Moterų kvapo išskyros: ką tai reiškia, priežastys

Makšties išskyros atsiranda dėl makšties viduje esančios liaukų sistemos darbo. Jų pobūdis gali periodiškai keistis – pavyzdžiui, pasikeitus mitybai ar klimato sąlygoms, prasidėjus lytiniam gyvenimui ar vystantis ligoms. Tokiu atveju gali pasikeisti ne tik spalva, konsistencija ir vienalytiškumas, bet ir kvapas. Kodėl išskyros skleidžia nemalonų kvapą? Koks kvapas laikomas normaliu, o koks – patologiniu? Kaip sužinoti išskyrų kvapo pasikeitimo priežastį ir ką daryti toliau?

Daugelis merginų ir moterų pradeda nerimauti dėl tokio, atrodytų, nereikšmingo dalyko: pavyzdžiui, jei nėra jokių kitų simptomų, o yra tik nemalonus kvapas, ar verta kreiptis į gydytoją? Iš tiesų, tam tikrais atvejais problema gali būti tikrai egzistuojanti, ir tai visai ne juokas. Pabandykime suprasti kai kuriuos moters lytinių organų ypatumus, taip pat tokią „jautrią“ problemą kaip makšties išskyros ir jų kvapas.

Priežastys nemalonaus kvapo iškrovos

Beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti patologijos buvimo ar nebuvimo, jei išskyros kvepia. Dar daugiau: ne kiekvienas ginekologas galės teisingai diagnozuoti neatlikęs tam tikrų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.

Tačiau kiekviena moteris turėtų žinoti keletą požymių, kurie paprastai atsiranda kartu su patologiniu makšties išskyrų kvapo pokyčiu. Į šiuos simptomus būtinai reikėtų atkreipti dėmesį:

• diskomfortas, niežulys, nemalonus dirginimo pojūtis makšties ertmėje;
• išskyrų spalvos pasikeitimas;
• išskyrų kiekio ir konsistencijos pokyčiai, papildomų gabalėlių ir intarpų atsiradimas;
• skausmas (lytinio akto metu, po jo arba ramybės būsenoje);
• kraujo priemaiša išskyrose.

Jei aptinkamas kuris nors iš išvardytų simptomų, o išskyros kvepia aštriai ir nemaloniai, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Nemalonus išskyrų kvapas: kokie yra jų tipai ir su kuo jie susiję?

