Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Mažo tankio lipoproteinų padidėjimo ir sumažėjimo priežastys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
MTL cholesterolio kiekis labiau koreliuoja su aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos išsivystymo rizika nei bendrojo cholesterolio koncentracija. Maža rizika stebima, kai MTL cholesterolio koncentracija yra mažesnė nei 3,37 mmol/l, vidutinė rizika stebima, kai MTL cholesterolio koncentracija yra 3,37–4,27 mmol/l, o didelė rizika stebima, kai vertė viršija 4,27 mmol/l. MTL cholesterolio kiekį galima nustatyti skaičiavimo metodu, naudojant Friedewaldo formulę: MTL cholesterolio kiekis (mmol/l) = bendras cholesterolio kiekis - DTL cholesterolio kiekis - TG / 2,18. Šis metodas negali būti naudojamas, kai trigliceridų koncentracija yra didesnė nei 4,52 mmol/l, ir pacientams, sergantiems III tipo HLP.
Cholesterolio aterogeniškumą pirmiausia lemia jo priklausymas tam tikrai lipoproteinų klasei. Šiuo atžvilgiu ypač reikėtų pabrėžti MTL, nes dėl daugelio priežasčių jis yra labiausiai aterogeniškas.
MTL perneša du trečdalius viso plazmos cholesterolio ir yra juo turtingiausias (jų cholesterolio kiekis gali siekti 45–50 %). Dalelių dydis (21–25 nm skersmuo) leidžia MTL kartu su DTL prasiskverbti pro kraujagyslės sienelę per endotelio barjerą, tačiau, skirtingai nei DTL, kuris lengvai pašalinamas iš sienelės, palengvindamas lipidų pertekliaus pašalinimą, MTL joje išlieka, nes pasižymi selektyviu afinitetu gliukozaminoglikanams ir lygiųjų raumenų ląstelėms. Pastarasis paaiškinamas apo-B buvimu MTL ir pastarojo receptoriais kraujagyslės sienelės ląstelių paviršiuje. Dėl minėtų priežasčių MTL yra pagrindinė cholesterolio pernašos forma kraujagyslių sienelių ląstelių poreikiams, o patologinėmis sąlygomis – jo kaupimosi kraujagyslės sienelėje šaltinis. Štai kodėl II tipo DTL, kuriam būdinga didelė MTL-C koncentracija, dažnai stebima ankstyva ir ryški aterosklerozė bei koronarinė širdies liga. MTL-C nustatymas yra labai informatyvus, o šio rodiklio nukrypimas nuo normos gali su didele tikimybe parodyti, koks yra pavojus, susijęs su aterosklerozės ir koronarinės širdies ligos išsivystymu.
Lipidų indeksai suaugusiesiems ir jų ryšys su ligų išsivystymo rizika
Indikatorius |
Pamatinės vertės |
Didelės koronarinės širdies ligos rizikos ribinės vertės |
Didelė koronarinės širdies ligos rizika |
Didelė pankreatito rizika |
Cholesterolis, mmol/l |
<5,2 |
5.2–6.2 |
>6,2 |
- |
MTL-C, mmol/l |
<3,4 |
3.4–4.1 |
>4.1 |
- |
DTL-C, mmol/l |
>1,6 |
- |
<0,9 |
- |
Trigliceridai, mmol/l |
<2,3 |
2,3–4,5 |
>4,5 |
>11,3 |
TC/HDL-TC |
<5,0 |
5,0–6,0 |
>6,0 |
- |