Psoriazė ant galvos

Dažniausias psoriazės tipas yra psoriazė ant galvos – tai itin nemaloni patologija, kuriai dar taikomas terminas „žvynuota kerpė“. Liga turi lėtinę, periodiškai sunkinančią eigą.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Galvos psoriazė pasireiškia 2,5 % kitų žmonių ligų atvejų. Tuo pačiu metu, tarp visų psoriaze sergančių pacientų, galvos odos ligos pasireiškia daugiau nei pusei pacientų, todėl šią ligą galime drąsiai priskirti prie labiausiai paplitusių psoriazės tipų.

Yra įrodymų, kad per pastarąjį dešimtmetį galvos odos psoriaze sergančių pacientų skaičius išaugo daug kartų. Tai daugiausia lemia padidėjęs gyventojų stresas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys psoriazė ant galvos

Kas paaiškina psoriazės atsiradimą ant galvos? Pagrindine priežastimi laikomas medžiagų apykaitos procesų sutrikimas, tačiau mokslininkai dar nepateikė aiškaus atsakymo į klausimą apie ligos kilmę. Pateiktos tik teorijos, kurios tėra prielaidos:

• priežastys gali būti imuninės sistemos sutrikimai, ypač genetinio pobūdžio;
• Kitos priežastys yra medžiagų apykaitos ir imuninės sistemos sutrikimai, kuriuos sukelia nervinė įtampa, mitybos sutrikimai, infekcijos, klimato sąlygos ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Visi mokslininkai ir medicinos specialistai sutaria dėl vieno dalyko: psoriazė ant galvos yra polietiologinė liga, kuri negali turėti vienos konkrečios priežasties, tačiau yra daug veiksnių, kurių susiliejimas lemia ligos vystymąsi.

[ 6 ], [ 7 ]

Rizikos veiksniai

• Medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Endokrininės sistemos disfunkcija.
• Imuninės sistemos sutrikimai.
• Lėtiniai uždegiminiai procesai, infekcijos.
• Hormoniniai sutrikimai (brendimas, nėštumas, menopauzė, ilgalaikis kontraceptikų vartojimas).
• Mechaninis galvos odos pažeidimas.
• Virškinimo sistemos ligos.
• Dažnas ir ilgalaikis stresas.
• Šalčio poveikis, galvos hipotermija.
• Lėtinė intoksikacija.
• Vartojant tam tikrus vaistus.
• Alkoholizmas, per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Iš esmės, psoriazė ant galvos odos yra specifinio organizmo atsako į bet kokius dirginančius veiksnius rezultatas, dėl kurio paviršiniai odos sluoksniai pernelyg dauginasi ir auga ląstelių struktūros.

Paprastai vidutinė ląstelių struktūrų dalijimosi (dauginimosi) ciklo trukmė gali būti apie 24–26 dienas. Sergant galvos odos psoriaze, procesas pagreitėja, o ciklas sutrumpėja 20 dienų. Dėl to senos ląstelės nespėja mirti, vyksta audinių sutankinimas ir sluoksniavimasis, o tai išprovokuoja uždegiminio proceso pradžią. Uždegimo židiniai atrodo kaip šviesiai rausvi iškilimai su būdingais šviesiais epitelio audinio žvyneliais viršuje.

Ligai progresuojant, iškilimai susilieja vienas su kitu, įgaudami didelių rausvai raudonų, įvairių formų dėmių išvaizdą.

Epitelio žvyneliai ir plutelės plaukų augimo zonoje neturi įtakos jų kokybei ir nesukelia alopecijos.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomai psoriazė ant galvos

Pirmieji galvos odos psoriazės požymiai yra mažų rausvų, ovalo formos mazgelių atsiradimas su būdingais mažais žvynuotais elementais jų paviršiuje. Mazgeliai laikui bėgant plečiasi, susilieja, virsta suspaustomis, pleiskanojančiomis dėmėmis.

