Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kuprinės sindromas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kauno sindromas - audinių spaudimo padidėjimas uždarose fazinėse erdvėse, dėl kurio atsiranda audinių išemija. Ankstyvasis simptomas yra skausmas, neproporcingas traumos sunkumui. Diagnozė yra pagrįsta vidinio slėgio matavimu. Gydymas - fasciotomija.
Kuprinės sindromas yra uždaras užburtas ratas. Jis prasideda nuo edemos, kuri paprastai atsiranda po traumos (pavyzdžiui, dėl minkštųjų audinių patinimų ar hematomos). Jei tai tinimas didėja viduje fascijų erdvėje, paprastai į priekį arba atgal, salono kojos edemą plėtimosi erdvėje yra mažas, todėl pradeda didinti interstitium-Cial (vnutrifastsialnoe slėgio). Kadangi vidinis slėgis pradeda viršyti 20 mm Hg, ląstelių perfuzija sulėtėja ir, galiausiai, paprastai gali nutrūkti. (NB: kadangi 20 mm Hg slėgis yra žymiai mažesnis nei arterinis slėgis, ląstelių perfuzija gali sustabdyti ilgą laiką, kol išnyksta impulso). Kvėpavimas dėl audinių išemijos dar labiau sustiprina edemą ir taip uždaro užburtą ratą. Esant išemijos raumenims, atsiranda raumenų nekrozė, yra galūnių praradimo grėsmė ir, jei gydymo nėra, paciento mirtis. Atominio sindromo priežastis taip pat gali būti audinių išemija, antrinė arterijų žala.
Dėl dažnai priežastys yra lūžiai, didelių sumušimų, tačiau retais atvejais - gyvačių įkandimų, liejimo formos ir kitų griežtų fiksacijos prietaisų, apriboti patinimas ir padidinti vnutrifastsialnoe spaudimą.
Kuprinės sindromas dažnai pasireiškia blauzdikaulio priekinėje fascinėje skiltyje. Ankstyvas pasireiškimas yra skausmas. Jis paprastai neproporcingai matomos žalos ir didėja su pasyvaus raumenų įtampą viduje skyrių (pavyzdžiui, priekiniai lova blauzdų skausmas padidėja metu pasyvaus lenkimo ir pirštai dėl į raumuo raumenys pirštų sumažinimas). Vėliau pasireiškia kiti audinių išemijos požymiai: skausmas, parestezija, paralyžius, odos bėrimas ir impulso trūkumas; Palpacijos metu fascinė lova gali būti įtempta.
Diagnozė yra pagrįsta vidinio slėgio (normos - <20 mm Hg) matavimu specialiu kateteriu pagalba. Esant 20-40 mm Hg slėgiui. Kai kuriais atvejais gali būti konservatyvus gydymas analgetikais, padidėjusi galūnių būklė ir skilimas. Gipsas pašalinamas arba supjaustomas. Esant slėgiui> 40 mm Hg. Norint jį sumažinti, dažniausiai reikalinga tiesioginė fasciotomija.
Būtina diagnozuoti ir pradėti gydymą, kol atsiranda odos bėrimas, o impulso dingsta, o tai reikštų nekrozės atsiradimą. Nekrozė gali būti amputacijos rodiklis. Nekrozė gali būti rabdomiolizės ir infekcijos priežastis.