Periferinė neuropatija

Periferinių nervų nugalime beveik visais atvejais, kai diagnozuota "periferinė neuropatija", ši liga dažnai yra antrinė ir yra susijusi su kitomis ligomis. Su periferine neuropatija sugadinami nervų pluoštai, atsakingi už centrinės nervų sistemos impulsų transportavimą į raumenis, odą ir įvairius organus.

Pradiniame etape neuropatija pacientas gali nežinoti apie ligos egzistavimą, pavyzdžiui, periferinė neuropatija galūnės dažnai pradeda reikštis kutenimas ar dilgčiojimo pojūtis rankų ar kojų pirštuose. Tada simptomai tampa labiau nerimą kelianti, ir tik tada žmogus galvoja apie apsilankymą gydytojui.

Ką reikia žinoti apie periferinę neuropatiją, kad laiku nustatytumėte problemą ir išvengtumėte jos tolesnio vystymosi? Visi reikiami taškai yra šiame straipsnyje.

Epidemiologija

Periferinė neuropatija diagnozuojama maždaug 2,5% žmonių. Jei liga diagnozuojama vaikystėje ir paauglystėje, dažniausia ji tampa paveldima polinkiu. Vyresniems pacientams periferinė neuropatija pasireiškia 8% atvejų.

Didžioji pacientų, sergančių periferine neuropatija, kategorija - tai 35-50 metų amžius.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Priežastys periferinė neuropatija

Iš tiesų, skirtingos formos neuropatijos pradeda vystytis beveik vienodomis priežastimis:

• kontūzija, niežulys;
• nervinių pluoštų nugalimas naviko proceso metu;
• kritinis imuninės gynybos sumažėjimas;
• kritinis vitaminų trūkumas;
• lėtinis intoksikacija, įskaitant alkoholį;
• kraujagyslių ligos, uždegiminiai kraujagyslių sienelių pokyčiai;
• kraujotakos sistemos ligos, tromboflebitas;
• medžiagų apykaitos, endokrininės sistemos sutrikimai;
• mikrobų ir virusinės infekcinės patologijos;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, pvz., chemoterapija;
• ūmus poliradikuloneuritas;
• paveldima žala periferiniams nervams.

Periferinė neuropatija po chemoterapijos

Neuropatijos vystymasis po chemoterapijos dažnai yra neigiamas tam tikros chemoterapijos simptomas. Tačiau tai ne visada būna: daugeliui pacientų periferinės neuropatijos po chemoterapijos atsiradimas yra susijęs su naviko proceso toksišku skilimu. Manoma, kad kai kurie galutiniai produktai gali žymiai paspartinti sisteminį uždegiminį procesą. Tokiu atveju pacientas skundžiasi dėl bendro silpnumo, miego sutrikimo, apetito praradimo. Laboratorinis toksinis toksiško naviko išsiskyrimas atsispindi visuose kraujo parametruose.

Neurotoksinė reakcija klasifikuojama kaip sisteminė visų chemoterapinių režimų pasekmė. Todėl, siekiant išvengti tokio poveikio yra beveik neįmanoma: jei sumažinsite cheminio produkto dozę arba net ją atmesite, gydymo prognozė žymiai pablogės. Norint tęsti chemoterapiją ir palengvinti paciento būklę, gydytojai taip pat skiria stiprų analgetiką ir priešuždegiminius vaistus. Kaip pagalbinį gydymą naudojami vitaminų preparatai ir imunosupresantai.

[7], [8], [9], [10]

Rizikos veiksniai

Periferinė neuropatija atsiranda dėl kitų veiksnių ir ligų, nors kai kuriais atvejais priežastis negali būti nustatyta.