Apskritai, psoriazė ant galvos odos pasižymi šiais simptomais:

• pradinė ligos stadija dažnai nepastebima, nes nesukelia jokių neigiamų pojūčių pacientui;
• prasidėjus paviršinės plutos lupimo stadijai, pacientai pastebi niežulio ir kitų nemalonių pojūčių atsiradimą;
• vystantis uždegimui, niežulys sustiprėja, oda parausta ir sudirgsta;
• jei pacientas subraižo niežtinčias vietas ant galvos, vizualiai galima pastebėti žaizdų, įtrūkimų ir įbrėžimų atsiradimą;
• laikui bėgant, psoriazės klinikinis vaizdas pablogėja, dėmės tampa platesnės, paveiktose vietose oda tampa šiurkšti ir padengta tankiu plutele;
• mirštančios svarstyklės periodiškai nukrenta, todėl susidaro gausaus pleiskanų atsiradimo įspūdis;
• niežulys sustiprėja, o „pleiskanos“ tampa didelės, primenančios šviesius dribsnius;
• oda tampa jautri ir gali būti lengvai pažeista net neatsargiu šukos judesiu;
• didėjančių simptomų fazėje žvynai iš baltos į pilkšvą spalvą tampa palaipsniui ir plinta per visą galvos odos paviršių;
• Jei galvos odos psoriazė negydoma, laikui bėgant pažeidimas išplis už galvos odos ribų.

Psoriazė ant vaiko galvos

Vaikų galvos psoriazės eiga šiek tiek skiriasi nuo tos pačios ligos suaugusiems pacientams. Skirtumai gali būti tokie:

• dėmių paraudimas ant odos yra ryškesnis ir pastebimas;
• pažeista oda tampa minkšta ir drėgna (maceruota);
• Žvynuotas sluoksnis stebimas tik tam tikrose pažeidimo vietose ir turi savybę lengvai nulupti.

Jauniausiems pacientams psoriaziniai bėrimai gali atrodyti kaip nedideli vystyklų bėrimo ploteliai. Vaikų galvos psoriazė paprastai trunka ilgai: tuo pačiu metu ligą išgydyti daug sunkiau nei suaugusiesiems.

Psoriazės paūmėjimas galvos odoje

Psoriazės paūmėjimą dažnai sukelia stiprus stresas, galvos hipotermija ar alkoholio vartojimas.Liga taip pat linkusi į sezoninius paūmėjimus – tai gali būti žiema, vasara ar ne sezono metu.

Paūmėjimo laikotarpiui būdingas padidėjęs niežulys, pastebimas dėmių paraudimas, bendros paciento savijautos pablogėjimas. Nuolatinis niežulys gali išprovokuoti nemigą, dirglumą, mieguistumą.

Paprastai galvos odos psoriazės gydymas prasideda paūmėjimo laikotarpiu. Simptomams išnykus, jie apsiriboja galimų vėlesnių atkryčių prevencija.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Etapai

• Progresuojanti stadija, kai atsiranda naujų bėrimų ir auga ankstesni.
• Stacionari stadija, kai naujų dėmių neatsiranda, bet senosios neišnyksta.
• Regresyvi stadija, kai simptomai palaipsniui mažėja, o pleiskanojančius iškilimus pakeičia vos pastebimos depigmentuotos dėmės.

[ 19 ], [ 20 ]

Formos

Galvos odoje yra dviejų tipų psoriazė:

• švelnus tipas - su pavieniais mažais gumbeliais, padengtais minkštais plutelėmis;
• sunkus tipas - visiškai pažeidžiant plaukuotąją sritį, su storais, gana dideliais plutelėmis.

Be to, kartais ligos tipas išskiriamas atsižvelgiant į paūmėjimų sezoniškumą. Taigi, psoriazė gali būti tarpsezoninė, žieminė arba vasarinė.

[ 21 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Visiškai išgydyti galvos odos psoriazę beveik neįmanoma – ši patologija laikoma lėtine, su periodiškais paūmėjimais. Dažnai pacientai, praradę viltį pasveikti, puola į depresiją, užsidaro savyje ir vengia bendrauti su kitais. Tačiau sunkumai tuo nesibaigia – jei ignoruosite ligos gydymą, gali kilti daug rimtesnių pasekmių:

• psoriazinis sąnarių uždegimas – artritas;
• psoriazinis inkstų filtracijos sistemos pažeidimas – glomerulonefritas;
• psoriazinis kepenų audinio uždegimas – specifinis hepatitas;
• Postpsoriaziniai medžiagų apykaitos sutrikimai – ląstelių ir audinių medžiagų apykaitos procesų sutrikimas.

Be to, kartais galvos odos psoriazė pasireiškia kaip eritroderma, pažeidžiant plaukų folikulus. Netinkamai gydant, šią ligos formą gali lydėti gausus plaukų slinkimas.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika psoriazė ant galvos

Norint paskirti teisingą gydymą, gydytojas pirmiausia turi atlikti išsamią nuoseklią diagnozę, kad patvirtintų galvos odos psoriazės buvimą ir nustatytų psoriazinių pažeidimų laipsnį.

