Visa kaukolė

Kaukolė turi sudėtingą reljefą tiek vidiniame, tiek išoriniame paviršiuje, kuris yra susijęs su smegenų, jutimo organų vieta ir daugybės angų bei kanalų, skirtų kraujagyslėms ir nervams praeiti kaulinėse talpyklose, buvimu.

Visi kaukolės kaulai, išskyrus apatinį ir poliežuvinį kaulą, yra nejudrai ir tvirtai sujungti vienas su kitu dantytomis, plokščiomis, žvyninėmis siūlėmis kaukolės skliauto ir veido srityje, taip pat nuolatinėmis ir laikinomis kremzlinėmis jungtimis (sinchondrozėmis) kaukolės pamate. Siūlių ir sinchondrozės pavadinimai kilę iš jungiamųjų kaulų pavadinimų (pavyzdžiui, sfenoidinė-kaktinė siūlė, petro-okcipitalinė siūlė). Kai kurios siūlės pavadinamos pagal jų vietą, formą ar kryptį (sagitinė siūlė, lambdoidinė siūlė).

Apžiūrint kaukolę iš viršaus (norma verticalis), matomas kaukolės skliautas arba stogas; iš apačios (norma basilaris) – kaukolės pagrindas; iš priekio (norma facialis) – veido kaukolė; iš galo (norma occipitalis) – pakaušio dalis; iš šonų (norma lateralis) – eilė įdubimų (duobių), apribotų įvairiais kaulais.

Kaukolės smegenų pjūvis

Viršutinė kaukolės dalis dėl savo formos vadinama kaukolės skliautu arba stogu. Apatinė kaukolės dalis atlieka pagrindo funkciją. Skliauto ir pamato riba išoriniame kaukolės paviršiuje yra įsivaizduojama linija, einanti per išorinį pakaušio iškilimą, tada išilgai viršutinės sprando linijos iki mastoidinės ataugos pagrindo, virš išorinės klausomosios angos, išilgai smilkinkaulio skruostikaulio ataugos pagrindo ir išilgai sfenoidinio kaulo didžiojo sparno posmilkininės keteros. Ši linija kyla aukštyn iki kaktos kaulo skruostikaulio ataugos ir išilgai akiduobės krašto pasiekia nosies ir kaktos siūlę. Skliauto ir pamato riba vidiniame kaukolės paviršiuje nėra apibrėžta. Tik užpakalinėje dalyje ši riba gali būti brėžiama išilgai skersinio sinuso griovelio, atitinkančio viršutinę sprando liniją išorinėje pakaušio kaulo pusėje.

Kaukolės skliautas (stogas) (kalvarija) susidaro iš kaktos kaulo žvynelinės, parietalinių kaulų, pakaušio ir smilkinkaulio žvynelinės bei sfenoidinio kaulo didžiųjų sparnų šoninių dalių. Ant kaukolės skliauto išorinio paviršiaus, išilgai vidurinės linijos, yra sagitalinė siūlė (sutura sagittalis), susidariusi susijungus parietalinių kaulų sagitaliniams kraštams. Statmenai jai, kaktos žvynelinės ir parietalinių kaulų sandūroje kaktinėje plokštumoje, yra vainikinė siūlė (sutura coronalis). Tarp parietalinių kaulų ir pakaušio žvynelinės yra lambdoidinė siūlė (sutura lambdoidea), kurios forma panaši į graikišką raidę „lambda“. Ant kaukolės skliauto šoninio paviršiaus, iš abiejų pusių tarp smilkininių ir parietalinių kaulų žvynelių, yra plokščioji siūlė (sutura squamosa), taip pat dantytos siūlės (suturae serratae) tarp kitų gretimų kaulų.

Priekinėse kaukolės skliauto dalyse yra išgaubta dalis – kakta (fronts), suformuota iš priekinio kaulo žvynų. Šonuose matomi priekiniai gumburėliai, virš akiduobių – viršutiniai lankai, o viduryje – maža platforma – antakis. Viršutinėse kaukolės skliauto šoninėse pusėse išsikiša parietaliniai gumburėliai. Po kiekvienu gumburėliu eina arkinė viršutinė smilkininė linija (linea temporalis superior) – smilkininės fascijos prisitvirtinimo vieta. Po šia linija matoma aiškiau išreikšta apatinė smilkininė linija (linea temporalis inferior) – smilkininio raumens pradžios vieta. Kaukolės anterolateralinėje pusėje yra dvi duobės – smilkininė ir infratemporalinė.

Smilkininė duobė (fossa temporalis) viršuje ribojasi su apatine smilkinine linija, o apačioje – su didžiojo sfenoidinio kaulo sparno infratemporaliniu ketera. Šonuose smilkininę duobę riboja skruostikaulio lankas (arcus zygomaticus), o priekyje – skruostikaulio smilkininis paviršius. Infratemporalinis ketera skiria smilkininę duobę nuo infratemporalinio.

