga osteomielitu, flegmona, patinimu, iki sepsio išsivystymo.

Sergantiems diabetu pacientams yra blogo žaizdų gijimo rizika, atsiranda opų, erozijų, flegmonų ir gilių abscesų arba pūlingų-nekrozinių žaizdų susidarymas ir netgi gangrenos išsivystymas.

Diagnostika plyšęs kalusas

Bet kuris praktikuojantis dermatologas nustatys, kad nuospauda yra išpūsta, vien pagal jos išvaizdą. Papildoma diagnozė gali prireikti tik įtarus komplikacijas, tokias kaip:

• Jei nuospauda kraujuoja, pakinta, padidėja, išopėja;
• Šalia sprogusio kaliaus atsiranda kitų navikų arba auglių grupių.

Laboratoriniai tyrimai padės nustatyti

• Per didelis gliukozės kiekis kraujyje;
• Glikuotas hemoglobinas;
• Antikūnų titrai prieš žmogaus papilomos virusą ir žmogaus imunodeficito virusą.

Instrumentinė diagnostika ne visada būtina. Instrumentinių tyrimų poreikis iškyla, jei pacientui nustatomos arba įtariamos kitos foninės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, venų varikozė, tromboflebitas, obliteruojantis endarteritas. Tokiais atvejais būtina siauro profilio specialistų konsultacija: endokrinologas, reumatologas, ortopedas, flebologas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama su cheminiais ir terminiais nudegimais, pūlingomis žaizdomis, nušalimais, vezikuliniu dermatitu, alergijomis, endokrininėmis patologijomis.

Gydymas plyšęs kalusas

Kai suragėja nuospauda, būtina nedelsiant pradėti gydyti žaizdą, nes yra infekcijos – pavyzdžiui, mikrobinės ar grybelinės – pavojus. Pirmiausia reikia nusiauti batus ir kojines, nuvalyti pažeistą vietą nuo dulkių, drėgmės ir nešvarumų. Dezinfekavimo priemonei tinka bet koks nekoncentruotas alkoholio tirpalas, furacilinas, mangano dezodorantas ir kt. Apdorotos žaizdos paviršių geriausia niekuo neuždengti, nes veikiamas oro suragėjusi nuospauda greičiau išdžiūsta ir gyja. Tačiau jei ketinate avėti batus ir vaikščioti, žaizdą reikia užsandarinti specialiu baktericidiniu pleistru.

Ateityje galite naudoti gydymui, kaip tradicinius vaistus, ir liaudies ar homeopatinius vaistus.

Jei kalusas sprogo (atsidarė) pats, turite nedelsdami pasirūpinti, kad žaizda neužsikrėstų:

• Nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu arba nuvalykite antibakterine drėgna servetėle;
• Nuvalykite matomus nešvarumus nuo suplyšusio kaulo vietos (taip pat galite naudoti servetėlę);
• Paimkite bet kokį dezinfekavimo priemonę (vandenilio peroksidą, fukorciną, bet kokį alkoholio tirpalą, jodą ir kt.), apdorokite juo plyšimo kraštus, stengdamiesi nepatekti į pačią žaizdą;
• Nusausinkite odą ir užklijuokite įprastą vaistinėje įsigytą germicidinį pleistrą.

Šie paprasti žingsniai padės išvengti žaizdos infekcijos ir kuo greičiau ją išgydyti.

Kaip gydyti sprogusį kalusą?

Net ir nedidelį, pradurtą nuospaudą reikia gydyti kuo greičiau, kol ji neužsikrečia. Priešingu atveju žaizda gys ilgai ir bus sunkiau gydoma. Nuospaudos, gydytos per pirmąją valandą po atidarymo, užgis greitai ir be neigiamų pasekmių.

Kuo galima gydyti plyšusią pūslę? Tiks bet kokia antiseptinė priemonė, pavyzdžiui:

• 3 % vandenilio peroksidas padeda mechaniškai pašalinti nešvarumus iš žaizdos, pasižymi silpnu baktericidiniu poveikiu, tinka odos ir gleivinių gydymui. Norint išvalyti žaizdą, peroksidas pilamas ant jos, o ne nuvalomas.
• Vandeninis furacilino tirpalas (galima įsigyti vaistinėje jau paruošto pavidalo arba paruošti patiems iš furacilino tabletės ir 100 ml švaraus vandens). Tirpalas užpilamas ant žaizdos, po to išdžiovinamas ir užsandarinamas pleistru.
• Alkoholio tirpalas (medetkų, ramunėlių, šalavijų, propolio tinktūra, briliantinės žalumos arba jodo tirpalas). Tirpale sudrėkinamas tvarstis arba vatos diskas, atsargiai nuvalykite plyšusią nuospaudą, vengdami sąlyčio su atvira žaizdos paviršiumi.
• Chlorheksidinas yra tirpalas, turintis destruktyvų poveikį bakterijoms, pirmuonims, taip pat virusinėms ir grybelinėms infekcijoms. Vaistas vartojamas paprastai: nedidelis jo kiekis įtraukiamas į švirkštą ir užpilamas ant sprogusios odos.
• Žaizdoms plauti ir drėkinti naudojamas švelnus kalio permanganato tirpalas (vos rausvas).
• Fukortsinas yra antiseptinis preparatas su būdingu raudonu atspalviu. Jis naudojamas kaliaus kraštams gydyti: šiam tikslui patogu naudoti vatos tamponą.

