Kelio sąnario anatomija

Kelio sąnario yra antras pagal dydį kūno dalis po klubo sąnario. Kelio sąnario formavime dalyvavo trys kaulai: distalinis šlaunikaulis, proximal juosmens kaulo dalis ir kaulai.

Žinios apie kelio sąnario anatominius ir funkcinius požymius reikia suprasti traumų ir kelių sąnario ligų mechanizmą. Pavyzdžiui, raiščiai yra pagrindiniai kelio sąnario stabilizatoriai. Tačiau ne mažiau svarbu ir minkštųjų audinių sudedamoji dalis sudaro gleivinės krepšiai, kūno riebalų Wing raukšlės, meniskų, raumenų ir operacinės judėjimo kelio sąnario srityje ir ją stabilizuoti. Sąlygiškai visi kelio sąnario stabilizatoriai yra suskirstyti į tris grupes: pasyvus, santykinai pasyvus ir aktyvus. Pasyvieji kelio sąnario stabilizatoriai apima kaulus ir sinovijų sąnarių kapsulę. Gana pasyviai - menizmai, raiščiai, pluoštinės kapsulės, aktyviosios - raumenys ir jų sausgyslės.

Ant priekinio ir šoninio paviršiaus virš kelio sąnario yra keturgalvio šlaunų raumenys. Iš keturgalvio šlaunies sausgyslių raumenų yra suformuotas iš ryšulius keturių sausgyslių, atitinkančių raumenis: labiausiai paviršinės rectus femoris, kuri prispaudžia viduriniosios vastus, kuri yra greta medialinę (dešinėje) ir šoninio (kairėje) platus raumenis. Virš kelio sąnario visos keturkampių raumenų sausgyslių dalys sudaro bendrą sausgyslę, pritvirtintą prie šaknies pagrindo ir šoninių kraštų. Dalis pluoštai po aprašymu priekinės paviršiaus girnelės, blauzdikaulio gumburų pasiekti kaulą formavimo žemiau girnelės savo girnelės raiščio viršūnės. Kitą iš sijų dalis turi būti vertikalioje išilgai girnelės pusių, laikant jį ir formavimo vertikalią atramą virvutės: medialinio ir šoninėms, kad pridėti atitinkamai medialinio ir šoninio šlaunikaulio krumplio.

Medialinė šoninė raištis atsiranda iš vidurinės šlaunikaulio condyle, saugo su mediniu menizmu ir yra prijungta prie juosmens kaulo priekinio paviršiaus.

Pluošto išorės šoninė raiščių pradžia šoninio šlaunikaulio krumplio, perduoti per Hamstring sausgyslės ir pridedamas prie šeivikaulių galvos, maišymo su Biceps pluoštų šlaunies sausgyslės. Ant šoninio paviršiaus šlaunikaulio yra išilginės centrinės Łata, kuri tęsiasi nuo klubakaulio skiauterės ir sudaro sausgyslių prisitvirtina prie Gerdievomu gumbelis tuo šoninio epicondyle blauzdikaulio kaulų. Tarp blauzdikaulio gumbelis Gerdievym kaulų ir šoninio krumplio į įduboje yra Hamstring sausgyslės šlaunikaulio. Gastrocnemio raumenys susideda iš dviejų raumens dalių, kurios yra kilusios iš šlaunies pusės viršutinių viršutinių dalių.

Medinės galvos sausgyslės išsiskleidžia nuo vidurinės šlaunikaulio. Išorinio blauzdikaulio raumenų sausgyslė pritvirtinta prie klubo šoninės pusės. Pusmembraninio raumens sausgyslė pritvirtinta prie juosmens kaulo proksimalinės dalies posterior-medialinio paviršiaus. Priekinė kryžminė raištis atsiranda ant išorinio šlaunikaulio sluoksnio vidinio paviršiaus, baigiasi intercondylar aukščio priekinėje dalyje ir turi savo sinovinę membraną.

Užpakalinė kryžiaus jungtis kyla iš šlaunikaulio vidinės pusės išorinio paviršiaus ir baigiasi bronchų tarpkondilaro aukščio posteriori.

Juosmens kaulo sąnariniai paviršiai sutampa su blauzdos sąnariniu paviršiumi. Pagrindinis elementas, palaikantis vienodą slėgio pasiskirstymą viename plote, yra meniskas, kuris yra trikampio formos kramtomosios plokštės.