Iki šiol gydytojai išreiškė beveik du šimtus veiksnių, galinčių sukelti periferinės neuropatijos vystymąsi. Iš jų ypač skiriasi:

• Endokrininiai sutrikimai, nutukimas, diabetas;
• ilgalaikis nuodingų medžiagų poveikis (dažai, tirpikliai, chemikalai, alkoholis);
• Piktybinės ligos, reikalaujančios chemoterapijos;
• ŽIV, viruso sąnarių pažeidimas, herpesas, vėjaraupiai, autoimuninės ligos;
• specifinė vakcinacija (pavyzdžiui, nuo pasiutligės, gripo);
• galimas trauminis nervų pažeidimas (pvz., eismo įvykiuose, peiliu ir šaunamaisiais žaizdomis, atviri lūžiai, ilgalaikis suspaudimas);
• lėtinė hipotermija, vibracija;
• ilgalaikis gydymas antikonvulsiniais preparatais, antibiotikais, citostakais;
• nepakankama mityba, nepakankamas B grupės vitaminų vartojimas;
• paveldima polinkis.

[11], [12], [13], [14], [15],

Pathogenesis

Periferinės neuropatijos pagrindas yra degeneracinis degeneracinis procesas. Tai reiškia, kad nervų skaidulos sunaikinamos kartu su trofizmo pablogėjimu, apsinuodijimu.

Nešligės neuronų, akonų (nervinių lazdelių) sunaikinimas.

Periferinė neuropatija veikia nervų pluoštus, esančius už smegenų ir nugaros smegenų. Dažniausiai diagnozuota apatinių galūnių neuropatė, susijusi su didesniu nervų pluošto ilgiu. Šie pluoštai yra atsakingi už bendrą jautrumą, audinių trofizmą ir raumenų funkciją.

Daugeliui pacientų išgyvena periferinė neuropatija, "maskuojanti" kitas ligas. Jei liga nėra aptikta laiku, tuomet nervas gali išsivystyti iki centrinės nervų sistemos dalių. Jei taip atsitiks, pažeidimai jau bus negrįžtami.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Simptomai periferinė neuropatija

Klinikinis periferinės neuropatijos vaizdas priklauso nuo paveiktų nervinių pluoštų tipo. Simptomai gali pasireikšti toli nuo to momento: liga pasireiškia didėjančiu tvarkaraščiu, kuris sustiprėja daugybe dienų, mėnesių ir netgi metų.

Pagrindinis simptomas, kurį pacientai atkreipia dėmesį, yra raumenų silpnumas - žmogus greitai tampa pavargęs, pavyzdžiui, vaikštant kojomis arba fizinio darbo metu. Kiti simptomai yra raumenų skausmas ir mėšlungis (pradinėje stadijoje, traukuliai dažnai pasireiškia mažais paviršinių raumens skaidulų raumenimis).

Tada klinikiniai simptomai plečiasi. Yra raumenų atrofiniai pokyčiai, degeneraciniai procesai kaulų audiniuose. Pažeista odos struktūra, plaukai, nagų lėkštės. Tokius sutrikimus dažniausiai sukelia jutimo arba autonomiško pluošto pažeidimas.

Juosmenų nervų nugalėjimui būdingi keli tipiški požymiai, nes tokie nervai atlieka griežtai specifines funkcijas. Pavyzdžiui, vibracinio jautrumo gebėjimas gali pablogėti: asmuo nustoja jausti lietimą, galūnes ir ypač pirštus pradeda "kvailas". Dažnai pacientas negali jausti, jei jis dėvi pirštines ar kojines. Jiems taip pat sunku nustatyti objektų dydį ir formą liečiant. Laikui bėgant, dėl tokių problemų atsiranda refleksų praradimas, iškraipoma bagažinės erdvinės padėties jausmas.

Stiprūs neuropatijos skausmai palaipsniui "atlaisvina" paciento psichoemocinę būklę, pablogėja namų ūkių veikla ir gyvenimo kokybė. Jei skausmas pasireiškia visų pirma naktį, gali atsirasti nemiga, dirglumas ir negalia.

Jei nervų sistemos, dėl kurių atsiranda skausmo ir temperatūros jautrumo, yra paveiktos, pacientas tampa imunitetas dėl skausmo ir temperatūros dirgiklių. Priešingai - rečiau, kai pacientas suvokia net nedidelį pojūtį, kaip stiprų ir nepakeliamą skausmą.

