Niežtinčios pėdos - kaip ligos simptomas

Odos niežėjimas sukelia ne tik fizinį skausmą. Dažnai jis tampa psichologinio diskomforto priežastimi. Juk pats simptomas nepraeina, versdamas žmogų galvoti, kaip palengvinti nemalonius pojūčius (ne visada ir ne visur tai patogu daryti) ir kas juos gali sukelti. Paskutinis klausimas jokiu būdu nėra retorinis, ir dažnai prasminga jį spręsti gydytojams. Taigi, niežėjimas ant kojų gali turėti ir nepatologinį pobūdį, ir būti medicininė problema. Be to, ne visada tai susiję su dermatologija, kaip įprasta manyti tarp paprastų žmonių.

Priežastys niežtinčios kojos

Yra daug priežasčių, kodėl niežti kojas, ir jos dažnai būna labai dviprasmiškos. Be to, išsamiai išnagrinėjus niežulio atsiradimo priežastis ir motyvus, iškyla vis daugiau naujų punktų. Pavyzdžiui, alerginė reakcija laikoma viena iš dažniausių niežulio priežasčių. Ir tuo pačiu metu daugeliui žinomas alerginis niežulys ant kojų gali būti sukeltas skirtingų priežasčių.

Kas gali išprovokuoti alerginį niežulį ant kojų:

• buitinės cheminės medžiagos (paprastai jose yra bent vienas alergenas, o žmonėms, jautriems jam, odos reakcija gali pasireikšti dėl sąlyčio su oda su medžiaga, rečiau dėl sisteminės reakcijos į alergeną),
• vaistų vartojimas ir vartojimas (čia taip pat gali būti 2 variantai: odos niežulį gali sukelti vaistų vartojimas ar patekimas į organizmą arba jų vietinis tepimas ant odos paviršiaus),
• sintetiniai drabužiai (tai atskiras pokalbis, nes alergija sintetikai pasireiškia gana dažnai, ypač esant hormoniniams pokyčiams ar imuninės sistemos problemoms, pavyzdžiui, nėštumo metu, alergija nailono pėdkelnėms gali pasireikšti net ir tiems, kurie anksčiau ramiai naudojo tokį drabužį),
• vabzdžių įkandimai (niekam ne paslaptis, kad ieškodami maisto, skraidantys ir ropojantys kraują siurbiantys vabzdžiai dažnai „klaidžioja“ ant žmogaus odos, o po jų apsilankymų ant kūno lieka paraudusių, niežtinčių dėmių),
• odos priežiūros kosmetika (niežulys atsiranda, jei produkto sudėtyje yra komponentų, įskaitant augalinės kilmės medžiagas, kurios gali sukelti alergiją)
• naminių gyvūnėlių plaukai (tai žinomas alergenas, kaip knygų ar kitos dulkės, sukeliantis tiek vietinę reakciją (maži plaukų plaukeliai dirgina odos receptorius, sukeldami niežulį), tiek sisteminę reakciją, t. y. tiesioginę alerginę reakciją),
• šaltis ir saulė (apie tokių alergijų egzistavimą sužinojome ne taip seniai, bet jos vis dar egzistuoja),
• padidėjęs jautrumas maisto produktuose esančioms medžiagoms (maisto alergijos, kaip ir bet kurios kitos, gali pasireikšti kaip niežtinti oda kartu su kitais simptomais),
• alergija gėlių žiedadulkėms (tai sezoninis alergijos tipas, todėl, jei niežulys atsiranda augalų žydėjimo laikotarpiu, visiškai įmanoma, kad tai susiję su tuo).

Niežulys ant kojų dažnai atsiranda po skutimosi – tai procedūra, kurios neseniai griebėsi tiek moterys, tiek vyrai. Be to, čia viskas taip pat dviprasmiška, nes niežulį sukelia ne pats skutimasis, o tam tikri su juo susiję momentai arba netinkamas jo atlikimas.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, dėl kurių po procedūros gali niežėti kojų oda, yra šie:

• alergija skutimosi ir po skutimosi priemonėms (muilams, geliams, putoms, kremams, specialioms juostelėms ant skustuvų), kuri paprastai išnyksta pakeitus šią priemonę kita,
• odos perdžiūvimas ir lupimasis, susijęs su tualetinio ir skalbinių muilo naudojimu vietoj specialių raminamųjų ir drėkinamųjų skutimosi priemonių,
• identiška situacija stebima ir su „sausu“ skutimu, nesant tepimo, mašina dirgina odą, sukeldama deginimą ir niežulį,
• parengiamųjų higienos procedūrų nepaisymas (odą pirmiausia reikia nuvalyti ir sudrėkinti vonioje arba duše),
• neatsargumas skutantis (dažniausiai dėl skubėjimo, dėl kurio ant kūno atsiranda nedidelių įpjovimų ir žaizdelių, sukeliančių deginimą ir niežėjimą),
• nuobodus skustuvas (tai rimta problema, sukelianti odos traumą, didinanti infekcijos riziką ir prisidedanti prie normalaus plaukų vystymosi sutrikimo),
• įaugę plaukai (išplaukia iš ankstesnio punkto: naudojant atbukus peiliukus ir skutant prieš plauko kryptį, padidėja plaukų įaugimo į odą ir uždegimo atsiradimo toje vietoje rizika, dažnai lydima niežulio).

Niežėjimas ant kojų po paplūdimio ar soliariumo taip pat pažįstamas daugeliui saulės vonių mėgėjų. Ir šis reiškinys turi savo paaiškinimus. Niežtinčios odos, įskaitant ir kojas, priežastis gali būti:

• bet kokio laipsnio saulės nudegimas (esant lengvam nudegimui, atsiras tik paraudimas ir niežulys; esant sunkesniam nudegimui, oda pradės pūslėti), kuris atsiranda ilgai būnant saulėje, nenaudojant kosmetinių apsauginių priemonių, kurių apsaugos lygis atitiktų odos tipą,
• netinkamos sudėties apsauginių kremų nuo saulės, gelių ir putų naudojimas,
• grybelinės infekcijos, niežai – tai bėdos, kurias galima užklupti ir paplūdimyje, kur ilsisi daugybė žmonių, sergančių įvairiomis ligomis ir turinčių individualų požiūrį į higienos procedūras, o šias bėdas lydi odos niežėjimas (tas pačias ligas galima „parsinešti“ ir iš soliariumo, jei darbuotojai nepaiso higienos ir sanitarijos reikalavimų, neatlieka reguliarios dezinfekcijos),
• soliariumų dezinfekavimo priemonės, kurios taip pat gali sukelti alergiją ir jautrios sausos odos sudirginimą,
• saulės alergija (fotodermatitas), kurią sukelia nepakankamas organizmo atsakas į ultravioletinę spinduliuotę,
• neteisingai pasirinktas laikas (griežtai nerekomenduojama degintis saulėje po odos šveitimo ir kitų valymo procedūrų, nes jos atima iš odos natūralų apsauginį barjerą ir padidina jos jautrumą aplinkos poveikiui, įskaitant saulės šviesą),
• vaistų vartojimas (kai kurie vaistai gali padidinti odos jautrumą saulės šviesai, todėl net trumpalaikis saulės poveikis gali sukelti lengvą saulės nudegimą, dirginimą ir niežulį).

Beje, dėl sausos odos. Sausas oras dirgina ne tik kvėpavimo takus, bet ir odą, kuriai reikia papildomos drėgmės, ką organizmas mums signalizuoja niežuliu. Dar vienas nemalonumas – chloruotas vanduo, kuris sausina odą ne mažiau nei tualetinis muilas, o kartu jie sukuria visiškai netinkamas sąlygas normaliam epidermio funkcionavimui.

