Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Operacijos, kurios parenka gimdymo gimdymą
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Tarpvietės ir makšties išsiplėtimas
Norėdami išplėsti išeitį iš makšties ir tarpvietės, naudojamos episiotomijos ir perineotomijos operacijos.
Indikacijos:
- sudėtingas makšties gimimas (vaisiaus dubens vaizdas, vaisiaus pečių distokija, akušerijos žandikauliai, vaisiaus vakuuminė ekstrakcija);
- vaisiaus sutrikimas;
- kaktos pokyčiai tarpvietėje, kurie yra kliūtis vaiko gimimui.
Perineotomija
Po gydymo tarpvietės odos su 2% alkoholio tirpalu jodo ir vietine anestezija metu galvos išsiveržimo pastangų aukštyje, tarpinės pjūvis atliekamas su žirklėmis su nelygiais galais. Tam reikia švirkšti vieną žirklinį šepetį po pirštų kontrole tarp galvos ir tarpinio audinio. Vidurio linijos viduryje yra 2-3 cm ilgio įpjovos.
Episiotomija - skilvelio šoninis įpjovimas. Pagal pirmiau minėtas taisykles pagal pudendalinę anesteziją 2-3 cm ilgio įpjovimas atliekamas ischialinių gumbų kryptimi.
Gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimas
Gimdos kaklelio išsiplėtimas naudojant odos galvos žnyplius. Šiuo metu operacija atliekama tik tuo atveju, jei mirė ankstyvasis vaisius (su vėlyvu abortu). Operacijos vykdymo sąlygos yra gimdos kaklelio atidarymas ne mažiau kaip 3-4 cm, plyšęs vaisiaus šlapimo pūslė. Prieš operaciją įsitikinkite, kad nėra šlapimo pūslės. Priklausomai nuo 1-2 pirštų kairės rankos, įkišama į makštį ir nuspaudžiama į priekinę galvutę, įdėkite galingus dviejų dantų žnyplės arba "Muzo" žnyplės ir suimkite galvos odos raukšles. Šiuo atveju turėtų būti aiškiai matyti, kad aplinkiniai audiniai nepatektų į žnyplių. Lengvai traukdami peiliukus patikrinkite, ar galvos odos audinys yra pakankamai įstrigęs. Marazo tvarstis, kurio masė 300-400 g, pritvirtinta prie šveitimo peiliukų rankenos, perduodama per bloką. Ši operacija pagreitina gimdos kaklelio atidarymą, sustiprina susitraukimus.
Kaklo kanalo išsiplėtimas pastoviai traukiant vaisiaus kamieną. Šiuolaikinėje akušerijoje chirurgija atliekama tik tada, kai yra miręs priešlaikinis vaisius (labai reti). Operacijos vykdymo sąlygos yra gimdos kaklelio atidarymas ne mažiau kaip 3-4 cm, plyšęs vaisiaus šlapimo pūslė. Prieš operaciją įsitikinkite, kad nėra šlapimo pūslės. Atsižvelgiant į aseptikos ir antiseptikos makšties taisyklių pristatyti visą ranką ir į gimdą - tik du pirštus (indeksas ir viduryje). Įterpiant pirštais priekinis koją vaisiaus ir išvedimui jį iš makšties, Rozwiercać išmeta tinkleliai kilpa pakabintam kroviniui su tuo 200 g, ir meta jį per bloko.
[4],
Dirbtinis plyšio plyšimas
Normalus vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas nepriklausomai pirmojo gimdymo pabaigos. Kai kuriais atvejais yra už dirbtinio plyšimo membranų poreikis: uždelsimo membrana plyšimas, vaisiaus šlapimo pūslės plokščia, dalinis placentos Previa, uždelsti antrojo vaisiaus gimimo dvynių, taip pat operacinio pristatymo į makštį į vaisiaus šlapimo pūslės buvimą. Įranga operacija yra paprasta: jeigu per sterilioje ir antiseptikas yra įvesta į makštį indekso ar indekso ir vidutinio pirštais ir draskė per susitraukimai įtemptų membranų Shell. Jei šis būdas nepadeda, tada burbulas sprogo nasrus kulka žnyplės ar žnyplės. Instrumentinis pūslės plyšimas atliekamas kontroliuojant įterptus pirštus. Paprastai centre plinta burbulas. Kai patartina nutraukti burbulas kupinas pusę amniono teka lėtai. Šiuo tikslu taip pat turi būti prispausta prie rankos galvą išgauti makštį ir išvengti spartų amniorrhea (prevencija praradimo virkštelės).