Neaugę nėštumas: priežastys ir požymiai

Sąlyga, dėl kurios vaisiaus augimas sustoja ir jo gimdinė mirtis užsitęsia, vadinama sušaldytu arba neišvystytu nėštumu. Toks patologija nėštumo metu laikoma viena iš persileidimo formų. Su neryškiu nėštumu vaikas miršta motinos įsčiose, o jos išeitis iš gimdos ertmės neįvyksta. Negyvas vaisius gali likti gimdoje ilgą laiką ir be medicininės intervencijos jo nepalieka. Su spontanišku abortu vaisiaus kiaušinė išsiunčiama iš gimdos ertmės su atitinkama simptomatika.

[1], [2], [3], [4],

Priežastys neryškus nėštumas

Nė viena iš moterų nėra apdrausta nuo persileidimo. Nepakankamo nėštumo atsiradimas gali pasireikšti bet kuriuo trimis nėštumo trimestrais, bet kuriuo būsimos motinos amžiu. Po 40 metų persileidimo rizika padidėja iki 40%. Gali būti kelios priežastys, dėl kurių embriono vystymasis išnyksta. Dažniausiai ši genetinė patologija nesuderinama su vaisiaus gyvenimu. Bet juos nustatys tik specialistas - ginekologas ar genetikas.

Tarp labiausiai paplitusių veiksnių, lemiančių gimdos vaisiaus mirtį: genetiniai sutrikimai, infekcinės ligos, vaisiaus imunologinis atmetimas, motinos endokrininės patologijos, darbas sunkiose ar toksiškose pramonės šakose. Jei išnyksta nėštumas įvyksta du ar daugiau kartų iš eilės, jie sako, apie įprastą persileidimą. Tačiau net keletas persileidimų netrukdo gimdyti sveiko vaiko. Būtina išsiaiškinti įvykių aplinkybes, o ne neviltis.

[5], [6], [7], [8], [9],

Simptomai neryškus nėštumas

Nėštumo laikotarpio pradžioje, pirmąjį trimestrą, nenuoseklios nėštumo ypatybės yra daugumos laukiančių vaiko būdingo individualaus jautrumo jutimas:

• pieno liaukų užsiėmimas praktiškai išnyksta (abi krūtys tampa minkštos);
• sumažėjęs pykinimas, vėmimas ir kiti ankstyvosios toksiškumo požymiai;
• mažėja skubos etiketės dažnumas,
• Svaigiųjų kvapų suvokimas
• mažėja ir beveik išnyksta mieguistumas ir silpnumas.

Nes aš trimestro yra kritinė 3-4 nėštumo savaičių, kai apvaisintas kiaušinėlis yra pridedamas prie gimdos sienos, į 8-11 savaitę ir toliau sudaro daug gyvybiškai svarbių sistemų (virškinimo, kaulų, urogenitalinės, ir kt.), Iš virkštelės formavimas. Per šiuos laikotarpius genetinės problemos pasireiškia visiškai, o tai sukelia rimtų pasekmių.

Tačiau ne kiekviena nėščia moteris atkreips dėmesį į tokius nedidelius sveikatos pokyčius. Dėl šios priežasties embrionas miršta, tačiau jis nėra iš karto nustatomas. Ilgą laiką daugelis moterų laukia vaiko ir nežino, kas nutiko. Ginekologinio tyrimo metu nustatomas nėštumo ir gimdos dydžio neatitikimas. Siekiant užtikrinti, kad neatitikimas nebūtų sukeltas embriono arba vaisiaus vaisiaus mirties, ultragarsu (ultragarsu) yra nustatyta.

Baisi nepakankamo nėštumo požymis - tai išplovimo iš makšties iš rausvos iki rudos, skausmas pilvo apačioje ir pakeista gimdos tonas. Paskutinis sprendimas dėl nepakankamo nėštumo buvimo bus atliekamas ultragarsu. Širdies plakimo nebuvimas nustatomas 5-6 savaitę, deformuotas (dažnai tuščias) vaisiaus kiaušinis ir neatitikimas tarp ultragarsu ir nėštumo amžiaus. Kartotinai diagnozuojama ultragarsija gali būti suplanuota per savaitę, kad būtų pašalintos diagnozės klaidos. Jei per 7 dienas nėra teigiamos dinamikos (vaisiaus kiaušidės augimo) embrionas nėra vizualizuotas, tada nėštumas bus laikomas "užšaldytu". Gydytojas pasirenka tolimesnio gydymo taktiką.

Pirmieji nepakankamo nėštumo požymiai ankstyvosiose stadijose

Pirmieji nepasirengto nėštumo požymiai ankstyvojo nėštumo metu gali būti diagnozuoti, analizuojant HCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) lygį. Dinamika čia vaidina svarbų vaidmenį. Jei embriono raida įvyksta be patologijų, hCG rodikliai padidėja beveik kasdien.