• Išskyros, sergančios gardnerelioze, kvepia kaip žuvis – šis terminas vartojamas apibūdinti bakterijų pusiausvyros sutrikimą makštyje dėl ilgalaikio gydymo antibiotikais ar kitų priežasčių. Gardnerelė yra fakultatyvus anaerobas, kuris paprastai yra makšties mikrofloroje, tačiau tam tikromis sąlygomis mikroorganizmas tampa patogeniškas ir sukelia ligos vystymąsi. Išskyros kvepia silke taip pat dėl netinkamos higienos, kai nesilaikoma pagrindinių asmeninės higienos taisyklių. Jei vartojame medicininę terminologiją, tokia patologija vadinama bakterine vaginoze – tai yra mikrofloros pusiausvyros pažeidimu, kai vyrauja patogeniniai mikroorganizmai. Bakterinė vaginozė ne visada pasireiškia kitais simptomais, todėl moterys dažnai glumina: kodėl išskyros kvepia kaip sugedusi žuvis, jei niekas neskauda ir netrukdo? Iš tikrųjų kvapą sukelia bakterijų gaminami specifiniai fermentai, kurie sąveikauja su liaukų sekretais ir spermos skysčiu. Dėl to išsiskiria patvarūs poliaminų skaidymo produktai, skleidžiantys itin nemalonų „aromatą“. Nepaisant to, kad toks išskiriamas sekretas kvepia nuolat ir atkakliai, patologija gydoma gana lengvai.
• Dažniausiai išskyros rūgštų kvapą jaučia sergant grybeline infekcija – pavyzdžiui, sergant pienlige. Ši liga pažįstama kas antrai moteriai – tokį sergamumo dažnį rodo pasaulinė statistika. Paūmėjimo metu išskyros kvepia rūgščiu pienu: papildomi simptomai gali būti niežulys, sūrio konsistencijos leukorėja, skausmingas šlapinimasis ir diskomfortas lytinių santykių metu. Pienlige gali pasireikšti kandidoziniu kolpitu, kandidoziniu vaginitu arba pielocistitu, o tai lemia simptomų pobūdį. Tokią ligą gydyti ne tik įmanoma, bet ir būtina. Priešingu atveju nuolatiniai paūmėjimai labai pakenks moters gyvenimo kokybei (ir ypač lytiniam gyvenimui).
• Baltos, dvokiančios išskyros (tai reiškia nemalonų kvapą) beveik visada yra lytinių organų infekcijos požymis. Uždegimą gali sukelti skirtingi mikroorganizmai – tai yra, infekcija gali būti specifinė arba nespecifinė. Pavyzdžiui, patogenai gali būti chlamidijos, ureaplazma, gonokokai, trichomonai, grybeliai ir virusai, mikoplazma arba streptokokai, stafilokokai, lazdelės formos flora ir kt. Tiksliai nustatyti patogeno grupinę priklausomybę be tinkamos diagnostikos neįmanoma. Todėl būtina atsiminti šią taisyklę: pirmiausia diagnozė pas gydytoją, o tada gydymas.
• Išskyros kvepia svogūnais, jei lytinių organų grybelinė infekcija derinama su hormonų disbalansu. Pavyzdžiui, taip atsitinka, jei kandidozė paūmėja prieš pat naujų menstruacijų ciklo pradžią, nėštumo metu arba po stipraus streso. Daugelis moterų pastebi sustiprėjusį „svogūnų“ kvapą po lytinių santykių. Atsikratyti tokio nemalonumo įmanoma, tačiau tik atlikus kokybišką priešgrybelinį gydymą ir vėliau atkūrus makšties mikroflorą.
• Geltonai kvepiančios išskyros atsiranda esant pūlingiems uždegiminiams procesams tiek išoriniuose, tiek vidiniuose lytiniuose organuose. Pavyzdžiui, jas galima aptikti sergant pūlingu vaginitu, salpingooforitu, endometritu. Sergant šiomis ligomis, problema paprastai neapsiriboja tuo, kad išskyros kvepia ir yra gelsvos spalvos. Tokie simptomai derinami su niežuliu, skausmu, šlapinimosi sutrikimais, bendru negalavimu ir kt. Be to, geltonos išskyros dažnai lydi daugelį lytiškai plintančių ligų. Pavyzdžiui, jei moteris skundžiasi skausmu, tarpmenstruaciniu kraujavimu, pageltimu ir nemaloniu makšties skysčio kvapu, reikia atlikti diagnostiką, kad būtų atmesta gonorėja, trichomonozė, chlamidija.
• Jei išskyros kvepia šlapimu, priežastis ne visada slypi lytinių organų patologijose. Toks kvapas gana dažnai pastebimas esant nutukimui, baimėms ir dideliam stresui, taip pat pogimdyminiu laikotarpiu, kai moteriai pasireiškia tam tikri trumpalaikiai mažojo dubens ir kirkšnies raumenų-raiščių aparato sutrikimai. Tai yra, išvardytais atvejais šlapimo kvapą sukelia tiesioginis šlapimo skysčio patekimas į makšties sekretą. Jei tokia problema jus tikrai ir rimtai neramina, tuomet reikia kreiptis į gydytoją – ypač į urologą.
• Išskyros kvepia pienu – šį simptomą dažnai pastebi nėščios moterys. Jei kvapas pieniškas (ne rūgštaus pieno) ir nėra nemalonus, jei neatsiranda kitų nemalonių simptomų, tuomet nesijaudinkite – galime sakyti, kad tai vienas iš įprastų variantų. Tačiau, jei kas, rekomenduojama atlikti tepinėlio tyrimą – dėl jūsų pačių ramybės ir pasitikėjimo, kad viskas normalu.
• Jei jūsų menstruacinės išskyros kvepia supuvusiu kiaušiniu arba supuvusiu kiaušiniu, priežasties reikėtų ieškoti nesilaikant pagrindinių higienos taisyklių. Higieninis tamponas ar įklotas yra puiki aplinka patogeniniams anaerobiniams mikroorganizmams daugintis. Kraujas, karštis ir didelė drėgmė – šis derinys palankus bakterijų dauginimuisi. Todėl labai svarbu tokias higienos priemones keisti kuo dažniau. Pasak mokslininkų, vos po kelių valandų ant įkloto ar tampono gali būti aptinkami milijonai patogeninių mikrobų, kurie skleidžia būdingą „supuvusio“ kvapą. Jei nepaisysite higienos taisyklių menstruacinio kraujavimo metu, be to, kad išskyros kvepia kiaušiniu, galite susirgti ir daugybe kitų problemų, susijusių su lytinių organų ligomis. Pavyzdžiui, galime kalbėti apie kandidomikozę, bakterinę vaginozę ir kt.
