Įaugusių kojų nagų šalinimas

Įaugusio nago pašalinimas gali būti atliekamas keliais būdais. Dažniausiai ir veiksmingiausiai naudojami tokie metodai kaip nago plokštelės marginalinis iškirpimas su augimo zona ir pažeistos vietos prideginimas, taip pat lazerio terapija ir radijo bangų gydymas.

Chirurginė intervencija, kurios tikslas – marginalinis nago plokštelės pašalinimas naudojant augimo srities elektrokoaguliaciją, leidžia susiaurinti nago plokštelę ir sumažinti odos raukšlę nago plokštelės šonuose. Naudojant šį metodą, pasikartojimo tikimybė yra minimali.

Nagų plokštelės rezekcija ir vėlesnė augimo zonos prideginimas atliekama taikant vietinę nejautrą. Į pažeistą pirštą suleidžiamas lidokaino tirpalas, po kurio pažeista vieta per penkias minutes nutirpsta.

Po procedūros pacientas 24 valandas turi apriboti pažeistos galūnės apkrovą, rekomenduojama laikytis lovos režimo. Skausmui malšinti skiriami analgetikai.

Antrą dieną skaudamas pirštas perrišamas tvarsčiu, o vėliau, jei reikia, ši procedūra atliekama kasdien arba kas antrą dieną. Pacientui leidžiama vaikščioti nuo antros dienos po operacijos, tačiau motorinė veikla turi būti minimali. Siūlės, jei jos buvo uždėtos, išimamos po septynių–dešimties dienų. Jei procedūra buvo atlikta be siūlių, žaizda užgyja maždaug per dvi–tris savaites.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ar skauda pašalinti įaugusį kojos nagą?

Kiekvienas, susidūręs su tokia problema kaip raginės plokštelės įaugimas, neabejotinai turi klausimą, ar skausminga pašalinti įaugusį nagą (onichokriptozę). Šiuolaikiniai šios patologijos gydymo metodai, tokie kaip lazerio ir radijo bangų terapija, leidžia kuo greičiau, efektyviau ir neskausmingai atsikratyti tokio defekto. Visos procedūros, įskaitant chirurginį onichokriptozės pašalinimą, atliekamos taikant vietinę nejautrą, kuri leidžia sumažinti skausmo atsiradimą.

Norėdami numalšinti skausmą po įaugusio nago pašalinimo procedūros, vartokite gydytojo paskirtus analgetikus.

Lazerinis šalinimas

Įaugusio nago šalinimas lazeriu yra efektyviausias ir neskausmingiausias būdas pašalinti tokį defektą. Taikant šį gydymo metodą, raginės plokštelės pakartotinio įaugimo tikimybė yra minimali. Be to, taikant lazerio terapiją onichokriptozei, nėra šalutinio poveikio rizikos.

Prieš lazerinio nagų šalinimo procedūrą pacientas pirmiausia turėtų atlikti tyrimus. Jei pažeistoje vietoje aptinkami uždegiminiai procesai, pacientui skiriami priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai. Esant pažengusiai ir sunkiai ligos eigai, gali būti atliekamas rentgeno tyrimas.

Prieš pradedant procedūrą, pacientui atliekama vietinė nejautra, po kurios pašalinama įaugusi vieta ir granuliacija, uždedamas tvarstis su antibiotikais.

Po procedūros pacientas kelias dienas turėtų apriboti pažeistos galūnės apkrovą. Žaizda tvarstoma kasdien. Ji visiškai užgyja maždaug per pusantro mėnesio. Šiuo laikotarpiu pacientas neturėtų lankytis pirtyje ar pirtyje, o batai turėtų būti kuo patogesni ir erdvesni.

Įaugusių nagų šalinimas lazeriu draudžiamas žmonėms, turintiems kraujo krešėjimo problemų ir sergantiems diabetu. Taip pat yra kitų sunkių patologijų, kurioms esant tokia procedūra nerekomenduojama. Todėl prieš šalinant įaugusią raginę plokštelę lazeriu, būtina gydytojo konsultacija ir apžiūra.

