Lėtinio prostatito gydymas: mažo intensyvumo lazerio terapija

Lazerinė terapija gali derinti įvairių patogenetinių procedūrų savybes. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė (LILR) medicinoje naudojama nuo 1962 m., ir nuo to laiko šis labai efektyvus daugialypis poveikio metodas buvo neįprastai plačiai taikomas.

Terapiniais tikslais naudojama lazerio spinduliuotė mėlyname, žaliame, raudoname ir artimojo IR spektro diapazonuose, kurios bangos ilgis yra nuo 0,42 iki 1,1 μm. Dažniausiai naudojami lazeriai, kurių bangos ilgis yra 0,6–0,63 μm (dažniausiai helio-neono) ir 0,8–1,1 μm (dažniausiai puslaidininkinio galio arsenido), kurie pasižymi didesniu įsiskverbimo gyliu.

Pritariame autorių nuomonei, kad lazerio terapija pagrįsta sanogenezės procesus inicijuojančiu trigeriniu mechanizmu, todėl rekomenduojame laikytis minimalių lazerio poveikio dozių – iki 10 mW/ ^cm2.

Daugybė vietinių ir užsienio tyrimų parodė ryškų LILI analgezinį, priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį. Lazerio terapija pasižymi bioenergetiškai stimuliuojančiu, imunokorekciniu, desensibilizuojančiu poveikiu, stimuliuoja reparacinius procesus, gerina mikrocirkuliaciją ir mažina audinių edemą. Aprašytas LILI hipotenzinis ir diuretinis, neuroleptinis ir detoksikacinis poveikis. LILI sumažina baltymų netekimą su šlapimu, apsaugo nuo per didelio randėjimo. Labai svarbus LILI poveikio reiškinys, kuris užtikrina poveikio pailgėjimą 1,5–2 mėnesius po lazerio terapijos kurso pabaigos.

Tuo pačiu metu įrodyta, kad nuolatinis LILI poveikis tinkamomis dozėmis neturi žalingo poveikio organų audiniams, nors duomenys apie impulsinius lazerius yra prieštaringi. Siekiant išsiaiškinti kai kuriuos mažo intensyvumo lazerio spinduliuotės (kurios bangos ilgis yra 0,63 ir 0,8 μm) biologinio ir terapinio poveikio įgyvendinimo mechanizmus, atlikta daug tyrimų tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje. M. A. Berglezovas ir kt. (1993) atliko eksperimentinių tyrimų seriją. Autoriai manė, kad LILI įgyvendinimo mechanizmą ir jo veikimo specifiškumą reikėtų apsvarstyti įvairiais viso organizmo lygmenimis: subląsteliniu, ląsteliniu, audinių, sisteminiu ir organizmo.

Specifinį lazerio spinduliuotės poveikį lemia poveikis patogenezės operaciniam grandžiui, po kurio prasideda genetiškai nulemti gijimo procesai (sanogenezė). Esant tam tikriems parametrams, LILI veikia kaip dirgiklis, sukeliantis nespecifinę adaptacijos reakciją. Šiuo atveju jo įgyvendinimas vyksta netiesiogiai per centrinius reguliavimo mechanizmus. VI Eliseenko ir kt. (1993) manė, kad patogeniniame LILI poveikio biologiniams audiniams mechanizme pradinė grandis yra šviesos fotoreceptorinis poveikis intraepiderminiams makrofagams (Langerhanso ląstelėms), įskaitant mikrocirkuliacijos sluoksnio reakciją šviesos poveikio srityje, kuri po kurio laiko įgyja universalų pobūdį. Kapiliarinė kraujotaka suaktyvėja (30–50 %) dėl anksčiau nefunkcionavusių kapiliarų atsivėrimo.