Žalos atveju klasterių autonominės nervų skaidulų pasekmės gali būti pavojingas - pavyzdžiui, jei nervai Unerwiać kvėpavimo organų ar širdies, tada gali būti problemų su kvėpavimo aritmija, ir taip dažnai sutrinka dėl prakaito liaukų funkciją, sudaužytos šlaplės funkciją, išeina iš kontrolės kraujyje. Priklausomai nuo to, kokie nervai yra paveikti.

Pirmieji požymiai dažniausiai pasireiškia skausmu galūnėse ir raumenyse, tačiau atsitinka taip, kad periferinė neuropatija atsiranda kaip kiti simptomai:

• pirštų arba galūnių jautrumo praradimas (tai gali būti skausmas, temperatūra ar liečiantis jautrumas);
• padidėjęs pirštų ar galūnių jautrumas;
• pojūtis "žąsų pūslelėse", odos deginimas;
• spazminis skausmas;
• eisenos trapumas, sutrikus variklio koordinavimui ir pusiausvyrai;
• didėjantis raumenų silpnumas;
• kvėpavimo sutrikimai, širdies veikla, šlapinimasis, erekcija.

Galimi kiti neperspecifiniai periferinės neuropatijos požymiai, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui.

Vaikų periferinė neuropatija

Periferinės neuropatijos atsiradimas vaikystėje dažniausiai yra paveldimas. Tokios daugelio vaikų neuropatijos pasireiškia simetrine, didėjančia raumenų atrofija, daugiausia distalinio tipo.

Pavyzdžiui, Charcot-Marie-Toot liga dažniausiai pasireiškia autosomaliu. Patologija būdinga pažeistų nervinių skaidulų demielinizacijai, dar labiau reimelizuojant ir hipertrofiškai, dėl ko nervai deformuojasi. Tai dažnai paveikia apatines galūnes.

Ūminė vaikų poliradikuloneuropatija yra mažiau paplitusi. Ši vaikystės neuropatija įvyksta 15-20 dienų po infekcinės ligos. Komplikacija atsiranda pažeidžiant jautrumą apatinėse galūnes, simetrinį silpnumą, refleksų praradimą. Jei procese dalyvauja bulber raumenys, tada sunku kramtyti ir rijoti. Šios ligos progresavimas yra gana palankus: paprastai 95% pacientų atstatomi, tačiau reabilitacijos laikotarpis gali trukti iki 2 metų.

Formos

Periferinė neuropatija apima keletą ligos būsenų, kurios, nors ir turi bendrąsias savybes, gali būti gana įvairios. Tai leidžia atskirti įvairių tipų periferines neuropatijas, kurios priklauso nuo lokalizacijos pažeidimo ir nuo patologijos vystymosi mechanizmo.

• Apatinių galūnių periferinė neuropatija yra labiausiai paplitusi tarp kitų ligos rūšių. Apatinės galūnės kenčia nuo vyraujančio ilgų nervų nugalėjimo, todėl pirmieji požymiai dažniausiai daro įtaką toliausiai kojų segmentams - kulkšnis. Laikui bėgant, liga kyla aukštesnė, veršeliai, procese dalyvauja keliai: raumenų funkcija ir jautrumas blogėja, kraujo tekėjimas tampa vis sunkesnis.
• Diabetinės periferinės neuropatijos - bendra komplikacija, kuri atsiranda diabetu sergantiems pacientams. Paprastai tokiems pacientams diagnozuojamas aiškių simptomų periferinių nervų pažeidimai. Diabetinė neuropatija yra būdingas jautrumo pablogėjimas, sutrikimai Autonominės nervų sistemos sutrikimai šlapinimosi ir pan. Praktiškai tai pasireiškia tirpimas kojų ir / ar rankų, širdies problemos, kraujagyslių, virškinimo organų.
• Veido nervo periferinė neuropatija pasireiškia vienarūšiu veido raumenų paralyze, kurią sukelia veido veido nervas. Veido nervas išsiskleidžia dviem, tačiau yra tik vienas iš šakų. Štai kodėl veido veido odos pažeidimai atsiranda dėl neuropatijos požymių. Pažeista veido sritis tampa "maskuota" išvaizda: raukšlės yra išlygintos, veido išraiška visiškai išnyksta, gali sukelti skausmą ir tirpimą, taip pat ir ausies zonoje, esančiame pažeidimo šone. Dažnai yra ašarojimas, seilėtekis, skonio jutimo pokyčiai.
• Periferinė neuropatija gali pasireikšti viršutinės galūnės nugalėti vieną iš trijų pagrindinių nervų laido: radialinis nervas, vidurinis nervas ar Alkūnės nervas. Atitinkamai klinikinis vaizdas priklausys nuo to, kuris nervas yra paveiktas. Dažniausiai pasitaikantys simptomai, susiję su bet kokio tipo viršutinės galūnės sužalojimu, yra stiprus skausmas, pirštų ir visą ranką. Papildomi požymiai yra dažni neuropatijų pasireiškimai: raumenų raumenų spazmas, raumenų bėrimas, jautrumo pablogėjimas ir variklio koordinavimas.