Procedūra trunka apie trisdešimt minučių.

Įaugusio nago šalinimas lazeriu atliekamas taikant vietinę nejautrą ir apima piršto šoninės sienelės uždegiminės srities valymo procedūrą. Įaugusio nago šalinimas lazeriu, palyginti su chirurginiais metodais, yra labai efektyvus ir neturi kontraindikacijų ar ligos atkryčių.

Lazerio terapijos metu pašalinamas tik pažeistas nago segmentas, išsaugoma nago plokštelė, o netoliese esantys audiniai nepažeidžiami. Uždegtų audinių valymas lazeriu leidžia visiškai pašalinti uždegiminį procesą ir išvengti neigiamų pasekmių.

Įaugusio nago šalinimas lazeriu yra neskausmingas ir trunka apie trisdešimt minučių.

Chirurginis pašalinimas

Įaugusio nago chirurginis pašalinimas apima jo šoninės dalies, pažeidžiančios minkštuosius audinius, iškirpimą. Tuo pačiu metu išpjaunamas ir raginės plokštelės matricos segmentas. Tam nupjaunama oda virš pažeistos vietos, žaizda apdorojama antiseptikais ir nuvaloma. Įaugusi nago dalis pašalinama skalpeliu, pažeista vieta gydoma antibiotikais. Tačiau šis įaugusio nago šalinimo būdas nesuteikia 100 % garantijos, kad nago plokštelė toliau augs taisyklingai, ir raginės plokštelės įaugimo procesas gali pasikartoti.

Sunkiais onichokriptozės atvejais rekomenduojama pašalinti visą nagą. Tačiau yra raginės plokštelės augimo zonos pažeidimo rizika, dėl kurios ji gali nenormaliai augti ir vėl ataugti.

Po operacijos pacientą gydytojas turi stebėti apie tris–keturias savaites. Kasdien arba kas antrą dieną pažeista vieta tvarstoma ir gydoma antibakteriniais vaistais. Visiškas žaizdos gijimas įvyksta maždaug po mėnesio po operacijos.

Operacijos metodika

Įaugusio nago pašalinimo operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, naudojant chirurginį skalpelį ir žirkles.

Operacijos metu pašalinama įaugusi raginės plokštelės dalis ir hipergranuliacija, taip pat įaugusios nago dalies matrica.

Suleidus anestetiką, ant piršto uždedamas guminis žnypluotukas, kad būtų išvengta kraujavimo.

Pažeistos srities minkštieji audiniai perpjaunami ir pašalinamos hipergranuliacijos. Tada žirklėmis padaromas pjūvis norimoje raginės plokštelės vietoje, kuri vėliau pašalinama spaustuku. Matricos grandymas atliekamas specialiu šaukštu, taip pat elektrokoaguliacijos būdu.

Operacijos pabaigoje pažeistam pirštui uždedami siūlai ir tvirtas tvarstis. Per pirmąsias 24 valandas po operacijos turėtumėte likti lovoje ir vengti bet kokio krūvio pažeistai kojai. Norėdami numalšinti skausmą, vartokite gydytojo paskirtus nuskausminamuosius vaistus.

Operacija „Schmiden“

Įaugusio nago Šmideno operacija apima raginės plokštelės, šoninio keteros ir augimo zonos dalies pašalinimą. Baigus operaciją, pažeisti audiniai susiuvami. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad atliekant tokią procedūrą yra traumų rizika, taip pat pastebimas didelis atkryčio ir pakartotinio įaugusio nago dažnis.

Įrankiai

Chirurginės intervencijos metu naudojamas specialus instrumentas įaugusiems nagams. Pradiniame įaugusios raginės plokštelės šalinimo procedūros etape skalpeliu padaromas pjūvis pažeistos vietos minkštuosiuose audiniuose. Tada įaugęs nagas perpjaunamas žirklėmis ir išimamas spaustuku. Po to specialiu šaukštu išpjaunama nago matrica.

