Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Paronichija: gydymas, simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Formos
Ūminis paronichija
Paronichia - paprastai ūminė infekcija, tačiau yra ir lėtinių atvejų. Ūminiuose paronichijos patogeniuose paprastai būna Staphylococcus aureus arba streptokokai, rečiau - Pseudomonas arba Proteus spp. Mikroorganizmai prasiskverbia per epidermio pažeidimus. Paronichija dažnai vystosi pacientams, kurie įkando nagus arba čiulpia pirštus. Dėl kojų infekcija dažnai vystosi dėl įaugę nagai.
Ūminės paronichijos simptomai
Paronichija išsivysto išilgai nagų kraštų, atsiranda skausmas, paraudimas, patinimas. Nagų krašte arba po nagų plokšte kaupiasi pusė. Retai infekcija prasiskverbia giliai į pirštą, sukelia infekcinį tendovaginitą. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba pacientams, sergantiems kraujagyslių ligomis, turinčiomis paronichiją ant pirštų, reikėtų ištirti, ar nėra rimtų infekcijų.
Ūminėse paronichijose pasklinda paveikta teritorija, atsiranda paraudimas, tačiau praktiškai nėra pusės kaupimosi. Galų gale yra kaukolės praradimas ir nagų atskyrimas nuo nagų lova, kuri prisideda prie mikroorganizmų įsiskverbimo.
Ūminio paronichijos diagnozė ir gydymas
Diagnozė nustatoma, tiriant pažeidimus. Pradžioje etapais naudojimo šiltų suspaudžia ir anti-stafilokokinių antibiotikų (pvz, cefaleksinas arba aspoksicilino 250 mg žodžiu 4 kartus per dieną arba 300 mg klindamicino, skiriama per burną 4 kartus per dieną) gydymui. Matomą pusę galima pašalinti drenažo pagalba arba skalpeliu 11, įterptu tarp nagų ir nagų, o odos įpjovimas nereikalingas. 24-48 valandas tepkite marlę.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Lėtinė paronichija
Lėtinė paronichija - atsinaujinantys arba nuolatiniai nagų ritinėlio uždegimai, dažniausiai pasireiškia ant pirštų.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Kas sukelia lėtinę paronichiją?
Pacientams, kurių rankos dažnai liečiasi su vandeniu (pvz., Indų plovyklos, barmenai, namų šeimininkės), pasireiškia lėtinė paronichija. Dažnai būdingi Candida genties grybai (kandidoze paronychia), tačiau jų vaidmuo ligos etiologijoje nėra aiškus; grybo pašalinimas ne visada išsprendžia problemą. Paronichija gali išsivystyti dėl kontaktinio dermatito, kurį apsunkina antrinė infekcija.
Lėtinės paronichijos diagnozė ir gydymas
Lėtinės paronichijos diagnozė nustatoma kliniškai. Jei reikia, pacientai turėtų kuo mažiau susisiekti su vandeniu arba naudoti pirštines ir apsauginius kremus. Galimas veiksmingas vietinių gliukokortikoidų, taip pat priešgrybelinių preparatų vartojimas. 3% timolinio alkoholio tirpalo naudojimas keletą kartų per dieną apsaugo nuo drėgmės ir mikroorganizmų įsiskverbimo į odos pažeidimo vietą.