Paprastai diagnozė prasideda paciento apžiūra ir apklausa:

• skundų rinkimas;
• pažeistų odos sričių tyrimas;
• ligos istorijos aprašymas, taip pat informacijos apie kitas gretutines ligas rinkimas.

Pirmieji požymiai, į kuriuos gydytojas atkreips ypatingą dėmesį:

• Stearino dėmės reiškinys (požymis) yra lanksčių šviesiai sidabrinių žvynelių susidarymas ant gumbų viršaus, kurie švelniai atsiskiria nugramdžius;
• psoriazinės plėvelės požymis yra blizgančio raudono paviršiaus atsiradimas bandant nugramdyti žvynus;
• Taškinio kraujavimo požymis („kruvinoji rasa“) yra pirmųjų dviejų aukščiau išvardytų požymių pasekmė, kai pašalinus žvynelius ir atsiradus psoriazinei plėvelei, atsiranda taškinis kraujavimas.

Regresinės stadijos periodą lemia Voronovo ženklas – tai šviesios linijos atsiradimas psoriazinės dėmės ir sveikos odos krašte.

Diagnozei patikslinti gali būti paskirti tyrimai:

• iš psoriazinių mazgelių pašalintų plutelių mikrotyrinėjimas;
• odos biopsija su vėlesniu histologiniu tyrimu.

Instrumentinė diagnostika yra svarbi tik psoriazinio artrito komplikacijų vystymuisi.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika gali būti atliekama:

• su seborėjiniu dermatitu;
• su rožine;
• su raudonų plaukų kerpėmis;
• su dermatomiozitu ir kt.

Dažniausiai galvos odos psoriazė diferencijuojama nuo seborėjinio dermatito, kuris kartais gali sukelti tam tikrų sunkumų dėl klinikinių ir histologinių apraiškų bendrumo. Jei tikslios diagnozės nustatyti neįmanoma, gydytojai gali nustatyti kombinuotą „seborėjinės psoriazės“ diagnozę.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, diferenciacija atliekama ir su tokia gana reta liga kaip asbesto kerpės, kuri laikoma viena iš streptodermos formų. Ligai būdingos didelės žvyneliai, savo spalva primenantys asbestą.

[ 31 ]

Gydymas psoriazė ant galvos

Gydymo priemonės yra visapusiško gydymo plano dalis ir apima tokius receptus kaip bendrieji vaistai, išorinis vaistų vartojimas ir fizioterapija.

Bendras vaistų gydymas apima šių vaistų vartojimą:

• Fermentų agentai ir hepatoprotektoriai skiriami virškinimo sutrikimams, o hepatoprotektorius, pvz., Likopidas, be kita ko, padeda pagerinti imuninės sistemos veiklą.

	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Likopidas	Tabletė ištirpinama po liežuviu 2–3 kartus per dieną 10 dienų.	Trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas.	Vaisto negalima vartoti kartu su adsorbentais, antacidiniais vaistais ir GCS.
Karsilas	Gerkite po 2–4 tabletes tris kartus per dieną 3–4 mėnesius.	Galimas pykinimas ir alergijos.	Vaistas skiriamas atsargiai, jei yra su estrogenais susijęs hormonų disbalansas.

• Antihistamininiai vaistai vartojami galvos odos psoriazės paūmėjimo metu, siekiant pašalinti niežulį. Be to, antihistamininiai vaistai turi šiek tiek raminamąjį poveikį, kuris padeda išvengti nemigos ir dirglumo.

	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Fenkarolis	Gerkite po valgio, po 25–50 mg tris kartus per dieną, 2–3 savaites.	Troškulys, vėmimas, mieguistumas, galvos skausmas. Taip pat galima alergija.	Fenkarol reikia vartoti atsargiai sergant virškinimo sistemos uždegiminėmis ligomis.
Telfastas	Vaisto paros dozė gali svyruoti nuo 120 iki 180 mg.	Galvos skausmas, nuovargis, apatija.	Atsargiai vartoti esant sunkioms kepenų ar inkstų ligoms.

• Vitaminai, skirti galvos psoriazei gydyti, būtinai turi turėti cholekalciferolį D3. Tokie sudėtingi preparatai yra kalcis D3 Nycomed, Vigantol, Aquadetrim, vitaminas D3 Bon, Videhol.