Dehidratacija taip pat gali būti laikoma vienu iš odos niežėjimo rizikos veiksnių, turinčių įtakos jos būklei. Ir, žinoma, nepamirškite apie vitaminų trūkumą, kuris dažniausiai pasireiškia pavasario-žiemos laikotarpiu. Vitaminų ir mineralų, dalyvaujančių medžiagų apykaitos procesuose, trūkumas tiesiog negali nepaveikti odos būklės. Ji tampa sausa, atsiranda dirginimas, hiperemija ir niežulys.

Prakaituotos pėdos, prastos kokybės ir pėdas spaudžiančios, jose kraujotaką sutrikdančios avalynės avėjimas gali būti laikomas pėdų ir pirštų niežėjimo rizikos veiksniu.

Mes apsvarstėme nepatologines niežulio ant kojų priežastis. Daugeliu atvejų tai yra odos dirginimas arba alerginė reakcija į tam tikras medžiagas. Tokios problemos lengvai pašalinamos. Be to, tokiose situacijose labai lengva išvengti niežulio.

Tačiau yra ir kitas priežasčių, sukeliančių niežulį ant kojų, sąrašas, kurį pašalinti nėra taip lengva. Juk kalbame apie rimtas ligas, be kurių gydymo niežulys visiškai nepraeis.

Patologinės priežastys, galinčios sukelti odos niežėjimą, yra šios:

• nervų sistemos sutrikimai (taip, kai kurias nervų ligas gali lydėti niežulys kojose, nes visi mūsų pojūčiai yra su tuo susiję),
• grybelinės infekcijos (grybai taip pat yra alergenai, o kai kurie iš jų, pavyzdžiui, pelėsiai, gali netgi padidinti organizmo jautrumą kitiems alergenams),
• bakterinės etiologijos infekciniai odos pažeidimai,
• cukrinis diabetas, kitos endokrininės ligos, t
• varikozinės venos ir kitos širdies ir kraujagyslių ligos,
• kraujo ligos ir onkologija.

Gana dažnai pacientai, turintys inkstų ar kepenų problemų, skundžiasi niežtinčia kojų oda. Sergant kepenų patologijomis, oda dažniausiai įgauna gelsvą atspalvį, atsiranda įvairaus intensyvumo niežulys ir poodinės kraujosruvos. Esant inkstų nepakankamumui, pacientui atsiranda odos bėrimai ir įkyrus odos niežėjimas.

Pathogenesis

Stebina, kad tokios skirtingos priežastys gali sukelti tą patį simptomą. Tačiau dar įdomiau yra tai, kad niežulio ant kojų patogenezė taip pat gali būti skirtingo pobūdžio. Pavyzdžiui, jei kalbame apie mikroįpjovimus ir žaizdas ant odos, niežulio priežastis gali būti infekcija (tiksliau, jos gyvybinės veiklos produktai, sukeliantys alerginį uždegimą) arba niežulys pasireiškia kaip ženklas, kad žaizda gyja ir prasideda keratinizuotų sričių lupimasis.

Didelį vaidmenį prakaituojančioms pėdoms taip pat vaidina infekcija (dažniausiai grybelinė, kuri mėgsta drėgną ir šiltą aplinką ir joje greitai dauginasi). Avint nepatogią avalynę, labiau tikėtina, kad dėl sutrikusios kraujotakos sutrinka audinių trofizmas (kvėpavimas ir mityba), nes su krauju į odą patenka ir deguonies, ir maistinių medžiagų. Odos būklė pablogėja, atsiranda sausumas, niežulys. Ankšta avalynė taip pat spaudžia nervų galūnėles, o tai taip pat gali būti laikoma viena iš nemalonaus simptomo priežasčių.

Niežulys alerginių reakcijų metu atsiranda veikiant histaminui – neurotransmiteriui, kurį žmogaus organizmas sintetina reaguodamas į „svetimų“ kūnų invaziją. Jis taip pat skatina kraujagyslių išsiplėtimą, o tai paaiškina audinių hiperemiją, akių ir nosies paraudimą bei raudoną bėrimą alerginių reakcijų metu.

Beje, niežulį vabzdžio įkandimo vietoje gali išprovokuoti ir histaminas, jei „kraujasiurbis“ jo suleidžia į odą, kad išsiplėstų kapiliarai (taip lengviau valgyti). Alergija ir niežulys gali atsirasti reaguojant į vabzdžių seiles arba specialius „anestetikus“, kuriuos jie naudoja įkandimo vietai nuskausminti, patekusius į kraują.

Niežulys ant kojų sergant varikoze yra kitokio pobūdžio. Šio simptomo atsiradimas pirmiausia susijęs su veninio kraujo stagnacija. Tai sukelia raumenų audinio ir odos trofizmo pažeidimą, kuris būtinai veikia jo būklę. Medžiagų apykaitos produktai ir ląstelių irimas (pieno rūgštis, anglies dioksidas, toksinės medžiagos) dabar mažiau išsiskiria su krauju ir kaupiasi audiniuose. Dėl to atsiranda patinimas, oda keičia spalvą, tampa sausesnė, linkusi į dirginimą, atsiranda lupimasis ir niežulys.

Antra, sergant varikoze, pastebimas kraujagyslių struktūros pokytis. Išsiplėtusios venos suspaudžia mažus odos kapiliarus, padidindamos jų įtampą, o šie savo ruožtu spaudžia netoliese esančias nervų galūnėles, jas dirgina ir sukelia stiprų niežulį kojose.

Niežulys ant kojų sergant diabetu yra padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje pasekmė. Diabetas pirmiausia pažeidžia smulkias kraujagysles, o tai lemia odos būklės pablogėjimą. Dėl per didelio sausumo atsiranda niežulys ir nedideli įtrūkimai (dėl padidėjusio cukraus kiekio kraujyje jie gyja ilgai), pro kuriuos lengvai prasiskverbia infekcija, todėl padidėja niežulys.

Sutrikęs odos audinių trofizmas taip pat veikia jame esančių nervų galūnių būklę, kurios pradeda nepakankamai įvertinti dirgiklio intensyvumą ir smarkiai reaguoti net į lengvą prisilietimą. Niežulys, kaip odos receptorių atsakas, dabar atsiranda dėl bet kokios priežasties.

Jei naudojate muilą ir kitas priemones, kurios sukelia sausumą, arba atliekate agresyvias valymo procedūras sausai ir jautriai odai (kuo ir tampa sergant diabetu), tai tik pablogina situaciją. Niežulys sustiprėja, nes dėl natūralaus apsauginio barjero praradimo infekcija lengvai prasiskverbia į mikroįtrūkimus ir suaktyvėja organizme, atsiranda niežtinčių pūlinių. Čia prisijungia ir histamino, išsiskiriančio reaguojant į patogeninių atliekų prasiskverbimą į kraują, veikimas.

Kitų endokrininių ligų atveju niežulys ant kojų nėra būdingas simptomas, tačiau kartais gali atsirasti ir dėl hormonų disbalanso. Hormoniniai pokyčiai nėštumo ir menopauzės metu veikia medžiagų apykaitos procesus organizme, o tai savo ruožtu veikia odos būklę. Niežulio priežastis šiuo atveju bus per didelis jos sausumas ir lupimasis, polinkis į dirginimą ir kt.

Tulžies pūslės ir kepenų ligos, kurių metu sutrinka tulžies nutekėjimas, lydimos bilirubino kiekio padidėjimo, kuris dideliais kiekiais turi toksinį poveikį nervinėms ląstelėms. Tulžies pigmentas ne tik veikia odos spalvą, bet ir tampa niežulio kaltininku.

