Dubens magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu ir be kontrasto: paruošimas, ką jis parodo

Šiandien yra daug įvairių diagnostikos metodų, kurie yra gana veiksmingi nustatant konkrečią ligą ir gali suteikti gydančiam gydytojui beveik visą reikiamą informaciją apie paciento būklę. Tačiau visi jie turi nemažai privalumų ir trūkumų arba gali būti naudojami priklausomai nuo situacijos. Įvairios diagnostinės procedūros yra ypač paklausios urologijoje ir ginekologijoje. Vienas iš informatyvių metodų, kuris visada padės nustatyti tikslią diagnozę, yra dubens MRT, plačiai naudojamas diagnostikos tikslais sergant įvairiomis ligomis. Šiandien jis tapo vienu iš labiausiai paplitusių metodų, plačiai naudojamų daugelyje medicininės veiklos sričių.

Tai labai patogus metodas, nes leidžia vizualizuoti įvairias patologijas, įvertinti įvairių žmogaus kūno struktūrų pažeidimo sunkumą ir lygį. Jo galimybės, žinoma, nėra neribotos, tačiau vis dėlto jos gana plačios. Šio metodo pagalba galima gauti išsamius vidaus organų vaizdus, ištirti reikiamą tam tikros patologijos kampą. Svarbu žinoti audinių vietą ir struktūrą, nustatyti atskirų struktūrų, įskaitant svetimas, patologines, lokalizaciją. Leidžia diagnozuoti įvairias būkles ir ligas.

Kiek laiko trunka dubens MRT tyrimas?

Vidutiniškai procedūra trunka ne ilgiau kaip valandą. Paprastai pasiruošimas tyrimui trunka 20 minučių, o pats tyrimas – 40 minučių. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad papildomų priemonių poreikis pailgina procedūros trukmę. Pavyzdžiui, jei tyrimo metu naudojama anestezija ar sedacija, procedūra truks šiek tiek ilgiau. Kontrastinės medžiagos tyrimas taip pat trunka ilgiau.

Kada geriausias laikas atlikti dubens MRT tyrimą?

Paprastai gydytojas pats pasirenka optimalų laiką, kada patartina atlikti tyrimą, ir suplanuoja jį tam tikrą dieną. Kartu jis iš anksto įspėja, kokių parengiamųjų priemonių reikia imtis.

Paprastai MRT atliekamas, kai reikia patikslinti diagnozę, ypač jei kiti metodai yra neefektyvūs arba parodė nukrypimus nuo normos, kurių nebuvo galima iki galo nustatyti. Beveik visada ši procedūra atliekama, jei įtariamas onkologinis procesas. Tokiu atveju labai lengva vizualiai atskirti sveikus audinius nuo patologinių audinių. MRT spektre jie atrodo kitaip. Šis metodas taip pat dažnai naudojamas teismo medicinos tyrime, nes leidžia nustatyti senus sužalojimus ir pažeidimų pėdsakus, randus, vidines hematomas. Procedūra yra labai brangi, todėl ne visi turi galimybę ją atlikti. Dažniausiai būtent navikų buvimas yra pagrindinė tokios procedūros priežastis. Ji taip pat dažnai skiriama konsultacijų dėl nevaisingumo, planuojant nėštumą ir IVF metu. Ji suteikia daug informacijos šioje srityje ir laikoma daug veiksmingesniu metodu nei daugelis kitų, įskaitant ultragarsą. Ši procedūra yra veiksmingesnė nei procedūrų rinkinys, kuris anksčiau buvo naudojamas diagnostikai.

Paruošimas

Pasiruošimas neužima daug laiko ir susideda iš dietos laikymosi 2–3 dienas prieš tyrimą. Būtina nutraukti bet kokių medžiagų, kurios sukelia padidėjusį dujų susidarymą, vartojimą. Avariniais atvejais tyrimas gali būti atliekamas be išankstinio pasiruošimo. Siekiant pagerinti vizualizacijos gebėjimą, vaizdo aiškumą, naudojamas kontrastas. Tai būtina norint nustatyti navikus, nes tai leidžia atskirti normalius audinius nuo patologinių.

Įgyvendinimo technika

Leidžia vizualizuoti įvairius uždegiminius procesus, navikus, traumas. Pagrindinis privalumas yra tas, kad šis metodas gali greitai aptikti bet kokios genezės ir stadijos navikus, kraujavimą ir mėlynes, o tai labai svarbu norint teisingai diagnozuoti ir parinkti gydymą. Kadangi tyrimas yra gana brangus, daugelis klinikų jį naudoja tik įtarus vėžį.

Kitas šio metodo išskirtinis bruožas yra gebėjimas aptikti senas hematomas ir sužalojimus. Ši savybė dažnai naudojama teismo medicinos praktikoje. Jei vizualizacijos nepakanka, papildomai galima įvesti kontrastinę medžiagą, kuri leis išsamiai ištirti organų struktūrą ir aptikti net minimalius morfologinius pokyčius.