Remisijos laikotarpiu galima profilaktiškai vartoti Alpha-D3 Teva, Osteotriol, Rocaltrol, po 1 vnt. kartą per dieną.

Be tokių specifinių vaistų, leidžiama vartoti įprastus vitaminų kompleksus „Multitabs“, „Vitrum“, „Alphabet“ ir kt., kuriuose taip pat yra cholekalciferolio.

Nors cholekalciferolis yra labai reikalingas žmonėms, ypač sergantiems psoriaze, šio vitamino perteklius gali būti žalingas. Faktas yra tas, kad D3 yra riebaluose tirpus vitaminas, kuris gali kauptis organizme. Todėl nereikėtų vartoti kelių vitaminų preparatų vienu metu.

• Imunosupresantai padeda pagerinti imuninės gynybos sistemos veikimą. Tokie vaistai yra Sandimmune ir Cyclosporin-A. Tai gana specifiniai vaistai, turintys daug šalutinių poveikių, todėl juos turėtų skirti tik gydytojas.

	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Sandimunė	Vaistas skiriamas griežtai individualiai, nuo 2,5 iki 5 mg 1 kg kūno svorio per parą. Gydymo trukmė paprastai yra 6-8 savaitės.	Šalutinio poveikio sunkumas priklauso nuo vartojamos vaisto dozės. Galimi slėgio kritimai, kraujodaros slopinimas, sąmonės sutrikimai, endokrininiai sutrikimai, svorio padidėjimas, edema.	Sandimmun negalima vartoti kartu su takrolimuzu ir rozuvastatinu.
Ciklosporinas-A	Vaistas vartojamas į vidų arba į veną. Dozavimas yra individualus.	Padidėjęs kraujospūdis, drebulys, per didelis plaukų augimas, menstruacijų sutrikimai, raumenų mėšlungis.	Vaistas skiriamas ir vartojamas tik prižiūrint kvalifikuotam medicinos specialistui.

• Biologiniai preparatai yra vaistai, kurių veikimas skirtas slopinti tuos imuninius veiksnius, kurie veikia prieš patį organizmą. Tarp biologinių preparatų, naudojamų galvos odos psoriazei gydyti, ypač populiarūs yra Alefaceptas, Infliksimabas ir Ustekinumabas. Šie vaistai slopina T limfocitų aktyvumą.
• Enterosorbentai naudojami ūminėje stadijoje, siekiant sumažinti organizmo intoksikaciją.

	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Enterodezė	Vaistas vartojamas per burną, ištirpinus 2,5 g miltelių 50 ml vandens.	Pykinimas, alerginė reakcija.	Tarp Enterodesis ir kitų vaistų vartojimo turėtų praeiti bent 1-2 valandos.
Enterosgelis	Gerti 1 valandą prieš arba 1,5 valandos po valgio, 1,5 šaukšto, užgeriant vandeniu.	Kartais – pykinimas, tuštinimosi sunkumai.	Vaisto negalima vartoti kartu su kitais vaistais, nes tai gali sulėtinti jų absorbciją.

• Jei prie psoriazinio bėrimo ant galvos prisijungia infekcinis procesas, gali būti skiriami antimikrobiniai vaistai. Tokioje situacijoje gydytojas gali skirti antibiotikų terapiją, naudodamas penicilinų grupės vaistus, makrolidų grupės antibiotikus ir cefalosporinus. Interferono gydymas skirtas virusinėms infekcijoms.
• Nesteroidiniai vaistai nuo psoriazės ant galvos odos padės pašalinti skausmingus pojūčius ir „nuraminti“ uždegiminę reakciją.

	Vartojimo metodas ir dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Nurofenas	Gerti po 1 tabletę per burną tris kartus per dieną, užgeriant vandeniu.	Retai gali pasireikšti pilvo skausmas, enterokolitas, galvos skausmas ir dusulys.	Gydymo šiuo vaistu kursas turėtų būti trumpas, geriausia ne ilgiau kaip 10 dienų.
Ksefokamas	Gerkite nuo 8 iki 16 mg per parą, padalydami į 2–3 dozes.	Skrandžio skausmas, dispepsija, galvos svaigimas, nuovargis, nemiga, alerginiai bėrimai.	Vienu metu negalima vartoti daugiau nei vieno nesteroidinio vaisto nuo uždegimo.