• Jei išskyros kvepia amoniaku, tai ne visada susiję su reprodukcinės sistemos patologija. Problema gali būti inkstų, kasos, endokrininės sistemos ligos. Dažnai išskyros kvepia amoniaku, kai yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Būtent dėl daugelio galimų priežasčių tokio simptomo diagnostiką reikėtų išplėsti: kartu su tepinėlio paėmimu iš makšties atliekamas pilvo organų ultragarsinis tyrimas, inkstų ultragarsinis tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, bendras kraujo tyrimas, nustatomas gliukozės kiekis kraujyje. Tik remiantis gauta diagnostine informacija nustatoma diagnozė ir skiriamas tinkamas gydymas.
• Išskyros kvepia sperma dažnų lytinių santykių metu, iškart po lytinio akto – ir tai nerodo patologinio proceso. Tačiau kai kurioms moterims problema susijusi su makšties mikrofloros sudėties pasikeitimu. Taigi, kartais pacientės skundžiasi, kad išskyros kvepia grybais: po diagnozės paaiškėja, kad yra prasidėjusi bakterinė vaginozė. Tikslų atsakymą į klausimą duos laboratoriniai tyrimai – pavyzdžiui, tepinėlis makšties mikrobiomo kokybinei sudėčiai nustatyti.
• Kai išskyros kvepia česnaku, daugeliu atvejų „kaltininkas“ iš tikrųjų yra česnakas – būtent, jo buvimas maiste dideliais kiekiais. Norint atsikratyti šios problemos, paprasto nusiplovimo nepakanka. Juk šis aromatas yra itin patvarus. Alicinas – česnakinė medžiaga, suteikianti česnakui būdingą kvapą, žmogaus liaukų sekretuose (prakaite, makštyje, riebaliniuose) gali išlikti iki 3–4 dienų. Todėl geriausias būdas atsikratyti šios problemos – peržiūrėti savo mitybą ir sumažinti česnako kiekį maiste.
• Jei išskyros kvepia actu, pirmiausia reikėtų atmesti kandidozę – tai dažniausia lytinių organų grybelinė infekcija. Sergant kandidoze, makšties išskyros kvepia kefyru, rūgpieniu, actu ir kt.
• Išskyros kvepia geležimi – tai reiškia, kad jose yra tam tikras kiekis kraujo. Pavyzdžiui, tai pastebima menstruacijų metu arba esant kraujavimui dėl gimdos kaklelio erozijos ar naviko. Geležies kvapas paprastai išlieka kelias dienas po menstruacijų pabaigos. Jei šis simptomas nesusijęs su mėnesinių ciklu, geriau apsilankyti pas gydytoją: kraujo buvimas išskyrose nėra toks nekenksmingas simptomas, reikalaujantis išsamios diagnozės.
• Jei intensyviai vystosi grybelinė infekcija, išskyros kvepia mielėmis. Candida albicans yra mielių grybelis, kuris paprastai randamas moters makštyje (taip pat ir žarnyne, tiek moterims, tiek vyrams). Esant tam tikroms palankioms sąlygoms, šis grybelis pradeda sparčiai daugintis, sukeldamas ligą – kandidozę. Ligos buvimą galima patvirtinti paėmus tepinėlį iš makšties gleivinės. Kai pažeidžiamos mielių grybelių, išskyros kvepia varške arba rūgpieniu – tai galima pastebėti pažengusiais atvejais, kai moters makšties išskyros įgauna sūrio skonį, atsiranda niežulys, dirginimas, skausmas bandant šlapintis. Ligą gana lengva gydyti, tačiau galimi recidyvai. Jų dažnumui gali turėti įtakos specialios dietos laikymasis, ribojant saldumynus, mielinius kepinius, alkoholį ir pieno produktus.
• Pasitaiko, kad išskyros kvepia chloru. To priežastis gali būti, kad ir kokia banali tai atrodytų, pernelyg didelė makšties higiena. Nuolatinis nepagrįstas makšties plovimas, per gilus, dažnas ir intensyvus plovimas naudojant antiseptikus ir kitas panašias priemones – šie veiksniai neigiamai veikia mikrofloros sudėtį, praktiškai išplaudami ją iš gleivinės. Be to, blogas kvapas gali varginti reguliariai naudojant prezervatyvus, padengtus specialiu antimikrobiniu lubrikantu.
• Išskyros kvepia sūriu – šis simptomas taip pat būdingas pienligei. Tačiau nereikėtų diagnozuoti savęs vien pagal kvapą: reikia apsilankyti pas gydytoją ir pasiteirauti diagnozės. Tik taip galite įsitikinti, kad gydymas paskirtas teisingai ir kad jis veiksmingas.
• Jei išskyros kvepia bulvėmis, galbūt ligos nėra. Aštrus, šiaudinis, šviežio pieno ar virtų bulvių kvapas – taip daugelis apibūdina normalių moteriškų makšties išskyrų aromatą. Jei nėra kitų skausmingų simptomų, tuomet galite nesijaudinti veltui. Tačiau siekiant didesnio tikrumo, geriau atlikti diagnostinį tepinėlį.
• Jei išskyros kvepia vaistais, tam gali būti kelios priežastys. Pirma, tai nutinka antibiotikų terapijos metu, gydantis kitais stipriais vaistais (pavyzdžiui, chemoterapijos metu arba po jos). Dažnai nutinka taip: moteris skundžiasi, kad išskyros kvepia penicilinu. Pasirodo, neseniai jai teko ištverti intensyvų antibiotikų kursą, o dabar jai vėl reikia atkurti makšties mikrobiomą. Visi žino, kad antibiotikai naikina ne tik patogeninius, bet ir naudingus mikroorganizmus. Į tai reikėtų atsižvelgti vartojant ilgą tokių vaistų kursą – ypač tų, kurie pasižymi plačiu antibakteriniu poveikiu.
• Jei išskyros kvepia jodu, būtina atlikti tepinėlio tyrimą dėl lytiškai plintančių infekcijų. Pavyzdžiui, toks kvapas gali būti būdingas ŽPV ir kitoms virusinėms infekcijoms. Analizė atliekama gana greitai, ir per 24 valandas bus galima padaryti išvadas apie tokio neįprasto kvapo priežastį.
• Kai išskyros kvepia prakaitu, pirmiausia reikia išanalizuoti, ar teisingai laikomasi higienos standartų. Galbūt vienintelė kaltininkė – neteisingai parinkti sintetiniai apatiniai arba priežastis – pirmą kartą pirkti įklotai. Gali būti daug variantų, todėl, nesant kitų simptomų, galima atlikti diferencinę diagnostiką, kad būtų atmesta patologijos galimybė.

