Paraproctitas: simptomai

Remiantis klinikine eiga, paraproctitas suskirstytas į ūminę ir lėtinę.

Ūminis paraprocititas yra peritopulmoninio audinio uždegimas (abscesas).

[1], [2], [3], [4], [5]

Ūminio paraprocitito simptomai

Liga turi trumpą (ne ilgiau kaip 3 dienas) prodrominį laikotarpį, kurio metu gali atsirasti silpnumas, galvos skausmas, bendras negalavimas. Tada yra tipinių paraproctito simptomų: šaltkrėtis, karščiavimas, skausmas tarpinės srities srityje. Klinikinių simptomų sunkumo laipsnis nustatomas pagal organizmo reaktyvumą, bakterijų, kurios sukėlė uždegiminį procesą, tipą, taip pat į tai, kuri dalis fascinių ląstelių erdvių yra paveikta. Mažo dubens ląstelių ląstelėse, kaip flegmonėje, pralaimėjimas, klinikiniame paveiksle vyrauja bendrieji apsinuodijimo simptomai. Kadangi procesas atskiriamas ir formuoja abscesą, skausmo intensyvumas didėja, tampa pulsuojantis. Priklausomai nuo uždegiminio proceso intensyvumo, šis laikotarpis trunka nuo 2 iki 10 dienų. Tada, jei nėra chirurginio gydymo, uždegimas plinta į kaimynines ląstelines dubens erdves, abscesas išleidžiamas į tiesiosios žarnos ar tarpvietės odą. Po absceso atidarymo 3 rezultatai yra įmanomi:

1. atsigavimas;
2. tiesiosios žarnos fistulės susidarymas (lėtinis paraprocititas);
3. vystymasis pasikartojantį paraproctitis su daugiau ar mažiau dažnai paūmėjimo uždegiminis procesas.

Lėtinis paraproctitas yra ūminis uždegimas. Tai pararketinė fistulė, suformuota po spontaniško absceso išardymo arba atidarymo chirurginiu metodu. Viduje fistulės atidarymas yra tiesiosios žarnos gedimas. Išorinė anga yra ant tarpakūnės odos. Daugeliu atvejų galima stebėti keletą fistulinių erozijų ir keletą išorinių fistulių angų.

Lėtinio paraprocitito simptomai

Šios formos paraproctito simptomai yra ūmios pasekmės. Tais atvejais, kai absceso atidarymas nepašalina tiesiosios žarnos vidinės angos, vėliau gali susidaryti tiesiosios žarnos fistulė (lėtinis paraprocititas). Tiesiosios žarnos fistuliui būdingas vienas ar daugiau išorinių skylių ant tarpakūnės prie antsnies odos. Iš išorinių skylių fistulingo praeigos, pus, kartais išmatos ir dujos gali būti paleistas.

Ligonių paraprocitų sergančių pacientų bendra būklė "kenčia" šiek tiek. Skausmas nėra pagrindinis ligos simptomas. Tai atrodo tik tada, kai procesas tampa sunkesnis. Iš fistulės išsiskyrimo pobūdis ir kiekis priklauso nuo uždegiminio proceso aktyvumo. Reikia pažymėti, kad, nors fistulė funkcionuoja (jo išorinė anga yra atvira), ūmaus paraproctito recidyvai yra reti. Tuo pat metu yra ypatinga vadinamojo ūmiai pasikartojančio paraproctito forma. Su juo tiesiosios žarnos intarpai gali būti laikinai uždaryti minkštu randu, o fistula nustoja veikti. Jei randas pažeistas, paraproctitas pasikartoja.

Atsižvelgiant į fistulinio judesio vietą sfinkterio raumenyje, yra 4 fistulių tipai:

• po oda ar po oda ar po viduriumi, - smegenų rutulys yra po gleivine arba poodinio audinio smegenų raumenyje;
• stressfinalis - smegenų žievė siunčiama iš žarnyno į išorę per sfinkterio storį;
• sudėtingas ar extrasfinctorial, - smailas kursas lenkia sfinkterį iš išorės. Su šia fistulės forma vidinė anga paprastai yra virš sfinkterio viršutinio sluoksnio. Kompleksiniai fistuliai gali būti pasagos formos. Tokiais atvejais vidinės fistulės angos, esančios tiesiosios žarnos nugaros sienelėje, sukelia dvi fistulas, kurios ant odos atidaromos dviem angais abiejose išangės pusėse;
• Neišsemti fistuliai turi tik vidinę anga tiesiosios žarnos srityje ir neturi tarpinės prožektoriaus angos. Jų formavimo šaltinis dažnai yra anuliuotas plyšys.