Klasifikacija taip pat apima vyraujančią nervų žalą. Kaip žinote, nervai yra trijų rūšių, ir jie yra atsakingi už jautrumą, motorinę veiklą ir vegetatyvinę funkciją. Todėl periferinė neuropatija gali būti kelių tipų:

• Periferinė sensorinė neuropatija yra diagnozuota jautrių nervų skaidulų pažeidimu. Patologijai pasireiškia ūminis skausmas, dilgčiojimas, jautrumo pakitimai į viršų (sumažėjimas taip pat atsitinka, bet daug rečiau).
• Periferinė motorinė neuropatija praeina su motorinių nervų pluoštų pažeidimu. Toks patologija pasireiškia raumenų silpnumu, kuris skiriasi nuo apatinių dalių iki viršutinių, todėl gali visiškai prarasti variklio gebėjimą. Motorinės funkcijos sutrikimas yra susijęs su dažnomis konvulsijomis.
• Periferinė sensorinė motorinė neuropatija turi mišrų pažeidimo pobūdį ir pasireiškia visais išvardytais klinikiniais požymiais.
• Periferinė autonominė neuropatija yra autonominės nervų sistemos nervų nugalimas. Klinikiniam vaizdui būdingas padidėjęs prakaitavimas, stiprumo pažeidimas, sunkumas šlapintis.

Taip pat yra klinikinė periferinės neuropatijos klasifikacija, pagal kurią išskiriami tokie patologijos etapai:

1. Pradinių pasireiškimų subklinikinis stadija.
2. Klinikinis neuropatijos etapas yra ryškios klinikinės būklės, suskirstytos į šias kategorijas, stadija:

• lėtinis skausmingas etapas;
• ūmus skausmingas etapas;
• Staiga be skausmo dėl sumažėjusio ar visiško jautrumo praradimo.

1. Vėlyvųjų pasekmių ir komplikacijų stadija.

[24], [25], [26]

Komplikacijos ir pasekmės

Periferinė neuropatija gali žymiai "numušti" žmonių sveikatą. Taigi negalima atmesti galimybės vystytis neigiamas pasekmes ir komplikacijas. Pirmiausia su periferine neuropatija kenčia sensorinė funkcija, kuri kelia grėsmę tokioms komplikacijoms kaip:

• stiprus "šaudymo" skausmas nervų inervacijos zonoje;
• svetimkūnių pojūtis po oda;
• šilumos jautrumo praradimas, kuris, savo ruožtu, gali sukelti nudegimus, kriotrialus ir tt

Tačiau gali atsirasti daugiau rimtų komplikacijų, atsirandančių autonominės nervų sistemos nugalime:

• odos pablogėjimas;
• plaukų praradimas inervacijos vietoje;
• odos hiperpigmentacija;
• prakaitavimas;
• odos trofizmo pažeidimas, erozijos, opų formavimas, iki galūnės gangrenos.

Jei nervai, atsakingi už motorinę veiklą, kenčia, gali būti išlyginti kelio ir kiti refleksai. Dažnai yra spazminių traukulių, raumenų silpnumas, raumenų atrofija. Tokiais atvejais liga dažnai pasibaigia negalia.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostika periferinė neuropatija

Diafragma kartais yra sunki dėl periferinės neuropatijos simptomų įvairovės. Daugumai pacientų reikia teisingai diagnozuoti visą neurologinės diagnostikos kursą.