Bet kuris vaistas turi savo teigiamų ir neigiamų pusių. Todėl sunku nustatyti veiksmingiausią priemonę nuo galvos psoriazės: paprastai jas parenka gydytojas gydymo metu. Be to, dažnai gali būti paskirtas vienas vaistas, kuris vėliau pakeičiamas kitu. Taigi, parenkamas vaistas, kuris yra veiksmingiausias konkrečiam organizmui ir konkrečiu psoriazės atveju.

Išoriniai preparatai nuo psoriazės ant galvos

Išorinis galvos odos psoriazės gydymas apima tepalų ir kremų pavidalo preparatų, taip pat purškalų ir šampūnų, skirtų vietiniam veikimui, naudojimą. Tokiuose preparatuose gali būti hormoninių ir nehormoninių komponentų, taip pat vitaminų, reikalingų pažeistai odai atkurti.

• Tepalai nuo galvos odos psoriazės gali turėti kortikosteroidų arba keratolitinių komponentų, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Salicilinis tepalas nuo galvos odos psoriazės
Naudojimo instrukcijos	2% tepalą tepkite iki 3 kartų per dieną 1-3 savaites.
Šalutinis poveikis	Sausa oda, kontaktinio dermatito vystymasis.
Specialios instrukcijos	Tepant venkite patekimo į akis ir burną.

Sieros tepalas nuo psoriazės ant galvos odos
Naudojimo instrukcijos	Tepkite ant odos iki 3 kartų per dieną.
Šalutinis poveikis	Alergija.
Specialios instrukcijos	Vaisto negalima derinti su vandenilio peroksidu ir kalio permanganato tirpalu.

Lorindeno tepalas nuo psoriazės
Naudojimo instrukcijos	Tepalas tepamas pažeistoje vietoje iki 3 kartų per dieną, bet ne ilgiau kaip 3 savaites iš eilės.
Šalutinis poveikis	Odos sausumas ir atrofija, pigmentacija.
Specialios instrukcijos	Vaistas netinka ilgalaikiam vartojimui.

• Kremai nuo galvos odos psoriazės parenkami priklausomai nuo ligos stadijos, nes tokių preparatų pagrindas gali skirtis – nuo vitaminizuotų iki hormoninių.

Dovonex kremas nuo galvos odos psoriazės
Naudojimo instrukcijos	Taikyti du kartus per dieną pusantro mėnesio.
Šalutinis poveikis	Gali sukelti alergiją.
Specialios instrukcijos	Dovonex nėra vartojamas ūminiu laikotarpiu ir sergant pustuline psoriaze.

Akrustal nuo psoriazės ant galvos
Naudojimo instrukcijos	Užtepkite ploną sluoksnį vakare ir nuplaukite ryte. Gydymo trukmė – iki 4 mėnesių.
Šalutinis poveikis	Žolinis preparatas, praktiškai neturintis šalutinio poveikio.
Specialios instrukcijos	Naudojamas remisijos stadijoje.

Išoriniai preparatai, nesvarbu, ar tai kremas, ar tepalas, neturėtų būti tepami ant sveikos odos. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad bet kuris produktas gali sukelti alerginę reakciją, todėl prieš pradedant gydymą, reikia išbandyti vaisto kiekį nedideliame pažeistos odos plote. Jei būklė nepablogėja per 24 valandas, vaistą galima vartoti.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Purškalas nuo galvos odos psoriazės

Ši vaisto forma, pavyzdžiui, purškiklis, yra itin paprasta ir patogi naudoti. Specialus antgalis naudojamas galvos odai gydyti, vaistas purškiamas tolygiai ir nepalieka praktiškai jokių pėdsakų.

Purškalas naudojamas vertikaliai, prieš tai suplakus, maždaug 2–3 kartus per dieną. Gydymas purškikliais paprastai tęsiasi 1–1,5 mėnesio, kol pasiekiamas ilgalaikis poveikis.

1. „Grynų metalų harmonija“ – tai odos priežiūros priemonių serija, aktyviai naudojama galvos odos psoriazei gydyti. Purškiamas losjonas mažina niežulį, mažina pleiskanojimą, slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą ir lėtina šašelių augimą ant psoriazinių dėmių.
2. „Belosalik“ – tai purškiamas losjonas, kurio pagrindą sudaro betametazonas ir salicilo rūgštis. Priemonė puikiai pašalina nemalonius niežulio pojūčius, mažina lupimąsi. „Belosalik“ dėka oda tampa švaresnė ir švelnesnė.
3. Betasalin yra purškalas su gliukokortikosteroidu betametazonu. Jis malšina uždegimą ir paraudimą, gerina kraujotaką audiniuose ir skatina greitą nedidelių sužalojimų gijimą.
4. „Spray 999“ yra vaistas, vartojamas ne ūminėje stadijoje, siekiant išvengti atkryčių. Jis gali būti naudojamas kaip kasdienės odos priežiūros priemonė.