[ 1 ]

Smirdančios išskyros po menstruacijų

Pasibaigus menstruacijoms, padidėja kraujo krešėjimo laipsnis, o sumažėja jo išsiskyrimas kartu su makšties gleivėmis. Dėl pagreitėjusio kraujo krešėjimo gleivių spalva pirmiausia tampa tamsiai ruda, o vėliau palaipsniui keičia spalvą. Paprastai tokios išskyros nekvepia, tačiau gali būti juntamas nedidelis geležies kvapas, susijęs su kraujo buvimu jų sudėtyje. Jei moteris jaučia kokį nors kitą pašalinį kvapą, geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti makšties mikrofloros kokybės tyrimą (tepinėlį). Pavyzdžiui, išskyros dažnai kvepia dėl aktyvaus tokių mikroorganizmų kaip chlamidijos, gardnerelės, mikoplazma, ureaplazma, citomegalovirusas, herpesvirusas buvimo makštyje.

Išskyrų kvapas po ovuliacijos

Priežastys, kodėl išskyros po ovuliacijos gali kvepėti, gali būti hormonų disbalansas arba reprodukcinės sistemos ligos. Be kvapo atsiradimo, gali būti pastebėti ir kiti požymiai: leukorėjos spalvos pasikeitimas, skausmo atsiradimas apatinėje pilvo dalyje.