Analizuojami diabeto, avitaminozės, kraujagyslių ir šlapimo sistemų sutrikimų nustatymo paskirtis. Tai ypač svarbu, jei paveikiama atskirų organų inervacija arba kai periferinė neuropatija sukelia endokrininius ar kitus sutrikimus.

Raumenų stiprumo diagnostinis tyrimas padeda nustatyti konvulsinį aktyvumą ir pažeisti variklio nervų ląsteles.

Instrumentinė diagnostika yra skiriama pasirinktinai ir gali apimti tokias procedūras:

• Kompiuterio tomografija, magnetinio rezonanso tomografija - gali nustatyti nervų suspaudimo priežastis (pvz., Stuburo išvarža, naviko procesas).
• Elektromiografija - padeda atsekti nervinių impulsų perdavimą raumenims.
• Nervų laidumo tyrimas - tai nervų impulsų perdavimo diagnozė, padėjus elektrodus ant odos.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė periferinės neuropatijos diagnozė atliekama su tokiais pažeidimais:

• hipotirozė, uremija;
• sarkoidozė, mazginis perriarteritas;
• nepakankama antinksčių funkcija;
• syringomyelia, nervų sistemos navikai, išsėtinė sklerozė.

[40], [41], [42],

Gydymas periferinė neuropatija

Gydymas remiasi pagrindine periferinės neuropatijos vystymosi patologija. Pavyzdžiui, jei ligos vystymosi veiksnys yra diabetas, tada pirmiausia reikia nustatyti cukraus kiekio kraujyje kontrolę. Jei avitaminozė B sukelia periferinę neuropatiją, svarbu nustatyti papildomą multivitaminų suvartojimą, taip pat koreguoti paciento mitybą.

Dažnai savalaikė medicininė intervencija ne tik palengvina paciento būklę, bet ir leidžia sustabdyti tolesnę periferinės neuropatijos progresavimą. Tačiau geriau naudoti skirtingus gydymo metodus.

Pacientus, kuriems yra periferinė neuropatija, galima skirti tokius vaistus:

• Analgetikai - pavyzdžiui, paracetamolis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Orthofenas).
• Priemonės, kurių tikslas - pagerinti kraujo apytaką (Actovegin, Pentoxifylline).
• B grupės vitaminai (Undevit, Neurorubin).
• Anticholinesterazės preparatai (Aksamonas, Proserinas).

Jei periferinė neuropatija yra sunki, gydytojas gali papildomai skirti antikonvulsinius preparatus (pvz., Sibazoną), antidepresantai (jonažolių preparatai).

Su sunkiu skausmu vartojami receptiniai analgetikai (tramadolis).

Jei periferinės neuropatijos, autoimuninė kilmė yra prijungtas plazmaferezę, į veną imunoglobulino - tai yra įmanoma, slopinti savo imunitetą veiklą ir sustabdyti priepuolis apie nervinių skaidulų.

