Kaulų ultragarsas

Kaulų struktūros tyrimai ultragarsu (ultragarsu) yra neįmanomi. Tačiau ultragarsinis metodas gali būti naudojamas kaulų ir žievės sluoksnio paviršiui įvertinti. Kaulinio paviršiaus matymas atliekamas su reumatoidiniu artritu, traumu, įvairios infekcijos. Geriausios erozijos ir sinovialių opų išaiškinimas yra ultragarsinis tyrimas.

Kaulų ultragarsu metodai.

Išilginis ir skersinis skenavimas turėtų būti atliekamas statmenai kaulų paviršiui. Audinių harmonikos būdas padeda aiškiau vizualizuoti kaulų struktūrų kontūrus, nustatyti kaulų fragmentus, iškilimus ir depresijas. Panoraminis nuskaitymo režimas leidžia dideliu mastu parodyti kaulų struktūras. Vaizdo duomenis lengviau interpretuoti gydytojams, galima gauti skyrius, panašius į MR, ir, be to, yra galimybė tuo pačiu metu įvertinti raumenis ir sausgysles.

Kaulų echokardiogramos yra normalios.

Kaulų struktūros atspindi ultragarso spindulį, todėl tik kaulo paviršius gauna žemėlapį, kuris atrodo kaip ryškus hiperhegegeninis linija. Periosteto vizualizavimas įmanomas tik su jo patologiniais pokyčiais.

Kaulų ir periosto patologija.

Lūžiai. Ultragarsu galima aptikti ir nedidelius lūžius ar įtrūkimus. Lūžių zona atrodo kaip kaulų paviršiaus kontūrų pertrūkis. Su ultragarso angiografija iš gauto kaulinio audinio srityje pastebima hipervaskuliarizacija. Su ultragarsu galima stebėti lūžių susitraukimą. Po dviejų savaičių po lūžio susidaro granuliacinis audinys su gausia kraujagyslių reakcija. Tada šioje vietoje susidaro pluoštinis audinys su hiperhezinėmis sritimis. Hiperekogeninės zonos matmenys palaipsniui didėja, akustinis šešėlis intensyvėja. Hipervaskuliarizacijos trūkumas lūžio zonoje, lūžio zonoje esantis hipoekonominis audinys, skystis - prasta lūžių suliejimo požymiai. Tai gali sukelti klaidingą sąnarį.

Degeneraciniai pokyčiai. Degeneracinius pokyčius apibūdina kaulų audinio pokyčiai. Šiuo atveju kaulo sąnarinis paviršius tampa netolygus dėl to, kad ant jo atsirado ribinis kaulų augimas.

Neteisingi sąnariai. Sukurta netinkamai sulydytų kaulų lūžių. Klaidingi klubo sąnariai buvo pastebėtas po uždarų lūžių osteosintezė šlaunikaulio diafizės, jei operacija yra sudėtinga pūliavimas, ostemielitom jei buvo ištrintas arba sugeriama kaulų fragmentus, todėl į kaulinio defekto. Jie atrodo kaip kontūro pernešimas išilgai kaulo, esant nelygiems kontūrams ir distaliniam akustiniam atspalviui.

Erozijos osteomielitui. Osteomielitui skysčio turinys gali būti aptiktas periostealiniame regione hipoheochinės juostos formos ant korticalo kaulo paviršiaus. Lėtiniu osteomielitu periosteo reakcija apibrėžiama kaip periostealinės plokštelės storinimas.

Protezai. Ultragarso tyrimas atlikus protezavimą su metalinėmis konstrukcijomis yra pirmaujanti periartikuliarinių komplikacijų nustatymo priežastis, nes daugumai šių pacientų MRI neįmanoma.

Dėl ūmių komplikacijų po protezavimo priskiriamas hematomų atsiradimas. Pagrindinės komplikacijos, atsirandančios ilgalaikiu protezavimo periodu, yra infekcija ir sąnario atpalaidavimas. Ultragarsu specifinis infekcijos požymis yra skysčio atsiradimas aplink dirbtinį jungtį. Kitas ženklas yra jungties pseudokapsulės ištempimas.

