Kraujo poikilocitozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
![](https://lt.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/poykilocitoz.jpg?itok=poMMBNOn)
Poikilocitozė yra medicininis terminas, reiškiantis raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) formos anomalijų buvimą, įskaitant jų netaisyklingą formą ir dydį. Poikilocitai gali būti įvairių formų ir dydžių ir dažniausiai skiriasi nuo įprastų, abipus įgaubtų, disko formos raudonųjų kraujo kūnelių.
Poikilocitozė gali būti įvairių būklių ir ligų, tokių kaip anemija, hemolizinė anemija (kai raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami greičiau nei susidaro), vitaminų trūkumas ir kiti kraujodaros sutrikimai, požymis. Konkreti poikilocitozės priežastis gali priklausyti nuo paciento ligos istorijos ir simptomų.
Norint nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą, reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus ir gydytojo konsultaciją. Poikilocitozė reikalauja medicinos specialisto dėmesio, nes ji gali rodyti tam tikras ligas ir sutrikimus, kuriuos reikia gydyti.
Priežastys Poikilocitozė
Poikilocitozę (kintančią raudonųjų kraujo kūnelių formą ir dydį) gali sukelti įvairios priežastys ir dažniausiai tai yra raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) susidarymo ir veikimo sutrikimų požymis. Kai kurios pagrindinės poikilocitozės priežastys:
- Hemolizinė anemija: šios anemijos yra susijusios su pagreitėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu. Šių anemijų atveju raudonieji kraujo kūneliai gali tapti netaisyklingos formos ir mažiau stabilūs. Hemolizinės anemijos pavyzdžiai yra sferocitozės anemija ir gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės stokos (G6PD) anemija.
- Vitaminų ir mineralų trūkumas: kai kurių vitaminų ir mineralų, tokių kaip vitaminas B12, folio rūgštis ir geležis, trūkumas gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių formos ir dydžio pokyčius.
- Talasemijos: talasemijos yra paveldimų ligų, turinčių įtakos hemoglobino sintezei, grupė. Pacientams, sergantiems talasemija, gali sutrikti raudonųjų kraujo kūnelių forma ir dydis.
- Kiti hematologiniai sutrikimai: poikilocitozę gali sukelti įvairios kitos būklės, pvz., mielodisplaziniai sindromai ir mieloproliferaciniai sutrikimai.
- Kitos sveikatos būklės: Tam tikros sveikatos būklės, įskaitant kepenų ir inkstų ligas, infekcijas ir tam tikrą vaistų poveikį, gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių formos ir dydžio pokyčius.
Norint nustatyti tikslią poikilocitozės priežastį ir paskirti tinkamą gydymą, reikalinga papildoma medicininė diagnostika ir hematologo ar vidaus ligų specialisto konsultacija.
Poikilocitozė vaikui
Tai yra nenormaliai pakitusių skirtingų formų raudonųjų kraujo kūnelių buvimas jo kraujyje. Šią būklę gali sukelti įvairios priežastys. Svarbu kreiptis į pediatrą ar vaikų hematologą, kad būtų galima diagnozuoti ir išsiaiškinti pagrindinę ligą ar sutrikimą, galintį sukelti poikilocitozę.
Vaikų poikilocitozės priežastys gali būti šios:
- Genetiniai sutrikimai: kai kurios genetinės mutacijos gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių formos ir struktūros anomalijas.
- Hemolizinė anemija: raudonieji kraujo kūneliai gali tapti trapesni ir pakeisti formą esant hemolizinei anemijai, pvz., sferocitozei ar trombozinei trombocitopeninei purpurai.
- Kaulų čiulpų ligos: Kai kurios kaulų čiulpų ligos gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčius.
- Fermentų trūkumas: kai kurie genetinių fermentų trūkumai gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčius.
- Vitaminų trūkumas: vitaminų ir mineralų, tokių kaip geležis, vitaminas B12 arba folio rūgštis, trūkumas gali turėti įtakos raudonųjų kraujo kūnelių būklei.
Poikilocitozės gydymas priklauso nuo jos priežasties. Daugeliu atvejų gydymas yra skirtas pagrindinei ligai ar sutrikimui, dėl kurio keičiasi raudonųjų kraujo kūnelių forma, valdyti. Todėl svarbu atlikti išsamią diagnozę ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis nustatytų geriausią gydymo planą.
Formos
Priklausomai nuo konkrečių raudonųjų kraujo kūnelių formos pokyčių, poikilocitozė gali būti įvairių formų. Štai keletas iš jų:
- Speriocitai: eritrocitai, kurių paviršiuje yra daugiau netaisyklingų ataugų, panašių į smaigalius ar spygliuočius. Dėl šių auglių raudonieji kraujo kūneliai gali deformuotis ir tapti trapūs.
