Niežulys po lytinių santykių

Gana dažnai pacientai kreipiasi į andrologą, urologą ar ginekologą su tokia problema kaip niežulys po lytinių santykių. Toks simptomas gali būti susijęs su įvairiais provokuojančiais veiksniais: kai kuriuos iš jų galima gana lengvai pašalinti, o kitiems gali prireikti sudėtingo ir ilgalaikio gydymo. Žinoma, lytiniai santykiai neturėtų sukelti jokių neigiamų pojūčių, o jei jie vis dėlto atsirado, būtina be jokio gėdos jausmo kreiptis medicininės pagalbos. Niežulio priežastį turėtų nustatyti specialistas, jis taip pat parinks optimalią gydymo priemonių schemą. [ 1 ]

Epidemiologija

Gydytojai pastebi, kad silpnesnės lyties atstoves niežulys po lytinių santykių vargina dažniau nei vyrus. Ši tendencija lengvai paaiškinama: makštyje esančios bakterijos yra sąlyginai patogeniniai organizmai. Jei sutrinka naudingos ir patogeninės floros pusiausvyra, atsiranda ligų, kurių vienas iš simptomų yra niežulys. Dažniausiai ši problema pasireiškia moterims, peržengusioms 40 metų ribą.

Vyrai dažniau kreipiasi į gydytojus dėl niežulio galvos srityje arba srityje tarp tarpvietės ir išangės.

Pirmąją vietą tarp lytinių organų niežėjimo priežasčių užima lytinių organų disbakteriozė ir kandidozė.

Antrą vietą užima lytiškai plintančios infekcijos – kalbame apie daugiau nei 10 įvairios kilmės patologijų (virusinių, mikrobinių, parazitinių pažeidimų). Tokioms infekcijoms būdingas gana spartus plitimas tarp tam tikrų gyventojų sluoksnių, o per pastarąjį dešimtmetį užsikrėtimo rodikliai sparčiai didėja. Dažniau nei kiti serga paaugliai ir jaunimas. Remiantis statistika, bent viena lytiškai plintančia infekcija paveikia kas dešimtą pasaulio gyventoją, įskaitant vaikus ir pagyvenusius žmones. Be niežulio, lytiškai plintančios infekcijos sukelia ir daugybę kitų simptomų bei komplikacijų, įskaitant dubens uždegiminius procesus ir nevaisingumą.

Priežastys niežulys po lytinių santykių

Moterims pacientėms niežulį po lytinių santykių dažnai išprovokuoja įvairios ligos, pavyzdžiui, infekcinio pobūdžio patologijos. O kartais niežulį visai nesukelia lytiniai santykiai. Daugeliu atvejų „kaltininkė“ yra grybelinė infekcija, vadinama kandidoze arba pienlige. Be niežulio tokiose situacijose, atsiranda išskyrų, primenančių varškės masę. Kandidozę sukelia grybeliai, kurie paprastai yra beveik bet kuriame organizme. Tačiau tam tikromis sąlygomis grybelinė infekcija pradeda intensyviai vystytis – pavyzdžiui, gana dažnai tai nutinka po antibiotikų terapijos arba ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, taip pat dėl netinkamos mitybos ar besikeičiančių klimato sąlygų. Molluscum contagiosum gali būti aptiktas bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo to, ar jis lytiškai aktyvus, ar ne. Nors lytiniai santykiai su partneriu, sergančiu kandidoze, žymiai padidina ligos išsivystymo tikimybę. Dažnai pienlige diagnozuojama abiem partneriams.

Niežulys po neapsaugotų lytinių santykių dažnai sukelia trichomoniazę. Ši patologija reiškia nevirusinius infekcinius pažeidimus, nes ją sukelia makšties trichomonados – vienaląsčiai parazitiniai mikroorganizmai. Trichomoniazė yra viena iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių ligų. Be niežulio po lytinių santykių, patologiją gali lydėti deginimas ir gelsvai žalsvų išskyrų atsiradimas.

Ta pati simptomatika su niežuliu pradeda varginti ir vaginito atveju – uždegiminio proceso makštyje. Tokia problema gali kilti dėl mikrobiologinio disbalanso, kuris dažnai išsivysto veikiant plovikliams ir kitoms cheminėms medžiagoms, kosmetikai ir kontraceptikams.

Moterims menopauzės laikotarpiu pasireiškia nemalonus niežulys. Taip yra dėl žymiai sumažėjusios estrogenų gamybos ir dėl to atrofinių procesų makšties gleivinėje. Makšties sienelės tampa sausesnės, o lytinių santykių metu atsiranda papildoma gleivinės trintis ir dirginimas. Dėl to pacientė jaučia itin nemalonų niežulį ar net deginimą.

Daugeliu atvejų niežulį sukelia alerginė reakcija. Kartais tai lemia individualus padidėjęs jautrumas spermos sudėčiai arba barjerinei kontracepcijai. Norint tiksliai suprasti, kokia alergija kyla, būtina išbandyti įvairius lytinio kontakto variantus – pavyzdžiui, su prezervatyvu ir be jo. Beje, daugelis žmonių netoleruoja latekso – pagrindinio prezervatyvo komponento. Alergiją taip pat gali sukelti lubrikantai arba intymūs geliai – specialūs lubrikantai, kurie palengvina trintį.