Pagrindiniai hormonai, reguliuojantys moters reprodukcinę sistemą, yra progesteronas ir estrogenai. Jų gamyba gali sutrikti dėl daugelio priežasčių, tačiau dažniausiai tai pastebima esant uždegiminiams procesams, cistoms, navikams. Taip pat laikiną disbalansą gali sukelti geriamųjų kontraceptikų vartojimas: tokiuose vaistuose yra komponentų, kurie slopina folikulų augimą ir ovuliacijos procesą. Tuo pačiu metu padidėja gleivių kiekis, jos tampa tirštesnės, tankesnės, o jų kvapas labiau koncentruotas.

Be to, išskyros kvepia dėl stipraus streso, vitaminų trūkumo ir endokrininių ligų.

Jei hormoninis disbalansas tampa ryškus, tai gali sukelti endometriumo proliferaciją, adenomyozę: kvapo pasikeitimas sergant tokiomis ligomis nelaikomas pagrindiniu simptomu, tačiau jo išvaizda neatmetama.

Išskyros nėštumo metu kvepia

Nėščia moteris taip pat gali turėti makšties išskyrų, kurios paprastai neturėtų turėti jokio pašalinio, o ypač nemalonaus, kvapo. Tačiau jei išskyros kvepia, reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos niuansus:

• Ne paslaptis, kad po pastojimo moters kūnas patiria milžiniškus pokyčius: tai ypač pasakytina apie hormoninį foną. Kvapai tampa ryškesni ir dar aštresni. Jei kvapo pasikeitimo nelydi kiti požymiai – pavyzdžiui, dirginimo, skausmo ir pan. atsiradimas, tai kai kuriais atvejais taip pat gali būti laikoma normalia.
• Nėščios moterys dažnai turi sustiprėjusią uoslę. Anksčiau vos juntamas aromatas šiame etape gali atrodyti pernelyg aštrus ir netgi bjaurus. Yra tik viena išvada: jei niekas kitas nejaučia nemalonaus kvapo ir nėra jokių kitų patologinių simptomų, tuomet nerimauti nėra reikalo.
• Daugeliu atvejų būsimos motinos patiria imuniteto sumažėjimą, ypač jei pradinis nėštumo laikotarpis patenka į žiemos-pavasario laikotarpį. Šiuo metu makštyje gali aktyviai vystytis visų rūšių patogeniniai mikroorganizmai, kurie padidina jų įtaką išskyrų pobūdžiui.
• Dėl imuninės sistemos silpnumo nėščia moteris gali patirti uždegiminių ligų ir kitų procesų paūmėjimą, dėl kurio išskyros pradeda kvepėti. Pavyzdžiui, grybelinė infekcija dažnai paūmėja, ir išskyros įgauna rūgštų kvapą.

Po gimdymo išskyros kvepia

Po gimdymo makšties išskyros neturėtų turėti nemalonaus kvapo, jas turėtų lydėti niežulys ar dirginimas: jos paprastai būna gausios, bet išnyksta praėjus 45–60 dienų po kūdikio gimimo.

Nustojus išskyroms, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją profilaktiniam ginekologiniam tyrimui. Gydytojas įvertins reprodukcinių organų būklę po gimdymo ir patikrins jų atsigavimo išsamumą.

Jei išskyros kvepia iškart po gimdymo (arba praėjus kelioms dienoms po gimdymo), nedelsdami kreipkitės į ginekologą, nelaukdami, kol pasibaigs lochijos. Beje, paprastai lochijos (pogimdyminės išskyros) gali turėti įprastą menstruacinių išskyrų kvapą arba šiek tiek pelėsio aromatą. Ši būklė laikoma normalia.

Jus turėtų įspėti: rūgštus, pūliuojantis, žuvingas kvapas, kuris atsiranda pasikeitus lochijų spalvai. Taip pat gali pakilti temperatūra, atsirasti skausmas apatinėje pilvo dalyje. Negalima atmesti gimdymo žaizdos infekcijos galimybės, ypač jei gimdymas vyko ne ligoninėje (pavyzdžiui, namuose, transporte, gatvėje). Infekcija gali sukelti endometritą, parametritą, kolpitą, peritonitą, kolpitą.