Veikiant LILI, taip pat keičiasi hemoglobino konformacinės savybės – jis pereina iš deoksi į oksi formą, kurios metu jo ryšys su deguonimi tampa nestabilus, o tai palengvina pastarojo patekimą į audinius. Vystosi savotiškas kvėpavimo, arba, kitų autorių terminologija, deguonies „sprogimas“, dėl kurio suintensyvėja visos bioaudinių fermentų sistemos. Po pirmųjų lazerio terapijos (LT) seansų suaktyvėjusi mikrocirkuliacija, taigi ir eksudaciniai procesai, paūmėja įvairių patologinių procesų klinikiniai požymiai. Tačiau po trečiojo lazerio terapijos seanso sumažėja uždegimo eksudacinė fazė ir suaktyvėja mononuklearinės fagocitų sistemos ląsteliniai elementai, todėl prasideda proliferacinė uždegimo fazė ir patologinio židinio srityje aktyviai formuojasi granuliacinis audinys.

AA Minenkov (1989) tyrė LILI naudojimą kombinuotuose kineziterapijos metoduose. Nustatyta, kad raudonojo diapazono LILI poveikis audiniams, tiesiogiai veikiamiems apšvitos, pasiekiamas dėl jo rezonansinės adsorbcijos specifiniu membranoje surištu fotoakceptoriumi iš hemą turinčių fermentų – katalazės.

Dėl audinių mikrokaitinimo pakinta ląstelių membranų lipidinė struktūra, sukuriant fizikocheminį pagrindą nespecifinėms apšvitinto audinio ir viso organizmo reakcijoms formuotis. LILI gydomasis poveikis pasiekiamas dėl vietinių procesų, vykstančių audiniuose, kurie sugėrė spinduliuotės energiją, pirmiausia dėl regioninės hemodinamikos aktyvacijos. Veikiant LILI (įskaitant refleksogenines zonas), keičiasi biologiškai aktyvių medžiagų kiekis audiniuose ir kraujyje, o tai reiškia humoralinės reguliacijos mediatorių ir endokrininių ryšių pasikeitimą. Dėl patologinio proceso slopinamos simpatinės-antinksčių sistemos ir antinksčių gliukokortikoidų funkcijos atkūrimo galima susilpninti uždegiminio proceso aktyvumą, stimuliuoti audinių trofizmą ir koordinuoti kraujagyslių tonuso reguliavimą. G. R. Mostovnikova ir kt. (1991) manė, kad tam tikrą vaidmenį lazerio spinduliuotės gydomojo poveikio mechanizme atlieka šviesos sukelti molekulinių ir submolekulinių skystųjų kristalų struktūrų pertvarkymai (šviesos sukeltas Frederickso efektas) lazerio šviesos bangos lauke.

Apsauginis molekulinio deguonies poveikis atsiranda dėl jo dalyvavimo formuojant silpnus ryšius, atsakingus už biomolekulių erdvinės struktūros palaikymą. Molekulinio deguonies ir biomolekulių pusiausvyros kompleksų susidarymą liudija spektrinių-liuminescencinių charakteristikų pokytis.

Pasak R.Sh. Mavlyan-Khodjaev ir kt. (1993), LILI stimuliuojančio poveikio struktūrinis pagrindas pirmiausia yra mikrokraujagyslių pokyčiai (jų išsiplėtimas ir pagreitėjęs neoplazmavimas).

Stebimas ultrastruktūrinis ląstelių reorganizavimas, rodantis jų specifinių funkcijų padidėjimą. Padidėja endoplazminio tinklo ir Goldžio fibroblastų komplekso tūris, sustiprėja kolageno susidarymas. Padidėja fagocitų, fiksuojančių mikroorganizmus ir katabolizmo produktus, aktyvumas, padidėja fagosomų ir lizosomų tipo darinių skaičius citoplazmoje. Putliosiose ląstelėse, eozinofiluose ir plazminėse ląstelėse stebimas sekrecijos padidėjimas ir su heterosinteze susijusių tarpląstelinių struktūrų padidėjimas.

