Palatininė tonzilė

Gomurinė migdolinė tonzilė (tonsilla palatum) yra porinė ir yra tonzilių duobėje (fossa tonsillaris) – įduboje tarp priekinio gomurio lanko ir užpakalinio gomurio ryklės lanko, kurios išsiskiria žemyn. Virš tonzilės, tarp pradinių šių lankų dalių, yra trikampė anttonzilių duobė (fossa supratonsillaris), kuri kartais suformuoja gana gilią maišelinę kišenę. Gomurinė tonzilė yra netaisyklingos formos, artima migdolo formai. Didžiausias gomurio tonzilės ilgis (13–28 mm) stebimas 8–30 metų amžiaus žmonėms, o didžiausias plotis (14–22 mm) – 8–16 metų amžiaus.

Medialinis laisvas tonzilės paviršius, padengtas sluoksniuotu plokščiu (plokščiuoju) epiteliu, yra atsuktas į ryklę. Šiame paviršiuje matoma iki 20 tonzilių duobučių (fossulae tonsillae), į kurias atsiveria tonzilių kriptos (cryptae tonsillares). Šoninė tonzilės pusė ribojasi su ryklės sienelės jungiamojo audinio membrana, kuri vadinama gomurio tonzilės kapsule. Iš šios plokštelės medialiai į organo limfoidinį audinį tęsiasi trabekulės (pertvaros), kurios, jei yra gerai išreikštos, padalija tonzilę į skilteles. Tonzilės storyje yra apvalių tankių limfoidinio audinio sankaupų – tonzilių limfoidinių mazgelių. Didžiausias jų skaičius pastebimas vaikystėje ir paauglystėje (nuo 2 iki 16 metų). Mazgeliai lokalizuojasi šalia tonzilių epitelio dangalo ir šalia kriptų. Įvairaus dydžio limfoidiniai mazgeliai (nuo 0,2 iki 1,2 mm). Dauguma limfoidinių mazgelių turi dauginimosi centrus. Aplink mazgelius yra difuzinis tarpmazginis limfoidinis audinys, kuris tarp mazgelių atrodo kaip iki 1,2 mm storio ląstelinės virvelės. Tonzilių stroma yra tinklinis audinys. Šio audinio skaidulos sudaro kilpas, kuriose išsidėsčiusios limfoidinės serijos ląstelės.

Gomurio tonzilių vystymosi ir su amžiumi susijusios ypatybės

Gomurinės tonzilės 12–14 savaičių vaisiui išsidėsto mezenchimo sustorėjimo pavidalu po antrosios ryklės kišenės epiteliu. 5 mėnesių vaisiui tonzilės yra iki 2–3 mm dydžio limfoidinio audinio sankaupa. Šiuo laikotarpiu epitelio siūlai pradeda augti į besiformuojančias tonziles. Susiformuoja būsimos kriptos. 30-tą savaitę kriptos dar neturi spindžio, o limfoidinis audinys yra aplink epitelio siūlus. Iki gimimo limfoidinio audinio kiekis padidėja, atsiranda pavienių limfoidinių mazgelių, tačiau be reprodukcijos centrų (pastarieji susidaro po gimimo). Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais tonzilių dydis padvigubėja (iki 15 mm ilgio ir 12 mm pločio), o iki 8–13 metų tonzilės pasiekia didžiausius matmenis ir tokie išlieka maždaug iki 30 metų. Po 25–30 metų pastebima ryški su amžiumi susijusi tonzilių limfoidinio audinio involiucija. Kartu su limfoidinio audinio masės sumažėjimu organe, atsiranda jungiamojo audinio proliferacija, kuri jau aiškiai matoma 17–24 metų amžiaus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Palatino tonzilių indai ir nervai

Kylančiosios ryklės arterijos, veido arterijos ir kylančiosios bei besileidžiančiosios (nuo viršutinio žandikaulio arterijos) gomurio ir liežuvio arterijų šakos prasiskverbia pro tonziles. Veninis kraujas teka 3–4 tonzilių venomis, palikdamas tonziles jos išorinio paviršiaus srityje, į iškiliojo rezginio sparno venas.

Gomurio tonzilių inervaciją atlieka didesniojo gomurio nervo (iš pterygopalatino mazgo) skaidulos, glosofaringinio nervo tonzilių šaka ir simpatinės skaidulos iš vidinio miego arterijos rezginio.