Vaistiniai šampūnai nuo galvos odos psoriazės

Išoriškai galite atlikti palaikomąjį psoriazės gydymą ant galvos naudodami šampūnus. Tokius produktus galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje, net ir be gydytojo recepto.

Vaistiniai šampūnai gali skirtis savo veikimo mechanizmu ir sudėtimi.

• Priešgrybelinio poveikio produktai – pavyzdžiui, „Nizoral“ rekomenduojama naudoti iki 3 kartų per savaitę, kiekvieną kartą laikant jį ant galvos odos bent 5 minutes. Priešingu atveju tokie šampūnai naudojami taip pat, kaip ir įprasti plovikliai. Bendra gydymo priešgrybeliniu šampūnu trukmė yra iki 1 mėnesio.
• Deguto pagrindu pagamintos plaukų plovimo priemonės – „Psorilom“, „Degtyarny“, „Algopix“, „Friderm“ – padeda pašalinti niežulį ir išdžiovinti psoriazines dėmes. Šampūnas ant galvos laikomas kelias minutes po užtepimo. Tepkite 3 savaičių kursais, darydami 1 mėnesio pertrauką.
• Specialūs antipsoriaziniai šampūnai – „Skin Cap“ serijos – naudojami kartą per savaitę. To pakanka, kad būtų pasiektas kokybiškas priešgrybelinis, priešuždegiminis ir antibakterinis poveikis.

Kineziterapijos gydymas

Kartu su pagrindiniu gydymu, sveikintina naudoti kineziterapijos procedūras. Priklausomai nuo indikacijų, gali būti nustatytos šios procedūros:

• PUVA terapija yra fizioterapijos rūšis, kurios metu fotoaktyviosios medžiagos naudojamos kartu su odos ilgo bangos ultravioletiniu spinduliavimu;
• NSO yra vietinis dozuotas odos apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais;
• hidroterapija – vandens procedūros, skirtos pagreitinti gijimą ir audinių atstatymą;
• Erbio lazerio metodas – tai lazerinio paviršiaus atnaujinimo procedūra, kurios metu spindulys sluoksnis po sluoksnio pašalina (išgarina) negyvą epitelio sluoksnį;
• hemosorbcija yra procedūra, skirta išvalyti kraują nuo toksiškų medžiagų, tuo pačiu metu reguliuojant homeostazę;
• Plazmaferezė yra moderniausias kraujo filtravimo metodas, naudojant specialią įrangą.

Kaip papildomą gydymą rekomenduojama atsipalaiduoti pajūrio kurortuose, apsilankyti specializuotose sanatorijose ir ligoninėse, kur aktyviai praktikuojama helioterapija, purvo terapija, gydomosios vandenilio sulfido procedūros.

Galvos odos psoriazės gydymas namuose

Galvos odos psoriazės gydymas dažniausiai atliekamas namuose: stacionarus gydymas nurodomas tik pažengusiais ir sudėtingais atvejais. Svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų, nepamiršti apie mitybą ir tinkamą galvos odos priežiūrą:

• periodiškai reikėtų naudoti medicininių antipsoriazinių šampūnų kursus, o tarp kursų – švelnius kūdikių ploviklius;
• naudokite minkštas šukas ir šepečius, pagamintus iš natūralių medžiagų;
• nepamirškite kasdien gydyti savo odos;
• stenkitės nepažeisti besiformuojančių plutelių;
• Paūmėjimo metu reikėtų palaukti atliekant sudėtingas plaukų formavimo, garbanojimo, plaukų dažymo ir kt. procedūras;
• Jei galvos odos psoriazė yra sunki ir dažnai tenka naudoti išorinius vaistus, rekomenduojama trumpai kirpti plaukus, kad juos būtų lengviau prižiūrėti ir būtų kuo mažiau pažeidžiamos skausmingos odos vietos.

Norėdami greitai palengvinti būklę, galite naudoti tradicinę mediciną.

