Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Peties skausmas keliant ranką į šoną
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pečių skausmą keliant ranką į šoną gali sukelti kelios skirtingos priežastys. Ši būklė gali atsirasti dėl raumenų problemų, sąnarių problemų, uždegiminių ligų, traumų ar neurologinių sutrikimų.
Priežastys Pečių skausmas keliant ranką į šoną
Žemiau pateikiamos kelios dažniausiai pasitaikančios peties skausmo priežastys, kai pakeliama ranka į šoną:
- Rotatoriaus manžetės sindromas: tai viena dažniausių peties skausmo priežasčių keliant ranką į šoną. Rotatorius susideda iš kelių raumenų ir sausgyslių, kurie supa peties sąnarį ir užtikrina stabilumą. Šių struktūrų pažeidimai ar uždegimai gali sukelti skausmą judant.
- Peties artritas: Osteoartritas ar kitos peties sąnario uždegiminės ligos gali sukelti skausmą keliant ranką.
- Sausgyslių susidūrimas: peties sąnario sausgyslės gali būti suspaustos, kai ranka judinama, o tai gali sukelti skausmą.
- Subakrominis smūgis: tai būklė, kai po akromionu (žasto kaulu) esančios struktūros gali suspausti sausgysles ir sukelti skausmą judant ranką.
- Peties bursitas : Bursų (skysčių maišelių, kurie minkština trintį tarp sausgyslių ir kaulų) uždegimas gali sukelti skausmą ir diskomfortą judant.
- Trauma: kritimai, smūgiai ar kiti sužalojimai gali pažeisti peties struktūras ir sukelti skausmą.
- Neurologinės problemos: problemos su nervais, einančiomis per petį, pvz., žasto nervo suspaudimas, taip pat gali sukelti skausmą judant ranką.
Simptomai
Peties skausmas keliant ranką į šoną gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir gali pasireikšti skirtingais simptomais, priklausomai nuo pagrindinės sveikatos būklės. Štai keletas galimų tokio skausmo simptomų ir priežasčių:
- Per didelis krūvis arba raumenų įtempimas: pakėlus ranką į šoną arba virš galvos, gali būti įtempti pečių ir nugaros raumenys. Tai gali sukelti skausmą ir diskomfortą.
- Pakabintos pečių ašmenų sindromas: ši būklė yra susijusi su peties sąnario nestabilumu arba raumenų, kontroliuojančių pečių judėjimą, problemomis. Simptomai gali būti skausmas, silpnumas ir peties nestabilumas.
- Teniso alkūnė: Pečių skausmas gali būti susijęs su teniso alkūne, kuri taip pat gali atsirasti, kai ranka pakelta į šoną. Simptomai yra skausmas alkūnės sąnaryje ir priekinėje peties dalyje.
- Riešo kanalo pečių liga (rotatoriaus manžetė): problemos su raumenimis ir sausgyslėmis peties sąnario srityje, žinomos kaip sukamoji manžetė, gali sukelti peties skausmą, kai ranka pakeliama į šoną. Simptomai gali būti skausmas ir judėjimo apribojimas.
- Sužalojimas: ankstesnė peties trauma, pvz., išnirimas ar patempimas, gali sukelti skausmą, kai pakeliate ranką į šoną.
- Uždegiminės ar degeneracinės sąlygos: tokios problemos kaip artritas ar bursitas gali sukelti peties skausmą ir ribotą judėjimą keliant ranką.
- Kitos sąlygos: kai kurios sveikatos būklės, pvz., tarpšonkaulinė neuralgija arba gimdos kaklelio stuburo nervų suspaudimas, taip pat gali pasireikšti peties skausmu atliekant tam tikrus judesius.
Diagnostika Pečių skausmas keliant ranką į šoną
Pečių skausmą keliant ranką į šoną gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant sąnarių, raumenų, sausgyslių ar nervų problemas. Norint tiksliai diagnozuoti ir nustatyti skausmo priežastį, reikės gydytojo ar specialisto, pavyzdžiui, ortopedo ar reumatologo, medicininės konsultacijos ir apžiūros. Štai keletas galimų peties skausmo priežasčių keliant ranką į šoną ir kaip nustatoma diagnozė:
Subakrominis sindromas (butelio kaklelio sindromas po akromialinio proceso) :
- Šiam sindromui būdingas sausgyslių ir gleivinės maišelio suspaudimas peties srityje, kai ranka pakelta į šoną.
- Diagnozė apima fizinę apžiūrą, tokių tyrimų kaip Nealo ir Neurmano testą, o kartais ir MRT, kad būtų galima toliau įvertinti peties srities struktūras.
Peties sąnario artritas :
- Pečių sąnarių uždegimas gali sukelti skausmą judant.
- Diagnozei nustatyti gali prireikti peties rentgeno spindulių ir kraujo tyrimų, kad būtų galima nustatyti uždegimo požymius.
Pečių manžetės tendinitas :
- Tai peties sąnario srities sausgyslių uždegimas, galintis sukelti skausmą judant ranką.
- Diagnozei nustatyti gali būti atliktas fizinis egzaminas ir kartais MRT arba ultragarsas.