Navikai. Rentgenografija, KT, MRT, kaulų scintigrafija ir skeleto - technika plačiai naudojama diagnostikos ir sustojimo kaulų ir kremzlių navikų. Radiografija naudojama pirminiam naviko histologinės formos (kaulų formavimosi, kramtomosios ir tt) prognozavimui. Savo ruožtu CT dažniausiai naudojamas diagnozuoti navikus, kurie nerekomenduojami rentgenograma. MRT yra pasirinktinis metodas sarkomų, limfomų ir gerybinių pažeidimų, kuriems būdingas greitas augimas, nustatymui. Kai gerybinė, lydi tinimas minkštųjų audinių, pavyzdžiui, osteoblastoma osteoido osteoma, eozinofilinio granulioma ir Chondroblastoma, dėl to, kad paveikslėlį vertinimo pokyčių sudėtingų sudėtingumo. Todėl MRT duomenis pageidautina papildyti ultragarsu. Naviko pakitimų įvairių struktūrų ir raumenų sistemos yra būdinga tai, kad minkštųjų audinių komponento buvimo, kuri yra matoma ultragarsu kaip papildomo ugdymo "plius audinio"; Taip pat nustatomas kaulų struktūros vientisumo pažeidimas ir daugybės papildomų naviko indų buvimas.

Osteogeninė sarkoma. Osteogeninė sarkoma yra vienas iš labiausiai piktybinių pirminių kaulų navikų. Šio naviko dažnis tarp pirminių navikų skeleto pasiekia 85%. Ši liga labiau paveikė vaikus ir jaunimą. Klinikiškai pasireiškia skausmas, kuris didėja kartu su auglio augimu. Sparčiai didinti ir apriboti mobilumą. Iš esmės paveiktos metafizinės dalies ilgų vamzdinių kaulų (dažniausiai šlaunies ir bolebybertsovoy). Radiologiškai naviką pasireiškia "smailės" buvimas ant išorinio kortikos kaulo defekto ir osteofitų formos naviko ekstraostos komponento sienos. Simptomas "adatų spicules" apibūdina naviko plitimą už kaulo. Kai ultragarso naviko pasireiškia vietos sustorėjimas kaulo žievės su sutrikusio sluoksnio ir hyperechoic intarpų buvimo centrinių sekcijų auglių su žymiai distalinio akustinį efektą. Formavimo pakraštyje paprastai aptinkami deformuoti naviko indai.

Chondrosarkoma. Chondrosarcomos dažnis tarp pirminių piktybinių kaulų navikų yra iki 16%, o dažniau - po osteozarkoomos. Jie dažniau serga 40-50 metų amžiaus. Dažniausiai lokalizuojami dubens kaulai, šonkauliai, krūtinkaulis, apatinė galva, proksimalinė šlaunika. Klinikiškai pasireiškia vidutinis skausmas su reikšmingu naviko dydžiu. Jie skiriasi lėtu augimu. Radiografiškai sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, vėliau atskleisti dėl kalcifikacijos centrinėse navikų dalyse.

Kai ultragarsas apibrėžiamas kaip didelis formavimas su kalvotomis kontūromis, sumažėjęs echogeniškumas, mikrokalcinatai centrinėse sekcijose ir deformuoti auglio indai. Chondrosarcom chirurgija yra chirurginė.

Fibrosarkoma. Fibosarcomos dažnis yra iki 6%. Pacientų amžius svyruoja nuo 20 iki 40 metų. Beveik ketvirtadalis visų navikų yra distalinėje šlaunikaulio metafizijoje, rečiau - proksimalinėje juosmens kaulų dalyje.

Klinikiškai pasireiškia mažo intensyvumo nenuoseklus skausmas. Paprastai navikas yra skausmingas palpacija, nešališkas dėl kaulo, nelygus. Rentgeno spinduliuotės būklė yra ekscentriškai įsitvirtinęs dėmesys su neaiškiais kontūrais, skeleto zonos nebuvimu ir kalkingų indėlių nebuvimu. Kartais yra periostealinė reakcija. Ultragarso charakteristikos yra panašios į chondrosarcoma.

Dėl didelio naviko dydžio rekomenduojama naudoti panoraminį nuskaitymo režimą, kad būtų galima tiksliau įvertinti jo lokalizaciją ir ryšį su pagrindinėmis struktūromis.

Skirtingai piktybiniai nuo gerybinių auglių pateikti aiškią, pakankamai sklandžiai kontūrų, išsaugojimą žievės sluoksnio kaulų ir organizuojamus laivams. Labiausiai būdinga gerybinių auglių apima osteoma, osteoido osteoma, osteoblastų, chondroma, chondroblastoma, hondromiksoidnuyu fibromos, per osteoblastoklastomu, desmoid fibromiomų et al.