Danties nervo pašalinimas

Karieso vystymosi metu sunaikinamas danties emalis ir jame susidaro skylė, į kurią gali prasiskverbti mikroorganizmai, pirmiausia paveikdami tankų dentiną, o vėliau – pulpą (pluoštinį jungiamąjį audinį, užpildantį danties vidinę erdvę). Danties nervas pašalinamas, kai danties pulpoje išsivysto uždegiminis procesas. Tokiu atveju pacientas jaučia stiprų skausmą, pulpa tampa tinsta, spaudžiant nervų galūnes.

Danties nervo pašalinimas gali būti indikuotinas esant mechaniniam danties pažeidimui, susidarius didelei danties skylei, taip pat esant dažnam varginančiam skausmui. Anksčiau tokiai procedūrai kaip danties nervo pašalinimas atlikti odontologai naudodavo arseną, užtepdami jį ant pažeistos pulpos. Po to pacientui būdavo uždedamas laikinas plombas, kuris po dviejų dienų būdavo pašalinamas kartu su arsenu, o po to nervas pašalinamas. Tokia procedūra užtrukdavo gana ilgai ir sukeldavo didelį skausmą. Šiuo metu, dėka šiuolaikinių technologijų, danties nervo pašalinimo procesas trunka apie pusvalandį ir atliekamas taikant vietinę nejautrą. Po procedūros pacientui uždedamas laikinas plombas ir atliekamas danties rentgeno tyrimas. Jei rentgeno rezultatai geri, kanalai ir karieso pažeista skylė galutinai užpildomi. Norint išvengti tokių radikalių priemonių kaip danties nervo pašalinimas, reikėtų atidžiai stebėti savo burnos sveikatą ir periodiškai lankytis pas odontologą profilaktiniais tikslais.

[ 1 ], [ 2 ]

Nervo pašalinimo iš danties procesas

Nervo iš danties šalinimo proceso negalima pradėti be išankstinės anestezijos. Anksčiau šiam tikslui buvo naudojamas arsenas, procedūra buvo ilga ir skausminga. Šiuolaikinėje medicinoje anestezijos metodas yra daug švelnesnis – anestetikų pagalba paciento nervas neskausmingai pašalinamas apie trisdešimt minučių. Suleidus anestetiką, naudojant reikiamus instrumentus atidaroma prieiga prie pulpos, tada kruopščiai išvalomi šaknies kanalai, sunaikinami visi mikroorganizmai ir atliekamas mechaninis bei medikamentinis danties gydymas. Norint nustatyti kanalo ilgį, pacientui atliekama rentgeno nuotrauka arba naudojamas viršūnės lokatorius (specialus instrumentas, leidžiantis nustatyti šaknies kanalo ilgį). Prireikus pacientui gali būti uždėtas laikinas plombas, tokiu atveju gydymą reikės tęsti šiek tiek vėliau. Tada, atlikus visas būtinas procedūras, įdedamas nuolatinis plombas. Plombavimo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo kanalo valymo kokybės.

Pieninio danties nervo pašalinimas

Pieninio danties nervo šalinimas gali būti reikalingas, kai dantį pažeidžia kariesas ir dėl to išsivysto pulpitas. Nuo šešių mėnesių kūdikiams pradeda dygti pirmieji pieniniai dantys, ir nors jie nėra nuolatiniai, juos taip pat gali paveikti kariesas. Tokio pažeidimo pasekmė gali būti pulpitas, tokiu atveju reikia pašalinti nervą. Kadangi pieninių dantų šaknys gali susiformuoti arba ištirpti, gydant kanalus gali būti pažeistas besivystantis nuolatinis dantis. Dėl šios priežasties šalinant pieninio danties nervą, kanalai nėra apdorojami ir užpildomi per visą šaknies ilgį, o tik ties jos išėjimo anga. Tam skirti specialūs preparatai. Jie sunaikina visus mikroorganizmus ir išsaugo pieninio danties egzistavimą, kol jį pakeičia nuolatinis dantis.