Sergant inkstų ligomis, kurių funkcija sutrikusi, atsiranda patinimas, odos spalvos ir būklės pokyčiai. Vėlgi, oda tampa sausesnė, todėl baltesnė ir jautresnė. Skysčių kaupimasis audiniuose sukelia mažų kraujagyslių įtampą ir nervų galūnėlių suspaudimą, o tai tik sustiprina nemalonius pojūčius kojose.

Niežulys kojose gali pasireikšti sergant leukemija (kraujo vėžiu), taip pat esant navikiniams procesams, lokalizuotiems apatinėse galūnėse ir dubenyje, vidaus organuose. Esant generalizuotam navikiniam procesui, labai dažnai pasireiškia apatinių galūnių niežulys.

Kraujo ligos, kurioms sutrikęs raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų susidarymas, negali nepaveikti odos būklės, nes būtent raudonieji kraujo kūneliai yra atsakingi už deguonies pernešimą. Leukemijos metu oda tampa sausa, plona, pernelyg jautri, reguliariai atsiranda smulkių kraujavimų. Nenuostabu, kad vienas iš leukemijos simptomų yra niežulys. Navikiniai procesai sukelia kraujagyslių ir nervinių skaidulų suspaudimą: pablogėja audinių trofizmas, padidėja nervų galūnių jautrumas, kurios nepakankamai reaguoja į dirgiklius.

Nervų sutrikimų atveju niežulys ant kojų dažniausiai siejamas su nepakankama centrinės nervų sistemos reakcija į signalus, sklindančius iš odos receptorių. To priežastis – neuronų, kurie beveik visada yra susijaudinimo būsenoje, būsena, verčianti centrinę nervų sistemą nuolat būti kovinės parengties būsenoje ir iš tikrųjų veikti aplenkus įvykius.

Remiantis statistika, kiekvienas iš mūsų esame patyrę kojų niežulį. Tačiau šio simptomo priežastys toli gražu ne visada yra tos pačios. Dažniausiai, žinoma, kalbame apie vabzdžių įkandimus, ypač jei tai liečia vaiką, alergines reakcijas, žaizdas ir dirginimą, padidėjusį odos sausumą dėl hormoninių pokyčių, sąlytį su „chemija“. Tačiau tai nereiškia, kad galima atmesti ir kitas galimas priežastis.

Čia labai svarbu atkreipti dėmesį ne į vieną niežulio ant kojų simptomą, o į visą simptomų kompleksą, naujų nerimą keliančių odos pokyčių ir bendros kūno būklės atsiradimą. Tai padės laiku diagnozuoti ligą. Juk niežulys yra svarbus kai kurių sveikatos problemų (nedidelių ar net pavojingų) signalas, nors pats savaime jis nekelia jokio pavojaus, išskyrus odos įplyšimo ir infekcijos įvedimo galimybę.

Simptomai

Odos niežėjimas nėra specifinis vienos ligos simptomas. Todėl neįmanoma spręsti apie ligą vien pagal tai, kad niežti koja. Niežėjimas atsiranda kaip reakcija į odos receptorių dirginimą, tačiau jį sukelianti priežastis sergant skirtingomis ligomis gali būti skirtinga. Skirtingos priežastys išprovokuoja tam tikrų simptomų kompleksų atsiradimą, tarp kurių gali būti ir kojų niežėjimas. Tačiau kaip suprasti, apie kokią ligą kalbame ir ar ši liga apskritai egzistuoja?

Pirma, verta atkreipti dėmesį į kitus simptomus, nesvarbu, ar tai pirmieji ligos požymiai, ar tos patologijos apraiškos, kurios atsiranda vėliau nei niežulys. Antra, būtų naudinga įvertinti niežulio pobūdį ir jo lokalizaciją, nes tai gali būti tiek vietinis simptomas, pavyzdžiui, ant kojų pirštų, tiek išplitęs (ant kojų ir pilvo arba blauzdų ir šlaunų).

Niežulio pobūdis

Žinoma, remiantis niežulio pobūdžiu, negalima daryti išvados dėl jo priežasties ir etiologijos. Stiprų, nepakeliamą niežulį ant kojų gali sukelti vabzdžio įkandimas, alerginė reakcija (pavyzdžiui, į nailoną) arba vidaus ligos. Kitas dalykas yra tai, kad įkandus ir esant alergijai, niežulys yra vienas pirmųjų simptomų. Pašalinus alergeną, niežulys greitai išnyksta ir gali atsirasti tik vėliau sąveikaujant su konkrečiu dirgikliu.

Sergant varikoze, diabetu, leukemija, kepenų ligomis, hormoniniais ir neuropsichiatriniais sutrikimais, grybelinėmis infekcijomis, nuo ligos pradžios iki niežulio atsiradimo praeina daug daugiau laiko. Tą patį galima pasakyti ir apie žaizdas ant odos, kurios pradeda niežėti jau gijimo metu.

Kiti lydintys simptomai gali šiek tiek daugiau papasakoti apie niežulio priežastis. Niežulys ir nedidelis bėrimas ant kojų yra daugelio sveikatos problemų simptomas. Visiškai įmanoma, kad tai mašalų machinacijos poilsiaujant gamtoje, jei žmogus turi labai jautrią kojų odą. Tokiu atveju daug raudonų taškelių ir niežulys ant kojų garantuojami.

Kita vertus, stiprus niežėjimas ir specialiai išsidėsčiusios raudonos dėmės ant odos gali rodyti parazitinę infekciją, pavyzdžiui, poodinės erkės įsiskverbimą. Jei niežėjimas ant kojų sustiprėja naktį, galite įtarti niežų erkę, nes tokie simptomų intensyvumo svyravimai labiau būdingi niežams. Įkandus vabzdžiams, niežėjimas pastebimas skirtingu paros metu, maždaug vienodo intensyvumo, tiesiog atrodo labiau erzinantis, kai ateina laikas eiti miegoti, bet iš tikrųjų niekas netrukdo mums analizuoti savo jausmų.

Jei nemėgstate pramogų gamtoje, greičiausiai priežasties teks ieškoti organizme. Raudonas bėrimas ant kojų su niežuliu yra būdingi dilgėlinės – alerginės reakcijos odos pasireiškimo – simptomai. Tamsiaodžiams tai gali nepasireikšti taip ryškiai, o šviesios odos žmonėms kūnas gali būti padengtas daugybe ryškiai raudonų mažų pūslelių. Dilgėlinė dažnai derinama su kitais simptomais: lūpų ir gerklės patinimu, gleivinėmis išskyromis iš nosies, čiauduliu ir kitomis alergijos apraiškomis.

Niežulys ir pūslės ant kojos taip pat gali atsirasti dėl vabzdžio įkandimo, kai po oda suleidžiama anestezinių ir kraujagysles plečiančių medžiagų. Šias medžiagas organizmas suvokia kaip svetimkūnius ir gali pasireikšti banali alerginė reakcija: niežulys, paraudimas, įkandimo vietos patinimas. Vabzdžio įgėlimas ir mūsų oda yra prieglobstis daugeliui mikrobų, kurie gauna galimybę prasiskverbti pro mikrožaizdą. Uždegiminė reakcija sustiprėja, iš pradžių ji tampa eksudacine, atsiranda permatoma pūslė, o vėliau pūlinga.

Pūslės kartu su niežuliu taip pat gali būti pastebimos grybelinės infekcijos suaktyvėjimo vietoje (dažniausiai ant pėdos tarp pirštų), ypač jei ji subraižoma. Pūslinio bėrimo atsiradimas taip pat yra kontaktinio arba atopinio dermatito, atsirandančio pakartotinai kontaktuojant su alergenu, simptomas.

Egzema sukelia niežtinčias, paraudusias vietas, kurios pradeda smulkiai bėrėti, įtrūkinėti ir pūliuoti.