Niežulio atsiradimo po lytinių santykių priežastys yra daug. Todėl būtina įsiklausyti į visus simptomus ir nedvejojant kreiptis į gydytoją. Laiku kreipusis į gydytoją, sveikatos problema išsprendžiama greičiau ir efektyviau.

Rizikos veiksniai

Toks sutrikimas, kaip niežulys po lytinių santykių, daro didelį poveikį paciento savijautai ir emocinei bei psichologinei būklei. Dažnai tai tampa kliūtimi normaliam ir reguliariam lytiniam gyvenimui. Deja, dauguma žmonių net ir tokioje situacijoje neskuba kreiptis į gydytoją, tikėdamiesi, kad problema galiausiai išnyks savaime. Tačiau dažniau viskas baigiasi atvirkščiai: patologija pablogėja, įgyja lėtinę eigą arba ją apsunkina kitos sveikatos problemos. Tai tik keletas sutrikimų, kuriems pasireiškia niežulys po lytinių santykių:

• Uždegiminės reakcijos (vaginitas, kolpitas, balanopostitas, trichomoniazė ir kt.);
• Grybelinė infekcija;
• Gonorėja;
• Gleivinių audinių mikrotraumatizacija medicininės manipuliacijos ar lytinio kontakto metu;
• Individuali reakcija į skalbimo priemones, įklotus, apatinius, tamponus ir kt.;
• Prasta intymi higiena.

Pirmasis svarbus rizikos veiksnys yra lytiškai plintančios infekcinės ligos. Kai kurias iš šių ligų sunku diagnozuoti ir gydyti. Ankstyva tokių patologijų diagnostika padidina gydymo veiksmingumą.

Antras pagal dažnumą veiksnys yra alergija, kuri dažnai atsiranda dėl intymių gelių, barjerinių kontraceptikų ar asmeninės higienos priemonių naudojimo. Papildomas provokuojantis veiksnys yra dažni purškikliai, kurie neigiamai veikia natūralios makšties mikrofloros kokybę.

Galiausiai, niežulys po lytinių santykių daugeliui pacientų yra hormoninių pokyčių, atsirandančių dėl nuolatinio streso, kiaušidžių ligų, nėštumo, menopauzės, brendimo ir pan., pasekmė. Padėtį pablogina uždegiminiai Urogenitalinės sferos procesai – cistitas, adneksitas ir kt.

Pathogenesis

Niežulio po lytinio akto mechanizmas yra gerai ištirtas. Žmogaus odą dengia daugybė receptorių, turinčių nervų galūnes. Vienoks ar kitoks išorinis ar vidinis poveikis šioms galūnėms sukelia diskomforto jausmą, kurį smegenys laiko niežuliu. Jei toks diskomfortas atsiranda griežtai apibrėžtoje kūno vietoje ir nepraeina po kruopščios higienos procedūros, tai tampa aiškia priežastimi apsilankyti pas gydytoją.

Yra žinoma, kad įvairūs patogeniniai veiksniai veikia kaip niežulio mechanizmo provokatoriai. Siekiant palengvinti klasifikavimą, jie skirstomi į dvi kategorijas:

• Pirminio niežulio priežastis;
• Antrinio niežėjimo pagrindinė priežastis.

Pirminis niežulys atsiranda dėl nepakankamos higienos, dažnai atsiranda dėl reguliaraus audinių dirginimo makšties ir šlaplės išskyromis, šlapimo skysčiu. Kai kuriems pacientams problema paaiškinama šlapimo nelaikymu arba periodišku šlapimo nutekėjimu. Papildomas probleminės srities kasymasis pablogina būklę ir kartais prisideda prie mikrobų infekcijos išsivystymo.

Antrinis niežulys gali būti autonominių disfunkcijų, alerginių procesų, grybelinių ir kitų infekcijų bei uždegiminių procesų, medžiagų apykaitos sutrikimų, hormoninių pokyčių pasekmė.

Nėra tiesioginio ryšio tarp patologijos sudėtingumo ir niežulio intensyvumo po lytinių santykių. Niežulys kai kuriais atvejais pasireiškia prieš kitus ligos simptomus, todėl reikia kuo anksčiau kreiptis į gydytoją.

Yra vadinamasis psichogeninis niežulys, kuris yra savotiška reakcija į stresą, tačiau ekspertai šią galimybę laiko išimtimi.