Nervo pašalinimas iš priekinio danties

Nervo pašalinimas iš priekinio danties yra gana sudėtinga procedūra, reikalaujanti išankstinio pasiruošimo ir apžiūros. Prieš pašalindamas nervą iš danties, gydytojas turi išvalyti kanalus ir atlikti antiseptinį gydymą. Po to nervas tiesiogiai pašalinamas taikant vietinę nejautrą, o ant pašalinto danties uždedamas plomba.

Dantų nervo pašalinimas nėštumo metu

Danties nervo šalinimas nėštumo metu rekomenduojamas nuo antrojo nėštumo trimestro, nes vaisiaus organai ir sistemos formuojasi ankstyvosiose stadijose, ir šiuo laikotarpiu geriau atsisakyti odontologinio gydymo, nebent situacija yra kritinė ir nereikia nedelsiant pašalinti nervo. Prieš pradedant gydymą, gydytoją reikia informuoti apie tai, kokie vaistai buvo vartoti. Šiuolaikiniai anestetikai, naudojami skausmui malšinti prieš nervo šalinimą, veikia vietiškai ir neprasiskverbia pro placentos barjerą, o tai užtikrina vaisiaus saugumą. Kadangi prieš kanalų gydymą atliekama rentgeno nuotrauka, nėščioms moterims saugumo sumetimais suteikiama speciali švino prijuostė, kuri apsaugo nuo kenksmingos spinduliuotės.

Protinio danties nervo pašalinimas

Protinis dantis: prasidėjus pulpos uždegimui, protinio danties nervo šalinimas atliekamas taikant preliminarią nejautrą. Suleidus anestezijos, išvalomi kanalai ir sunaikinamos bakterijos. Iš viso protinio danties nervo šalinimo procedūra trunka apie pusvalandį. Norint nustatyti kanalo ilgį, pirmiausia atliekamas rentgeno tyrimas arba ilgis nustatomas specialiu prietaisu. Jei gydymo metu prireikia įdėti laikiną plombą, pakartotinio vizito pas odontologą metu galima įdėti nuolatinę.

Dantų gydymas pašalinant nervą

Prieš gydant dantį, būtina atlikti išsamų tyrimą ir padaryti rentgeno nuotrauką. Šalinant nervą, pirmiausia išvalomi kanalai, o po to užtaisomi. Danties gydymas pašalinant nervą atliekamas griežtai pagal indikacijas, kurios apima:

• uždegiminio pulpos proceso vystymasis. Pagrindiniai simptomai yra dažnai pasikartojantys skausmai, atsirandantys savaime;
• danties sunaikinimas dėl karieso ir minkštimo infekcijos;

Pulpos nekrozė. Ši patologija gali išsivystyti dėl traumos ar infekcijos. Šis procesas paprastai nėra lydimas jokių simptomų, o tai savo ruožtu gali išprovokuoti komplikacijų riziką. Diagnostinis tyrimas atliekamas naudojant rentgeno spindulius.

Nervo pašalinimo dantyje pasekmės

Danties nervo pašalinimo pasekmės, jei nesilaikoma gydymo metodo, gali būti tokios:

1. Neuždaryti šaknų kanalai, prastos kokybės plombavimas;
2. Uždegimo ir skausmo sindromo atsiradimas dėl nepakankamo burnos ertmės gydymo antiseptiniais preparatais ir dėl to nepilno bakterijų sunaikinimo;
3. Danties šaknies arba žandikaulio nervo suspaudimas plombomis. Tokiose situacijose atsiradusios komplikacijos gali sukelti neuralgiją iki minkštųjų audinių paralyžiaus;
4. Diskomfortas arba skausmas, susijęs su instrumento fragmento patekimu į danties skylę. Šios situacijos tikimybė maža, tačiau jei ji vis dėlto įvyksta, gali tekti ištraukti dantį.
5. Danties šaknies lūžis. Tokia situacija gali susidaryti dėl gydytojo neprofesionalumo. Kokybiškai ir kvalifikuotai pašalinus nervą, tokių atvejų neturėtų pasitaikyti. Lūžusios šaknies negalima gydyti, todėl dantį reikės pašalinti.

