Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Monarchizmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Monochrisma yra įgimta anomalija, apibūdinama tik vienos sėklidės buvimu.
Su monarchizmu, kartu su sėklidės nebuvimu, prigimtis ir vazos slenksčiai nesudaro. Atitinkama krūtinės puse yra hipoplastinė.
Priežastys monarchizmas
Monorchism gali būti arba įsigyti (pvz, traumos, Spermatic laidas torsioninės), ir įgimta (pažeidimas embriogenezės prieš klojant galutinio inkstų ir lytinių liaukų - inkstų agenesis). Dažnai yra monarchizmo ir atskirų inkstų derinys.
Simptomai monarchizmas
Tėvai skundžiasi dėl sėklidžių stygos į kapšelį nuo gimimo. Ištyrus ir atliekant fizinį tyrimą pastebima hipoplazija pusės kapšelio, sėklidė su kapšeliu ir patempimo kanalu nėra apčiuopiama.
Kai ultrasonografijoje taip pat pastebima sėklidžių nebuvimas į kapšelį ir patinę kanalą. Tačiau šiame etape neįmanoma nustatyti "monarchizmo". Monarchizmo patvirtinimo metodai yra angiografija ir diagnostinė laparoskopija.
Kai angiografija nustatoma, kad sėklidės baigiasi aklai, sėklidės kontrasto kapiliarinė ir veninė fazė nėra.
Diagnostikos laparoskopija yra labiausiai informatyvus būdas nustatyti sėklidės buvimą ar nebuvimą pilvo ertmėje. Agenezės atveju sėklidės nustatomos gipolizuotais, aklai nutraukiančiais sėklidžių indus ir vazos dozes, o vidinis burnos žiedas yra uždarytas.
Formos
QS5.0. Sėklidės nebuvimas ir aplazija.
Su kuo susisiekti?
Gydymas monarchizmas
Konservatyvus gydymas
Monokryzma su įprasta antroji sėklidė paprastai nėra pasireiškusi endokrininių sutrikimų ir neveda į nevaisingumą. Tačiau monokromizmas, kurį sukelia sėklidžių agencija, turėtų būti diagnozuotas endokrinologiniu tyrimu - luteotropinio hormono (LH), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), testosterono kiekio nustatymu. Su testosterono koncentracijos (hipogonadizmo) sumažėjimu nustatomas pakaitinis gydymas testosterono preparatais.
Chirurginis gydymas
Būtina aiškiai nustatyti sėklidžių agenerizmo požymius. Kai kuriais atvejais, atliekant laparoskopinę pilvo ertmės recidyvą, nustatoma, kad sėklidžių indai yra su duktų pernešamaisiais į gleivinę. Jei vidinis peninis žiedas yra atviras, labiausiai tikėtina, kad kryptorchizuojančios sėklidės hipoplazija. Jei vidinis burnos žiedas yra uždarytas, sėklidės aplazijos tikimybė yra didelė. Šiuo atveju parodomas burnos kanalo auditas ir hipoplastinės sėklidės pašalinimas. Operacija atliekama 14 metų amžiaus metu, kai implantuojamas silikono protezas.
Esant bet kokios etiologijos monarchizmui, berniukai pubertacijos amžiuje turi protezines sėklides su silikono implantu. Operacija atliekama per naktį. Implanto dydį lemia antrosios sėklidės dydis.