Ką dėti ant plyšusios pūslės?

Idealu žaizdos netepti niekuo kitu, išskyrus aukščiau pasiūlytus antiseptinius tirpalus. Šio gydymo pakaks normaliam žaizdų gijimui. Jei vis tiek norite tepti tepalu, galite atkreipti dėmesį į šiuos preparatus:

• Salicilo-cinko tepalas, kurį galima tepti du kartus per dieną dvi savaites.
• Levomekol - tepalas tepamas po tvarsčiu du kartus per dieną, bet ne ilgiau kaip tris dienas iš eilės.
• Sintomiko tepalas - naudojamas kaip antimikrobinis ir priešuždegiminis vaistas du kartus per dieną.

Netepkite per daug tepalo, nes tai neleis išdžiūti ir gyti žaizdos nuospaudai. Deguonies patekimo į žaizdą apribojimas neigiamai veikia gijimo greitį.

Kaip greitai išgydyti sprogusį kaulą?

Jei sužalojimas nedidelis, jį galima greitai išgydyti namuose. Norėdami tai padaryti, palaikykite žaizdos paviršių švarų ir reguliariai gydykite jį bet kuria iš aukščiau išvardytų priemonių, pavyzdžiui:

• Salicilo, salicilo-cinko, ichtiolio tepalas;
• Streptocidų milteliai;
• Gelbėjimo balzamas;
• Solcoseryl gelis;
• Imaninas yra vaistas, pagrįstas jonažolės preparatais;
• Pantenolis, Bepantenas;
• Homeopatinis Traumel tepalas;
• Alavijo sultys arba ekstraktas.

Prieš vartodami bet kokią naują priemonę, įsitikinkite, kad pacientas nėra alergiškas vaistui.

Ar įmanoma susprogdinti kalusą?

Jei nuospauda savaime neatsiveria, sukelia didelį diskomfortą ir norite paspartinti gijimą, ją galima pradurti: ši procedūra atliekama labai atsargiai, laikantis visų antisepsijos taisyklių. Daugelis ekspertų vis tiek pataria palaukti ir neskubėti, tiesiog užklijuoti nuospaudą pleistru.

Taigi, kaip tinkamai atidaryti buteliuką? Atlikite procedūrą žingsnis po žingsnio:

• Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu ir gydykite jas antiseptiku;
• Nuvalykite ir apdorokite nuospaudas, pvz., jodu;
• Paimkite ploną adatą arba smeigtuką, kelias sekundes palaikykite jį virš ugnies (sterilizavimui) arba pusę minutės alkoholyje;
• Švelniai pradurkite buteliuką, laikydami adatą lygiagrečiai odos paviršiui;
• Nusausinkite skystį marlės gabalėliu arba vatos tamponėliu;
• Kallusą apdorokite antiseptiku arba pabarstykite Streptocide milteliais, ant viršaus užklijuokite baktericidinį pleistrą.

Būtina kartoti gydymą ir keisti pleistrą 2–3 kartus per dieną: taip pažeidimas greičiau užgis.

Vaistai, kurie gali praversti

Streptocidas	Sisteminio poveikio antibakterinis vaistas iš sulfonamidų kategorijos, tiekiamas tablečių pavidalu. Jei žaizda plyšta, Streptocide milteliais pabarstoma žaizdos paviršius tris kartus per dieną, kol visiškai sutraukia (apie 3-5 dienas). Ilgai vartojant, galimas odos sausumas vartojimo vietoje.
Levomekol tepalas	Kombinuotas bakteriostatinis preparatas. Plyšus nuospaudoms, tepalas tepamas tiesiai ant žaizdos arba uždedamas vaistu suvilgytas tvarstis. Procedūra atliekama kasdien naktį, iki 4 dienų.
Solcoseryl	Gelis, skatinantis žaizdų (randų) gijimą. Tepamas ant išvalytos sutrūkinėjusios odos du kartus per dieną, kol susidaro epitelizacijos zonos. Galimas šalutinis poveikis: alergija.
Chlorheksidinas	Išorinis antiseptinis ir antimikrobinis preparatas, tepamas ant servetėlės ir du ar tris kartus per dieną tepamas ant sudirgusios odos. Šalutinis poveikis: niežulys ir sausumas po naudojimo.
Miramistinas	Stiprus antimikrobinis preparatas, naudojamas tirpalo pavidalu, skirto sprogusio kaluso drėkinimui, arba losjono tepimui. Gydymas atliekamas du ar tris kartus per dieną 4-5 dienas. Užtepus Miramistino, gali atsirasti nedidelis deginimo pojūtis, kuris praeina savaime per pusę minutės.
Eplanas	Žaizdas gydantis, baktericidinis anestetikas. Priemone suvilgyta marlės servetėlė uždedama ant suplyšusios žaizdos ir fiksuojama. Tvarstį keiskite kasdien arba kas antrą dieną. Šalutinio poveikio nepastebėta.