Liaudies gynimo priemonės

1. Sumalkite 100 g šviežios ugniažolės, atskirkite sultis, įpilkite 10 ml natūralaus raudonojo vyno( vynas turi būti sausas). Gautu produktu apdorokite pažeistą odą, palaukite 20 minučių ir gerai nuplaukite galvą.
2. Sumalkite 300 g avokadų žolelių, užpilkite 100 ml sauso vyno ir palikite 2 dienoms. Tada nuspauskite skystį ir užtepkite kaip kompresą ant pažeistos odos. Gautu vaistu taip pat galima sutepti šašus.
3. Sumaišykite 50 g vazelino aliejaus, 50 g kieto aliejaus, žalio kiaušinio baltymo, 1 valg. šaukštą natūralaus medaus ir 1 valg. šaukštą ugniažolės sulčių. Kasdien tepkite pažeistas vietas.
4. Surinkite bet kokį skaičių plonų erškėtuogių šakelių ir padekite jas. Atvėsinkite pelenus, sudėkite į indą, sumaišykite su tokiu pat kiekiu vazelino aliejaus ir patepkite psoriazinėmis plokštelėmis. Naudojant kasdien, pagerėjimas tampa pastebimas po 6-8 dienų.

[ 35 ]

Losjonas nuo galvos odos psoriazės

Losjonai nuo psoriazės tampa vis populiaresni tarp sergančiųjų šia liga, nes tokius produktus labai lengva naudoti, jų nereikia nuplauti ir jie negadina plaukų išvaizdos. Losjonai paprastai tepami kasdien, tolygiai sudrėkinant plaukus ir galvos odą.

Išvardinkime dažniausiai pasitaikančius galvos odos psoriazės losjonų tipus.

• Sulfominis losjonas.
• Alaseptinis losjonas.
• Belosalik losjonas.
• Daivonex (kalcipotriolio pagrindu).
• Diprosalikas (pagrįstas betametazonu ir salicilo rūgštimi).
• Elokom (mometazono furoatas).
• Pso EASY losjonas.
• Kalaminas (cinko oksido ir kalamino pagrindu).

Kaukės nuo galvos odos psoriazės

Teigiamas poveikis galvos psoriazei pastebėtas panaudojus kaukę kefyro pagrindu. Ją galima paruošti taip:

• pašildykite kefyrą ir tepkite juo psoriazinių bėrimų paveiktas vietas;
• uždenkite galvą celofano plėvele ir užsidėkite kepuraitę;
• nuplaukite po 20 minučių naudodami deguto šampūną.

Taip pat galite paruošti kaukę iš šių komponentų:

• arbatmedžio aliejus (5 lašai);
• žalias kiaušinio trynys;
• šaukštas beržo deguto;
• šaukštas ricinos aliejaus;
• kapsulės su aliejaus tirpalu Aevit;
• šaukštas dimeksido.

Sumaišykite ingredientus ir tepkite problemines odos vietas ryte, kartą per dieną.

Kita kaukė, kurią geriausia daryti naktį:

• sudrėkinkite plaukus vandeniu, kol jie taps drėgni;
• pažeistas vietas patepkite smulkiai tarkuotu svogūnu;
• apvyniokite galvą celofano plėvele;
• Po 20 minučių nuplaukite šiltu vandeniu, nenaudodami ploviklių.

Kaukė laikoma gera priemone nuo galvos psoriazės. Tačiau nepamirškite, kad kaukėse naudojami komponentai gali sukelti alerginę reakciją ir pabloginti būklę. Todėl prieš naudodami bet kokį produktą turite įsitikinti, kad jis nekelia alergijos pavojaus.

Aliejus nuo galvos odos psoriazės

Ne visi eteriniai ir augaliniai aliejai gali būti naudojami galvos odos psoriazei gydyti. Pavyzdžiui, nerekomenduojama naudoti gvazdikėlių, muskato riešuto, imbiero, eglės, cinamono, eukalipto aliejaus, taip pat čiobrelių, citronelės ir rozmarino aliejų.

Kiti aliejai paprastai yra skiedžiami. Išimtis yra arbatmedžio aliejus, kuris naudojamas koncentruotoje formoje.

Netepkite odos aliejaus tirpalais prieš pat eidami į saulę, nes tai padidins odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams. Jei po užtepimo jaučiate diskomfortą galvos odoje, geriau nuplaukite: jis gali jums netikti.

Taip reikia pasirinkti veiksmingiausią aliejų, nes vieniems tinka juodųjų kmynų aliejus, kitiems – melisos arba ilang-ilango aliejus.