Visais šiais atvejais atsiranda kojų paraudimas ir niežulys. Tačiau jei bėrimo nėra, o paraudimas ir niežulys atsirado po deginimosi saulėje, galima sakyti, kad persistengėte. Prisotinimas vitaminu D ir gražus įdegis yra gerai, bet saikingai. Ilgalaikis buvimas atviroje saulėje (ypač šviesios odos žmonėms) sukelia odos nudegimus, kurie pasireiškia paraudimu ir niežuliu. Atidžiai apžiūrėjus, galima pamatyti daug permatomų mažų kapiliarų ir kraujavimų.

Kojų lupimasis ir niežėjimas taip pat gali būti nudegimo saulėje pasekmė, tačiau vėliau, kai paraudimas praeina. Labai sausa oda taip pat gali luptis, tai dažnai galima pastebėti nusiplovus kojas chloro turinčiu vandentiekio vandeniu. Lupiantis taip pat atsiranda niežėjimas, bet ne toks ryškus.

Odos lupimasis gali būti vėlyvas grybelinių ligų, tokių kaip grybelinė mikozė, simptomas. Ši liga pirmiausia sukelia niežtinčią, aiškiai apibrėžtą, ryškiai rausvą apnašą ant odos, kuri po gydymo pakeičia spalvą į šviesesnę ir pradeda luptis.

Kojų patinimas ir niežėjimas dažniau būdingi veninės kraujotakos sutrikimams (pavyzdžiui, varikozei) ir širdies ir kraujagyslių ligoms (išminei širdies ligai). Mažos, sunkiai gyjančios opos ant kojų gali atsirasti ir sergant diabetu.

Pūlingas bėrimas, rodantis organizmo apsinuodijimą, kartu su kojų patinimu ir niežuliu, taip pat gali pasireikšti sutrikus inkstų funkcijai. Jei bėrimas daugiausia lokalizuotas vidinėje šlaunų pusėje ir kirkšnių srityje, galima įtarti lytiškai plintančią infekciją. Jei bėrimas matomas ant šlaunų ir sėdmenų, didesnė tikimybė diagnozuoti raudonukę, kuria galima užsikrėsti bet kuriame amžiuje, nors negalima atmesti ir meningokokinės infekcijos (taškinį hemoraginį bėrimą gali lydėti niežulys).

Tačiau bėrimas ant kojų be niežulio dažnai yra kraujo ir kraujagyslių ligų pasireiškimas, jis pirmiausia atsiranda skrandyje, o vėliau gali plisti įvairiomis kryptimis. Bėrimai be niežulio gali būti pseudotuberkuliozės ar psoriazės simptomas.

Reikėtų pasakyti, kad alerginis bėrimas ne visada lydimas niežulio, todėl šis simptomas šioje situacijoje nėra indikacinis.

Niežulio lokalizacija

Norint išsiaiškinti, kas žmogui skauda, reikia bent apytiksliai žinoti skausmo lokalizaciją.Ta pati situacija ir su niežuliu, kuris neatsiranda iš niekur, o reaguojant į kai kuriuos vidinius ar išorinius veiksnius.

Niežulys kojose – miglota sąvoka, nes apatinė galūnė yra gana didelis organas savo ilgiu, o simptomas gali pasireikšti bet kur: ant klubų, kelių, blauzdų, pėdų, pirštų. Kai kurių ligų atveju diagnozę padeda nustatyti dar konkretesnės detalės, pavyzdžiui, vidinė arba išorinė šlaunies pusė, arčiau kelių ar kirkšnių. Į šiuos taškus verta atkreipti dėmesį, kai atsiranda nemalonus simptomas, ypač jei jis pasireiškia ne vieną kartą.

Niežulys ant kojų pirštų. Šis simptomas gali būti susijęs su įvairiomis patologijomis ir situacijomis, net jei tai nėra liga. Jums tereikia stebėti, kada jis atsiranda, kiek laiko trunka ir išsiaiškinti, su kuo jis susijęs. Jei niežulys atsiranda iškart nusiavus batus, gali būti, kad jie jums per ankšti, spaudžia kraujagysles ir nervų galūnėles, todėl jaučiamas niežulys, dilgčiojimas, šliaužiojimo pojūtis, kurie gana greitai praeina. Dažniausiai kenčia didysis ir mažasis pirštai, tačiau gali niežėti ir kitų pirštų viršų oda, ypač jei batas yra žemai paaušęs.

Dideli pirštai gali niežėti esant plokščiapėdystei, kai pažeistas pėdos kaulinis skeletas. Niežėjimas dažniausiai pasireiškia vėlesnėse stadijose ir yra lokalizuotas didžiojo piršto apačioje.

Niežulys tarp pirštų, kur oda yra gležnesnė ir jautresnė, gali būti alerginės reakcijos požymis. Jį dažnai sukelia plovikliai ir pėdų drabužių (kojinių, pėdkelnių, batų) medžiaga. Alergiją gali sukelti individuali reakcija į megztų drabužių sintetiką, pasireiškianti tiek apibendrintai, tiek vietinių reakcijų pavidalu pirštų srityje. Tokia pati reakcija gali pasireikšti ir į atskirus ploviklių komponentus (muilus, skalbimo miltelius). Kartais niežulį ir jautrios odos dirginimą sukelia agresyvus ploviklių poveikis, jei jie nebuvo iki galo nuplauti nuo drabužių vandeniu.

Žmonės, kurie nepaiso pėdų higienos, dėl šios priežasties gali jausti niežulį tarp pirštų. Plaudami kojas, nuo odos paviršiaus pašaliname žvynus, nešvarumus ir mikrobus, kurie gali sukelti diskomfortą.

Visa tai nėra taip baisu ir gali būti išspręsta keičiant kojines ir pėdkelnes, reguliariai prižiūrint pėdų higieną, renkantis patogią avalynę. Daug blogiau, jei niežulį sukelia odos ligos. Tokia pažeidimų lokalizacija būdinga psoriazei, egzemai, neurodermitui. Tačiau jie gali atsirasti ir kitose vietose, lydimi paraudimų, odos trūkinėjimo, lupimosi ir kt., pažeidimai gali išnykti ir vėl atsirasti.

Kita nemaloni niežulio tarp pirštų priežastis yra grybelinė infekcija, kurios rizika didėja gausiai prakaituojant pėdoms. Grybelinę infekciją dažniausiai rodo niežulys ir nemalonus kvapas, sklindantis iš pėdų. Kiti simptomai gali būti odos paraudimas, bėrimas, nedidelis patinimas, kuris dažnai plinta į pėdos viršų, sausi padai, įtrūkusi oda.

Jei aplink kojų nagus pastebimas niežulys, o dieną prieš tai nebuvo odos traumų (kasymosi, batų spaudimo), didelė tikimybė, kad kalbame apie nagų grybelį – onichomikozę. Tai rodo kelias dienas trunkantis niežulys, nago spalvos pasikeitimas, jo trapumas, vagelių ir dėmių atsiradimas, nemalonus kvapas.

Pėdos niežėjimas. Dažniausiai jis susijęs su alerginėmis ligomis, nors šis simptomas neretai gali būti susijęs su odos spaudimu batais, ypač plonais dirželiais, arba vabzdžių įkandimais. Vieną kartą pasireiškiantis viršutinės pėdos dalies niežėjimas dažniausiai atsiranda dėl kraujotakos problemų ir odos dirginimo dėl nepatogios avalynės avėjimo. Tačiau negalima atmesti galimų alerginių reakcijų, jei oda ilgą laiką lietėsi su audiniu, kuriame yra sintetinių pluoštų arba nenuplautų miltelių dalelių. Tokiu atveju ant odos gali atsirasti paraudusių pūslelių, kurios labai niežti.