Apžiūrint kaukolę iš šono, aiškiai matoma infratemporalinė duobė (fossa infratemporalis). Viršutinė infratemporalinės duobės sienelė yra apatinis didžiojo sfenoidinio kaulo sparno paviršius. Medialinę sienelę sudaro šio kaulo plyšinės ataugos šoninė plokštelė. Priekinę sienelę riboja viršutinio žandikaulio gumburėlis ir iš dalies skruostikaulis. Infratemporalinė duobė neturi šoninių ar apatinių sienelių. Priekyje ši duobė susisiekia su akiduobe per apatinį akiduobės plyšį (fissura orbitalis inferior), medialiai - per pterygomandibulinį plyšį su pterygopalatine duobe. Įėjimas į pterygopalatine duobę yra priekinėse viršutinėse smilkinkaulio duobės dalyse.

Pterygopalatininė duobė (fossa pterygopalatina) priekyje ribojasi su viršutinio žandikaulio gumburėliu, gale – su sfenoidinio kaulo pterygoidinės ataugos pagrindu ir gomurikaulio medialine-statmena plokštele. Pterygopalatininė duobė neturi šoninės sienelės; iš šios pusės ji susisiekia su smilkinine duobėle. Į pterygopalatininę duobę atsiveria penkios angos. Ši duobė medialiai susisiekia su nosies ertme per sfenoidinę angą (foramen sphenopalatinum), su vidurine kaukolės duobė viršuje ir užpakalinėje pusėje – per apvalią angą. Užpakalinėje pusėje pterygopalatininė duobė susisiekia su kaukolės žaizdos sritimi per pterygoidinį kanalą. Duobė susisiekia su akiduobe per apatinį akiduobės plyšį, o su burnos ertme – per didįjį gomurio kanalą. Per šias ir kitas angas praeina kraujagyslės, galviniai nervai ir jų šakos.

Ant vidinio (smegenų) kaukolės skliauto paviršiaus matomos siūlės (sagitalinės, vainikinės, lambdoidinės, plokščiosios), pirštų formos įspaudai - smegenų vingių įspaudai, taip pat siauros arterinės ir veninės vagos (sulci arteriosi et venosi) - vietos, kur jungiasi arterijos ir venos.

Šalia sagitalinės siūlės yra granuliacijos duobės (foveolae granulares), susidariusios išsikišus smegenų voratinklinei membranai.

Kaukolės pagrindą taip pat galima apžiūrėti iš dviejų padėčių: iš išorės (iš apačios) – išorinis kaukolės pagrindas ir iš vidaus (atlikus horizontalų pjūvį sienos su skliauto lygyje) – vidinis pagrindas.

Išorinį kaukolės pagrindą (basis cranu externa) priekinėje dalyje uždaro veido kaulai. Užpakalinę kaukolės pagrindo dalį sudaro pakaušio, smilkininio ir sfenoidinio kaulų išoriniai paviršiai. Čia matoma daugybė angų, pro kurias gyvam žmogui praeina arterijos, venos ir nervai. Beveik užpakalinės dalies centre yra didelė (pakaušio) anga, o jos šonuose yra pakaušio krumpliai. Už kiekvieno krumplio yra krumplio duobė su nepastovia anga – krumplio kanalu. Per kiekvieno krumplio pagrindą eina hipoglosalinis kanalas. Kaukolės pagrindo užpakalinę dalį priekyje riboja išorinis pakaušio iškilimas, nuo kurio į dešinę ir kairę tęsiasi viršutinė sprando linija. Priešais didelę (pakaušio) angą yra pakaušio kaulo bazilinė dalis su ryklės gumburėliu, ji pereina į sfenoidinio kaulo kūną. Abiejose pakauškaulio pusėse matomas apatinis smilkinkaulio piramidės paviršius, kuriame yra miego arterijos išorinė anga, raumenų kanalėlių kanalas, jungo duobė ir jungo įduba. Pastaroji kartu su pakauškaulio jungo įduba sudaro jungo angą, stiloidinę ataugą, krūtų ataugą ir tarp jų esančią stilomastoidinę angą. Šoninėje pusėje, greta smilkinkaulio piramidės, yra smilkinkaulio būgninė dalis, supanti išorinę klausomąją angą. Už jos būgninę dalį nuo krūtų ataugos skiria būgninė plyšys. Užpakalinėje krūtų ataugos pusėje yra krūtų įduba ir pakauškaulio arterijos vaga.

Smilkinkaulio plokščiosios dalies apatinėje dalyje matoma apatinio žandikaulio duobė, sudaranti smilkininį sąnarį su apatinio žandikaulio krumplinės ataugos atauga. Priekyje šios duobės yra sąnarinis gumburėlis. Tarp smilkinkaulio petrousinės ir plokščiosios dalių įeina užpakalinė sfenoidinio kaulo didžiojo sparno dalis. Čia aiškiai matomos keterinė ir ovali angos. Smilkinkaulio piramidę nuo pakauškaulio skiria petrooccipitalis plyšys (fissura petrooccipitalis), o nuo sfenoidinio kaulo didžiojo sparno – sfenopetrosalinis plyšys (fissura sphenopetrosa). Kaukolės išorinio pagrindo apatiniame paviršiuje matoma anga dantytais kraštais – įplėštinė anga (foramen lacerum), esanti tarp piramidės viršūnės, pakauškaulio kūno ir sfenoidinio kaulo didžiojo sparno.

