Magnio padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Hipomagnezemija pasireiškia dėl šių priežasčių.

• Sumažėjęs magnio absorbcija žarnyne dėl nepakankamos mitybos, sutrikus absorbcijos, pailgėjusio viduriavimo. Tai yra plėtros hipomagnezemija ūmaus ir lėtinio dispepsija, enterokolitas, opinio kolito, ūmaus, žarnų nepraeinamumo, edematozinių pankreatito, alkoholizmo mechanizmas.
• Padidėjęs magnio išsiskyrimas inkstais dėl hiperkalcemijos, osmosinio diurezės ar tokių vaistų kaip kilpos diuretikų, aminoglikozidų, ciklosporino. Bet koks inkstų kanalėlių pažeidimas padidina magnio išsiskyrimą šlapime. Maždaug 30% pacientų, sergančių cukriniu diabetu, susidaro hipomagnezemija, tačiau sunkiomis ligos formomis sunku nustatyti dėl intravaskulinio skysčio kiekio sumažėjimo. Atsižvelgiant į hipomagnezemiją, cukrinis diabetas yra sunkesnis. Mg / kreatinino santykis serume su cukriniu diabetu sergantiems pacientams didėja proporcingai klinikiniam ligos progresui.

Klinikinėje praktikoje magnio trūkumas atsiranda dažniau nei diagnozuojama (maždaug 10% ligonių).

Magnis - vienas iš kraujagyslių tonų reguliatorių, skatina kraujagyslių sienelę. Mažoji ekstruzių ląstelių magnio koncentracija sukelia vazosoplazmą arba padidina jų jautrumą suspaudimo agentams. Intraumenizmo magnio kiekis koreliuoja su arterinio slėgio reikšme pacientams, sergantiems arterine hipertenzija. Daugelio kraujospūdį mažinančių vaistų poveikis pasireiškia magnezija. Miokardo koncentracijos magnio kiekis sumažėjo pacientams, kurie mirė nuo miokardo infarkto ir kraujo sergančiųjų išemine širdies liga. Staigus mirties priežastis gali būti didelis magnio koncentracijos kraujyje sumažėjimas.

Magnis nurodo hipolipidemines medžiagas. Hipomagnezija prisideda prie aterosklerozės proceso aktyvacijos. Hiperlipidemija prieš hipomagnezemiją skatina riebalinio kepenų infiltracijos progresavimą. Hipamagnezemijoje mažėja heparino priklausomos lipoproteino lipazės ir lecitino cholesterolio actiltransferazės aktyvumas. LDL cholesterolio kiekio pažeidimas dėl magnio trūkumo paaiškina hiperlipidemijos atsiradimą cukriniu diabetu.

Su magnio trūkumu padidėja trombocitų agregacija, aktyvuojami trombų susidarymo procesai, todėl magnis laikomas natūraliu antikoaguliantu.

Hipomagnezemija yra dažna alkoholizmo ir alkoholio susilpnėjimo komplikacija. Hipomagnezemija taip pat susijusi su hipofosfatemija (sunkiu hiperparatiroidizmu ir tirotoksikozija) bei apsinuodijimu širdies glikozidų.

Vertinant magnio kiekio kraujo serume tyrimo rezultatus, visada turėtų atsiminti "klaidingą" hipomagnezemiją, kuri gali būti streso, ūminių infekcinių ligų, hipovolemijos.

Hipomagnezemija dažnai sukelia hipokalemiją ir hipokalcemiją, tai atsispindi klinikiniame paveikslėlyje. Neurologiniai sutrikimai yra mieguistumas, sumišimas, tremoras, nevalingas raumenų susitraukimas, ataksija, nistagmas, tetanija ir traukuliai. EKG intervalai PQ ir QT yra pailginti. Kartais yra prieširdžių ir skilvelių aritmijos, ypač pacientams, vartojantiems digoksiną.

Kartais sunkius širdies ritmo sutrikimus galima pataisyti magnio preparatais (juos įvedus į veną) net tais atvejais, kai tradicinis antiaritminis gydymas yra neveiksmingas.

Reikėtų pabrėžti, kad sunku nustatyti magnio trūkumą (ir jo perteklių) organizme, kurį sukelia maža koreliacija su magnio koncentracija kraujo serume.

Gipermagniemiya įvyksta inkstų nepakankamumu, su narkotikais ličio, hipotiroidizmu, pieno rūgšties acidozės, hepatito, auglių, naudojimo magnio preparatai fono diagnozuotas inkstų nepakankamumu naudojimas. Klinikinės apraiškos dažniausiai atsiranda, kai magnio koncentracija serume yra didesnė kaip 4 meq / l. Neiromuskuliniai sutrikimai yra isfleksija, mieguistumas, silpnumas, paralyžius ir kvėpavimo nepakankamumas. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai yra hipotenzija, bradikardija, pailgėjimą PQ intervalo, QRS ir QT apie EKG, visišką atrioventrikulinę bloko ir asystole. Klinikinių sutrikimų ryšys su magnio koncentracija serume yra toks:

• 5-10 meq / l - delsimas atlikti impulsus per širdies laidumo sistemą;
• 10-13 meq / l - giliųjų sausgyslių refleksų praradimas;
• 15 meq / L - kvėpavimo paralyžius;
• daugiau kaip 25 meq / l - širdies sustojimas diastolės fazėje.

[1], [2], [3], [4], [5]