Jei niežulys ilgai nepraeina, reguliariai kankina, ant kūno pradeda atsirasti paraudimas, o vėliau bėrimas, verta įtarti odos ligas. Dažniausiai kalbame apie alerginį arba kontaktinį dermatitą, tačiau negalima atmesti ir ribotos psoriazės, egzemos, kuri gali pasireikšti ant vienos ar abiejų kojų.

Jei stiprus niežėjimas tęsiasi kelis mėnesius ir metus, tačiau odoje nėra jokių rimtų nerimą keliančių pokyčių, išskyrus paraudimą ir nedidelį patinimą, tikėtina, kad tai yra židininis neurodermitas su nespecifine eiga (dažniausiai atsiranda ir papulių).

Jei niežulys atsiranda pėdos apačioje ir jį lydi padidėjęs odos sausumas, jos trūkinėjimas, gali būti 2 priežastys: arba grybelinė infekcija, arba skydliaukės sutrikimas, turintis įtakos medžiagų apykaitai.

Viršutinių kojų niežėjimas. Niežėjimas šlaunų srityje, kur oda yra gana švelni ir jautri, gali turėti keletą skirtingų priežasčių. Jį sukelia hiperhidrozė, sintetiniai audiniai ir net šiurkščios drabužių siūlės, kurios sutrikdo kraujotaką odoje. Tai mėgstama vabzdžių įkandimų vieta. Čia dažnai atsiranda furunkulų (plaukų folikulų pūliavimo), kurių dirginimas drabužiais gali būti susijęs su niežuliu ir dilgčiojimu.

Niežėjimą tarpkojyje gali sukelti tiek odos dirginimas dėl trinties, tiek alergija sintetinėms pėdkelnėms (moterims), kuri dažniausiai pasireiškia tarp šlaunų ir pirštų srityje. Jei oda pradeda luptis, niežėti, atsiranda dėmių, kurios parausta, apšašlysta ir trūkinėja, galima įtarti grybelinę infekciją (pavyzdžiui, kerpę). Tuo pačiu būdu gali pasireikšti ir odos ligos, tokios kaip egzema, psoriazė ir neurodermitas. Grybelinės infekcijos ir kai kurios lytiškai plintančios infekcijos dažnai sukelia niežėjimą vidinėje šlaunų pusėje ir kirkšnyse.

Taip pat šlaunys gali niežėti dėl streso, neurozių ir kai kurių psichinių sutrikimų. Kai nervų reguliavimo sutrikimus lydi alerginės reakcijos, diagnozuojamas dermatitas.

Jei niežulys atsiranda skrandyje ir kojose, tai gali būti ir alergijos požymis, ir signalas patikrinti kepenis bei tulžies pūslę. Tokia simptomo lokalizacija būdinga tulžies stazei (cholestazei).

Niežulys blauzdose ir blauzdose. Beje, sergant cholestaze, niežulys dažnai plinta į šlaunis ir sritis žemiau kelių, todėl sunku nustatyti pažeistą organą. Apskritai, kojų niežulį žemiau kelių taip pat lemia nemažai priežasčių, ir ne visos jos susijusios su ligomis.

Žmonių blauzdos ir kojos gali niežėti dėl nepakankamo vandens suvartojimo ir sausos odos, prastos mitybos, sąlyčio su alergenais ir dirgikliais, vabzdžių įkandimų. Niežulį taip pat gali sukelti tam tikros kraujagyslių patologijos, diabetas, kepenų ligos, inkstų ligos, tulžies pūslės ligos, minėtos odos ligos ir alerginės reakcijos. Gana dažna blauzdų ir kojos niežulio priežastis yra varikozinės venos, kurios dažniausiai aktyviausiai vystosi apatinėje kojų dalyje, nors gali sukelti ir nemalonių simptomų šlaunyse. Sergant kojų venų varikoze, galima pamatyti patinusias venas, mazgelius, kraujagyslių tinklus, sergant kepenų ir inkstų ligomis, papildomai gali atsirasti bėrimas dėl organizmo intoksikacijos, sergant alergijomis dažniausiai susidaro niežtinčios pūslės.

Niežulys ant kojų virš ir žemiau kelių dažnai atsiranda po higienos procedūrų ir depiliacijos, kuris yra susijęs arba su alergija naudojamai kosmetikai ir priežiūros priemonėms, arba su odos, tiksliau, jautrių receptorių jos paviršiuje, dirginimu. Identiška situacija stebima ir šaltuoju metų laiku, įėjus į šiltą kambarį, pradeda stiprus niežulys ant šlaunų, rečiau blauzdų, ypač priekinėje pusėje. Paprastai simptomas greitai praeina.

Niežtinti rankų ir kojų oda dažnai kankina sergančius diabetu pacientus, dažniau niežti apatinę kojų dalį ir delnus. Esant normaliam gliukozės kiekiui, tai gali būti generalizuotos alerginės reakcijos arba onkologinių ligų požymis. Tačiau vėlgi, atsiradus paraudimui ir bėrimams, nereikėtų atmesti autoimuninių procesų (psoriazės, egzemos) ir grybelinių ligų, kurios vienodai gali pažeisti ir rankas, ir kojas.

Kai yra problemų su šlapimo ir tulžies nutekėjimu, bėrimai ir niežulys gali atsirasti ne tik ant kojų, bet ir kitose kūno dalyse.

Įvairūs bėrimai ant kojų be niežulio greičiausiai yra infekcinio pažeidimo (ypač žarnyno infekcijų) arba medžiagų apykaitos sutrikimų pasireiškimas, nors ta pati alergija ne visada lydima niežulio. Bėrimas gali atsirasti ir esant infekciniam bei virusiniam kūno pažeidimui (dėl intoksikacijos), o niežulys ne visada pastebimas. Bėrimo elementai dažnai būna skausmingi liečiant.

Kaip matome, be išsamaus medicininio tyrimo galima tik įtarti galimas patologijas, tačiau neįmanoma tiksliai diagnozuoti vien dėl to, kad niežti kojas.

Niežėjimas ant kojų nėštumo metu

Būsimos mamos paprastai labai atsakingai žiūri į savo sveikatą, atidžiai stebi savijautą ir tiesiog negali praleisti tokio simptomo kaip niežulys ant kojų, juolab kad jis vargina daugelį nėštumo metu. Taip jau atsitiko, kad niežulį gali sukelti procesai, vykstantys moters, besiruošiančios tapti mama, organizme. Hormoniniai pokyčiai daro ją jautresnę įvairiems dirgikliams, todėl kiekviename žingsnyje gali kilti stresinių situacijų, kurios gali išprovokuoti niežulį.

Be to, patys hormoniniai pokyčiai yra rimtas stresas organizmui, turintis įtakos jame vykstantiems medžiagų apykaitos procesams. Motinos kūnas pirmiausia reikalauja palaikyti vaiko gyvybę. Motinos kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, siunčiamas vaisiui, o pačios jaunos motinos kūnas gali patirti deguonies ir vitaminų bei mineralų badą. Tai paveikia odos būklę, ji tampa sausa. Ji pradeda luptis ir niežėti.

Nėštumo metu padidėja visų vidaus organų apkrova, ypač širdies, inkstų ir virškinamojo trakto. Augant vaisiui ir didėjant nėščiosios svoriui, širdžiai sunkiau pumpuoti kraują, atsiranda periferinės kraujotakos sutrikimų, kuriuos pablogina inkstų problemos. Patiriant padidėjusį krūvį šalinant tiek motinos, tiek vaiko sunaudotas medžiagas, inkstai blogiau susidoroja su savo darbu, atsiranda kojų patinimas, lydimas niežulio, ypač pėdų.

Kai kurioms moterims, turinčioms genetinį polinkį, nėštumo metu padidėja cukraus kiekis kraujyje. Gestacinis diabetas gali išnykti savaime po gimdymo, tačiau prieš tai jis gali sukelti daug problemų moteriai, įskaitant kojų niežėjimą.

