Mikoplazmozės (mikoplazminės infekcijos) simptomai

Mikoplazmozės (mikoplazmozės infekcijos) inkubacinis periodas trunka 1–3 savaites, kartais 4–5 savaites. Liga gali pasireikšti įvairiomis klinikinėmis formomis: nuo lengvo viršutinių kvėpavimo takų kataro iki sunkios susiliejančios pneumonijos.

Viršutinių kvėpavimo takų sloga prasideda palaipsniui, kūno temperatūra pakyla iki subfebrilių verčių, atsiranda sloga, apetito praradimas, sausas, skausmingas kosulys. Vyresni vaikai skundžiasi bendru silpnumu, negalavimu, šaltkrėčiu, kūno skausmais, galvos skausmu, sausumu ir gerklės skausmu. Kitomis dienomis kūno temperatūra dažnai pakyla ir 3–4 ar net 5–6 dieną nuo ligos pradžios pasiekia 38–39 °C. Klinikinių apraiškų įkarštyje pastebimas veido blyškumas, kartais junginės hiperemija, odenos kraujagyslių infiltracija. Galimas galvos skausmas, galvos svaigimas, šaltkrėtis, miego sutrikimai, prakaitavimas, akių obuolių skausmas, kartais pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, kepenų padidėjimas, limfadenopatija. Apskritai, intoksikacijos simptomai daugumai pacientų ligos įkarštyje yra silpni ir neatitinka ilgalaikio karščiavimo. Pastebimi burnos ir ryklės bei kvėpavimo takų pokyčiai. Gleivinė šiek tiek arba vidutiniškai hipereminė, ryklės gale yra faringito požymių, sustiprėja raštas ir padaugėja folikulų. Vyresni vaikai kartais skundžiasi gerklės skausmu, sausumu ir sunkumu ryjant. Kvėpavimas per nosį dažniausiai būna sunkus, yra bronchito simptomų. Ligos pradžioje kosulys sausas, nuo 4–5 dienos atsiranda negausių skreplių. Kartais prisijungia krupo simptomai. Sunkus kvėpavimas, plaučiuose girdimas nepastovus, išsibarstęs sausas švokštimas.

Plaučių rentgenogramoje nuolat matomas padidėjęs bronchų kraujagyslių modelis ir šaknų išsiplėtimas, vidutinio sunkumo emfizemos požymiai.

Periferiniame kraujyje yra nedidelė leukocitozė, neutrofilija; ESR padidėja iki 20–30 mm/val.

Mikoplazminė pneumonija gali būti židininė arba skiltinė. Pneumonija gali išsivystyti nuo pirmųjų ligos dienų, tačiau dažniau ji pasireiškia 3–5 ligos dieną. Kūno temperatūra pakyla iki 39–40 °C. Tačiau karščiavimo sunkumas ne visada atitinka pneumonijos sunkumą; kartais mikoplazminė pneumonija pasireiškia esant subfebrilinei arba normaliai kūno temperatūrai.

Pagrindiniai mikoplazminės pneumonijos klinikiniai simptomai yra progresuojantys plaučių pokyčiai, pasireiškiantys santykinai silpnais intoksikacijos simptomais. Nosiaryklės pažeidimo požymiai gali būti ryškūs, tačiau dažnai, išsivystant pneumonijai, jie susilpnėja arba net visiškai nebūna. Kai kuriems pacientams pasireiškia rinitas, burnos ir ryklės gleivinės hiperemija, faringitas. Kartais pneumoniją lydi pleuros pažeidimas. Kliniškai tai pasireiškia krūtinės skausmu, sustiprėjančiu kvėpuojant, kartais galima girdėti pleuros trinties triukšmą.

Plaučių pažeidimo piko metu bendra būklė paprastai būna vidutiniškai sutrikusi. Mažiems vaikams intoksikacija pasireiškia bendru silpnumu, apetito praradimu ir svorio augimo stoka.

Periferiniame kraujyje stebima vidutinio sunkumo leukocitozė, leukocitų formulės poslinkis į kairę, limfopenija, monocitopenija; ESR iki 30–40 mm/val.

Įgimta mikoplazminė infekcija. Intrauterininė mikoplazmų infekcija gali sukelti savaiminį persileidimą arba vaisiaus mirtį iškart po gimimo. Tokiais atvejais mikoplazmų galima rasti beveik visuose negyvagimio organuose. Pastebimi uždegiminiai plaučių ir kitų organų pokyčiai. Intrauterininė mikoplazmozė pasireiškia priešlaikiniu gimdymu arba mažu gimimo svoriu, plaučių uždegimu, blyškia oda su pilku arba gelsvu atspalviu, hemoraginiu sindromu, meningoencefalito atsiradimu pirmosios gyvenimo savaitės viduryje arba pabaigoje. Neišnešiotiems kūdikiams taip pat gali būti skleroma ir cefalohematoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]