- Anuliuoti raudonieji kraujo kūneliai: tai žiedo formos raudonieji kraujo kūneliai, kuriuos gali sukelti įvairūs raudonųjų kraujo kūnelių membranos anomalijos.
- Eklimocitai: eritrocitai, turintys kelis branduolius, o tai yra anomalija, nes paprastai raudonieji kraujo kūneliai neturi branduolio.
- Dakriocitai: į plyšimą ar lašą primenantys eritrocitai. Jie gali pasireikšti esant įvairiems kraujodaros sutrikimams ir anemijai.
- Keltocitai: eritrocitai, turintys mygtuko arba žiedo formą.
- Sferocitai: sferinės formos eritrocitai, kurie gali atsirasti dėl eritrocitų membranos sutrikimo ir padidėjusio trapumo.
- Stomatocitai: eritrocitai su pailgomis ir siauromis duobutėmis arba pjūviais paviršiuje, primenančiais burną.
- Akincitai: eritrocitai, kurie prarado gebėjimą keisti formą ir išlieka apvalių diskų pavidalu.
Poikilocitozės forma gali skirtis priklausomai nuo konkrečios ligos ar būklės, ją gali sukelti įvairūs veiksniai, tokie kaip genetiniai sutrikimai, anemijos, kaulų čiulpų ligos ir kt.
Diagnostika Poikilocitozė
Poikilocitozės diagnozė apima daugybę laboratorinių ir instrumentinių metodų, kurie padeda nustatyti šios būklės buvimą ir jos priežastį. Štai keletas iš jų:
- Klinikinis kraujo tyrimas: kraujo tyrimas dėl poikilocitų ir jų skaičiaus bei formos įvertinimas. Poikilocitai dažniausiai nustatomi mikroskopu tiriant periferinį kraują.
- Kraujo chemija: hemoglobino, geležies, vitaminų kiekio ir kitų cheminių žymenų analizė gali padėti nustatyti poikilocitozės priežastis, tokias kaip geležies ar vitaminų trūkumas.
- Hematologiniai tyrimai: įtraukite anemijos, talasemijos ar hemolizinės anemijos, kurios gali būti poikilocitozės priežastis, tyrimus. Šie tyrimai gali apimti hemoglobino kiekio, hematokrito ir hemoglobino elektroforezės analizę.
- Kaulų čiulpų biopsija: Šis tyrimas gali būti atliktas siekiant atmesti arba patvirtinti mielodisplazinio sindromo ar kitų kaulų čiulpų ligų, kurios gali sukelti poikilocitozę, buvimą.
- Papildomi tyrimai: Atsižvelgdamas į preliminarius rezultatus ir klinikinį vaizdą, gydytojas gali paskirti kitus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, pvz., blužnies funkcijos tyrimus, genetinius tyrimus ir papildomus tyrimus.
Norint nustatyti tikslią priežastį ir parengti gydymo planą, reikalinga kruopšti fizinė apžiūra ir bendradarbiavimas su gydytoju.
Gydymas Poikilocitozė
Poikilocitozės gydymas priklauso nuo pagrindinės jos priežasties. Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti diagnozę, siekiant nustatyti ir išsiaiškinti būklės šaltinį. Štai keletas bendrų poolkilocitozės gydymo gairių:
- Pagrindinės būklės gydymas: jei poikilocitozę sukelia pagrindinė sveikatos būklė, pvz., hemolizinė anemija, talasemija arba vitaminų trūkumas, reikia gydyti pagrindinę būklę.
- Palaikomoji terapija: kai kuriais atvejais gali prireikti vaistų hemoglobino kiekiui palaikyti ir bendrai paciento būklei pagerinti. Pavyzdžiui, sergant mažakraujyste gali būti skiriama geležies, vitamino B12 ar folio rūgšties.
- Kraujo perpylimas: Esant sunkiai anemijai arba ryškiai poikilocitozei, gali prireikti perpilti raudonųjų kraujo kūnelių, kad padidėtų hemoglobino kiekis kraujyje.
- Chirurginė intervencija: kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos, pvz., splenektomija (blužnies pašalinimas) dėl hemolizinės anemijos.
Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kuris, atsižvelgdamas į specifines paciento savybes ir ligos pobūdį, sudarys optimalų gydymo planą. Esant poikilocitozei savarankiškai gydytis nerekomenduojama, nes jos priežastys gali būti įvairios ir reikalauti specifinio požiūrio.