Bazinės temperatūros matavimas įtarus įšaldytą nėštumą nebus informatyvus. Nėštumo metu normaliomis sąlygomis bazinė temperatūra yra 37,3-37,5 ° C, o jei nėštumas nepasirodo, temperatūra mažėja.

Ultragarso taip pat nebus informatyvus, nes labai mažais atvejais vaisiaus kiaušinėlis ir embrionas nebus vizualizuojami.

Nesuderinamas nėštumas antrajame trimestre

Ankstyvosiose nėštumo stadijose vaisiaus vystymosi nutraukimo galimybė yra daug didesnė nei antrąjį trimestrą. Tačiau net šiuo nėštumo metu vaikas "nyksta" nyksta dažnai. Antrasis trimestras yra svarbus dviejų laikotarpių - 16-18 savaičių ir 22-24 savaičių.

Priežastys, dėl kurių vaisiaus mirtis antrojo nėštumo trimestro metu buvo paveldimas ir genetinės patologijos, netinkamas gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas), hormoniniai sutrikimai, įvairios infekcijos.

Genetiniai sutrikimai dažniausiai būna pasireiškę ankstesnėse nėštumo stadijose (6-7 savaites). Jei patologija yra sunki, embrionas dažniausiai negyvena iki antrojo trimestro. Motinos ir tėvo genetinius sutrikimus yra labai sunku nustatyti ir kokiu momentu jie neturi įtakos vaiko vystymuisi.

Taip pat norint normaliai vystytis embrionui, hormonų pusiausvyra yra labai svarbi: jei pažeidžiama pusiausvyra, vaisius nustoja vystytis.

Dažniau tai įvyksta prieš 8-10 savaičių, tačiau atsitinka ir II trimestre. Nėštumo laikotarpiu silpnėja moters imuninė sistema, padidėja kūno pažeidžiamumo laipsnis. Kai kurių infekcijų patogenų patekimas per placentos barjerą gali sukelti vaisiaus mirtį. Tačiau toks pavojus išlieka per visus 9 mėnesius. Todėl reikia būti labai atsargiems dėl bet kokių infekcijų, taikyti prevencines priemones ir laiku ieškoti specialistų pagalbos.

Dar kartą verta paminėti tinkamą gyvenimo būdą, kuris yra būtinas būsimos motinos vedybai. Stresas, darbas kompiuteriu, rūkymas, alkoholis ar narkotikai, miego trūkumas iš esmės sukelia nėštumo išblukimą bet kuriuo metu.

Iš kraujavimas iš makšties atsiradimas, skausmas skausmas pilvo apačioje, iš krūtų padidėjimas nutraukimas (ji tampa minkšta, nes ji gali būti skiriama krekenų) jausmas šaltkrėtis, karščiavimas, drebulys, sunkus silpnumas, išnykti Visi toksiškumo požymiai, nebuvimas pasipiktinimas - tai yra labai gera priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ginekologas nustato išblukimo vaisiui į II trimestrą apibrėžto terminų nesutapimo ir gimdos dydis, makšties spalvų kaitos ir garsinės širdies trūksta per stetoskopas. Nėščia šiuo atveju nedelsiant siunčiama į ultragarsą ir prireikus skubiai hospitalizuojama. Deja, antrojo trimestro nėštumo požymiai labai vėluoja. Ilgą laiką išblukimo vaisiui nėra pasireikšti, tačiau jau yra stiprus apsinuodijimas motinos kūno skilimo produktų. Moterims reikia nedelsiant kreiptis į specialistą, siekiant sumažinti tragiškų pasekmių tikimybę. Nuo 18-20 savaičių vaisius juda, juos reikia pakartoti daugiau kaip 9 kartus per dieną. Jei judesiai yra mažesni arba jų nėra, tai yra apsilankymo pas gydytoją proga.

Paprasto nėštumo metu krūtis gerokai padidėja, o vaisiaus sutrikimų atveju jis mažėja ir minkštėja.

Jei gydytojas nesiklauso širdies plakimo su stetoskopu, tada anksčiau nereikia panikos, nes riebalinis sluoksnis kartais neleidžia auskultavimui. Ultragarsas šiuo atveju bus labai tinkamas.

Normalus makšties skaidrus arba balkšvos spalvos, nėra labai sunkus, bet jei skirti daugiau, jie yra tamsus arba kruvinas, tai yra nedelsiant vizito į nėščiųjų klinikoje pagalbos.

Neatidėliotino nėštumo trimestrą gydymas yra greitas.

Nepakankamo nėštumo požymiai trečiąjį nėštumo trimestrą

Nepakankamo nėštumo atvejai trečiojo nėštumo trimestrais atsiranda rečiau nei anksčiau gestacinis amžius. Taip yra todėl, kad vaisius jau pakankamai suformuotas. Tačiau išlieka nepakankamo nėštumo pavojus trečiąjį nėštumo trimestrą. Kuo vyresnė moteris, tuo didesnė tikimybė, kad persileidimas išsiplės, ypač kritinis trečiąjį nėštumo trimestrą - 26-28 savaites.