Kiuretė

Dvipusė įaugusių nagų kiuretė naudojama nago plokštelei ir sinusams valyti nuo negyvų audinių. Ši priemonė skirta profesionaliam naudojimui kaip pagalbinis metodas įaugusių raginių plokštelių gydymui.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Radijo bangų šalinimas

Įaugusio nago šalinimas radijo bangomis leidžia efektyviai pašalinti uždegiminius reiškinius pažeistoje srityje, taip pat išsaugoti nepažeistas nago plokštelės vietas. Poveikis minkštiesiems audiniams radijo bangų gydymo metu yra minimalus, nėra kraujavimo ar randų.

Įaugusio raginio nago šalinimas radijo bangomis trunka trisdešimt minučių, po to pažeistoje vietoje uždedamas sterilizuojantis tvarstis. Skausmas, atsirandantis po įaugusios raginės plokštelės pašalinimo radijo bangomis, yra daug silpnesnis nei po chirurginės intervencijos. Po tokio gydymo praktiškai nebūna pakartotinių nagų defektų atvejų.

Radiobangų terapija gali būti atliekama bet kuriame įaugusio nago vystymosi etape. Po vietinės nejautros pašalinama įaugusi raginės plokštelės vieta ir apdorojamos augimo bei matricos zonos. Po šios procedūros siūlės nededamos, pirštas perrišamas steriliu tvarsčiu su dezinfekavimo priemonėmis.

Pagrindiniai šio gydymo metodo privalumai yra tokie rodikliai kaip visiškas uždegiminio proceso pašalinimas, šalutinio poveikio nebuvimas, santykinai trumpas atsigavimo ir žaizdų gijimo laikotarpis bei mažas recidyvų procentas.

Pooperacinė priežiūra

Įaugusio nago pašalinimo gydymas apima kasdienį pažeistos vietos gydymą antibakteriniais tepalais ir žaizdos perrišimą. Skausmui malšinti pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai. Vienas iš pagrindinių reikalavimų atsigavimo laikotarpiu po įaugusio nago pašalinimo yra užtikrinti visišką pažeistos galūnės poilsį pirmąją dieną po operacijos.

Tada, pradedant nuo antros dienos, pacientui leidžiama vaikščioti, tačiau kojos apkrova turi būti minimali. Žaizda tvarstoma ir gydoma kasdien arba kas antrą dieną, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas. Būtina griežtai laikytis higienos normų ir neleisti nešvarumams bei drėgmei patekti ant žaizdos. Visiškas gijimas paprastai įvyksta per keturias–šešias savaites.

Tvarstymas

Įaugusio nago pašalinimo tvarstis atliekamas naudojant sterilias medžiagas, naudojant antiseptinius ir antibakterinius preparatus. Uždėjus tvarstį, reikia vengti jo sušlapimo. Pakartotinai tvarstyti ir pakeisti tvarstį rekomenduojama kitą dieną po jo uždėjimo. Tam panaudotas tvarstis atsargiai nuimamas, raginė plokštelė apdorojama antiseptikais, patepama antibakteriniu tepalu ir perrišama švariu ir sausu steriliu tvarsčiu.

Įaugusio nago pašalinimo žaizdos tvarstymo procedūrą galima atlikti savarankiškai arba pasikonsultavus su gydytoju. Tvarstymas atliekamas kasdien arba kas antrą dieną, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.

[ 9 ], [ 10 ]

Kaina

Įaugusio nago šalinimo kaina priklauso nuo ligos stadijos, pasirinkto gydymo metodo ir klinikos, kurioje jis bus atliekamas, pasirinkimo. Apytikslė onichokriptozės šalinimo lazeriu kaina yra apie 1200 UAH. Procedūra apima vietinę nejautrą, probleminės srities iškirpimą, taip pat pažeisto piršto šoninės dalies uždegimo segmento pašalinimą ir gydymą.

Atsiliepimai

Įaugusių nagų šalinimo lazeriu apžvalgose pabrėžiami tokie veiksniai kaip procedūros neskausmingumas ir greitis, šalutinio poveikio nebuvimas ir raginės plokštelės ataugimas. Nors tokie atvejai nėra reti po chirurginės intervencijos.