J. I. Grinšteinas (1993) pažymėjo šiuos endovaskulinės mažo intensyvumo lazerio terapijos biologinio ir terapinio poveikio mechanizmo veiksnius: hiperlipidų peroksidacijos slopinimą, antioksidacinės sistemos fermentų aktyvavimą, dėl kurio atkuriama biologinių membranų morfofunkcinė būsena. Tai rodo membranų lipidų spektro normalizavimas, medžiagų pernašos per membraną pagerėjimas ir membranų receptorių aktyvumo padidėjimas. Patikimas mikrocirkuliacijos pagerėjimas stebimas pirmiausia dėl eritrocitų deformacinio pajėgumo pagerėjimo, vidutinio hipokoaguliacijos ir moduliuojančio poveikio arteriolių ir venulių tonusui.

G. E. Brill ir kt. (1992) teigė, kad veikiant helio-neono (He-Ne) lazerio spinduliuotei, gali suaktyvėti kai kurie ląstelės genetinio aparato regionai, ypač branduolio organizatoriaus zona. Kadangi branduolys yra RNR sintezės vieta, padidėjęs branduolio organizatoriaus funkcinis aktyvumas sukuria prielaidas baltymų biosintezės padidėjimui ląstelėje.

Yra žinoma, kad putliosios ląstelės yra svarbūs audinių metabolizmo ir mikrocirkuliacinės homeostazės būklės reguliatoriai dėl savo gebėjimo sintetinti, kaupti ir išskirti biologiškai aktyvias medžiagas į aplinką. T. P. Romanova ir G. E. Brilis (1992) nustatė, kad He-Ne lazerio spinduliuotės poveikis streso atsako formavimosi metu stabilizuoja putliąsias ląsteles, neleisdamas joms degranuliuotis ir išskirti biologiškai aktyvių medžiagų. V. F. Novikovas (1993) darė prielaidą apie išsklaidytą gyvūninės ląstelės jautrumą šviesos energijos poveikiui. Autorius manė, kad bandymai ieškoti specifinio morfologinio šviesos akceptoriaus yra bergždžia. Augalų ir gyvūnų ląstelių funkcinių reakcijų į tam tikro bangos ilgio šviesos spinduliuotę charakteristikų bendrumas rodo tam tikro „animochromo“ buvimą gyvūninėje ląstelėje.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad tyrėjų nuomonės apie LILI veikimo mechanizmą yra prieštaringos, o tai rodo patikimų žinių apie jo mechanizmą trūkumą dabartiniame mokslo vystymosi etape. Tačiau empirinis lazerio terapijos taikymas įrodė šį metodą daugelyje medicinos sričių. Lazerio terapija taip pat plačiai taikoma urologijoje. Aprašomas urologinių pacientų intravaskulinis, transkutaninis ir ekstrakorporinis apšvitinimas He-Ne lazeriu. Šiuo atveju pacientams sumažėjo temperatūra, pasireiškė neuroleptinis ir analgetinis poveikis, sumažėjo leukocitų intoksikacijos indeksas, sumažėjo terpės molekulių kiekis kraujyje ir padidėjo jų koncentracija šlapime, o tai rodo padidėjusį išsiskyrimą pro inkstus ir sumažėjusią organizmo intoksikaciją.

Užfiksuotas ryškus lazerio terapijos hipoproteinurinis, imunomoduliacinis ir biostimuliacinis poveikis (Avdoshin V. P., Andryukhin M. I., 1991). IM Korochkin ir kt. (1991) atliko lazerio terapiją pacientams, sergantiems lėtiniu glomerulonefritu. Pacientams, sergantiems mišria ir nefrozine nefrito forma, taikant He-Ne lazerio terapiją, pastebėtas hipotenzinis ir diuretikų klinikinis poveikis, taip pat padidėjęs fibrinolitinis aktyvumas. He-Ne lazerio spinduliuotė leido įveikti atsparumą anksčiau taikytai patogenetinei terapijai (gliukokortikoidams, citostatikams, hipotenziniams ir diuretikams).