Simptomai niežulys po lytinių santykių

Medicinos praktikoje niežulys po lytinių santykių gali pasireikšti esant įvairioms patologijoms. Kadangi pažeidimas pasižymi gana subtiliu pobūdžiu, ne visi pacientai nusprendžia nedelsdami kreiptis į gydytojus. Nepaisant to, neverta be reikalo atidėlioti vizito pas gydytoją, ypač jei atsiranda pirmieji patologiniai požymiai:

• Niežulys ir deginimas ar net skausmas, susijęs su lytiniais santykiais;
• Diskomfortas kirkšnyje, kryžkaulyje, išangės sfinkteryje;
• Nemalonūs pojūčiai šlapinimosi ar ejakuliacijos metu (ypač pasikartojantys simptomai, intensyviai didėjant jų sunkumui);
• Padidėjęs šlapinimasis;
• Blogo kvapo atsiradimas, išskyros iš makšties ar šlaplės;
• Išorinių lytinių organų patinimas, niežėjimas ir paraudimas;
• Padidėję temperatūros rodmenys.

Jei simptomai pasireiškia ne vieną kartą, o reguliariai ir nuolat, arba net su didėjančia tendencija, būtina kreiptis į specialistą.

Įvairiose patologijose lydintys klinikiniai požymiai yra tokie simptomai:

• Sergant pienlige – varškės sūrio išskyros, makšties diskomfortas, skausmas lytinių santykių metu, kartais šlapinimosi sutrikimai.
• Chlamidijos atveju – gelsvai žalios arba skaidrios išskyros, skausmas šlapinantis, kraujo buvimas išskyrose po lytinių santykių, padidėjusi kūno temperatūra, skausmas dubens srityje.
• Su ŽPV - auglių (kondilomų) atsiradimas, lydimas niežulio ir skausmo.
• Gonorėjos atveju – tirštos gelsvai baltos, nemalonaus kvapo išskyros, skausmingas šlapinimasis.
• Herpeso atveju – lytinių organų bėrimai pūslelių pavidalu su skaidriu skysčiu viduje, opų ir plutelių susidarymas po pūslelės plyšimo.
• Menopauzės metu – karščio pylimas, naktinis prakaitavimas, miego sutrikimai.

Visada praneškite gydytojui apie bet kokius skausmingus požymius. Tai labai palengvins sudėtingą diagnozės nustatymo procesą.

Niežulys po lytinių santykių moterims

Remiantis statistika, niežulys makštyje po lytinių santykių dažniau vargina moteris nei vyrus. Ir šios problemos gydytojas neturėtų ignoruoti, nes šio pažeidimo priežastys visai nėra trivialios:

• Grybelinė, mikrobinė, parazitinė infekcija;
• Alerginis procesas;
• Odos sudirginimas dėl išorinių ir vidinių veiksnių.

Norint suprasti, kaip pašalinti sutrikimą, būtina išanalizuoti kiekvieną iš galimų priežasčių. Taigi, dažniausias grybelinis lytinių organų pažeidimas moterims yra kandidozė. Candida genties grybelis gyvena beveik visų žmonių gleivinėse, tačiau jo aktyvumas pasireiškia tik padidėjus patogenų skaičiui, palyginti su naudinga flora. Kandidozės vystymąsi išprovokuoja tokie veiksniai kaip hormonų ar antibiotikų vartojimas, imuninės sistemos susilpnėjimas dėl streso ar hipotermijos. Padidėjus grybelių dauginimuisi, pirmiausia keičiasi makšties mikrofloros kiekybinė sudėtis, o tai tiesiogiai veikia uždegiminės reakcijos pradžią. Lytinių santykių metu gleivinė patiria papildomą mechaninį poveikį, kuris pagreitina niežulio ir kitų nemalonių pojūčių atsiradimą.

Pagrindiniai kandidozės požymiai yra niežulys ir baltos išskyros su rūgštaus kvapo. Deginimo pojūtis lytinių organų srityje sustiprėja po lytinių santykių, tačiau gali pasireikšti ir bet kuriuo kitu metu, įskaitant naktį.

Lytinių lūpų niežėjimą po lytinių santykių gali sukelti įvairios infekcinės ligos. Taigi, tokios ligos kaip mikrobinė vaginozė ir trichomoniazė yra gana dažnos. Sergant šiomis patologijomis, be niežulio, dažnai atsiranda makšties išskyrų, kurioms būdingas žalsvai gelsvas atspalvis ir nemalonus kvapas. Infekcija pati savaime neišnyks, jos negalima įveikti jokiomis liaudies gynimo priemonėmis, todėl vienintelis teisingas sprendimas šioje situacijoje yra kreiptis į gydytoją.

Trečia dažna „niežtinčių“ problemų moterims priežastis yra alergija – pavyzdžiui, lateksui, iš kurio gaminami barjeriniai kontraceptikai. Dažnai lytinių organų niežėjimas ir paraudimas yra susiję su intymių muilų, kremų, gelio ir kitų priemonių, kurios atlieka lubrikacijos funkciją lytinių santykių metu, naudojimu. Tokia problema išsprendžiama lengvai: pakanka pakeisti kontracepcijos būdą, naudoti kitą muilą ar lubrikantą ir pan. Be to, rekomenduojama kelias dienas vartoti antialerginį vaistą – pavyzdžiui, „Eden“ ar „Elcet“.

