Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Glaukomos struktūriniai tyrimai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Glaukomos parametrai matuojami įvertinant regos nervo disko išsigaubimą, SNV defektus ir galbūt jų storio santykį geltonojoje dėmėje. Šie parametrai yra patikimi glaukomos ir jos progresavimo rodikliai.
Neinvazinių objektyvių metodų, skirtų tirti tinklainės struktūras, kurios yra jautriausios glaukomos pažeidimams, sukūrimas palengvina progresuojančių glaukomos pokyčių diagnozavimą ir dinaminį stebėjimą. Tarp paprasčiausių struktūrinių glaukomos pažeidimų vertinimo technologijų yra stereoskopinė fotografija ir SNV fotografija. Šiuo metu sukurtos naujos kompiuterizuotos vizualizacijos analitinės programos, skirtos objektyvesniems ir kiekybiškesniems tinklainės ir regos nervo disko SNV matavimams.
[ Fotografija
Stereoskopinė optinio disko fotografija yra vienas iš plačiausiai naudojamų vaizdinimo metodų. SNV fotografija yra sudėtingesnė ir naudojama rečiau nei optinio disko fotografija. Ji leidžia plačiau įvertinti SNV paciento apžiūros metu. Specifiniai tinklainės pokyčiai sergant glaukoma apima židininį ir difuzinį SNV plonėjimą.
Kaip atliekama stereoskopinė fotografija
Stereoskopiniai vaizdai gaunami naudojant nepertraukiamos (nuoseklios) arba sinchroninės fotografijos technikas. Nepertraukiamoje stereoskopinėje fotografijoje du nuoseklūs vaizdai užfiksuojami rankiniu būdu judinant fotoaparato valdymo svirtį. Sinchroninėje stereoskopinėje fotografijoje momentiniai stereoskopiniai vaizdai užfiksuojami atliekant vienkartinį apdorojimą ir sukuriant sudėtinį vaizdą iš dviejų nuotraukų arba dviejų 35 mm skaidrių, priklausomai nuo naudojamos sistemos.
Kada naudojama stereoskopinė fotografija?
Stereoskopinė regos nervo disko fotografija, jei įmanoma, turėtų būti naudojama kas 1 ar 2 metus, siekiant įvertinti pacientus, kuriems įtariama glaukoma, ir stebėti ligos progresavimą, sergant glaukoma.
Apribojimai
Stereoskopinės regos nervo galvos fotografijos metodui trūksta objektyvios sistemos regos nervo būklei interpretuoti.
Kaip nufotografuoti nervinių skaidulų sluoksnį
SNV sudaro ganglijų ląstelių aksonai, neuroglijos ir astrocitai. Susibūrę kartu, ganglijų ląstelių aksonai nukreipiami į regos nervą. SNV geriausiai matoma raudonoje, mėlynoje arba žalioje šviesoje. Mėlynos ir žalios bangos ilgius gerai sugeria tinklainės pigmentinis epitelis ir gyslainė, o aksonų pluoštai atspindi šviesą ir atrodo kaip sidabrinės linijos.
Kada naudojama nervinių skaidulų sluoksnio fotografija?
SNV tyrimas naudojamas įtariamai glaukomai atskirti nuo pažeidimo, išsivystančio esant tikrai glaukomai. SNV defektai atsiranda prieš atsirandant regos nervo disko ir regėjimo lauko pokyčiams. Taigi, kai SNV būsena koreliuoja su regėjimo lauku, subjektyvūs požymiai, nustatyti automatine perimetrija, yra objektyviai patvirtinami.
Apribojimai
Veiksniai, ribojantys SNF nuotraukų įvertinimo galimybes, yra medijos neskaidrumas, pvz., katarakta, prastai sufokusuotos nuotraukos ir prastas kontrastas dėl nepakankamos akies dugno pigmentacijos.