Kaip gydyti odos bėrimą?

Kaip gydyti odos bėrimą, priklauso nuo jo atsiradimo priežasties.

Etiologinis bėrimo gydymas parenkamas atsižvelgiant į pagrindinę ligą (atopinį dermatitą, kontaktinį dermatitą, dilgėlinę, alergiją vabzdžiams, alergiją vaistams). Tai apima:

• alergenų, sukeliančių alergiją, pašalinimas;
• sisteminė farmakoterapija;
• vietinis gydymas.

Alergenų pašalinimas apima apsauginių režimų ir individualių eliminacinių dietų taikymą.

Atliekant sisteminę farmakoterapiją, naudojami vaistai iš skirtingų grupių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kaip gydyti bėrimą antialerginiais vaistais?

• H1-histamino receptorių blokatoriai naudojami atopiniam dermatitui, alerginiam kontaktiniam dermatitui, vaistų, maisto ar vabzdžių alergijoms gydyti.
• Pirmosios kartos H1 receptorių blokatoriai: klemastinas į raumenis arba į veną po 2 ml 1–2 kartus per dieną 7–10 dienų, chloropiraminas į raumenis arba į veną po 1 ml 1–3 kartus per dieną 7–10 dienų.
• Antros kartos H1 receptorių blokatoriai: desloratadinas, gerti po 5 mg vieną kartą per parą, feksofenadinas, gerti po 180 mg vieną kartą per parą arba cetirizinas, gerti po 10 mg vieną kartą per parą, kol pasirodys klinikinis poveikis. Dimetindenas, gerti po 20–40 lašų 3 kartus per parą 7–10 dienų, loratadinas, gerti po 10 mg vieną kartą per parą, kol pasirodys klinikinis poveikis, mebhidrolinas, gerti po 50 mg 3 kartus per parą 7–10 dienų, mekvitazinas, gerti po 10 mg vieną kartą per parą arba 5 mg du kartus per parą, ebastinas, gerti po 10–20 mg vieną kartą per parą, kol pasirodys klinikinis poveikis.

Kaip gydyti bėrimą gliukokortikoidais?

Sisteminiai gliukokortikoidai vartojami ūminiais, sunkiais atopinio dermatito, alerginio kontaktinio dermatito, vaistų alergijos, vabzdžių alergijos atvejais: deksametazonas į raumenis arba į veną po 6–8 mg vieną kartą per dieną arba prednizolonas į raumenis po 30–60 mg vieną kartą per dieną 3–7 dienas.

Vietinis bėrimų gydymas gliukokortikoidais skiriamas esant vidutinio sunkumo ir sunkiam atopiniam dermatitui, maisto ir vaistų alergijoms. Šis gydymo būdas netaikomas dilgėlinei. Skiriami įvairaus aktyvumo išoriniai gliukokortikoidai: klobetazolis, betametazonas, budezonidas, flutikazonas, halometazonas, mometazonas, fluocinolono acetonidas, mazipredonas, deksametazonas, prednikarbatas, hidrokortizonas, prednizolonas. Vaistai vartojami 1-2 kartus per dieną 7-21 dieną.

Išorinis bėrimų gydymas kombinuotais vaistais: gliukokortikoidai kartu su antibiotikais, antiseptikais, priešgrybeliniais vaistais naudojami esant sudėtingoms atopinio dermatito, alerginio kontaktinio dermatito, vaistų ir maisto alergijų formoms. Gydymui naudojami įvairūs kombinuoti vaistai.

Antibakterinis bėrimo gydymas skiriamas antrinei bakterinei infekcijai, pasireiškiančiai atopiniu dermatitu, alerginiu kontaktiniu dermatitu, vaistų ir maisto alergijomis. Bakterinės infekcijos gydymą reikia pradėti nuo išorinių antibakterinių preparatų: mupirocino, fuzido rūgšties. Vaistai vartojami 1–3 kartus per dieną 7–30 dienų. Galima vartoti kombinuotus išorinius vaistus.

Sisteminio poveikio antibakteriniai vaistai rekomenduojami, kai išorinė terapija neefektyvi ir kai bakterinė infekcija išplinta į didelį kūno paviršiaus plotą. Pasirinktinais vaistais laikomi makrolidai: azitromicinas – geriamasis po 500 mg vieną kartą per dieną 3–5 dienas, klaritromicinas – geriamasis po 250 mg du kartus per dieną 7–10 dienų, roksitromicinas – geriamasis po 150 mg du kartus per dieną 7–10 dienų arba eritromicinas – geriamasis po 0,25–1 g 4 kartus per dieną 7–10 dienų.

Priešgrybeliniai vaistai skiriami, kai grybelinė infekcija pasireiškia sergant atopiniu dermatitu, alerginiu kontaktiniu dermatitu, vaistų ir maisto alergijomis. Grybelinės infekcijos gydymą reikia pradėti nuo išorinių priešgrybelinių ir kombinuotų preparatų. Jei išorinis gydymas neveiksmingas, vartojami sisteminiai priešgrybeliniai vaistai.