OB Loran ir kt. (1996) įsitikino, kad magnetolazerinė terapija, taikant kompleksinį urogenitalinės sistemos uždegiminių ligų gydymą, sutrumpina uždegiminio proceso fazes, normalizuoja ir pagerina kraujotaką pažeistame organe, išplečia jo kompensacines ir adaptacines galimybes uždegimo sąlygomis. V. E. Rodoman ir kt. (1996) pastebėjo mikrocirkuliacijos pagerėjimą uždegimo židinio srityje, vietinio IR spinduliavimo priešedemą, desensibilizuojantį ir imunomoduliacinį poveikį nespecifinio pielonefrito atveju. Lazerio terapija padeda pailginti vaistų veikimą ir juos sustiprinti. Lazerio terapijos įtraukimas į gydymo kompleksą 91,9 % atvejų leido perkelti lėtinį pielonefritą į klinikinę ir laboratorinę remisiją. B. I. Mirošnikovas ir L. L. Reznikovas (1991), tyrinėdami konservatyvaus urogenitalinės sistemos ligų gydymo galimybes naudojant LILI, įrodė, kad lazerio terapija sumažina reikalingų chirurginių intervencijų skaičių esant ūminėms kapšelio uždegiminėms ligoms nuo 90 iki 7 %; apskritai operacijų, atliekamų Urogenitalinės sistemos organuose, skaičius sumažėja 35–40%.

Gerų rezultatų gavo M. G. Arbuljevas ir G. M. Osmanovas (1992), taikydami lazerio terapiją pacientams, sergantiems pūlingu pielonefritu, apšvitindami inkstus operacijos metu, apšvitindami inkstų geldį per nefrostomiją ir naudodami lazerinę punkciją. A. G. Murzinas ir kt. (1991) pranešė apie amplitudės moduliacijos lazerio spinduliuotės taikymą pacientams, sergantiems ureterolitiaze ir turintiems funkcinių urodinamikos sutrikimų. 850 nm bangos ilgio ir 40 mW galios lazerio spinduliuotė nuolatiniu režimu stimuliavo inkstų geldelės tonusą ir peristaltiką. Autoriai stebėjo 58 pacientus, sergančius ureterolitiaze, ir 49 pacientus, sergančius pielektaze. Amplitudės moduliacijos lazerio spinduliuotės poveikį refleksogeninėms zonoms lydėjo skausmo intensyvumo sumažėjimas juosmens srityje, inkstų geldelės ir šlapimtakio tonuso padidėjimas, nutekėjimo iš užsikimšusio inksto atstatymas ir laipsniška akmenų migracija. 60,3 % pacientų akmenys išnyko po lazerio terapijos kurso.

O. D. Nikitinas ir J. I. Sinišinas (1991) naudojo intravaskulinį lazerinį kraujo apšvitinimą gydant kalkulinį pielonefritą. Tiek He-Ne, tiek IR lazeriai plačiai naudojami gydant vyrų lytinių organų uždegimines ligas (orchiepididimitą ir prostatitą), naudojant tiek išorinį, tiek tiesiosios žarnos ir šlaplės apšvitinimą. Pastebimas greitas ir ilgalaikis analgezinis poveikis, prostatos reografinių parametrų normalizavimas, dizurijos nutraukimas ir kopuliacinės funkcijos pagerėjimas.

Uždegiminio proceso regresija ir reparacijos pagreitėjimas leido daugiau nei 2 kartus sutrumpinti pacientų buvimo ligoninėje trukmę.

Imunostimuliuojantis lokaliai taikomo LILI poveikis lėmė gerą lazerio terapijos klinikinį poveikį gydant lytinių organų pūslelinę ir pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems ūminiu pūlingu pielonefritu. R. Sh. Altynbaev ir N. R. Kerimova (1992) naudojo lazerio terapiją kompleksiškai gydant lėtinį prostatitą su sutrikusia spermatogeneze.