Tokiu atveju negalima tikėtis, kad viskas praeis savaime. Būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Išskyrų kvapas po cezario pjūvio

Nesvarbu, ar moteris gimė natūraliai, ar kūdikis gimė cezario pjūvio būdu, reprodukcinei sistemai reikia laiko atsigauti. Paprastai organai turėtų atsigauti per 7–9 savaites. Šiuo laikotarpiu pagrindinė jaunos motinos makšties sekreto rūšis yra lochija, kurioje yra kraujo ląstelių, gleivių sekreto, plazmos ir epitelio dalelių. Lochijos pobūdis yra labai svarbus, nes jis visada rodo, ar moteris yra geros sveikatos.

Paprastai tokios išskyros niekuo ypatingu nekvepia. Tačiau infekcijos rizika po cezario pjūvio padidėja kelis kartus: žaizdos paviršius po operacijos visada būna didesnis nei po normalaus gimdymo. Todėl pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu laikytis higienos ir vartoti gydytojo paskirtus vaistus.

Jei išskyrų kvapas įtartinas, moteris turėtų kreiptis į gydytoją nelaukdama, kol išsivystys komplikacijos. Probleminė lochija iš tiesų yra dažna moterų problema ir svarbus daugelio ligų požymis.

Vyrų išskyrų kvapas

Vyrai, kaip ir moterys, turi normalių ir patologinių išskyrų, kurios randamos šlaplės išėjimo vietoje. Jei tokios išskyros skleidžia kvapą, tai taip pat turėtų kelti nerimą, net jei dar nenustatyta jokių kitų nemalonių simptomų. Galbūt ankstyvas apsilankymas pas gydytoją padės išvengti rimtos ligos išsivystymo.

Dažniausiai vyrai turi mažai išskyrų, todėl daugelis jų tiesiog nepastebi. Jie pradeda skambinti pavojaus signalu tik tada, kai atsiranda skausmas šlapinantis, deginant ir pan.

Yra daug žinomų dvokiančių išskyrų priežasčių, o dažniausia yra šlaplės uždegimas – uretritas. Toks uždegiminis procesas gali turėti infekcinę ir neinfekcinę patologiją. Dažniausios priežastys yra chlamidijos, ureaplazma, gonokokai, trichomonai, grybeliai. Retesnės priežastys yra mechaniniai šlaplės gleivinės pažeidimai, šlaplės navikai.

Nė vienu iš aukščiau išvardytų atvejų negalima užsiimti savarankišku gydymu. Pirmiausia reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte nemalonaus kvapo išskyrų priežastį, ir, antra, kad gautumėte kokybišką medicininę pagalbą.

Niežulys ir dvokiančios išskyros

Jei išskyros kvepia ir niežti tuo pačiu metu, tai neturėtų gąsdinti moters, bet turėtų būti priežastis apsilankyti pas gydytoją. Tokie simptomai dažnai derinami ir gali rodyti tokių skausmingų būklių atsiradimą:

• Disbiozė yra makšties mikrofloros disbalanso būsena, kai pasikeičia normalus patogeninių ir naudingų mikroorganizmų santykis.
• Grybelinė infekcija (pienligė) yra dažna moterų problema, kuriai būdingas niežulys, lengvos išskyros su rūgštaus kvapo. Tokią ligą būtina gydyti.
• Bakterinė vaginozė, gardnereliozė, yra specifinė liga, kuri ilgą laiką gali „miegoti“, periodiškai pablogėdama.
• Išorinių lytinių organų uždegiminiai procesai gali išsivystyti dėl intymios erdvės higienos taisyklių nesilaikymo, naudojant netinkamas higienos priemones, netinkamai plaunant, dažnai nepagrįstai prausiantis po neapsaugotų lytinių santykių.

Tikslią niežulio ir nemalonaus kvapo išskyrų priežastį gydytojas nustatys individualios konsultacijos metu.

Išskyrų kvapas ir skausmas dešinėje pusėje: kokią ligą galima įtarti?

Ginekologų teigimu, dažniausi pacientų skundai susiję su skausmu dešinėje arba kairėje apatinėje pilvo dalyje arba nemalonaus kvapo išskyrų atsiradimu iš makšties.