Antenatalinį sukelia vaisiaus žūtį trečiojo trimestro gali būti: infekcinių ligų (raudonukės, gripas, toksoplazmozė, citomegalo, sifilio, gonorėjos ir tt), hormonų sutrikimai, vaisiaus genetinių anomalijų, ligų, šlapimo ir lyties organų ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Ypač pavojingas yra Antifosfolipidinis sindromas, būdingas bruožas, kuris yra polinkis susidaryti kraujo krešulių, įskaitant gimdos laivų, pagal kurią vaisiai negauna deguonies ir maistinių medžiagų ir mirti.

Pirmasis ir labiausiai nerimą keliantis nepakankamo nėštumo ženklas trečiąjį nėštumo trimestrą yra vaisiaus pasireiškimo nebuvimas (maišymas) daugiau nei 6 valandas. Tai labai rimta susirūpinimo priežastis. Išskyrus vaisiaus mirtį, priskiriamas tokskas. Tai patvirtina arba paneigia baimę. Ultragarso ilgalaikis beremennosti taip pat yra informatyvus. Rudos dėmės išsiskyrimas iš makšties su "šaldyto" nėštumo III gimdymo trimestre yra to proceso, kuris prasidėjo seniai, neatsargumo pasekmė.

Dėl didelės besivystančios nėštumo gali pasireikšti skausmas apatinėje pilvo arba juosmens laiko, pasikeitė gimdos, išskyros (vandeningos, kruvinas, rusva) tepamo charakterio tonas.

Mirtingojo vaisiaus maceravimo tikimybė ir jos skilimas yra labai didelės. Tuomet apsinuodijimo požymiai ir aukšta kūno temperatūra susies ties kai kuriais trečiojo nėštumo trimestrais netobulus nėštumo požymiais, jei nėra ARVI. Nepakankamo nėštumo per ilgesnį laiką užkrėtimas gali būti sepsinė būklė. Jei esate menkiausio nerimo ir blogų įtarimų dėl įšaldyto nėštumo, skubiai kreipkitės į ekspertą. Leiskite jam dar kartą patvirtinti, kad viskas normalu su vaisiais ir ateities motina.

Aiškūs nepakankamo nėštumo požymiai

Pirmieji "šaldyto" nėštumo požymiai yra:

• vaisiaus kiaušidės neatitikimas, gimdos dydis ir nėštumo laikas;
• kraujavimas ar rudas iš makšties;
• ultragarso rezultatai (vaisius nėra vaisiaus kiaušinėlio, deformuojamas vaisiaus kiaušinis)
• hCG stabilizavimas ar sumažinimas;
• subjektyvūs jausmai su nykstančiu nėštumu ankstyvose stadijose:
• traukimas ar skausmas apačioje pilvo srityje;
• reikšmingas toksiškumo simptomų sumažėjimas arba nutraukimas (pykinimas, vėmimas, "jautrumas" ryškiems kvapams);
• kraujavimas iš makšties išskyros.

Ginekologinis tyrimas : nėštumo laikotarpis ir gimdos dydis yra esminis neatitikimas; bazinė temperatūra mažėja; keičiasi makšties sienų spalva.

"Šaldyto" nėštumo požymiai vėliau:

• ilgalaikis vaisiaus nebuvimas (daugiau nei 6 valandos);

• Stetoskopas nėra girdimas, arba vaisiaus širdies ritmas nenustatomas tokografu;
• yra nenuoseklumas tarp nėštumo amžiaus ir gimdos dydžio.

Subjektyvūs pojūčiai :

• išnyksta toksikozei būdingi reiškiniai, mažėja įtampa pieno liaukose, o kartais prieštulpis išskiriamas;
• juosmens ir pilvo skausmas;
• kūno temperatūra pakyla be akivaizdžių priežasčių;
• pastebėjimas iš makšties.

Ginekologinis tyrimas : gydytojas nustatys, kiek skirtumas neatitikimo gestacinio amžiaus ir dydžio gimdos, makšties sienelės įsitikina pakeičia spalvą, šiek tiek atidarymo gimdos kaklelio ir iš lytinių takų.

[10], [11]

Diagnostika neryškus nėštumas

Jei bet kuriuo laikotarpiu yra įtarimas dėl "įšaldyto" nėštumo, ultragarsinis tyrimas bus gana informatyvus.

Išvada dėl embrionų vystymosi nutraukimo mažame nėštumo laikotarpyje atliekama ultragarsu tokiais atvejais:

• embrioninis vaisiaus kiaušinėlio nustatymas apatinėje gimdos dalyje;
• jo deformacija, iškraipytas kontūras;
• Šis embrionas yra daug mažesnis už įprastą dydį, būdingą šiam nėštumo laikotarpiui;
• 5-6 savaites ultragarsu jau nustato širdies plakimas arba jo nebuvimas vaisiui.

[12], [13], [14]