Dažniausiai apatinių galūnių niežėjimas nėštumo metu atsiranda dėl padidėjusio skysčių kaupimosi (edemos) ir padidėjusio kūno tūrio. Būtent pastarasis yra susijęs su strijų atsiradimu ant pilvo ir šlaunų, kurios apie jų atsiradimą signalizuoja tuo pačiu simptomu – odos niežėjimu.

Atrodytų, kam kelti šį klausimą, jei kojų niežėjimas nėštumo metu atsiranda dėl natūralių priežasčių ir nekenkia nei motinai, nei vaikui. Na, galbūt tai atneša daug nemalonių akimirkų, didina dirglumą. Tiesą sakant, viskas nėra taip paprasta. Nėščia moteris, kaip ir bet kuris kitas žmogus, taip pat gali sirgti rimtomis ligomis, kurių niežėjimas yra tik vienas iš daugelio simptomų.

Hormoniniai ir medžiagų apykaitos pokyčiai yra rimtas smūgis imuninei sistemai, todėl būsimoji mama tampa jautresnė infekcijoms ir padidėja alerginių reakcijų rizika. Moteriai gali išsivystyti alergija sintetikai, nors anksčiau ji galėjo reguliariai dėvėti nailonines pėdkelnes ir negalvoti apie jų sudėtį. Alergija taip pat gali pasireikšti maistui, buitinėms cheminėms medžiagoms ir išoriniams dirgikliams (dulkėms, žiedadulkėms ir kt.).

Nėštumo metu taip pat gali padidėti prakaito liaukų aktyvumas, kuris, esant sumažėjusiam imunitetui, yra predisponuojantis veiksnys grybelinių infekcijų vystymuisi. Nėščios moters organizme vykstantys procesai taip pat gali išprovokuoti odos ligas, kurios yra pagrįstos polinkiu į alergines reakcijas (egzema, dermatitas, psoriazė su jos paslaptinga etiologija).

Nėščiosioms dažniau nei kitiems žmonėms pasireiškia kepenų funkcijos sutrikimas ir tulžies pūslės stagnacija. Juos išprovokuoja fiziologiniai procesai, tačiau tai nepalengvina situacijos, ypač turint omenyje, kad šiuos sutrikimus lydi niežtinčios kojos.

Kad ir kaip būtų, niežulys ant kojų nėštumo metu neatsiranda savaime. Tai yra įvairių sutrikimų signalas, tačiau ar jie yra fiziologiniai, ar turi patologinį pagrindą, gali pasakyti tik specialistas.

Niežulys ant vaiko kojų

Vaiko vystymasis priklauso ne tik nuo geros mitybos, fizinio aktyvumo ir specialių užsiėmimų. Didelį vaidmenį normaliam vaiko organizmo funkcionavimui atlieka visavertis nakties miegas (o kūdikiams – dienos miegas). Tačiau vaiko miegas pirmiausia sutrinka, kai ant kojų atsiranda niežulys, nesvarbu, kokia to priežastis. Ir tai jau yra priežastis tėvams būti labai atidiems tokiam dviprasmiškam simptomui.

Dažniausia vaikų niežulio priežastis laikoma dermatitas, o ypač atopinis dermatitas, susijęs su odos barjerinės funkcijos pažeidimu. Vaikams, linkusiems į šią patologiją, pirmieji simptomai (sausa oda ir niežulys) pasireiškia kūdikystėje. Kasantis odą, ant jos atsiranda bėrimų. Niežulys sustiprėja padidėjus oro sausumui, vaiko prakaitavimui, veikiant alergenams, dirginantiems odos plovikliams, dėl infekcijos pridėjimo.

Vaiko odos niežėjimas ir raudonų pūslelių atsiradimas ant jos (dilgėlinė) yra susiję su alergine reakcija, kurią gali sukelti maisto produktai, tam tikrų vaistų vartojimas. Alerginė reakcija vaikams taip pat gali pasireikšti kaip reakcija į vabzdžių įkandimą. Vaikų oda yra plona, gležna, todėl ji pritraukia visokius kraujasiurbius, kurie, įgėlę, be seilių, išskiria specifinius analgetikus ir periferinius kraujagysles plečiančius vaistus, kurie sukelia stiprią alerginę reakciją kūdikiui. Vaiko nervų ir imuninė sistemos dar formuojasi, todėl reakcijos gali būti nepakankamos dirginimo stiprumui, t. y. per didelės.

Netinkami skalbimo milteliai ir higienos priemonės, netinkamos kosmetikos ir vaistų naudojimas kūdikio odai, sąlytis su tam tikrais augalais ir metalais yra kontaktinio dermatito, kuris atsiranda dėl vietinės alerginės reakcijos, atsiradimo priežastis. Jei kojų oda liečiasi su alergenu, galite tikėtis niežėjimo ant kojų ir bėrimo atsiradimo ant jų, kuris sustiprina pirmąjį simptomą.

Niežulys ant kojų, ypač kūdikiams raukšlės srityje, gali būti dygliuotos karštinės simptomas, kurį sukelia per didelis prakaitavimas, vaiko perkaitimas arba prasta higiena.

Vaikams kojų niežulį sukelia bakterinės, virusinės ir grybelinės infekcijos, odos ligos ne rečiau, o kartais ir dažniau nei suaugusiesiems. Kai kuriais atvejais kojų niežulys (ypač arčiau sėdmenų) tampa nespecifiniu simptomu, rodančiu infekciją helmintais.

Kai kuriems vaikams pasireiškia vadinamasis akvageninis niežulys – nežinomos etiologijos sutrikimas, pasireiškiantis stipriu odos niežuliu po sąlyčio su vandeniu. Simptomo trukmė gali labai skirtis ir siekti 2 valandas. Vaiko odoje jokių išorinių pokyčių nepastebėta.

Nepaisant jauno amžiaus, vaikai taip pat gali turėti problemų su inkstais, tulžies pūsle, kepenimis ir endokrininiais organais. Jiems taip pat diagnozuojamos įvairios kraujo ligos, įskaitant onkologiją. Ir visus šiuos sutrikimus gali lydėti niežtinčios kojos.

Kadangi vaikas dėl nepakankamo savarankiškumo yra neapsaugotas nuo daugelio neigiamų išorinės aplinkos veiksnių, jam ypač sunku atlaikyti įvairias psichotraumas. Tuo pačiu metu psichogeninis niežulys gali būti viena švelniausių streso apraiškų; daug blogiau būna, kai vaikai užsisklendžia savyje, nustoja kalbėti ir pradeda galvoti apie savižudybę.

Niežtinti oda gali rodyti ne tik sunkią psichotrauminę situaciją, bet ir galimus psichikos sutrikimus: depresijos vystymąsi nuolatinės nervinės įtampos fone, nerimo sutrikimus kaip vieną iš vaikų neurozių simptomų, obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir įvairias fobijas.

Labai sunku savarankiškai nustatyti niežulio priežastį vaikui, nes ne visada įmanoma net aiškiai paaiškinti esamus pojūčius. Be to, patys vaikai dažnai sustiprina simptomą, negalėdami suvaldyti noro kasytis niežtinčios vietos. Todėl neapsieisite be gydytojo apžiūros, ypač jei simptomas nepraeina per kelias dienas.

