Marihuana: priklausomybė, simptomai ir gydymas

Marihuana yra dažniausiai vartojama nelegali medžiaga. Ilgai vartojant marihuaną, gali išsivystyti psichologinė priklausomybė, fizinė priklausomybė yra labai nedidelė.

Kaip ir bet kuri euforiją sukelianti ir nerimą mažinanti medžiaga, marihuana gali sukelti priklausomybę. Tačiau intensyvus vartojimas ir negalėjimas nustoti vartoti nėra dažnai registruojami. Marihuana paprastai vartojama epizodiškai, nesukeliant socialinės ar psichologinės disfunkcijos. Nustojus vartoti, gali pasireikšti lengvas abstinencijos sindromas, panašus į benzodiazepinų, tačiau kai kurie ilgalaikiai vartotojai praneša apie miego sutrikimus ir nervingumą nutraukus vartojimą.

Jungtinėse Valstijose marihuana paprastai rūkoma kaip cigaretės, pagamintos iš džiovintų augalo žiedų ir lapų viršūnių, arba kaip hašišas – presuota augalo derva. Dronabinolis, sintetinė P-9-tetrahidrokanabinolio (pagrindinės veikliosios marihuanos medžiagos) forma, vartojamas pykinimui ir vėmimui, susijusiam su vėžio chemoterapija, gydyti ir apetitui didinti AIDS sergantiems pacientams. Ši forma gatvėje neparduodama.

[ 1 ]

Marihuanos priklausomybės simptomai

Rūkant marihuaną, susidaro sąmonės būsena, kai mintys yra išsibarsčiusios, nenuspėjamos ir laisvai liejasi. Gali pakisti laiko, spalvų ir erdvės suvokimas. Sukuriamas bendras gerovės ir atsipalaidavimo jausmas (apsvaigimas nuo narkotikų). Šis poveikis išlieka 2–3 valandas po įkvėpimo. Nėra įtikinamų įrodymų apie ilgalaikį ar liekamąjį poveikį. Tachikardija, junginės paraudimas ir burnos džiūvimas yra dažni. Daugelis psichologinių poveikių tikriausiai susiję su aplinka, kurioje vartojamas narkotikas. Pasireiškia panikos reakcijos ir paranoja, ypač nepatyrusiems vartotojams, tačiau tokios reakcijos tampa neįprastos, kai kultūrinė aplinka tampa gana gerai pažįstama su medžiaga. Sumažėja bendravimo ir motoriniai įgūdžiai, sutrinka gylio suvokimas ir sekimas, pakinta laiko pojūtis – visa tai tam tikrose situacijose yra pavojinga (pvz., vairuojant, valdant sudėtingą įrangą). Dažnai padidėja apetitas. Marihuanos vartojimas gali paaštrinti ir net sukelti psichozinius simptomus pacientams, sergantiems šizofrenija, net jei pacientai gydomi antipsichoziniais vaistais.

Marihuanos kritikai remiasi gausiais moksliniais įrodymais apie neigiamą poveikį, tačiau dauguma teiginių apie didelę biologinę žalą yra nepagrįsti. Įrodymai yra prieštaringi net tarp gana didelių vartotojų ir intensyviai tiriamose srityse, tokiose kaip imunologinė ir reprodukcinė funkcija. Tačiau daug marihuaną rūkantiems žmonėms pasireiškia bronchopulmoniniai simptomai (ūminio bronchito epizodai, švokštimas, kosulys, skreplių išsiskyrimas) ir sutrinka plaučių funkcija. Šie sutrikimai apima didelių kvėpavimo takų pokyčius, kurių klinikinė reikšmė nėra įrodyta. Net kasdien marihuaną rūkantys asmenys neserga obstrukcine plaučių liga. Nėra pranešimų apie plaučių vėžio atvejus žmonėms, kurie rūko tik marihuaną, galbūt todėl, kad įkvepiama mažiau dūmų nei su tabaku, o dūmuose yra mažiau kancerogenų. Tačiau biopsijose kartais aptinkami ikivėžiniai bronchų audinio pokyčiai, todėl gali būti ir vėžys. Keli kontroliuojami tyrimai parodė kognityvinį nuosmukį mažose ilgalaikių, daug marihuaną vartojančių asmenų grupėse; Šie duomenys reikalauja patvirtinimo.

Prenatalinio marihuanos vartojimo poveikis naujagimiams nėra aiškus. Buvo pranešta apie sumažėjusį vaisiaus gimimo svorį, tačiau atsižvelgiant į visus veiksnius (pvz., motinos alkoholio ir tabako vartojimą), poveikis vaisiaus gimimo svoriui yra mažesnis. n-9-tetrahidrokanabinolis išsiskiria į motinos pieną. Nors žala žindomiems kūdikiams nebuvo įrodyta, maitinančios motinos, taip pat ir nėščios moterys, turėtų vengti marihuanos vartojimo.

Kadangi kanabinoidų metabolitai yra patvarūs, šlapimo tyrimai po kiekvieno vartojimo išlieka teigiami kelias dienas ar savaites po vartojimo nutraukimo. Testai, kurie aptinka neaktyvius metabolitus, nustato tik vartojimą, o ne disfunkciją; vartotojas gali nejausti narkotiko poveikio tuo metu, kai tiriamas jo šlapimas. Testas gali aptikti itin mažus kiekius, todėl jis mažai vertingas nustatant vartojimo modelius.