Niežulys po lytinių santykių vyrams

Kai po lytinių santykių vyriškų lytinių organų srityje atsiranda nemalonus niežėjimas, galima įtarti kelias priežastis. Ne visos jos reikalauja gydymo, tačiau tarp jų yra ir tokių, kurios kelia rimtą sveikatos problemą.

Dažniausios priežastys gali būti šios:

• Nepakankamas, netinkamas intymios higienos taisyklių laikymasis;
• Mechaninė trauma, varpos mikrotrauma;
• Grybeliniai pažeidimai (kandidozė);
• Trichomoniazė, gonorėja;
• Varpos galvutės ir vidinės apyvarpės uždegimas (balanopostitas);
• Alerginė reakcija.

Bet kuris iš aukščiau išvardytų veiksnių gali išprovokuoti varpos niežėjimą po lytinių santykių.

Dėl organo higienos pažeidimo apyvarpės maišelyje kaupiasi šlapimo skystis ir tepalo dalelės. Dėl to susidaro palanki aplinka patogenų augimui ir vystymuisi. Norint to išvengti, būtina kasdien plauti lytinius organus tinkamais hipoalerginiais plovikliais. Be to, pageidautina dėvėti natūralios sudėties apatinius, kad būtų išvengta audinių dirginimo.

Vyras gali traumuoti frenulum pernelyg aktyviais lytiniais santykiais. Toks sužalojimas pasireiškia tiek stipriu deginimo, tiek skausmingais pojūčiais.

Ne tik moterys, bet ir vyrai gali susirgti kandidoze, arba garsiąja pienlige. Vyrišką ligos „variantą“ lydi ir varpos niežulys, ir paraudimas. Papildomi simptomai yra rūgštus skonis ir varškės sūrio pavidalo apnašos gleivinės srityje ir raukšlėse. Beje, pradinė trichomonozės simptomatika kartais primena pienligę. Jei ši stadija ignoruojama ir nesikreipiama į gydytoją, klinikinės apraiškos tampa įvairesnės – pavyzdžiui, pradeda formuotis mažos žaizdelės ir opiniai pažeidimai. Tokioje situacijoje savigyda neįmanoma: nedelsiant reikia kreiptis į specialistą.

Kita rimta patologija yra gonorėja. Sergant šia liga, niežulys yra nepastovus, banguojantis, gali periodiškai sustiprėti arba visiškai išnykti. Svarbu atkreipti dėmesį: jei negydant gonorėjos simptomai išnyko, tai nereiškia, kad žmogus pasveiko. Infekcija ir toliau išlieka organizme ir gali pasireikšti bet kuriuo metu.

Dažna vyrų problema – balanopostitas – lydi ne tik niežulį, bet ir galvos patinimą bei paraudimą. Nemalonūs pojūčiai pasireiškia lytinio kontakto metu, po jo ir net bet kuriuo kitu metu. Nesant gydymo priemonių, gali išsivystyti nemalonios pasekmės, pasireiškiančios uždegiminių audinių randėjimu, apyvarpės susiaurėjimu ir pan.

Ne mažiau dažna skausminga būklė yra alergija. Niežulys atsiranda panaudojus prezervatyvą, dirbtinį lubrikantą ar kai kurias higienos priemones. Net apatiniai su sintetine sudėtimi gali sukelti alerginį procesą.

Komplikacijos ir pasekmės

Mūsų kūne, o ypač lytiniuose organuose, gyvena mikroflora – normali, patogeninė ir oportunistinė. Patogeniniai mikroorganizmai apima tuos, kurie vienareikšmiškai sukelia ligas: chlamidijos, gonokokai, virusai. Oportunistinei florai priklauso bakterijos, kurios gali išlikti organizme ilgą laiką, nesukeldamos jokių skausmingų apraiškų. Tačiau susiklosčius tam tikroms palankioms tokių mikrobų vystymuisi sąlygoms, prasideda jų aktyvus augimas ir dauginimasis (su visais susijusiais patologiniais požymiais). Tokios sąlygos dažnai susidaro po peršalimo ir hipotermijos, po antibiotikų terapijos ir sunkaus streso ir kt.

Sąlygiškai patogeninė flora priimtinu kiekiu nekelia pavojaus organizmui. Tačiau staigus bakterijų dauginimasis, dėl kurio atsiranda nemalonių simptomų, ypač niežulys po lytinių santykių, yra gera priežastis pradėti gydymą. Nesant tinkamos terapijos, dažnai išsivysto itin nemalonios komplikacijos.

Jei niežulį sukelia Gardnerella, patogenas gali patekti į gimdą ir kiaušintakius, o tai vėliau gali sukelti nevaisingumą. Jei ši liga išsivysto nėščiai moteriai, yra didelė placentos infekcijos rizika. Dažnai pasireiškia gimdos kraujavimas, gimęs kūdikis yra per mažas arba jam diagnozuojama plaučių uždegimas. Visų šių pasekmių galima lengvai išvengti, jei gydymas pradedamas laiku.

