Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Opisthorchiasis testas: opisthorchiasis sukėlėjo antikūnai kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Antikūnai prieš opisthorchiazės sukėlėją kraujo serume paprastai nebūna.
Opisthorchiazės sukėlėjas yra trematodas Opisthorchis felineus. Kepenų trematodozė ankstyvoje stadijoje pasireiškia kaip ūminė alerginė liga, kai padidėja eozinofilų kiekis kraujyje, o vėlesnėje stadijoje – kai vyrauja hepatobiliarinė sistemos pažeidimas, kai eozinofilų kiekis yra vidutiniškai padidėjęs arba normalus. Serologinė opisthorchiazės diagnostika (ELISA ir RPGA) ankstyvoje ligos stadijoje, kol parazitas nepradėjo išleisti kiaušinėlių, yra vienintelis laboratorinės diagnostikos metodas, o sergant lėtine opisthorchiaze – pagalbinis metodas.
ELISA metodo jautrumas opisthorchiazės diagnostikai ūminėje fazėje siekia 100%, lėtinėje ligos fazėje – 70%, priklausomai nuo invazijos intensyvumo. IgM antikūnai kraujyje atsiranda praėjus 1 savaitei po užsikrėtimo, maksimalias vertes pasiekia po 1,5–2 savaičių, o po 6–8 savaičių jų titras pradeda sparčiai mažėti. IgG antikūnai pradedami sintetinti 2–3 savaitėmis vėliau nei IgM antikūnai. Jų koncentracija pasiekia maksimalią koncentraciją praėjus 2–3 mėnesiams po užsikrėtimo ir gali išlikti tokiame lygyje iki 1 metų ar ilgiau. Tačiau sergant lėtine liga pacientams dažnai sumažėja specifinių antikūnų titras žemiau diagnostinių metodų jautrumo ribos dėl antikūnų prisijungimo prie helminto antigeno ir CIC susidarymo.
Tiriant sveikų asmenų serumą, klaidingai teigiami tyrimo rezultatai galimi 1% atvejų, pacientų, sergančių neparazitinėmis ligomis (alergijomis, virškinimo trakto patologija, hepatobiliarine sistema, sisteminėmis ligomis) – 1,5%, toksoplazmoze – 5,6%, toksokaroze – 7,3%, echinokokoze – 15,4%, trichinelioze – 20,0%, fascioliaze – 29,4% atvejų.
Opisthorchiazės židiniuose vietiniams gyventojams dėl įgimto tolerancijos fiksuojamas mažas serologinių reakcijų dažnis. Migruojančių gyventojų grupėje (pvz., pamainomis dirbantiems darbuotojams, migrantams ir kt.) dėl įgimto imuniteto Opisthorchis felineus infekcijai stokos paprastai pastebimas didelis serologinių reakcijų dažnis.
Serologinėje diagnostikoje galima gauti klaidingai neigiamų rezultatų imunodeficito būsenų fone dėl gretutinių lėtinių ligų arba vartojant vaistus (antibiotikus, gliukokortikosteroidus, chemoterapinius vaistus).
Opisthorchiazės tyrimo indikacijos:
- padidėjusi eozinofilija kraujyje arba eozinofilinio tipo leukemoidinė reakcija asmenims, valgiusiems upių žuvis;
- asmenų, dirbusių ar gyvenusių opisthorchiazės endeminėse vietovėse ir kurie tyrimo metu sirgo tulžies takų ligomis, tyrimas.
[