Pirštų tiesiosios žarnos tyrimas

Pirštų tyrimas yra privalomas proktologinio tyrimo momentas, kurio diagnostinę vertę sunku pervertinti. Pabrėždamas šio metodo svarbą, V. Pelės rašė: "Diagnostinių galimybes plotas sigmoidoscopy išsisėmė žarnyno ligomis, o skaitmeninis tyrimas per tiesiosios žarnos yra labai vertingas ir plačiai prieinamos tyrimo metodai tiek dvitaškis ir susijusių institucijų skaičių." Ypač svarbus yra pirštų tyrimų metodas kolorektalinio vėžio diagnozei.

Ji yra žinoma, kad gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio diagnozė gali būti padaryta tik viena skaitmeninio tyrimu į 80-85% atvejų, tokiu būdu negali patikrinti endophytic arba exophytic naviko augimą, jos displaceability laipsnį, atstumą nuo išangės, susiaurėjimas žarnyno spindžio. Be tiesinės žarnos tyrimo, nustatoma kaimyninių organų būklė (prostatos liauka vyrų, gimdos kaklelio ir užpakalinio gimdos paviršiaus moterims).

Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo (PRI) tyrimo rezultatai yra tolesnio paciento, įtariamo lėtinio prostatito, tolesnio tyrimo plano sudarymo pagrindas. Šis metodas yra vertingas ne tik dėl jo paprastumo ir bendro naudojimo, bet ir dėl jo aukšto informatyvumo.

Yra 3 nuostatos, kuriose atliekamas prostatos tiesiosios žarnos tyrimas:

1. dešinėje pusėje, kai keliai pateko į skrandį. Ši pozicija yra patogiausia nagrinėti senyvus ir susilpnėjusius pacientus;
2. tradicinė, kelio alkūnės padėtis;
3. objekto, esančio priešais išlenktą kamieną, padėtyje.

Studijuojant prostatos apčiuopa pirštu dešinės rankos (su plastiko arba gumos pirštinių piršto) Smeared su vazelinu ir laisvai judėti suleidžiamas į analinę angą, besiskiriantis tuo, kad 4 -5 cm groped mažesnis polių prostatos. Švelniai sklandymo per prostatos piršto paviršiaus įvertinti savo kontūrus, dydis, forma, konsistencija, jautrumas, valstybės interlobar žingsniu.

Nepakitusios prostatos dydis ir forma yra palyginti su mažu kaštonu, nukreiptu į apačią apačią į apačią. Paprastai pirštas laisvai pasiekia viršutinę nepakankamos prostatos sienelę. Paprastai palpacija išskiria dvi prostatos dalis, tarp kurių skiriamasis tarpo griovelis yra ryškus. Vidutinis kiekvienos akcijos dydis yra 14 x 20 mm, jų paviršius yra lygus, nuoseklumas yra elastingas, ribos yra aiškios. Tiesioginės žarnos gleivinė ant prostatos liaukų lengvai pasikeičia.

Savo klinikin ÷ patirtis ir daugelio autorių nuomon ÷ rodo, kad yra ryšys tarp klinikinio stadijos prostatos ir prostatos pokyčių, kurie nustatomi atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.

I stadijai būdingas padidėjęs (kartais reikšmingas) prostatos dydis ir patinimas, išreikštas skausmingumu, vienoda tanki elastinga konsistencija. Šio etapo sutankinimo ir minkštėjimo centrai nenustatyti. Sienelės ribos gali būti neaiškios dėl aplinkinių pluoštų įsiskverbimo.

II ligos stadijoje labiau būdinga prostatos dydžio normalizacija, jos skausmo sumažėjimas, nuoseklumo netolygumas (sutrumpėjimo ir minkštinimo regionų pakitimai). Kartais galima nuskaityti prostatos liaukos akmenis, kurių ribos šiame etape yra tikslesnės. Dėl to, kad sklandžiai raumenų struktūros ir funkcijos sutrinka, prostatos liauka gali tapti skubi, atonine.

Lėtinio prostatito III stadijoje geležis yra mažesnė, paprastai neskausminga; jo konsistencija yra tanki; ribos yra aiškios. Virš jo esančios tiesiosios žarnos gleivinė yra vidutiniškai judama. Po sklerozės gleivinės masažo paslaptis nuo jo nėra priskiriama.

Net sveikas žmogus, slėgis pirštui yra paprastas, kartu su nemaloniais pojūčiais, spinduliuojančiais į varpą. Pacientui, sergančiam lėtiniu prostatitu, palpacijos skausmas yra daug didesnis. Subjektyvių pojūčių intensyvumas skirtingiems žmonėms labai skiriasi. Visa tai turi atsižvelgti gydytojas, atliekantis šią diagnostinę procedūrą.

Dėl diferencijavimo, forma ir nuoseklumą prostatos tinkamai įvertinti jo būklę turi palyginti šiuos ir kitus kairiojo ir dešiniojo skilčių funkcijos, taip pat duomenis, gautus iš prostatos sekrete Yunda JF (1982) apibūdino "pjautuvas" simptomas analizės dydžio - prostatos pusmėnulio atrofija. Kai androgenų nepakankamumas, atvira įstrižai į viršų prostatos įgauna pjautuvas formą, ty viršutinis segmentas prostatos lygina ir kriauklės, ir veleno, nes ji buvo iš apačios kuri apgaubia ertmę žemiau suformuotą Jei įduba turi 2,5-3 cm skersmens -.. Požymis "pjautuvo pavidalo" yra laikomas itin teigiamu (+++), o androgeninė funkcija yra mažinama maždaug 3 kartus; 1 5 cm - teigiamas (++) - funkcija sumažėja 1,5-2 kartus - jei mažiau - pradinis simptomas "pjautuvas" (+) - tai į rezervo androgeninį funkcijos sumažėjimą.

[1], [2], [3], [4], [5]