[ 3 ], [ 4 ]

Nervų pažeidimas danties ištraukimo metu

Nervo pažeidimas danties ištraukimo metu pasireiškia tokiais simptomais kaip lūpos, smakro, liežuvio ar skruostų jautrumo praradimas. Priklausomai nuo to, kiek stipriai nervas buvo pažeistas, jo atsigavimas gali užtrukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Kartais galimos komplikacijos – nepilnas nervo atsistatymas, dėl kurio gali atsirasti tokia pasekmė kaip nuolatinis jautrumo praradimas. Odontologai šią komplikaciją po danties ištraukimo laiko viena pavojingiausių. Tokių būklių gydymas atliekamas naudojant B ir C grupės vitaminus, taip pat dibazolo injekcijas. Gali būti paskirta elektroforezė su anestetikais ir B grupės vitaminais, akupunktūros kursas.

Jei po nervo pašalinimo skauda dantį

Jei po nervo pašalinimo skauda dantį, tai gali reikšti tiek visiškai natūralią reakciją, susijusią su anestetiko poveikio nutraukimu, tiek bet kokių komplikacijų atsiradimą. Danties skausmą po nervo pašalinimo gali lydėti padidėjęs danties jautrumas, skausmas kramtant. Kartais gali atsirasti staigūs skausmai, dažniausiai sustiprėjantys naktį, sukeldami galvos skausmą ir bendrą sveikatos pablogėjimą. Jei po nervo pašalinimo skauda dantį, diskomfortui malšinti galite išgerti skausmą malšinančios tabletės. Danties diskomfortą taip pat padės sumažinti skalavimo skystis, pagamintas iš jodo, druskos ar sodos. Jam paruošti į stiklinę vandens įlašinkite 5 lašus jodo ir vieną arbatinį šaukštelį sodos ar druskos, tada praskalaukite skaudamą dantį, palaikydami tirpalą burnoje vieną ar dvi minutes. Paprastai tokio pobūdžio skausmai išnyksta per dieną, daugiausiai – tris. Tačiau pasitaiko ir atvejų, kai skausmas po nervo pašalinimo gali rodyti uždegiminio proceso, kuriam reikalinga neatidėliotina medicininė intervencija, atsiradimą.

Jei atsiranda uždegimas, skausmas laikui bėgant tik didės, o jei laiku nesikreipsite į gydytoją, tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Jei dantis pulsuoja pašalinus nervą

Jei po nervo pašalinimo dantis pulsuoja, tai gali būti pažeidimo ir nevisiško pašalinimo požymis. Pagrindiniai nervo pažeidimo simptomai yra stiprus pulsavimas, ūmus skausmas ir padidėjęs danties jautrumas. Skausmas gali plisti į netoliese esančius dantis, taip pat į kaklą, ausis ar smilkinius. Tai rodo uždegiminio proceso, susijusio su nevisišku nervo pašalinimu, vystymąsi ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei po nervo pašalinimo skauda dantį

Dažnai pasitaiko atvejų, kai po nervo pašalinimo skauda dantį. Tam gali būti kelios priežastys. Pirma, nervo pašalinimo metu kraujuoja viršutinė danties šaknies dalis, nervas atsiskiria nuo nervo kamieno. Šie veiksniai daro didelę įtaką skausmo atsiradimui po nervo pašalinimo. Antra, po nervo pašalinimo dantis gali skaudėti, jei jame susikaupė pūlių. Tokiais atvejais skausmas dažniausiai atsiranda kramtant. Tokioje situacijoje būtinas gydymas, siekiant pašalinti uždegiminį procesą netoliese esančiuose audiniuose. Trečia, dantų skausmo priežastys po nervo pašalinimo gali būti kanalų gydymas vaistais, kurie sukelia dirginimą ir skausmą. Jei nervas nebuvo visiškai pašalintas, taip pat jei jį šalinant buvo padaryta klaidų – visa tai neabejotinai gali sukelti skausmo atsiradimą. Pašalinus pulpą, danties skausmas gali išlikti nuo trijų iki penkių dienų.