Diagnostika niežtinčios kojos

Kadangi niežulį ant kojų gali sukelti įvairios būklės ir priežastys, o pats simptomas nėra specifinis daugeliui ligų, t. y. neleidžia iš karto nustatyti labiausiai tikėtinos diagnozės, šio reiškinio diagnostikai reikalingas kompleksinis požiūris. Esant tokiai problemai, geriausia kreiptis į dermatologą, ypač jei odoje atsiranda židininių paraudimų, bėrimų, patinimų, įtrūkimų, lupimosi, nes niežulys dažniausiai pasireiškia sergant odos ligomis. Dermatologas apžiūri pacientą ir padaro išvadas apie konsultacijos su kitais specialistais poreikį: neurologu, alergologu, terapeutu, urologu, flebologu, endokrinologu ir kt.

Pirmiausia gydytojas susipažįsta su paciento ligos istorija, nes čia dažnai galima rasti tikrąją ligos priežastį, kuri slypi iš tėvų perduodamame polinkyje į kai kurias patologijas. Be to, ankstyvoje vaikystėje patirtos ligos taip pat gali rodyti polinkį į tam tikras ligas ir reakcijas.

Apžiūrėdamas pažeistą vietą, gydytojas paciento klausia, kas įvyko prieš niežulį ar bėrimą, kaip ir kada niežulys pasireiškia, koks jo intensyvumas, ar jis sustiprėja naktį, ar yra kitų įtartinų simptomų, kurie atsirado per šį laikotarpį.

Visa ši veikla suteikia gydytojui galimybę nuspręsti, kokia kryptimi turėtų būti atliekama diagnostika ir kurie gydytojai turėtų tai daryti.

Dėl niežulio ant kojų ir labiausiai tikėtinų jo priežasčių pacientui gali būti paskirti šie tyrimai:

• Klinikinė analizė ir kraujo biochemija, leidžiančios įvertinti infekcinio proceso tikimybę ir stiprumą. Jie taip pat leidžia įtarti (bet nepatvirtinti!) anemiją ar kai kurias vėžio rūšis.
• Bendras šlapimo tyrimas (padeda įvertinti šlapimo sistemos, ypač inkstų, būklę). Kartu su kraujo tyrimais padeda įvertinti organizmo intoksikacijos laipsnį.
• Išmatų analizė. Parodysime kai kurių rūšių helmintų buvimą ir įvertinsime tulžies latakų bei kepenų būklę (netgi išmatų spalva keičiasi sergant jų ligomis).
• Jei odoje atsiranda bėrimų, šlapiavimo, įtrūkimų, galima įtarti grybelinę infekciją ir kitas neinfekcines odos ligas. Paveikslėlis iš pažeistos vietos padeda suprasti ligos pobūdį. Biomedžiagos analizė, kurios rezultatas teigiamas, padės nustatyti infekcijos tipą. Psoriazės atveju, paveikslėlis leidžia atskirti ligą nuo kitų, turinčių panašių apraiškų (po apnašomis bus taškinės kraujosruvos).
• Jei įtariama alergija, alergologas paskirs specialius tyrimus alergenui nustatyti.
• Kadangi diabetas gali būti kojų niežėjimo priežastis, norint atmesti arba patvirtinti diagnozę, būtina atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą.
• Nėštumo metu ir įtarus hormoninę sutrikimo priežastį, gali būti paskirta lytinių hormonų, o kartais ir skydliaukės hormonų, analizė.

Be įvairių tyrimų, atliekamų skirtingais deriniais, pacientui skiriami ir kiti tyrimai. Instrumentinę kojų niežulio diagnostiką gali skirti ir kiti specialistai, jei įtariamos vidaus organų ir kraujagyslių ligos: rentgeno ir ultragarso tyrimai, kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, endoskopiniai pažeistų organų tyrimai ir kt.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama tarp alerginių reakcijų, infekcinių ligų ir neinfekcinių odos ligų. Pagal bėrimo pobūdį ir kitus simptomus galima spręsti apie galimas vidaus organų patologijas, o pagal odos būklę – apie medžiagų apykaitos ir virškinimo sutrikimus. Kartais, norint nustatyti tikrąją niežulio priežastį, reikia atsižvelgti į skirtingų gydytojų, atidžiai išstudiavusių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, anamnezės duomenis ir esamus simptomus, nuomones.

Komplikacijos ir pasekmės

Niežulys kojose, nors ir gerokai pablogina gyvenimo kokybę, vis dar yra gana saugus simptomas. Jei ne jo sukeliamas diskomfortas, jį ilgą laiką būtų galima ignoruoti. Tačiau galbūt gerai, kad simptomas nelieka nepastebėtas, nes už jo gali slypėti pavojingos ligos.

Niežulys yra mūsų organizmo reakcija į neigiamą išorinį poveikį arba vidinius sutrikimus. Bet kokiu atveju yra apie ką pagalvoti. Pavyzdžiui, alerginis niežulys yra priežastis nustatyti alergijos priežastį ir ateityje jos vengti. Jei to nepadarysi, simptomai sustiprės. Alergijos komplikacijomis galima laikyti tiek infekcijos pridėjimą niežtinčių židinių kasymosi vietoje, tiek anafilaksinių reakcijų, Quincke edemos, reakcijos į naujus alergenus atsiradimą, bronchinės astmos vystymąsi.

Ne mažiau pavojinga ignoruoti kepenų, inkstų, tulžies pūslės ligas, kurios uždega, pablogina savo funkcijas, o tai savo ruožtu sukelia virškinimo ir šlapimo takų sutrikimus, sukelia kraujo sudėties sutrikimus, organizmo intoksikaciją. Sunkiais atvejais žmogaus net nepavyksta išgelbėti.

Niežulys gali būti padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje signalas, apie kurį žmogus gali net neįtarti. Negydomas diabetas sparčiai progresuoja, sukeldamas regėjimo sutrikimą ir sunkių akių ligų, širdies ir kraujagyslių ligų, inkstų nepakankamumo, nervų sistemos pažeidimų, kojų kraujotakos sutrikimų ir susijusių ligų atsiradimą, ilgalaikių negyjančių (trofinių) opų atsiradimą, urogenitalinės sistemos disfunkciją ir kt.

Niežulys kojose dėl kraujo ir kraujagyslių ligų yra priežastis rimtai pagalvoti apie tolesnį gyvenimą ir galimą gydymą. Onkologines ligas labai sunku sustabdyti, ypač vėlesnėse stadijose, todėl kuo greičiau jos nustatomos, tuo didesnė pasveikimo tikimybė. Jei nekalbame apie onkologiją, tuomet prasminga imtis terapinių priemonių, kurios pagerintų gyvenimo kokybę lėtinės eigos metu arba padėtų pasveikti ūminės eigos metu. Ignoruojant niežulį, ligą galima nuvesti į būseną, iš kurios negrįžtama į visavertį gyvenimą.

Ypač svarbu atkreipti dėmesį į šį simptomą mažiems vaikams, nes vaiko organizmas dar negali aiškiai koordinuoti visų savo funkcijų, todėl daugelis imuninių reakcijų yra pernelyg stiprios ir dažnai pavojingos gyvybei.