Mikoplazmos ir ureaplazmos yra mažos bakterijos, kurios nusėda ant lytinių organų gleivinės. Jos gali išprovokuoti tiek uždegiminius procesus lytiniuose organuose, tiek nevaisingumą ar savaiminį abortą (persileidimą).

Negydoma Candida grybelinė infekcija gali virsti sudėtinga kandidoze – tokia liga kartosis kelis kartus per metus, o populiarių priešgrybelinių vaistų vartojimas nebus veiksmingas. Tokioje situacijoje gydymą reikia parinkti individualiai, kartais keliais etapais.

Chlamidiozė dažnai tampa reprodukcinės funkcijos sutrikimo, negimdinio nėštumo vystymosi, savaiminio persileidimo pirmąjį nėštumo trimestrą „kaltininke“. Net jei nėštumą pavyksta išsaugoti, gydytojai negali garantuoti, kad naujagimis bus gyvybingas. Tokiems vaikams dažnai nustatomi regėjimo organų, nosiaryklės, plaučių pažeidimai.

Dar didesnę grėsmę paciento sveikatai kelia ŽPV ir II tipo herpes simplex virusas. Nustatyta, kad šios infekcijos yra gimdos kaklelio ar prostatos vėžio vystymosi priežastiniai veiksniai.

Užsitęsęs balanopostito, dažnos niežulio po lytinių santykių priežasties vyrams, eiga kelia rimtų komplikacijų, tokių kaip sumažėjęs lytinis potraukis ir uretritas. Tarp rimčiausių pasekmių yra fimozė ir piktybinis lytinio organo navikas. Laiku imtasi gydymo priemonių bus išvengta tokių pavojingų ligos komplikacijų.

Diagnostika niežulys po lytinių santykių

Geriau neatidėlioti niežulio po lytinių santykių sprendimo ir nedelsiant kreiptis į gydytojus. Laiku diagnozuota liga padės nustatyti pradinę problemos priežastį ir padės ją veiksmingai pašalinti, kad būtų pasiektas pasveikimas.

Niežulio diagnozė gali sukelti tam tikrų sunkumų, todėl problemą reikia spręsti visapusiškai, naudojant visus galimus diagnostikos metodus.

Pirmasis diagnostikos etapas – anamnezės surinkimas, t. y. informacijos, kuri padės gydytojui orientuotis situacijoje ir įtarti konkrečią ligą. Gydytojas išklausys paciento nusiskundimus, užduos keletą įvadinių klausimų – pavyzdžiui, apie lytinį gyvenimą ir partnerius, apie gyvenimo sąlygas ir higienos bei mitybos ypatumus. Po to bus atliekama probleminės srities vizualinė apžiūra ir, jei reikia, bus paskirti papildomi (laboratoriniai ir instrumentiniai) tyrimai.

Dažniausiai jau pokalbio metu galima nustatyti pagrindinius ligos požymius. Pacientai skundžiasi ne tik niežuliu po lytinių santykių, bet ir savotiškais deginimo pojūčiais, sausomis gleivinėmis, skausmingu šlapinimusi ir/ar lytiniu aktu, skirtingos spalvos ir konsistencijos, skirtingo kvapo išskyrų atsiradimu.

Apžiūrėdamas moteris ginekologinėje kėdėje, gydytojas gali atkreipti dėmesį į gimdos kaklelio ir makšties gleivinės paraudimą ir patinimą. Tai rodo uždegiminės reakcijos buvimą.

Svarbų vaidmenį atlieka laboratorinė diagnostika. Dažniausiai pacientui reikia atlikti tokius tyrimus:

• Tepinėlis mikroflorai nustatyti;
• Hormoninio statuso tyrimas;
• Šlapimo analizė;
• PGR tyrimas infekcinio agento buvimui nustatyti.

Mikrofloros tepinėlis yra įtrauktas į privalomų tyrimų, atliekamų įtariamų urogenitalinės sistemos ligų atveju, sąrašą. Šią analizę galima atlikti bet kuriuo metu, išskyrus menstruacinio kraujavimo dienas. Diagnozei būtina iš anksto pasiruošti: kelias dienas prieš procedūrą reikėtų vengti lytinių santykių, menstruacijų, naudoti intymius lubrikantus, kremus, tamponus, makšties žvakutes ir tabletes. Moterims tepinėlio tyrimui atliekamos trys vietos:

• Makštis;
• Gimdos kaklelis;
• Šlaplė.

Įvertinamas gleivių, epitelio, leukocitų kiekis, nustatomas patogeninių mikroorganizmų buvimas ir skaičius. Jei leukocitų skaičius padidėja, gydytojas daro prielaidą apie uždegiminės reakcijos buvimą. Jei aptinkamos patogeninės bakterijos, įtariamas infekcinis procesas, kuriam reikalingi papildomi tyrimai.

Hormoninės būklės tyrimas atliekamas įtarus disbalansą. Jei disbalansas patvirtinamas, gydytojas skiria vaistų korekciją hormoniniais preparatais.