Autoriai naudojo 0,89 μm bangos ilgio lazerį, kurio impulsų pasikartojimo dažnis buvo 500 Hz, o ekspozicija truko 6–8 minutes (deja, spinduliuotės galia nenurodyta). Tiesiosios žarnos apšvitinimas buvo kaitaliojamas su varpos simfizės, išangės ir šaknies apšvitinimu kasdien 10–12 dienų. Autoriai pažymi, kad momentiniai rezultatai yra blogesni nei tolimi (po 2 mėnesių), ir tai aiškina pasekmėmis.

LL Reznikov ir kt. (1991) naudojo LG-75 lazerį ūminiam epididimito-orchitui gydyti, nustatydami 4 J energiją vienam seansui. Autoriai pastebėjo ryškų analgezinį poveikį nuo pirmųjų lazerio terapijos seansų, greitą intoksikacijos palengvinimą ir 38,5 % padidėjusį gydymo efektyvumą. Autoriai paaiškino veikimo mechanizmą taip. Po pirmųjų lazerio terapijos seansų pilvaplėvės makšties ataugos parietalinis sluoksnis intensyviai kaupia eksudatą sluoksniuose, esančiuose tiesiai po mezoteliu, o infiltruotos membranos sritys yra apribotos galingu leukocitų kanalu. Taigi, lazerio terapija ūminiam nespecifiniam epididimitui leidžia smarkiai sumažinti ūminio uždegimo fazę, palengvinti eksudacijos pasekmes ir efektyviai dekompresuoti sėklidės audinį, t. y. sumažinti antrinių sėklidžių pakitimų, kurie nustatomi beveik 90 % epididimito atvejų, išsivystymą. Lazerio terapija, taikoma kompleksiškai gydant pacientus, sergančius prostatos adenoma, kurią komplikuoja apatinių šlapimo takų uždegiminės ligos, tiek prieš operaciją (tiesiogiai), tiek po adenomektomijos (adenomos guolio ir retropubinės erdvės apšvitinimo), leido 2 kartus sumažinti komplikacijų dažnį. He-Ne lazeris pasiteisino gydant tiek viršutinių, tiek apatinių šlapimo takų ligas. Inkstų geldelės ir šlaplės gleivinės ante- ir retrogradinis apšvitinimas padeda pagerinti urodinamiką, išspręsti šlaplės susiaurėjimą. Lėtinio cistito ir uretrito transuretrinė lazerio terapija moterims parodė puikius rezultatus 57,7 %, o gerus – 39,2 % pacientų. Lazerio terapijos metu ir po jos smarkiai sustiprėja antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų poveikis. Pastebėtas reikšmingas recidyvų dažnio sumažėjimas.

S. Kh. Al-Shukri ir kt. (1996) naudojo 8–15 mW galios IR lazerį gydant pacientus, sergančius lėtiniu nespecifiniu cistitu. Ūminės fazės metu buvo naudojamas 900 Hz dažnis, o skausmo sindromui atslūgus, jis buvo sumažintas iki 80 Hz. Švitinimo trukmė buvo 3–5 min., 5–10 seansų per kursą. Autoriai pastebėjo dizurijos, šlapimo valymo sumažėjimą ir teigiamą cistoskopinį vaizdą. L. Ja. Reznikov ir kt. (1991) aprašė lazerio terapijos patirtį gydant šlaplės randinę stenozę ir varpos fibroplastinę sukietėjimą. LILI poveikis randiniam audiniui skatina laipsnišką randų rezorbciją, mažindamas jų standumą dėl fermentinių reakcijų aktyvacijos. Autoriai apšvitino šlaplės susiaurėjimus, po kurių buvo atliktas švitinimas, ir po 7–9 seansų buvo atkurtas praeinamumas.