Prevencija

Kadangi niežulys neturi konkrečios priežasties, kurios vengdami galite būti tikri, kad simptomas niekada nepasireikš, prasminga kalbėti apie visą spektrą prevencinių priemonių. Laikydamiesi rekomendacijų, galite sumažinti skausmingo simptomo atsiradimo tikimybę:

• Norint išvengti sausos odos ir niežėjimo, reikia palaikyti optimalų vandens balansą. Mitybos specialistai mano, kad vidutinis žmogus per dieną turi išgerti vidutiniškai 2–2,5 litro skysčių. Karštomis dienomis ir fizinio krūvio metu šis kiekis gali būti didesnis, nes vanduo išgaruoja su prakaitu. Patalpose galite naudoti oro drėkintuvą, kad optimaliai sudrėkintumėte odą.
• Tinkama pėdų odos priežiūra naudojant drėkinamuosius kremus ir pieną karštomis dienomis padeda palaikyti optimalų odos drėkinimą.
• Vandens higienos procedūros yra naudingos organizmui, tačiau dažnas odos plovimas vandeniu iš čiaupo, ypač su muilu, tik pablogina jos būklę. Karštas vanduo taip pat neigiamai veikia odą, pašalindamas apsauginę riebalinę plėvelę, kuri iš tikrųjų padeda išlaikyti skystį. Pakanka 1–2 kartus per dieną nusiprausti po dušu arba vonia, po to būtina patepti odą drėkinamuoju kremu.
• Renkantis priežiūros kosmetiką, atkreipkite dėmesį į jos sudėtį. Kuo mažiau aromatinių priedų, alkoholio, dažiklių ir medžiagų, galinčių sukelti alergiją, tuo geriau. Kosmetika, kurioje yra omega-3 riebalų rūgščių, mažina nemalonius egzemos pasireiškimus.
• Tą patį galima pasakyti ir apie kūno prausiklius. Kuo mažiau juose chemikalų, tuo geriau. Tačiau tai nereiškia, kad reikia praustis tik skalbimo muilu (beje, jis labai sausina odą). Renkantis natūralius produktus, reikia įsitikinti, kad juose nėra alergiją sukeliančių komponentų. Šiuo atžvilgiu idealiai tinka kūdikių produktai (muilas, losjonai, aliejai).
• Oda nuolat patiria nepastebimus atsinaujinimo procesus. Juos pastebime kaip viršutinio epidermio sluoksnio lupimąsi. Lupimąsi dažnai lydi niežulys, o norint jo atsikratyti, pakanka atlikti švelnų šveitimą specialiomis priemonėmis. Tačiau odos kasymas, trynimas kietais rankšluosčiais ir pan. tik pablogina situaciją, todėl nuo to reikėtų susilaikyti.
• Drabužiams skalbti naudokite skalbiklius su minimaliu kvapiklių ir kitų kenksmingų medžiagų kiekiu, kurios gali sukelti odos dirginimą ir alergines reakcijas. Net kruopščiai išskalavus drabužius, jų gali likti audinyje. Ypač pavojinga, jei audinys liečiasi su šlapia ar prakaituota oda.
• Labai svarbu teisingai pasirinkti drabužius, ypač jei turite jautrią odą ir esate linkę į alergijas. Sintetiniai audiniai, sukeliantys šiltnamio efektą, neprisideda prie odos sveikatos. O kojinėse esanti sintetika yra vienas iš pėdų ir pirštų grybelio atsiradimo rizikos veiksnių.
• Batai, kaip ir kojų apranga, taip pat turėtų būti, jei įmanoma, natūralūs, kad pėdos neprakaituotų. Tačiau net ir visiškai natūralūs batai nesustabdys pėdų prakaitavimo, jei jie nebus avimi pagal sezoną. Pasirinkdami batus pagal dydį, galite išvengti pėdos spaudimo ir kraujotakos joje sutrikdymo, kurį gali lydėti niežulys.
• Taip pat verta atkreipti dėmesį į savo mitybą. Alkoholis, aštrūs ir saldūs patiekalai padidina odos niežėjimo riziką ir netgi sustiprina šį ir taip nemalonų simptomą.

Mityboje turėtų būti pakankamai vitaminų C, E ir A. O B grupės vitaminai bus naudingi ne tik odai, bet ir nervų sistemos sveikatai, o tai sumažins nervinio niežulio tikimybę.

Maisto produktuose (riešutuose, riebioje žuvyje, žalumynuose) esančios omega-3 rūgštys yra svarbus elementas, užtikrinantis optimalų odos drėkinimą (be svorio augimo) ir padedantis išvengti uždegiminių procesų odoje.

Jei dėl kokių nors priežasčių maistas ant jūsų stalo negali patenkinti jūsų odos poreikių, turėtumėte pasirūpinti multivitaminų ir vitaminų-mineralų kompleksų vartojimu.

• Stresas gali išprovokuoti ir sustiprinti niežulį kojose, todėl jo reikėtų vengti bet kokia kaina. Žmonės su nestabilia nervų sistema turėtų domėtis psichologinėmis ir psichoterapinėmis praktikomis, kurios išmokys juos susidoroti su dirglumu, depresija, agresija ir išlikti ramiems beveik bet kokioje situacijoje.
• Niežulio ant kojų dėl vabzdžių įkandimų prevencija bus apsauginių kremų, purškalų, vabzdžius atbaidančių priemonių naudojimas. Ypač svarbu naudoti tokią apsaugą pasivaikščiojimų ir poilsio lauke metu, kurie yra tiesiog būtini sveikatai.
• Maisto alergiją turintys žmonės, net jei to labai norėtų, turėtų stengtis planuoti savo mitybą taip, kad joje nebūtų alergenų.
• Nemalonūs kojų odos pojūčiai gali atsirasti tiek dėl dažnų vandens procedūrų, tiek dėl ilgo jų nebuvimo. Higienos procedūros turėtų būti atliekamos reguliariai, nes odos niežulį gali sukelti nešvarumai ir mikrobai.
• Svarbus dalykas, norint išvengti niežtinčių pėdų ir pirštų, yra avėti tik savo batus. Tai sumažina tikimybę užsikrėsti pėdų grybeliu arba perduoti jį kitiems žmonėms.

Kadangi niežulys yra daugelio ligų simptomas, jam pasireiškus, būtų protinga kreiptis į gydytoją. Jei diskomfortas praeina per 1–2 dienas, nėra ko nerimauti. Tačiau kelias dienas trunkantis niežulys, ypač jei jį lydi paraudimas, bėrimai, odos patinimas, jau yra nerimą keliantis simptomas, apie kurį turėtumėte pasakyti gydytojui.

Bet kokiu atveju, niežulys ant kojų neliks nepastebėtas, ir viskas priklauso tik nuo mūsų reakcijos į jį. Vieni žmonės mieliau kasosi ir nieko daugiau nedaro, o kiti dėl bet kokios priežasties bėga pas gydytoją. Nereikėtų skubėti į kraštutinumus, tačiau ignoruoti pavojaus signalą taip pat neprotinga.

Prognozė

Kadangi niežulį ant kojų gali sukelti įvairios priežastys ir tai gali būti vienas iš ligos simptomų, tam tikrą prognozę galima pateikti tik nustačius galutinę diagnozę. Gydymo prognozė taip pat priklauso nuo niežulio priežasties. Įkandus vabzdžiams, homeopatinių vaistų ar liaudies gynimo priemonių dažnai pakanka, kad simptomas negrįžtamai išnyktų. Jei kalbame apie alergiją, jos gydymo paprastumas yra santykinis, nes norint, kad situacija nepasikartotų, reikės atidžiai vengti pakartotinio kontakto su alergenu.

Padėtis tokia pati kaip ir sergant egzema, kuri kartojasi kiekvieną kartą, kai oda liečiasi su dirgikliu. Tačiau įtrūkimų ir žaizdų atsiradimas ant odos gali pabloginti prognozę dėl infekcijos rizikos.

Kai kurios ligos yra lėtinės, ir niežulys atsiras periodiškai net ir nepaisant sistemingo gydymo. Tokios ligos yra diabetas, psoriazė, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Šiais atvejais niežulio intensyvumo sumažinimas yra tik būdas šiek tiek pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Nervinio niežulio gydymo prognozė visiškai priklauso nuo nervų sistemos būklės.Jokie vaistai nepadės, jei žmogus nuolat patiria stresą, dirglumą ar stiprią emocinę patirtį.

Kalbant apie nėštumą, niežulys ant kojų paprastai išnyksta po gimdymo, kai normalizuojasi jaunos motinos hormoninis fonas, medžiagų apykaita ir nervų sistema.