Pavyzdžiui, jei išskyros kvepia ir jaučiamas skausmas dešinėje ir žemiau bambos, galime manyti, kad išsivystė dešinysis adneksitas. Ši liga pavojinga, nes dažnai progresuoja į lėtinę formą, dažnai kartojasi. Sergant dešiniuoju adneksitu, skausmas lokalizuotas dešinėje pusėje, tačiau gali plisti į dešinįjį hipochondriją ir išorinius lytinius organus. Sergant adneksitu, išskyros kvepia nemaloniai, gali pasikeisti jų konsistencija ir gausumas. Moteris skundžiasi silpnumo ir negalavimo jausmu, gali pakilti kūno temperatūra.

Norint patikslinti diagnozę, reikia atlikti tam tikrus tyrimus:

• makšties gleivinės tepinėlis;
• Dubens organų ultragarsas.

Kartais nurodoma laparoskopija.

Pathogenesis

Normaliomis sąlygomis makšties išskyros visada būna – didesnės ar mažesnės, priklausomai nuo moters gyvenimo laikotarpio. Jų paskirtis – užtikrinti tinkamą reprodukcinę funkciją. Iš makšties prieangio ir šalia gimdos kaklelio išeina specialios liaukos, kurios gamina gleives, kad palaikytų drėgną aplinką makštyje ir užtikrintų tinkamos mikrofloros susidarymą joje. Paprastai sveiko išskiriamo skysčio būna nedaug, jis yra praktiškai skaidrus ir be jokio akivaizdaus kvapo.

Kalbant apie „bekvapes išskyras“, reikėtų iš karto pastebėti, kad absoliučiai „bekvapių“ išskyrų nėra – kai kurie atspalviai vis dar yra. Tiesiog sveikame kūne išskyros kvepia maloniai ir vos juntamai. Šis aromatas kiekvienai moteriai yra individualus, ir ji pati jo gali net nepastebėti.

Jei makšties išskyrų kvapas yra akivaizdžiai nemalonus, svetimas, ryškus, įkyrus, kurio anksčiau nebuvo pastebėta – tuomet tikrai turėtumėte būti atsargūs. Pavyzdžiui, jei išskyros kvepia aštriai ir nemaloniai, tuomet galite įtarti mikrobinės infekcijos vystymąsi. Manoma, kad kuo stipresnis jaučiamas „aromatas“, tuo galingesnis infekcinis pažeidimas.

Saldžiarūgštis kvapas dažnai rodo grybelio patogeno suaktyvėjimą. Taigi, Candida genties grybelis minta cukrumi ir lengvai dauginasi aplinkoje, kurioje jo yra daug.

Kaip kvepia įprastos išskyros?

Prasidėjus brendimui (maždaug nuo 12 metų), pradeda funkcionuoti gimdos kaklelio kanalo liaukų aparatas, išskirdamas gleivingą sekretą: toks išskyros turi vos juntamą kvapą, maišydamasis su nekrozinėmis epitelio ląstelėmis ir makšties flora. Kvapo atspalviai priklauso nuo to, kurių mikroorganizmų yra daugiau: laktobacilų, streptokokų, grybelių, Doderleino lazdelių ir kt.

Gleivinės sekretas skirtas gleivinių audinių drėkinimui, patogeninių mikrobų dauginimosi slopinimui, vietiniam imunitetui ir makšties ertmės savaiminiam valymui. Tokios išskyros nekvepia ryškiai ir aiškiai: aromatas vos juntamas, neįkyrus. Pavyzdžiui, jei mikrofloroje vyrauja pieno rūgšties bakterijos, bus juntamas silpnas rūgštus kvapas. Menstruacinio ciklo išvakarėse išskyros kvepia geležimi ir šiek tiek keičia spalvą į rausvą arba rusvą.

Pagrindinės makšties išskyrų savybės gali keistis, ypač veikiant hormoniniams pokyčiams. Šiuo atveju jokio patologinio proceso buvimas visai nebūtinas. Pavyzdžiui, hormoninis „sukrėtimas“ įvyksta pirmojo lytinio kontakto metu, taip pat keičiantis partneriui. Makštis „pripranta“ prie naujos mikrofloros sudėties, o išskyros keičia savo kiekį, spalvą ir aromato atspalvius.

