Kokainas: priklausomybė, simptomai ir gydymas

Didelės kokaino dozės gali sukelti euforinį susijaudinimą ir šizofrenijos simptomus. Psichologinė ir fizinė priklausomybė gali sukelti sunkią priklausomybę.

Dauguma kokaino vartotojų jį vartoja retkarčiais pramoginiais tikslais ir savanoriškai nustoja vartoti. Tačiau Šiaurės Amerikoje kokaino vartojimas ir priklausomybės atsiradimas didėja, nepaisant naujausių įrodymų, kad jie mažėja. Labai biologiškai aktyvių formų, tokių kaip krekas, prieinamumas dar labiau paaštrina kokaino priklausomybės problemą.

Nors Jungtinėse Valstijose kokainas paprastai įkvepiamas, ne kartą aprašytas ir rūkymas. Hidrochlorido druska paverčiama lakia forma, paprastai pridedant NaHC03 _, vandens ir kaitinant. Paversta medžiaga sudeginama, o degimo produktai įkvepiami. Poveikis prasideda greičiau, o narkotiko poveikio intensyvumas didesnis. Kreko vartojimas neapsiriboja priemiesčiais ar miesto vidurine klase; mažas pajamas gaunantys amerikiečiai ir toliau yra pagrindiniai jo vartotojai.

Atsiranda tolerancija kokainui. Nutraukus intensyvų kokaino vartojimą, pasireiškia mieguistumas, padidėjęs apetitas ir depresija. Yra didelė tendencija tęsti narkotiko vartojimą pasibaigus nutraukimo laikotarpiui.

[ 1 ], [ 2 ]

Kokaino priklausomybės simptomai

Ūminis apsinuodijimas. Poveikis priklauso nuo vartojimo būdo. Sušvirkštas arba rūkytas kokainas sukelia hiperstimuliaciją, budrumą, euforiją ir kompetencijos bei galios jausmus. Jaudulys ir narkotinis apsinuodijimas yra panašūs į tuos, kuriuos sukelia švirkščiami amfetaminai. Kokaino miltelių uostymo pojūčiai yra mažiau intensyvūs ir trikdantys.

Perdozavus gali pasireikšti drebulys, traukuliai ir delyras. Mirtis gali ištikti dėl miokardo infarkto, aritmijos ir širdies nepakankamumo. Pacientams, kuriems pasireiškia sunkus klinikinis toksinis poveikis, genetiniu lygmeniu gali būti netipiškai sumažėjęs serumo cholinesterazės, fermento, būtino kokainui pašalinti, aktyvumas. Kartu vartojant kokainą ir alkoholį, susidaro kondensuotas produktas – kokaetilenas, kuris pasižymi stimuliuojančiomis savybėmis ir gali sustiprinti toksinį poveikį.

Lėtinis vartojimas. Kadangi kokainas yra labai trumpo veikimo narkotikas, kai kurie pacientai gali jį švirkšti ar rūkyti kas 10–15 minučių. Toks kartojimas sukelia toksinį poveikį, pvz., tachikardiją, hipertenziją, midriazę, raumenų trūkčiojimą, nemigą ir stiprų nervingumą. Gali išsivystyti haliucinacijos, kliedesinės persekiojimo idėjos ir agresyvus elgesys, dėl kurių žmogus gali būti pavojingas. Vyzdžiai maksimaliai išsiplečia, simpatomimetinės narkotiko savybės padidina kvėpavimo dažnį, širdies ritmą ir kraujospūdį.

Esant kompulsyviam ir gausiam vartojimui, stebimas sunkus toksinis poveikis. Retai pasikartojantis kokaino uostymas sukelia nosies pertvaros perforaciją dėl vietinės išemijos. Pakartotinis lakiųjų kreko kokaino rūkymas didelėmis dozėmis gali sukelti sunkių toksinių širdies ir kraujagyslių sistemos bei elgesio pasekmių.

Kokaino priklausomybės gydymas

Ūminio kokaino apsinuodijimo gydymas paprastai nebūtinas, nes vaistas veikia itin trumpai. Jei perdozavus reikia intervencijos, galima vartoti į veną leidžiamus barbitūratus arba diazepamą, tačiau tinkamas gydymo metodas yra atidus stebėjimas ir palaikomoji priežiūra. Prieštraukuliniai vaistai neapsaugo nuo traukulių, atsiradusių dėl kokaino perdozavimo. Reikėtų gydyti hipertermiją arba žymiai padidėjusį kraujospūdį, kuris yra retas.

Ilgalaikio vartojimo nutraukimas reikalauja didelės pagalbos, o dėl to galinti išsivystyti depresija reikalauja atidaus stebėjimo ir gydymo. Yra daug nespecifinių gydymo būdų, įskaitant paramos ir savipagalbos grupes, kokaino pagalbos linijas ir potencialiai labai brangų stacionarinį gydymą.