Tačiau pašalinus nervą, skausmas neturėtų varginti taip ilgai. Jei dantis nenustoja skaudėti pašalinus nervą, tai yra gera priežastis kreiptis į odontologą.

Dantų nervo pašalinimo komplikacijos

Dantų nervo pašalinimo komplikacijos gali būti šios:

• nepilnas nervo ištraukimas;
• atviri šaknų kanalai, prastos kokybės plombavimas;
• skausmo ir uždegimo atsiradimas dėl mikroorganizmų įsiskverbimo dėl prasto antiseptinio gydymo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dantis po nervo pašalinimo

Pašalinus nervą ir išvalius kanalus, dantį reikia kruopščiai užplombuoti. Prireikus pirmiausia galima įdėti laikiną plombą, o tik po pakartotinio vizito pas odontologą – nuolatinę. Kadangi pašalinus nervą dantis tampa labai silpnesnis, daugelis odontologų rekomenduoja įdėti keraminį vainikėlį. Jei kanalai užplombuoti prastai, gali prireikti pakartotinio gydymo.

Dantų patamsėjimas po nervo pašalinimo

Dantų patamsėjimas po nervo pašalinimo yra gana dažnas reiškinys. Norint atkurti jų baltumą, galima taikyti intrakanalinį balinimo metodą. Tam danties ertmė užpildoma specialiu balinamuoju geliu. Prieš balinimo procedūrą iš patamsėjusio danties pašalinama plomba ir kruopščiai išvalomi šaknų kanalai. Tuomet danties anga užpildoma balinamuoju geliu ir įdedamas laikinas plombas. Po keturiolikos dienų, priklausomai nuo rezultato, pakartotinis balinimas gali būti atliekamas, jei danties patamsėjimas išlieka. Kai kuriais atvejais, norint pasiekti maksimalų efektą, reikia kelių procedūrų, bet ne daugiau kaip keturių. Dantui įgavus baltumą, jis atkuriamas. Priklausomai nuo balinimo efekto trukmės, pakartotinis endodontinis balinimas gali būti atliekamas maždaug po metų. Pašalinto pulpos danties balinimas nerekomenduojamas vaikams, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Procedūra taip pat draudžiama esant alerginėms reakcijoms į vandenilio peroksidą, taip pat esant padidėjusiam dantų jautrumui.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kodėl po nervo pašalinimo dantis patamsėjo?

Jei po nervo pašalinimo dantis patamsėja, tai gali būti dėl prasto plombavimo, nepakankamo išplėtimo ir gydymo dezinfekavimo priemonėmis. Norint visiškai dezinfekuoti, dezinfekavimo tirpalas turi prasiskverbti iki viršutinės šaknies dalies, taip užtikrinant intrakanalinį balinimą. Ši procedūra vienam kanalui gydyti trunka apie trisdešimt minučių. Atitinkamai, jei yra keli kanalai, procedūra gali trukti nuo vienos iki pusantros valandos, po kurios atliekamas plombavimas. Jei po nervo pašalinimo dantis patamsėja, jo baltumą galite atkurti naudodami intrakanalinį balinimo metodą su specialiai šiam tikslui skirtu geliu.

Kiek kainuoja pašalinti danties nervą?

Danties nervo pašalinimo kaina sprendžiama individualiai odontologo konsultacijos metu ir priklauso nuo procedūros sudėtingumo, taip pat nuo klinikos, kurioje ji bus atliekama, pasirinkimo. Paprastai danties nervo pašalinimas atliekamas valant kanalą, jį apdorojant antiseptinėmis medžiagomis ir užpildant kanalą. Būtent: danties nervo pašalinimas apima tokius etapus kaip anestetiko įvedimas į burnos ertmę, danties gydymas ir prieigos prie minkštimo atvėrimas, tiesioginis nervo pašalinimas ir kanalo užpildymas. Visų šių procedūrų atlikimas yra endodontinio gydymo komplekso dalis ir turi įtakos danties nervo pašalinimo kainai.