Liaudies gydymas nuo sukietėjusių nuospaudų

Jei nėra galimybės įsigyti reikiamų vaistinių vaistų, galite išbandyti liaudies medicinos receptus:

• Kai žaizda plyšta, paruošiamas medaus kremas. Medų pakaitinkite vandens vonelėje iki 40 °C, užtepkite juo žaizdą ir užklijuokite baktericidiniu pleistru. Procedūrą kartokite tris kartus per dieną.
• Saliero šaknį sumalkite mėsmale, įpilkite šaltalankių aliejaus, išmaišykite. Gauta masė nakčiai užtepama po tvarsčiu.
• Sutepkite sprogusį kalusą skalbinių muilu.
• Žaizdą nuplaukite savo arba vaiko šlapimu.

Žolelių gydymas

Daugelis augalų pasižymi puikiomis žaizdų gijimo ir atkuriamosiomis savybėmis. Jei nuospauda sprogo, tikslinga naudoti tokias vaistažoles:

• Į pažeidimo vietą užtepkite malto arba susmulkinto gysločio.
• Darykite šiltas vonias su ąžuolo žievės nuoviru.
• Užlašinkite kelis lašus varnalėšų sulčių ant atsivėrusios odos.
• Ant žaizdos užtepkite susmulkintų kraujažolės lapų.
• Užtepkite alavijo lapo griežinėlį ir pritvirtinkite tvarsčiu arba tinku.

Prieš tepdami žoleles, atidžiai apžiūrėkite sužalojimą. Jei yra kraujo ar pūlių, geriau kreipkitės į gydytoją. Tai ypač svarbu, jei pacientas yra vaikas arba sergantis diabetu.

Homeopatija nuo sprogusio kaulinio sudirgimo.

Echinacea compositum

Traumel C tepalas	Priešuždegiminis kombinuotas homeopatinis preparatas, tepamas ant nuospaudų kraštų iki trijų kartų per dieną po tvarsčiu. Gydymo trukmė – iki visiško gijimo. Šalutinio poveikio nėra.
Diskusinis kompozitas	Skausmą malšinantis priešuždegiminis injekcinis vaistas, leidžiamas į raumenis 1–3 kartus per savaitę vieną mėnesį. Šalutinis poveikis yra retas ir pasireiškia alergija injekcijoms.
Imunomoduliacinis ir analgetinis vaistas, skiriamas injekcijomis po vieną ampulę 2–3 kartus per savaitę. Gydymo trukmė – dvi savaitės. Galimas šalutinis poveikis: dispepsija, nedidelės odos reakcijos.
Ubichinono kompozicija	Kompleksinis homeopatinis vaistas su priešuždegiminiu, imunokorekciniu, antioksidaciniu poveikiu. Vaisto reikia švirkšti po vieną ampulę kas 2-3 dienas 2 savaites. Šalutinio poveikio nepastebėta.

Prevencija

Profilaktika yra geriausias būdas kovoti su šlapiomis ir pūslėmis. Jei laikysitės paprastų ir prieinamų patarimų, galite ilgai išlaikyti savo odą sveiką ir išvengti nuospaudų bei pūslių atsiradimo.

• Būtina suprasti tinkamo batų pasirinkimo svarbą: jie turėtų būti patogūs, kokybiški, parinkti pagal dydį ir oro sąlygas. Net ir minimalus diskomfortas gali sukelti nuospaudų atsiradimą ir tolesnį jų atsivėrimą.
• Naujus batus galima avėti palaipsniui, užklijuojant lopelius tose vietose, kur gali trintis. Galima naudoti papildomus silikoninius įdėklus.
• Vargu ar verta apsiauti naują porą batų, jei žinote, kad teks ilgai praleisti „ant kojų“.
• Nedėvėkite uždarų batų.
• Imkitės priemonių kovai su prakaituotomis pėdomis, laikykitės geros higienos, dažnai keiskite kojines, valykite ir plaukite vidpadžius ir pačius batus.
• Reguliariai atlikite pedikiūrą – jei neturite laiko apsilankyti salone, pabandykite procedūrą atlikti patys.
• Batų pora, dėl kurios atsirado pūslė, turėtų būti laikoma, kol žaizda visiškai užgis.

Prognozė

Apskritai, plyšusio kaluso prognozė gali būti laikoma palankia. Tačiau nereikėtų manyti, kad tai nereikšminga problema, nes neatmetama komplikacijų atsiradimo galimybė. Pavyzdžiui, tokiose situacijose reikalinga skubi medicininė pagalba:

• Oda aplink kaulą parausta ir patinsta;
• Skausmas ne tik neslūgo, bet ir sustiprėjo;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Žaizda pakeitė spalvą, o vandeningos išskyros tapo pūlingos.

Kitais atvejais, jei lizdinė plokštelė sprogo, nieko baisaus nenutiks: žaizda užgyja, negyvi audiniai nulupami, o po kurio laiko problemos nelieka ir pėdsakų nelieka.