	Dozavimas ir vartojimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Ortofenija	Paros dozė yra 100-150 mg, vartojama 2-3 dozėms.	Depresija, galvos skausmas, skausmas skrandyje, drebėjimas pirštuose, dirglumas.	Jei vaisto reikia vartoti ilgą laiką, būtina iš anksto numatyti papildomą virškinimo sistemos apsaugą.
Aktovegin	Įlašinkite į veną 20-30 ml 200 ml bazinio tirpalo, kasdien per mėnesį.	Yra alergijų, iki anafilaksijos atsiradimo, galimybė.	Prieš pradedant gydymą, bandomoji injekcija yra privaloma, kad būtų išvengta alergijos - įšvirkščiama 2 ml į raumenis.
Neyrorubin	Į raumenis įšvirkškite po vieną ampulę per dieną, kol nebus pašalinami ūminiai klinikiniai požymiai.	Nerimo pojūtis, tachikardija, virškinimo sutrikimai.	Ilgalaikis vaisto vartojimas (daugiau nei pusę metų) gali sukelti atvirkštinės periferinės sensorinės neuropatijos vystymą, todėl ilgalaikio gydymo klausimas aptariamas su gydytoju atskirai.
Nuotraukos	Įveskite į raumenis 5-15 mg 2 kartus per dieną 10-15 dienų, kartais - iki mėnesio.	Tachikardija, pykinimas, padidėjęs seilėtekis ir prakaitavimas.	Aksamonas stiprina daugelio vaistų nuo raminamojo poveikio poveikį, todėl jums reikia būti atsargiems vairuojant automobilį ir dirbdamas su kitais mechanizmais.
Tramadolis	Jų paskiria tik stiprus skausmas gydytojas, po 50 mg vienam receptui. Vaisto dienos dozė yra 400 mg.	Tachikardija, pykinimas, galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas, regos sutrikimas ir skonis.	Gydymo metu alkoholio vartojimas yra draudžiamas bet kokia forma.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapija su periferine neuropatija yra vartojama gana dažnai. Reguliari ir tinkamai parinkta procedūra padeda atstatyti raumenyse prarastą funkcionalumą ir atstatyti kraujo tiekimą audiniuose. Tačiau fizikinės terapijos metodai gali būti naudojami tik pasibaigus ūminiam ligos laikotarpiui, taip pat reabilitacijos priemonių įgyvendinimui.

Sėkmingai panaudota elektroforezė su vaistiniais preparatais, pagerinančiais medžiagų apykaitą ir kraujotaką. Myoelektrostimulyatsii procedūros padeda neuronams atkurti jutimo ir variklio gebėjimus. Tačiau geriau, jei išvardyti metodai būtų taikomi komplekse.

Masažas, įskaitant vandens masažą, turi mechaninį poveikį, kuris pagreitina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus sergančiose rankose ar kojose.

Privalomi pratimai priskiriami pratimais, leidžiantys išlaikyti raumenų tonusą.

Alternatyvus gydymas

Žmonės žino daug būdų, kaip palengvinti paciento būklę periferine neuropatija. Nepaisant to, mes primygtinai rekomenduojame, kad, naudojant tokius alternatyvius agentus, būtina iš anksto pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Šie žmonėms skirti receptai laikomi efektyviausiais.

• Kokteilis su kiaušinių tryniais ir medumi.

Kaip ingredientai, vienas šviežias kiaušinio trynys, 4 šaukštai. Nerafinuotas augalinis aliejus, 100 ml šviežiai spaustos morkų sultys ir 2 šaukštai. Medus Visi ingredientai gerai sumaišomi maišytuve. Gauti vaisto kiekiai turi būti gerti du kartus (ryte ir vakare) prieš valgį kasdien.

• Druskos vonios.

Supilkite karštą vandenį (maždaug 55 ° C) į dubenį iki pusės talpos. Įpilkite 200 g druskos ir 150 ml valgomojo acto. 20 minučių suplakite nukentėjusių galūnių į tirpalą. Procedūra atliekama kasdien, 4 savaites.

• Kaukė pagaminta iš molio.

Praskiedžiama vandeniu 120 g kosmetinio molio, iki grietinės konsistencijos. Mišios dedamos į paveiktą plotą, paliekamos išdžiūti. Procedūra atliekama kasdien, kol būklė nuolat gerėja.

• Masažas su kamforo aliejumi.

Kamporo aliejus įtrikiamas į paveiktą vietą su lengva masažine judesiu, tada paliekamas mirkyti ketvirtį valandos. Be to, paveiktoje zonoje intensyviai trina alkoholį ir suvyniota į šilumą. Procedūra kartojama kasdien, geriausia naktį, 4 savaites.

[43], [44], [45], [46]

Vaistažolių gydymas

Alternatyvus gydymas gali būti pridėtas ir vaistinių augalų gydymas. Paprasčiausias ir efektyviausias būdas yra: pavasarinės dilgėlių lapai yra išdėstyti ant grindų ir vaikščioti ant jų plikomis kojomis.