PGR yra mikrobiologinė diagnostinė procedūra, kurios metu aptinkami antikūnai, susidarę reaguojant į patogeno antigenų buvimą. Šis metodas padeda nustatyti infekcinį agentą, kuris ateityje tiesiogiai paveiks gydymo taktikos pasirinkimą.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama su tokiomis ligomis ir būklėmis:

• Bakterinė vaginozė yra dažna makšties niežulio priežastis, kurią sukelia mikrobų floros disbalansas. Vaginozę paprastai lydi niežulys ir nemalonios išskyros (pilkšvai baltos, žalsvos, kartais putojančios).
• Gaktos utėlės daugiausia perduodamos lytinių santykių metu, sukeldamos stiprų lytinių organų ir gaktos srities niežėjimą. Atidžiai apžiūrėjus, aptinkamos pačios utėlės arba jų kiaušinėliai (balkšvai gelsvų ovalių elementų pavidalu).
• Lytiškai plintančios ligos (LPL) – tai chlamidijos, trichomoniazė, lytinių organų pūslelinė, gonorėja ir kt. Šias patologijas papildomai lydi tokie požymiai kaip auglių (gumbų, pūslių) atsiradimas, makšties ar šlaplės išskyros, skausmas šlapinantis.
• Vulvos vėžys yra gana reta patologija, pažeidžianti išorines lytinių organų sritis. Kiti įtartini vėžio simptomai yra makšties, klitorio kraujavimas ir skausmingi pojūčiai vulvos srityje.

Be to, diferenciacija atliekama su balanopostitu, cistitu, kandidoze, hormoniniais pokyčiais, alerginiais procesais ir kt.

Gydymas niežulys po lytinių santykių

Jei pacientas po lytinių santykių jaučia niežulį, šio simptomo negalima ignoruoti. Problema savaime neišnyks, tačiau perėjimas prie lėtinės formos ar komplikacijų atsiradimas ilgai nelauks. Tokioje situacijoje gydymas bus sudėtingesnis ir ilgesnis.

Optimalią gydymo schemą gydytojas parenka individualiai kiekvienam pacientui. Pavyzdžiui, esant lytinių organų mikrotraumoms, paprastai skiriamas priešuždegiminis gydymas sisteminiais ir vietiniais vaistais.

Patvirtinus venerinę infekciją, atliekamas priemonių rinkinys, skirtas slopinti patogeninių mikroorganizmų aktyvumą, pašalinti juos iš organizmo. Maždaug toks pat veiksmų algoritmas stebimas ir urogenitalinės sferos uždegiminiuose procesuose.

Daugeliu atvejų naudojamas integruotas problemos sprendimo būdas. Reikia spręsti pradinę niežulio po lytinių santykių priežastį, taip pat simptominę terapiją, kuria siekiama palengvinti savijautą, sumažinti karščiavimą, optimizuoti kraujotaką ir kt.

Jei diagnozuojamas alerginis procesas, antihistamininiai vaistai yra privalomi, neatsižvelgiant į tai, ar nustatyta alergijos priežastis. Jei nustatytas provokuojantis veiksnys (alergenas), svarbu jį pašalinti ir ateityje su juo nebesusisiekti.

Savarankiškas gydymas jokiu būdu neturėtų būti praktikuojamas. Daugumai pacientų tokie veiksmai sukelia nepageidaujamą poveikį.

Deja, neįmanoma nustatyti vienos universalios gydymo schemos, kuri pašalintų bet kokios etiologijos niežulį. Pacientas turėtų suprasti, kad niežulys po lytinių santykių nėra liga apskritai, o tik patologinis požymis, rodantis kitos, pagrindinės ligos buvimą, kurią reikėtų diagnozuoti ir gydyti.

Niežulio intensyvumui sumažinti gali būti naudojamos šios gydytojo rekomendacijos:

• Koreguokite mitybą, neįtraukdami riebaus, sūraus ir aštraus maisto, keptų patiekalų, kakavos, alkoholinių gėrimų, kavos – tai yra, potencialiai alergiškų produktų;
• Venkite kirkšnies ir dubens srities perkaitinimo (neįtraukite vonios, saunos, kitų šildančių procedūrų);
• Geros intymios higienos praktikavimas;
• Laikykitės visų gydančio gydytojo patarimų ir nurodymų.

Vaistai

Jei pacientas kreipiasi medicininės pagalbos dėl niežulio po lytinių santykių, tai infekcinės problemos priežasties atveju jam bus paskirti vaistai, kurie veikia mikroorganizmą – ligos sukėlėją. Pavyzdžiui, sergant kandidoze, gydymas paprastai apima:

• Preparatai (geriamieji ir makšties) su klotrimazolu;
• Sėdimos vonios, prausimai ir apipurškimas soda, ramunėlėmis;
• Vaistai, stiprinantys imuninę sistemą (ženšenio, eleuterokoko, Immunal ir kt. tinktūra).