Daugelis moterų, turėdamos reguliarų lytinį gyvenimą, pastebi, kad išskyros prieš ir po lytinių santykių taip pat keičiasi. Taip yra dėl kraujo pritekėjimo į makšties kraujagysles, sustiprėjusios liaukų funkcijos, suaktyvėjusios makšties mikrofloros ir į ją patekusios spermos. Atitinkamai, po lytinių santykių išskyros kvepia kiek kitaip.

Be to, išskyrų kvapas pasikeičia pavartojus hormoninių vaistų, įskaitant kontraceptikus, taip pat nėštumo metu, po gimdymo ir maitinant krūtimi.

Yra daug priežasčių, kodėl išskyrų kvapas gali pasikeisti. Svarbiausia laiku atskirti normą nuo patologijos.

[ 5 ]

Prevencija

Pagrindinė išskyrų kvapo pokyčių prevencijos taisyklė yra kokybiškas ir reguliarus pagrindinių higienos standartų laikymasis. Gydytojai pabrėžia moterims, kad bet kokios nepatologinės išskyros nemaloniai kvepia, jei ignoruojamos pagrindinės higienos taisyklės:

• kasdienis dušas, prausimasis du kartus per dieną;
• minkštų, ne agresyvių higienos priemonių naudojimas (idealiu atveju, specialių produktų intymiam naudojimui);
• kasdien keisti apatinius, dėvėti apatinius, pagamintus iš natūralių audinių.

Dušo metu vanduo turi būti šiltas (karštas vanduo sausina gleivines, o šaltas vanduo gali susilpninti vietinį imunitetą, o tai paūmins lėtines ligas).

Galite dėvėti sintetinius apatinius, bet ne visą laiką ir ne karštu oru.

Jei moteris laikosi higienos, bet išskyros vis tiek kvepia, ji turėtų pagalvoti apie savo mitybą. Reguliarus saldumynų ir miltų produktų vartojimas prisideda prie grybelinės infekcijos augimo ir dauginimosi.

Trečioji taisyklė – nuolatinio seksualinio partnerio buvimas, sistemingi tyrimai, siekiant atmesti lytiškai plintančias ligas ir infekcines reprodukcinės sistemos patologijas. Moteris turėtų apsilankyti pas ginekologą bent kartą per metus: tai padės išvengti daugelio rimtų ligų, įskaitant tas, kurios sukelia nemalonų išskyrų kvapą.

Savarankiškas gydymas yra labai atgrasomas: netinkamas vaistų vartojimas, dažnas ir netinkamas douching gali tik pabloginti pagrindinę ligą ir sukelti komplikacijų.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Prognozė

Net jei griežtai laikysitės visų gydytojo nurodymų, nė viena moteris negali būti apdrausta nuo nemalonaus kvapo iš makšties pasikartojimo: tai yra moters kūno bruožas. Dažnai pacientės, kurios jau gydėsi dėl šios problemos, pastebi, kad išskyros pradeda nemaloniai kvepėti po gydymo antibiotikais, po ilgalaikio geriamųjų kontraceptikų vartojimo, suvalgius daug saldumynų.

Kad problema nepasikartotų, daugelis gydytojų rekomenduoja po pagrindinio gydymo kurso atkreipti dėmesį į tokius profilaktinius vaistus kaip Bifidum ir Atsilakt. Tokie vaistai padeda atkurti makšties mikrofloros kokybę ir sustiprinti vietinį makšties imunitetą.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad bet koks antibiotikų vartojimas turėtų būti pagrįstas: tokie vaistai skiriami tik esant aiškioms indikacijoms ir niekada profilaktikai. Jei vis tiek tenka vartoti antibiotikus, tuo pačiu metu reikia atlikti priešgrybelinį gydymą, o baigus kursą – atkuriamąjį gydymą, kad normalizuotų makšties mikrofloros pusiausvyrą.

Apskritai, jei laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, visiškai įmanoma išvengti tokios aštrios problemos kaip nemalonus kvapas atsiradimo. Jei išskyros kvepia, geriau atsisakyti visų minčių apie savarankišką gydymą ir kreiptis pagalbos į profesionalą – patyrusį ginekologą.

[ 9 ]