Jis naudojamas moterų ir vyrų dubens tyrimui, įtariant įvairias ligas. Moterims jis beveik visada naudojamas ruošiantis dirbtiniam apvaisinimui, planuojant nėštumą. Jis visada naudojamas esant skausmui, pažeidimams, traumoms, uždegimams, navikams dubens srityje. Tai nepakeičiamas metodas ruošiantis operacijoms (jų planavimo metu).

Šio tipo tyrimas taip pat gali būti atliekamas nėštumo metu, siekiant nustatyti priešlaikinio gimdymo priežastis ir rasti būdų, kaip užkirsti kelią tokiam vystymuisi. Jis gali būti atliekamas ne anksčiau kaip antrąjį trimestrą.

Procedūros metu apžiūrima moterų šlapimo pūslė, gimda ir jos priedai (kiaušidės ir kiaušintakiai), makštis, retrouterininė ertmė. Vyrų – šlapimo pūslė, kapšelis, prostata, tiesioji žarna, sėklinis latakas, sėklinės pūslelės. Abiejų lyčių asmenims tai leidžia nustatyti navikus, vystymosi anomalijas, uždegiminius procesus, hidrocelę, varikocelę.

Dubens MRT su kontrasto stiprinimu

Įtarus sunkų uždegimą ar piktybinį naviką, gali prireikti kontrastinės medžiagos. Kontrastinė medžiaga veikia kaip kontrastinė medžiaga, kuri gerai vizualizuoja ir atskiria patologinius procesus ir audinius nuo normos. Magnetinis laukas yra labai intensyvus, todėl galima gauti aukštos kokybės vaizdus. Tačiau kartais net to nepakanka, kad būtų galima aiškiai ištirti visas patologinio proceso detales ir ypatybes. Tuomet griebiamasi kontrastinės medžiagos. Jos naudojimo esmė yra ta, kad kontrastinė medžiaga turi savybę kauptis pakitusiuose audiniuose, nekeisdama jų struktūros ir būklės. Skaitymo sistemai tampa daug lengviau aptikti tokius patologinius audinius ir juos vizualizuoti pagal iš jų sklindantį signalą. Taip pat galima aiškiai nustatyti patologijos ribas ir apibrėžti jų lokalizacijos sritį. Tai yra diagnozės patvirtinimo arba paneigimo pagrindas. Panašiai metastazės gali būti aptiktos ir vystantis piktybiniam naviko procesui. Pavyzdžiui, bet kokia, net ir tolima metastazė, taip pat reiškia audinio modifikaciją, jo transformaciją. Tuo pačiu metu kontrastas gali kauptis tokiame audinyje, kuris puikiai jį vizualizuoja kitų, nepažeistų audinių, kurie negali įsisavinti kontrastinės medžiagos savyje, fone.

Dubens MRT be kontrastinės medžiagos

MRT atliekamas be kontrastinės medžiagos, jei nėra įtarimo dėl vėžinio naviko. Išankstinio pasiruošimo nereikia, tačiau geriau susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo kelias valandas prieš tyrimą. Prieš pat procedūrą gydytojas turi nusiimti visus metalinius gaminius ir persirengti specialiais drabužiais. Tada pacientas atsigula ant mobiliojo stalo.

Ant tiriamos srities uždedamos specialios paviršiaus ritės. Pacientas paprastai pritvirtinamas specialiais diržais, kurie padeda jam nejudėti. Tada stumdomas stalas su pacientu įstumiamas į tomografo kamerą. Kai kuriais atvejais naudojamos garsą izoliuojančios ausinės, siekiant pašalinti diskomfortą, kurį sukelia prietaiso skleidžiamas triukšmas.

Tada specialistas išeina iš kambario, o ryšys palaikomas per specialų prietaisą – garsiakalbį. Pacientas tyrimo metu turi būti visiškai nejudrus, nes tai turi įtakos rezultatui, vaizdų efektyvumui. Kai kuriais atvejais paciento prašoma sulaikyti kvėpavimą. Paprastai iš paciento daugiau nieko nereikalaujama. Vidutiniškai tyrimas trunka valandą. Po to ištraukiamas stalas, pacientas atsegamas. Paskutinis etapas – rezultatų iššifravimas. Iššifravimą atlieka specialiai apmokyti specialistai. Rezultatas pateikiamas per 1–2 valandas.

Dubens MRT su anestezija

Tyrimas gali būti atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Pagrindinis tyrimo reikalavimas – būtinybė nejudėti. Dėl įvairių priežasčių ši sąlyga ne visada įmanoma. Jei neįmanoma užtikrinti nejudrumo ilgą laiką (nuo 30 iki 90 minučių), taikoma bendroji nejautra. Ji dažnai taikoma vaikams, žmonėms, kurių padidėjęs nervų sistemos jaudrumas, taip pat sergant įvairiomis stuburo, galūnių, sąnarių ir kraujotakos sistemos ligomis.