Peties lūžis ar sužalojimas :
- Dėl kritimo ar kitokio sužalojimo peties kaulai gali lūžti, o tai gali sukelti skausmą ir ribotą judėjimą.
- Rentgeno spinduliai gali būti naudojami lūžiams diagnozuoti.
Neurologinės problemos :
- Nervų problemos, pvz., žasto nervo suspaudimas (pvz., dirgliojo žasto nervo sindromas), gali sukelti peties skausmą ir tirpimą.
- Elektromiografija (EMG) gali padėti nustatyti, ar yra nervų problemų.
Diferencialinė diagnostika
Pečių skausmas keliant ranką į šoną gali turėti įvairių priežasčių. Diferencinė diagnostika padeda nustatyti skausmo šaltinį ir jo priežastis. Štai keletas galimų tokio skausmo priežasčių ir diferencinės diagnostikos metodų:
- Peties bursitas: tai peties sąnario gleivinės maišelio uždegimas. Diagnozė apima fizinį patikrinimą, ultragarsą ir rentgenogramas, kad būtų galima įvertinti sąnarį.
- Peties sausgyslės tendinitas: T endinitas yra peties sąnario sausgyslės uždegimas. Diagnozė apima fizinį tyrimą, ultragarsą arba MRT, kad būtų galima įvertinti sausgyslės būklę.
- Užšaldytos plačios peties sąnario kapsulės: tai būklė, kai peties sąnario kapsulė užsidega ir apriboja peties judėjimą. Diagnozė gali apimti fizinį patikrinimą ir MRT.
- Peties rankogalių sausgyslės plyšimas: tai rimtas sužalojimas, dėl kurio gali prireikti operacijos. Diagnozė apima fizinį patikrinimą, ultragarsą arba MRT.
- Pečių artritas: Artritas gali sukelti sąnarių, įskaitant pečių, skausmą. Diagnozė gali apimti kraujo tyrimus ir rentgeno spindulius, kad būtų galima nustatyti uždegimo požymius.
- Gimdos kaklelio radikulopatija: Kaklo stuburo problemos gali spinduliuoti į petį ir sukelti skausmą, kai pakeliate ranką. Diagnozė gali apimti gimdos kaklelio stuburo MRT ir elektromiografiją (EMG).
- Raktikaulio sužalojimas arba lūžis: Raktikaulio srities sužalojimas gali sukelti peties skausmą. Rentgeno spinduliai gali padėti diagnozuoti šias sąlygas.
- Raumenų pažeidimas: pečių srities raumenų pažeidimas ar įtempimas taip pat gali sukelti skausmą. Diagnozė gali būti atlikta remiantis klinikiniu įvertinimu ir ultragarsu.
Gydymas Pečių skausmas keliant ranką į šoną
Peties skausmas keliant ranką į šoną gali turėti įvairių priežasčių, o gydymas priklauso nuo diagnozės ir pagrindinės būklės. Toliau pateikiami įprasti gydymo žingsniai ir protokolai, kurie gali būti naudojami tokiam skausmui valdyti:
Diagnozė:
- Pirmasis gydymo žingsnis yra nustatyti skausmo priežastį. Tam gali prireikti gydytojo konsultacijos, apžiūros ir galbūt papildomų tyrimų, tokių kaip rentgeno spinduliai, MRT, ultragarsas ar kompiuterinė tomografija.
Skausmo ir uždegimo malšinimas:
- Esant stipriam skausmui, gydytojas gali rekomenduoti priešuždegiminius vaistus (pvz., NVNU) arba analgetikus skausmui ir uždegimui malšinti.
Fizinė terapija:
- Pečių raumenims stiprinti ir ištempti, judrumui ir koordinacijai gerinti gali būti paskirta fizinė terapija. Jums gali būti pasiūlytas pratimų rinkinys, kurį atliksite vadovaujant kineziterapeutui.
Apkrovos vengimas ir technikos korekcija:
- Svarbu vengti veiklos ar judesių, kurie gali sustiprinti skausmą, ir atsižvelgti į tinkamą techniką keliant ranką.
Gydymas vaistais:
- Kai kuriais atvejais raumenų įtampai ir uždegimui malšinti gali būti skiriami vaistai, tokie kaip miorelaksantai ar kortikosteroidų injekcijos.
Gyvenimo būdo keitimas ir rizikos veiksnių pašalinimas:
- Jei skausmo priežastis yra susijusi su netinkamu gyvenimo būdu ar darbo įpročiais (pavyzdžiui, ilgas sėdėjimas prie kompiuterio), rekomenduojama koreguoti, kad būtų sumažinta apkrova pečiai.
Chirurginė intervencija:
- Kai kuriais atvejais, jei konservatyvus gydymas nepagerėja, o skausmo priežastis yra struktūrinis defektas (pvz., sausgyslės plyšimas), gali prireikti operacijos.
Reabilitacija:
- Po gydymo ir (arba) operacijos svarbu tęsti fizinę terapiją ir reabilitaciją, kad būtų atkurtas visas peties funkcionalumas.