Chlamidijų gydymui tinka šios priemonės:

• Imunomoduliatoriai (Cycloferon 200 mg kasdien dešimt dienų, Amixin 250 mg per parą);
• Fermentų preparatai (Vobenzyme 3 tabletės tris kartus per dieną 4 savaites, Flogenzyme 2 tabletės 3 kartus per dieną 4 savaites);
• Vitaminų preparatai (tokoferolis 300 TV per dieną 7-10 dienų, vitaminas C 1 g per dieną 2 savaites);
• Hepatoprotekciniai vaistai (Carsil 1 tabletė tris kartus per dieną 4 savaites;
• Probiotikai, atkuriantys mikroflorą (Enterol 1 vnt. Du kartus per dieną);
• Antibiotikai (Doksacilinas 100 mg 2 kartus per dieną 2 savaites, Sumamed 250 mg per dieną 12 dienų).

Gonorėjos atveju šis gydymo režimas yra tinkamas:

• Ceftriaksono 250 mg (arba gentamicino 2 g) į veną;
• Sumamed 2 g (galite naudoti panašias priemones Azitrox, Azicide ir kt.);
• Gerti cefiksimo 400 mg arba ciprofloksacino 500 mg.

Jei gonorėja diagnozuojama pirmą kartą, vienas iš aukščiau išvardytų antibiotikų skiriamas vieną kartą.

Sergant lytinių organų pūsleline, skiriami vaistai, turintys antivirusinį aktyvumą:

• Acikloviras - 3-5 kartus per dieną;
• Famacikloviras - 3 kartus per dieną;
• Valacikloviras - 2 kartus per dieną.

Herpeso terapija atliekama etapais. Iš pradžių pagrindinis tikslas yra sulėtinti viruso augimą. Vėliau gydymas skirtas sumažinti infekcinės ligos pasikartojimo riziką. Gydymo kurso trukmė ir vaistų dozės nustatomos individualiai. Tuo pačiu metu atliekamas ir partnerio profilaktinis gydymas – pavyzdžiui, valacikloviras vartojamas kartą per dieną.

Galimi šalutiniai simptomai gydymo metu:

• Vartojant antivirusinius vaistus - tachikardija, anemija, galvos skausmas, drebulys, mieguistumas, pykinimas, padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje;
• Vartojant antibiotikus - alerginės reakcijos, stomatitas, glositas, viduriavimas, galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas, padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje;
• Vartojant priešgrybelinius vaistus - alergijos, miego sutrikimai, apetitas, galvos skausmai, drebulys, tachikardija, dispepsija ir burnos džiūvimas.

Žolelių gydymas

Niežulys po lytinių santykių yra dažnas daugelio urogenitalinės sferos ligų simptomas, tiek moterims, tiek vyrams. Priešingai nei vienareikšmiškai gydytojų nuomonė apie savarankiško gydymo žalą, kai kurie pacientai renkasi gydytis patys, naudodami liaudies metodus. Daugelis pacientų mano, kad liaudies receptai yra patikrinti laiko, beveik nesukelia nepageidaujamų simptomų, yra veiksmingi ir prieinami.

Žinoma, vaistažolių preparatų vartojimas gali būti naudingas. Tačiau prieš tai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: galbūt vaistažolių vartojimas tikrai gali sustiprinti tradicinių vaistų poveikį ir pagreitinti gijimą.

Taigi, konservatyvios terapijos fone naudinga vartoti tokius augalus į vidų:

• Paprastųjų apynių spurgai;
• Sojų pupelės;
• Dobilų žiedai;
• Gysločio lapai;
• Saldymedžio šakniastiebiai;
• Jonažolė.

Norėdami paruošti mikstūrą, paimkite 10 g bet kurios iš aukščiau išvardytų žaliavų, užpilkite 200 ml verdančio vandens, užpilkite termose pusantros valandos. Tada užpilas filtruojamas per marlės audinį ir gerkite po 1 valg. šaukštą pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.

Esant ryškiam niežuliui, gerkite nuovirą, pagamintą iš gervuogių arba mėlynių (dienos metu, kaip arbatą), arba arbatą iš erškėtuogių be priedų (ją taip pat galima naudoti kaip spritzą).

Be žolelių vartojimo, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į mitybą, į dienos meniu įtraukti žalumynus, daržoves, uogas, vaisius ir fermentuotus pieno produktus. Svarbu gerti švarų vandenį dienos metu, neįtraukti saldumynų, aštrių ir miltinių patiekalų.

Daugeliui pacientų niežulį padeda numalšinti lytinių organų apipurškimas arba plovimas nuovirais arba žolelių užpilais. Paruoštą priemonę reikia atvėsinti iki kūno temperatūros ir kruopščiai perfiltruoti. Atliekant purškimą, negalima daryti per didelio spaudimo, kad nebūtų pažeista gleivinė ir nepaūmėtų skausmingas procesas.

Specialistai pataria procedūrą atlikti du kartus per dieną, ryte ir vakare, o pagerėjus savijautai – tik vakarinį skalavimą (purškimą). Tokios terapijos trukmė paprastai yra pusantros savaitės.