Pagerinti pagrindinio narkotikų vartojimo ir šių metodų poveikį:

• Paruoškite lauro miltelių ir laužo grikių sėklų infuziją. Užpilkite infuziją 1 litro termoso šaukštelyje. Lauro miltelių ir 2 pilnus šaukštus šonkaulių sėklų. Reikalauti 2 valandas, filtruoti ir gerti šiek tiek visą dieną.
• Džiovintos 2 šaukštai. L marigoldas 200 ml verdančio vandens, primygtinai pusę valandos. Paimkite 100 ml per mėnesį.
• Paruoškite dėžutę su spygliuočių šakomis ir raudonomis karštomis paprikomis. Pusė kilogramo spygliuočių šakų virinama 3 litrais vandens, įpilama 2 šaukštai. L malti pipirai, įpilami į baseiną. Praskiedžiama vandeniu, kad tirpalas nebūtų karštas. Pasivaikščiokite kojas apie naktį apie pusvalandį.

Homeopatija

Be pagrindinės terapijos galite apsvarstyti ir homeopatinių vaistų vartojimą:

• Aconitas - naudojamas sausai odai, dilgčiojimas, drebulys, traukuliai.
• Alumen - naudojamas netoleruotam niežėjimui, opos formavimui, parestezijai.
• Argentum nitrikum - tinkamas diabetinės neuropatijos gydymui.
• Carcinosinum - yra pažymėtas su uždelstu žaizdų gijimu, su žaibinėmis neuropatijos paveiktų galūnių procesais.
• "Colchicum" - naudojamas neuropatijai, kartu su sąnarių pažeidimu.
• Grafitas - ypač tinkamas diabetinės pėdos sindromui gydyti.
• Mercurius solubilis - yra nurodomas odos niežėjimas, trofiniai sutrikimai.
• Fosforas - naudojamas neuropatijos komplikacijose.
• Secale rugiagė - rekomenduojama sausai gangrenai, parestezija.

Šių vaistų dozės yra individualios: jas nustato homeopatas gydytojas po asmeninės konsultacijos.

Chirurginis gydymas

Chirurgo pagalba gali prireikti, jei periferinė neuropatija yra susijusi su naviko procesais, kurie išspaudžia nervus. Taip pat chirurginis gydymas yra tinkamas nugarkauliams ir mononeuropatijoms. Taigi, nervo suspaudimas gali būti pašalintas įtrinant sausgyslių ar raumenų skaidulas. Štai kaip gydoma riešo kanalo sindromas.

Prevencija

Geriausias periferinės neuropatijos prevencijos būdas yra tinkamas sveiko maisto maitinimas, kai mesti rūkyti ir gerti alkoholį. PSO išreikšti statistiniai duomenys rodo, kad apie 80% neuropatijų sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ir lėtiniai apsinuodijimai.

Pacientai, sergantiems diabetu, turėtų nuolat kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje. Su padidėjusiu cukraus kiekiu pasireiškia toksinis gliukozės poveikis neuronams.

Žmonės, kurie daug laiko praleidžia "ant kojų", turi skirti ypatingą dėmesį dėvėtų batų kokybei. Batai turėtų būti patogūs ir kokybiški.

Kaip prevencinę priemonę rekomenduojama reguliariai vaikščioti pėsčiomis, kurios aktyvina imuninę sistemą ir pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Skatina nervų atsigavimą ir visą nakties poilsį patogioje lovoje ir gerai vėdinamoje patalpoje.

[47], [48], [49]

Prognozė

Jei gydymas laiku atliekamas dėl medicininės priežiūros, o teisingas ligos gydymas, periferinės neuropatijos prognozė gali būti laikoma palankia.

Su paveldima periferinės neuropatijos etiologija negalima kalbėti apie visišką išgydymą, tačiau yra galimybė stabdyti tolesnę ligos plėtrą. Paprastai raštingi terapijos ir gyvenimo būdo pokyčiai gali palengvinti skausmingus simptomus ir pailginti paciento gebėjimą dirbti.

Pavėluotai kreipiantis į gydytojus, komplikacijų atsiradimo metu prognozė negali būti laikoma palankia: daugelis pacientų, kuriems diagnozė "periferinė neuropatija" vėliau tampa invalidais.