Vidinis kaukolės pagrindas (basis cranii interna) turi įgaubtą, nelygų paviršių, atspindintį sudėtingą apatinio smegenų paviršiaus reljefą. Vidiniame kaukolės pagrinde išskiriamos trys kaukolės duobės: priekinė, vidurinė ir užpakalinė. Priekinę kaukolės duobę nuo vidurio skiria mažųjų sparnų užpakalinis kraštas ir sfenoidinio kaulo turkio gumburėlis. Vidurinės ir užpakalinės duobės ribos yra smilkinkaulių piramidžių viršutinis kraštas ir sfenoidinio kaulo turkio gumburėlio galas. Nagrinėjant kaukolės vidinį pagrindą, matomos daugybė angų arterijoms, venoms ir nervams praeiti.

Priekinė kaukolės duobė (fossa cranii anterior) susidaro iš kaktos kaulų akiduobinių dalių, taip pat iš etmoidinio kaulo kribriforminės plokštelės, pro kurios angas praeina uoslės nervų skaidulos (I pora). Kribriforminės plokštelės viduryje iškyla gaidžio skiauterė, priešais kurią yra akloji anga.

Vidurinė kaukolės duobė (fossa cranii media) yra žymiai gilesnė už priekinę. Ją sudaro sfenoidinio kaulo kūnas ir didieji sparnai, piramidžių priekinis paviršius ir smilkinkaulių plokščiosios dalys. Centrinę duobės dalį užima turkiškoji duobė (sella turcica). Joje išsiskiria hipofizės duobė, kurios priekyje yra prieškryžminė vaga (sulcus prehiasmatis), vedanti į dešinįjį ir kairįjį regos nervus, per kuriuos praeina regos nervai (II pora). Sfenoidinio kaulo kūno šoniniame paviršiuje matoma miego arterijos vaga, o netoli piramidės viršūnės yra netaisyklingos formos įplėšta anga. Tarp mažojo sparno, didžiojo sparno ir sfenoidinio kaulo kūno yra viršutinis akiduobės plyšys (fissura orbitalis superior), per kurį į akiduobę pereina akies judinamieji (III pora), trochleariniai (IV pora), atitraukiamieji (VI pora) nervai ir akies nervas (pirmoji V poros šaka). Už viršutinio akiduobės plyšio yra apvali anga viršutinio žandikaulio nervui (antroji 5-osios poros šaka), po to ovali anga apatinio žandikaulio nervui (trečioji 5-osios poros šaka). Didžiojo sparno užpakaliniame krašte yra keterinė anga, pro kurią vidurinė smegenų dangalų arterija patenka į kaukolę. Smilkinkaulio piramidės priekiniame paviršiuje yra trišakio nervo įspaudas, didžiojo petrosinio nervo kanalo plyšys, didžiojo petrosinio nervo vaga, mažojo petrosinio nervo kanalo plyšys, būgninės ertmės stogelis ir lanko formos iškyša.

Užpakalinė kaukolės duobė (fossa cranii posterior) yra giliausia. Ją sudaro pakaušio kaulas, piramidžių užpakaliniai paviršiai ir dešiniojo bei kairiojo smilkinkaulių ataugų vidinis paviršius. Duobę užbaigia sfenoidinio kaulo kūnas (priekyje) ir užpakaliniai apatiniai parietalinių kaulų kampai (iš šonų). Duobės centre yra didelė (pakaušio) anga, priešais ją – nuolydis (clivus), kurį suaugusiesiems sudaro susilieję sfenoidinio ir pakaušio kaulų kūnai, ant kurių yra tiltas (smegenys) ir pailgosios smegenys. Už didelės (pakaušio) angos išilgai vidurinės linijos yra vidinė pakaušio ketera. Vidinė klausos anga (dešinė ir kairė) atsiveria į užpakalinę kaukolės duobę iš abiejų pusių, vedančią į vidinį klausos kanalą. Šios angos gilumoje prasideda veido kanalas, skirtas veido nervui (VII pora). Iš vidinės klausos angos išeina vestibulokochlearinis nervas (VIII pora).

Užpakalinės kaukolės duobės gilumoje matomos dvi suporuotos didelės formacijos: jugulinė anga, per kurią praeina glosofaringiniai (IX pora), klajoklio (X) ir pagalbiniai (XI pora) nervai, ir hipoglosalinis kanalas to paties pavadinimo nervui (XII pora).

Vidinė jugulinė vena išeina iš kaukolės ertmės per jugulinę angą, į kurią praeina sigmoidinis sinusas, esantis to paties pavadinimo griovelyje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]