Ypač populiarios sėdimos vonios su žolelių užpilais, kurių pagrindą sudaro ramunėlės, medetkos, ugniažolės. Moterys renkasi apipurkšti sodos tirpalu: 2 arb. šaukšteliai sodos ištirpintos 200 ml šilto virinto vandens. Natrio purškimas kartojamas kasdien 4–5 dienas (ne daugiau).

Apšlakstymui ir lytinių organų plovimui naudokite tokius žolelių užpilus:

• 10 g lygiavertės ramunėlių ir žąsų kojos žiedų kolekcijos užpilkite 200 ml verdančio vandens, reikalaukite valandą, kruopščiai filtruokite;
• 2 šaukštai. Vienodo kiekio gysločių lapų ir ramunėlių žiedų mišinys užpilamas 400 ml verdančio vandens, reikalaujama, kol sušils, filtruojamas;
• Paruoškite 3 dalių čiobrelių, 5 dalių ąžuolo žievės, 5 dalių ramunėlių spalvos ir 1 dalies šalavijų mišinį, užpilkite 1 valg. šaukštą mišinio litru verdančio vandens, valandą palaikykite po dangčiu, filtruokite ir naudokite pagal nurodymus.

Geri atsiliepimai gauti naudojant šias priemones:

• 15 g maltos ąžuolo žievės garinama 500 ml verdančio vandens, reikalaujama, filtruojama ir naudojama vystyklams ir purškimui;
• Paruoškite lygiavertį jonažolės ir kadagio lapų mišinį, užvirinkite 1 valg. šaukštą žaliavų 250 ml verdančio vandens, palikite pusvalandį, filtruokite ir naudokite sauskelnėms bei purškimui kasdien naktį.

Be to, kasdien vakare darykite šiltas sėdimas vonias pagal tokius receptus:

• Adatos ir pušų pumpurai (be šakelių) užpilkite verdančiu vandeniu santykiu 50 g / 5 litrai, virkite 15 minučių, nukelkite nuo ugnies ir reikalaukite valandą, filtruokite ir naudokite pagal nurodymus;

50 g ugniažolės užpilta 5 litrais vandens, virinama ant silpnos ugnies valandą, filtruojama ir atvėsinama iki šiltos būsenos, naudojama vonioms.

Prevencija

Norint išvengti tokios problemos kaip niežulys po lytinių santykių, būtina atkreipti dėmesį į tokias svarbias rekomendacijas:

• Naudokite barjerines apsaugos priemones, nepriklausomai nuo lytinio kontakto tipo (makšties, oralinio ar analinio);
• Atidžiai rinkitės prezervatyvus, patikrinkite, ar nėra alergijos;
• Venkite atsitiktinių lytinių santykių;
• Nepersistenkite su purškikliais, neatlikite šios procedūros iškart po lytinių santykių;
• Venkite hipotermijos ir kūno perkaitimo;
• Imuninės gynybos stiprinimui;
• Venkite streso ir kitų psichoemocinių sutrikimų;
• Vadovautis aktyviu gyvenimo būdu, neleisti vystytis stagnacijai dubens srityje;
• Venkite dėvėti aptemptus apatinius, pagamintus iš sintetinių medžiagų;
• Venkite savarankiškų vaistų, nevartokite vaistų chaotiškai ir nekontroliuojamai;
• Laiku gydykite visas ligas;
• Laikytis visų higienos taisyklių ir reikalavimų;
• Praktikuokite profilaktinius vizitus pas ginekologą (andrologą, urologą) kartą per 6–12 mėnesių.

Jei laikysitės visų aukščiau išvardytų taisyklių, niežulio problema greičiausiai nepaveiks jūsų kūno.

Prognozė

Prognozės kokybė visų pirma priklauso nuo to, kaip laiku pacientas kreipėsi į gydytoją ir atliko tyrimą. Po išsamaus tyrimo gydytojas gali paskirti keletą papildomų tyrimų: jų negalima ignoruoti, kitaip gydymas gali pasirodyti neteisingas, neišsamus ir todėl neveiksmingas.

Beveik visais atvejais mikrofloros sudėčiai įvertinti reikalingas tepinėlis. Šis tyrimas padeda aiškiai nustatyti atitinkamą patogeninį mikroorganizmą (jei įtariama infekcinė niežulio kilmė). Nustačius sukėlėją, specialistas parinks antibakterinę (priešgrybelinę) priemonę ir sudarys individualią gydymo schemą, kurios reikia griežtai laikytis. Jei to nepadaroma, liga gali tapti lėtinė.

Jei niežulys nėra infekcinės kilmės, pacientas gali būti nukreiptas konsultacijai pas specializuotus specialistus. Privaloma išklausyti gydytojo patarimus dėl mitybos, darbo ir poilsio, fizinio aktyvumo korekcijos. Visos šios rekomendacijos – ne tik „tušti“ žodžiai, bet ir raktas į greitą išgijimą bei sveikatos išsaugojimą daugelį metų.

Visiško išgydymo galimybė visiškai priklauso nuo pagrindinio veiksnio pašalinimo savalaikiškumo ir kokybės, ypač nuo pagrindinės ligos, kuri išprovokavo niežulį po lytinių santykių, prognozės.