Jų išorinis kraštas yra susitraukiamas ir sulydomas su sąnarių kapsulėmis. Vidinis kraštas yra laisvas, smailas ir apverstas į jungties ertmę. Viršutinis menisko paviršius yra įgaubtas, apatinis yra plokščias. Išorinis kraštas menisko yra beveik identiškas viršutinio krašto blauzdikaulio condyles su kaulais konfigūracijos, todėl šoninis menisko primena dalį apskritimo, ir turi vidurinę Semilunar formą.

Meniskas atlieka dvi labai svarbias funkcijas: stabilizatorių ir jungčių amortizatorių funkciją. Išorinis meniskas sudaro 75% apkrovos šoninėje jungties dalyje, o vidinis meniskas užima atitinkamą jungtinį skyrių 50% apkrovos. Menisko audinio struktūra labiau atitinka sausgyslių sudėtį, o ne kremzlę. Minios ir priekinės ir užpakalinės abu menizės ragenos prisijungia prie juosmens kaulų intercondilarinėje zonoje per meniskio-blauzdikaulio raištį. Vidinis menizmas yra glaudžiau pritvirtintas prie jungties kapsulės, o ne išorinis. Vidinis meniskis turi tvirtesnį kapsulinių struktūrų tvirtinimą nei šoninis meniskas. Centrinėje dalyje meniskas pritvirtintas prie kapsulės, naudojant vidurinę šoninę raištį. Už posūkio rago pritvirtintas prie posterior-medialinio kapsulės komplekso ir ypač tvirtas pritvirtinimas prie poslinkio įstrižinės raišties. Šis priedas apriboja menisko judesį. Tai mažiau mobilus nei išorinis meniskas. Vidinis meniskas prie minkštųjų kaulų skilties pridedamas menisko vidurių šiltinės arba koronarinės raiščių; ir iš arčiau vidurio per kapsulinį kompleksą jis pritvirtintas prie labai stipraus membranosemembranoso. Šis prispaudimas padeda meniskai nukreipti atgal, kai lenkiamas kelio sąnarys.

Net nedideli sužeidimai sausgyslių pluoštų nusidriekia nuo medialinio užstato raištis, užpakalinė įstrižai raiščių ir semimembranosus raumenis, todėl AN mobilumo užpakalinės rago menisko padidėjimas, todėl reguliuojamas kompensuoti atsilikta meniskas per greitai lankstymo kelio sąnario, ypač kartu su sukimosi esant apkrovai.

Išorinis meniskas yra sferinis. Ji apima 2/3 tema kaulų ir blauzdikaulio Plateau turi tą patį kapsulinio priedą kaip vidinio menisko broką išskyrus atvejus, kai pakirpti sparnus raumenys tęsiasi per menisko kūno ir yra prijungtas prie išorinio šlaunies krumplio. Būtent per šį kaklą, išorinis meniskas turi didesnį mobilumą. Tai paaiškina faktą, kad išorinio menisko plyšiai yra mažiau paplitę nei vidiniai. Priekyje esantis šoninis išorinis meniskas yra prijungtas prie pasklistų raumenų sausgyslių. Kelių sąnaryje yra keletas sinoviškų krepšių, esančių palei raumenis ir sausgysles. Prie šaknies yra trys pagrindiniai maišeliai. Didžiausias yra suprapatellar maišas, esantis virš zarnios pagal keturgalvių šlaunikaulio raumenų sausgyslę. Suprapatellyarnaya maišelį labiausiai paviršinė, yra tarp odos ir arkos formos fasciją susideda iš skersinių pluoštų, kuris iš dalies yra kilę iš iliotibialnogo trakto ir pasiekti girnelės sausgyslės. Tarp šlaunų tiesiosios raumens skaidulų ir arcinės fascijos yra tarpinis sluoksnis, kuris dalijasi tarpusavio erdvę į du maišus. Žemiau šakelės, už patelių raištelio, yra gilus infraraudonųjų paukščių maišelis. Prieš šakniastiebį yra nedidelis poodinis moterų pėdos maišas. Tarp sausgyslių semimembranosus raumenų ir medialinio blauzdos raumens Taip pat yra nedidelis maišelis, turintis ryšių su sąnario ertmę.

[1], [2]