Pilvo ertmės ultragarsu technika

Paciento vieta. Pacientas gali gulėti patogioje padėtyje nugaroje. Pagal galvorę galite įdėti nedidelę pagalvę, jei pasireiškia ryškus priekinės pilvo sienos štamas, pagalvėlė taip pat gali būti dedama po paciento keliais.

Skleiskite pilvį geliu.

Pacientui leidžiama ramiai kvėpuoti, tačiau, tiriant atskirus organus, įkvėpimas reikalingas . 

Pasirinkite jutiklį. Naudokite 3,5 MHz jutiklį suaugusiems ir 5 MHz jutiklį vaikams ir ploniems suaugusiems. Rekomenduojami konvekciniai arba sektoriaus jutikliai.

Nustatykite teisingą bendro jautrumo lygį. Pradėkite tyrimą, padėdami jutiklį centre viršutinėje pilvo dalyje pagal xiphoid procesą ir paprašykite paciento giliai kvėpuoti ir kvėpuoti įkvėpus.

Pasukite jutiklį į dešinę, kol kepenys pradės vizualizuoti. Pakoreguokite jautrumą, kad vaizdas būtų normalus vienodos struktūros. Labai echogeninė diafragmos linija turi būti aiškiai matoma tiesiai už užpakalinių kepenų dalių.

Portalo ir kepenų venos turėtų būti vizualizuotos kaip vamzdinės struktūros su anizotropiniu liumenai. Portalo venų sienos yra labai kraujagyslinės, tačiau kepenų venų sienos yra beveik nematomos.

Nustatę prietaiso jautrumą, lėtai perjunkite jutiklį nuo centro linijos į dešinę, sustodami kiekvieną colį ir patikrinkite vaizdą. Patikrinkite skirtingus lygius. Išnagrinėję dešinę pusę, pažvelkite į kairę taip pat. Šiuo atveju jutiklis turi būti nukreiptas įvairiomis kryptimis, siekiant geriau lokalizuoti objektą ir gauti daugiau informacijos. Svarbu išnagrinėti visą pilvo ertmę: jei po keičiant nuolydžio jutiklio viršutinę dalį kepenų ar blužnies kampas yra ne ryškinamos, būtina nuskaityti per tarpšonkaulinių tarpų.

Po šių skersinių skenavimų sukite jutiklį 90 ^{laipsnių kampu} ir vėl pradėkite nuskaityti iš xiphoid proceso. Kartotinai keiskite kepenis ir, jei reikia, paprašykite paciento giliai kvėpuoti, kad geriau jį vizualizuotumėte. Įsitikinkite, kad jautrumo lygis nustatytas teisingai. Jei reikia, nukreipkite jutiklį link paciento galvos. Atlikti tarpdurbančių erdvių tyrimą.

Žemiau šonkaulių laikykite jutiklį vertikalioje padėtyje ir nukreipkite jį link kojų (galvos). Pakartokite įvairiose vertikaliosiose plokštumose pilvo srityje.

Jei bet kuri pilvo dalis yra blogai išreikšta, galite atlikti tyrimą paciento padėtyje, sėdint ar stovint. Jei reikia, tyrimas atliekamas paciento padėtyje šone su pakelta galva; dažniau jis naudojamas inkstų ir blužnies tyrimui. Nedvejodami pasukite pacientą.

Svarbu vizualizuoti:

1. Aorta ir apatinė vena cava.
2. Kepenys, portalinė venelė, kepenų venų.
3. Tulžies pūslės ir tulžies pūslės.
4. Blužnis.
5. Kasa.
6. Inkstai.
7. Diafragma.
8. Šlapimo pūslė (jei ji pilna).
9. Mažo dubens organai.