He-Ne lazerio poveikis varpos fibroplastinei indukcijai turėjo vietinį ir bendrą poveikį, padidėjusį kortizolio ir testosterono kiekį kraujyje. Be to, geriausias poveikis pastebėtas nuosekliai naudojant lazerio spinduliuotę, kurios bangos ilgis yra 441 ir 633 nm. Daugiausia tyrimų skirta lazerinei refleksologijai (LRT) urologijoje ir ypač andrologijoje. Lazerio punkcija tyrėjai stimuliavo spermatogenezę, pagerino lytinę funkciją, sumažino dizurijos simptomus cistalgija sergant, ir nuskausmino ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Yra pranešimų apie lazerio terapijos taikymą gydant urogenitalinę tuberkuliozę. R. K. Jagafarova ir R. V. Gamazkovas (1994) lokaliai paveikė vyrų, sergančių lytinių organų tuberkulioze, lytinių organų sritį He-Ne lazeriu. Chemoterapijos-lazerio terapijos fone autoriai pastebėjo, kad 60 % pacientų normalizavosi šlapimo tyrimai, 66 % – detoksikacija, o 55,3 % procesas buvo konservatyviai išspręstas. Apskritai teigiamą poveikį pasiekė 75 % pacientų. V. T. Chomiakovas (1995) įtraukė lazerio terapiją į vyrų, sergančių lytinių organų tuberkulioze, gydymo kompleksą ir 2 kartus sumažino operacijų kapšelyje skaičių, o prostatos tuberkulioze sergančių pacientų gydymo efektyvumą padidino 40 %.

Sukurti įvairūs lazerio terapijos metodai: išorinis (arba transkutaninis) spinduliavimas, poveikis akupunktūros taškams, intrakavitarinis, intravaskulinis kraujo lazerinis spinduliavimas (ILIB). Pastaruoju metu vis daugiau šalininkų sulaukia ir transkutaninis (supraveninis) kraujo lazerinis spinduliavimas.

Išorinis arba transderminis poveikis

Jei patologinis procesas lokalizuotas paviršiniuose odos sluoksniuose arba gleivinėje, LILI poveikis nukreiptas tiesiai į jį. Tokiu atveju galima naudoti matricinius impulsinius lazerius, kurie leidžia padengti didesnį veikimo plotą tolygiai paskirstytu spinduliuotės galios tankiu. Tokia technika leidžia žymiai padidinti lazerio terapijos efektyvumą ir gauti stabilesnį efektą. Dėl spinduliuotės šaltinių išsklaidymo kūno paviršiuje šviesos srautas veikia didesnį biologinių audinių tūrį, palyginti su taškiniu spinduoliu. Dėl to užtikrinamas labiausiai tikėtinas energijos „smūgis“ į patologinį židinį, kurio lokalizacija ne visada tiksliai žinoma ir gali kisti kūno paviršiaus atžvilgiu, kai keičiasi paciento padėtis erdvėje. Skiriamas kontaktinis veikimo būdas, kai skleidžianti galvutė liečiasi su apšvitintu paviršiumi, ir nuotolinis (nekontaktinis), kai tarp skleidžiančios galvutės ir apšvitinto paviršiaus yra erdvė. Be to, nustatyta, kad minkštųjų audinių suspaudimas leidžia padidinti LILI terapinį poveikį, nes tai padidina lazerio spinduliuotės prasiskverbimą į biologinius audinius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Poveikis akupunktūros taškams

Akupunktūros taškai yra tam tikros kūno dangos – vidaus organų – sąveikos sistemos aktyvumo srities projekcija. Dėl erdvinio ir laikino dirginimo sumavimo, dėl kurio akupunktūros taškuose yra receptorių aparatas, poveikio taškinis pobūdis ir mažas intensyvumas sukelia daugiapakopes refleksines ir neurohumoralines organizmo reakcijas. Bendra organizmo reakcija į lazerio refleksinį poveikį vyksta dviem pagrindiniais būdais: neurogeniniu ir humoraliniu.