Dubens MRT nutukusiems žmonėms

Procedūra dažnai reikalinga antsvorio turintiems žmonėms, nes jie yra labiausiai jautrūs įvairioms ligoms ir reikalauja diagnostikos.

Yra specialus atviro tipo MRT aparatas, kuriam nereikia panardinimo į uždarą kamerą. Galima atlikti tyrimą asmeniui, kurio kūno svoris neviršija 120 kilogramų, ko anksčiau nebuvo galima padaryti. Taip pat yra keletas specializuotų klinikų, kurios specializuojasi atliekant tyrimus nutukusiems žmonėms, naudodamos uždaro tipo aparatus su specialiais parametrais.

Dubens MRT menstruacijų metu

Tyrimas neatliekamas menstruacijų metu. Taip yra dėl to, kad mažosios kiaušidės organai šiuo metu gauna didžiausią kraujotaką. Dėl to tikslios diagnozės galimybė smarkiai sumažėja. Optimalus tyrimo laikotarpis yra 7–10 ciklo diena. Šiuo laikotarpiu galima gauti patikimiausius rezultatus.

Dubens MRT nėštumo metu

Jei kyla grėsmė motinos gyvybei, diagnostika šiuo metodu yra įmanoma. Tokiu atveju leidžiama tomografija be kontrastinės medžiagos. Tyrimas taip pat atliekamas esant priešlaikinio gimdymo grėsmei, kitoms patologijoms, siekiant nustatyti priežastį, bet tik nuo antrojo trimestro.

Teoriškai magnetinis laukas gali paveikti embrioną, bet nekenkia jau besilinksminančiai gied...

Pilvo ir dubens MRT

Šiandien žinoma daug įrankių, leidžiančių vizualizuoti pagrindines patologines struktūras dubens srityje ir pilvo organuose. Visi jie turi savo privalumų ir trūkumų. Jie gali būti naudojami konkrečioje situacijoje, priklausomai nuo medicinos įstaigos įrangos, techninių galimybių, taip pat nuo informacijos, kurią reikia gauti tyrimo metu, apimties. Daugeliu atvejų, jei įmanoma, gydytojai griebiasi MRT metodų. Taip yra todėl, kad atlikus vos vieną tyrimą, galima nustatyti daugybę patologijų. Be to, apkrova organizmui yra minimali. Ši procedūra praktiškai neturi kontraindikacijų. Metodas pasižymi tikslumu, gauti rezultatai visada yra patikimi ir beveik niekada nekelia abejonių, todėl papildomų tyrimų poreikis kyla itin retai. Pagrindinis šio metodo privalumas yra didelis gautų rezultatų patikimumas.

Be to, reikšmingas metodo privalumas yra jo nekenksmingumas. Taigi, metodas neturi įtakos nei sveikiems, nei patologiniams audiniams. Tačiau jis turi tam tikrų kontraindikacijų – jo negali naudoti žmonės, kurių kūne yra metalinių konstrukcijų, kas yra visiškai suprantama ir logiška, nes tarp magnetinio lauko ir metalo vyksta reakcija. Dėl to pažeidžiama ne tik pati konstrukcija, bet ir aplinkiniai audiniai bei organai. Tokia žala kartais gali būti pavojinga gyvybei. Pavyzdžiui, įvairūs metaliniai kaiščiai ir konstrukcijos, įkištos į kraujagysles, sąnarius, organų ertmes, gali pasislinkti arba pasislinkti veikiami magnetinio lauko. Žinoma, tai sukels nenuspėjamų pasekmių: kraujavimą, kraujagyslių plyšimus, patologijos židinio pasislinkimą. Jei žmogus turi širdies stimuliatorius ar kitus dirbtinius prietaisus, konstrukcijas, jie gali sugesti veikiant magnetiniam laukui. Dėl to jie arba nustoja funkcionuoti, o tai jau kelia grėsmę žmogaus gyvybei, arba funkcionuoja netinkamai, dėl ko gali įvykti bet koks gedimas.

Kalbant apie kitų tipų spinduliuotę, prietaisas laikomas saugiu, nes jame nėra radiacinės spinduliuotės. Kai kurie specialistai ir tyrėjai mano, kad jis yra toks saugus, jog visiškai priimtina atlikti tyrimą nėščioms moterims, jei to reikalauja jų būklė. Tačiau klausimas dėl tokios procedūros taikymo nėščioms moterims vis dar lieka atviras, nes vis dar nėra patikimų ir išsamių tyrimų, kurie leistų išsamiai įvertinti tiek tiesioginį, tiek tolimą magnetinio lauko poveikį vaisiui.

Paprastai ši dubens organų tyrimo procedūra naudojama tais atvejais, kai kitos procedūros yra neefektyvios ir neinformatyvios. Jei įtariama onkologinė liga, procedūra atliekama nedelsiant, neatidėliojant diagnozės nustatymo. Tokiu atveju geriau nedelsiant atlikti dubens MRT, kuris leis ankstyvoje stadijoje aptikti naviką ir kuo anksčiau pradėti gydymą, o tai žymiai padidins pasveikimo tikimybę.