LILI terapinių parametrų taikymas ant odos nesukelia subjektyvių pojūčių pacientui. Dauguma autorių rekomenduoja laikytis principo „maža galia – žemi dažniai – trumpas ekspozicijos laikas“. Pasak T. Ohshiro ir RG Calderhead (1988), nuolatinis lazerio IR spinduliuotės (bangos ilgis 0,83 μm, galia 15 mW) veikimas 20 s sukelia tiesioginę reaktyviąją vazodilataciją audiniuose aplink ekspozicijos zoną, dėl to temperatūra akupunktūros taškuose padidėja 1–2 °C. Sustiprėja prostaglandinų E ir F, enkefalinų ir endorfinų sintezė. Poveikis yra kaupiamasis ir maksimalus pasiekiamas po septintosios procedūros. LRT metodų ypatybės: maža poveikio zona, nespecifinis receptorių struktūrų, audinių ir fermentinių elementų fotoaktyvacijos pobūdis, gebėjimas sukelti tikslines refleksines reakcijas, poveikio neinvaziškumas, aseptiškumas, komfortas, galimybė naudoti metodą tiek savarankiškai, tiek kartu su įvairiais medicininiais, dietiniais ir fitoterapiniais gydymo metodais.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Intrakavitarinis smūgis

Jis efektyviai naudojamas terapijoje, ginekologijoje, urologijoje, chirurgijoje ir kt. Skirtingai nuo transkutaninio poveikio pažeisto organo projekcijai, kai didžioji dalis spinduliuotės energijos išsisklaido biologiniuose audiniuose pakeliui į organą, taikant intrakavitarinį lazerio terapijos metodą, LILI tiekiama su minimaliais energijos nuostoliais, reikiamu energijos paskirstymu tiesiai į patologinį židinį. Tam skirti specialūs optiniai priedai, kurie įstatomi į natūralias kūno ertmes.

Intravaskulinis kraujo lazerinis spinduliavimas

Šis metodas buvo sukurtas devintajame dešimtmetyje ir pasirodė esąs veiksmingas gydant daugelį ligų. Į alkūnkaulio arba poraktinės venos veną įvedama adata su plonu steriliu šviesolaidžiu, per kurį apšvitinamas kraujas. BLOCK procedūrai paprastai naudojama LILI raudonojoje spektro srityje (0,63 μm), kurios galia šviesolaidžio gale yra 1–3 mW (procedūra trunka 30 minučių). Gydymas atliekamas kasdien arba kas antrą dieną, 3–8 seansų kursu. LILI poveikis cirkuliuojančio kraujo eritrocitams padeda stabilizuoti jų ląstelių membranas ir palaikyti funkcinį vientisumą, o tai pagerina kraujotaką mikrocirkuliacijos induose patologinėmis sąlygomis. BLOCK procedūrą lydi deguonies kiekio padidėjimas ir anglies dioksido parcialinio slėgio sumažėjimas. Padidėja arterioveninis deguonies skirtumas, o tai rodo audinių hipoksijos išnykimą ir pagerėjusį aprūpinimą deguonimi. Terapinis BLOCK poveikis pagrįstas, viena vertus, poveikiu hemoglobinui ir jo perkėlimu į palankesnę deguonies pernašai būseną, kita vertus, adenozino trifosforo rūgšties kiekio padidėjimu ir energijos gamybos padidėjimu ląstelėse. BLOCK sumažina trombocitų agregacijos pajėgumą, aktyvina fibrinolizę ir normalizuoja antitrombino III kiekį. Tai padidina periferinio kraujotakos greitį ir pagerina audinių aprūpinimą deguonimi. Mikrocirkuliacijos ir deguonies panaudojimo audiniuose pagerėjimas naudojant BLOCK yra glaudžiai susijęs su teigiamu kvantinės hemoterapijos poveikiu medžiagų apykaitai: padidėja energetinių medžiagų – gliukozės, piruvinės ir pieno rūgščių – oksidacija. Mikrocirkuliacijos pagerėjimas atsiranda dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujo reologinių savybių pokyčių. Pastarasis atsiranda dėl kraujo klampumo sumažėjimo, eritrocitų agregacijos aktyvumo sumažėjimo dėl jų fizikocheminių savybių pasikeitimo, ypač neigiamo elektrinio krūvio padidėjimo. Dėl to suaktyvėja mikrocirkuliacija, atsiveria kapiliarai ir kolateralės, pagerėja trofika, normalizuojasi nervų jaudrumas.