Nėštumo metu nerekomenduojama naudoti eterinių aliejų, nes nėra tyrimų apie tokių produktų poveikį vaisiaus vystymuisi.

Arbatmedžio aliejus nuo galvos odos psoriazės

Arbatmedžio aliejus, naudojamas psoriazei gydyti, nėra skiedžiamas, kitaip nei kitų rūšių eteriniai aliejai. Preparatas kiekvieną rytą tepamas po kelis lašus ant psoriazės pažeistų galvos vietų, neatsižvelgiant į tai, ar aliejaus tepimo vietoje auga plaukai.

Be to, arbatmedžio aliejų galima naudoti įdedant į kitus aliejų mišinius:

• agurklių ir nakvišų aliejų mišiniui;
• levandų ir migdolų aliejams;
• rozmarinų ir bergamočių aliejų mišiniui.

Geras poveikis pastebimas vienu metu naudojant arbatmedžio ir juodųjų kmynų aliejus. Šis derinys ne tik pašalina niežulį, bet ir skatina susidariusių apnašų rezorbciją.

Žolelių gydymas

Žolelės nuo galvos odos psoriazės dažnai naudojamos vonioms ir skalavimui ruošti. Žolelių gydymas padeda suminkštinti pleiskanas, drėkinti sausą odą, ją išvalyti, palengvinti paraudimą ir kitus uždegimo požymius.

• 200 g muilo žolės užvirinkite 1 litre vandens, virkite ant silpnos ugnies 15 minučių. Tada palaikykite dar 1 valandą, perkoškite ir naudokite vonioms.

Vonia gaminama taip: galvos oda visiškai panardinama į šiltą nuovirą ir palaikoma ketvirtį valandos. Procedūra atliekama kartą per dvi dienas, mėnesį.

• Paimkite 200 g džiovintų kraujažolių, užpilkite 1 litru vandens, virkite 15-20 minučių. Leiskite pritraukti valandą. Naudokite galvai skalauti kartą per dvi dienas 1 mėnesį.
• Paruoškite mišinį iš 40 g cikorijos šakniastiebio, 40 g valerijono šakniastiebio, 20 g raudonėlio, 20 g džiovintų gudobelės uogų, 20 g apynių spurgų ir 10 g ugniažolės. Užpilkite 1 litru vandens, užvirinkite ir palikite 45 minutėms, tada perkoškite ir naudokite panardinimo vonioms (po 15 minučių du kartus per savaitę).
• Paruošiame tinktūrą iš japoninio pagodo medžio. 3 valgomuosius šaukštus augalo užpilame 0,5 l degtinės, palaikome tamsoje 4 savaites. Tada perkošiame, išplakame minkštimą ir geriame po 5 ml tris kartus per dieną. Minimalus gydymo kursas yra vienas mėnuo.

Ugunmedis nuo galvos odos psoriazės

Dažniausias būdas naudoti ugniažolės preparatus nuo galvos psoriazės yra sutepti pažeistas vietas augalo sultimis. Iš tiesų, reguliarus sulčių naudojimas gali pagerinti odos būklę, tačiau tik tuo atveju, jei toks gydymas atliekamas mažiausiai 3 mėnesius.

Taip pat galite paruošti vaistą iš ugniažolės, kuris bus vartojamas ištisus metus:

• šviežia ugniažolės žolė sumalama mėsmale, išspaudžiama, o sultys supilamos į atskirą indą;
• sultys paliekamos pastovėti vėsioje vietoje 4 dienas;
• vaistas filtruojamas ir paliekamas atvirame butelyje fermentuotis;
• Per 20 dienų vaistas bus paruoštas. Jis dedamas į šaldytuvą ir naudojamas pagal poreikį, paūmėjimo laikotarpiu: tepkite ant pažeistų vietų, palikite 20 minučių, tada nuplaukite vandeniu. Procedūra kartojama kasdien, kol bus pasiektas stabilus pagerėjimas.

Beržo degutas nuo galvos odos psoriazės

Beržo degutas gali būti naudojamas psoriazei gydyti ūminės ligos fazės remisijos laikotarpiu.

Procedūrai reikės gryno beržo deguto, kuris vatos tamponu tepamas ant pažeistų vietų. Iš pradžių pakaks produktą ant odos palaikyti 10 minučių. Vėliau, per 10 dienų, procedūros trukmė padidinama iki 35 minučių ar šiek tiek daugiau. Po to degutas nuplaunamas šilto vandens srove, kartu naudojant deguto muilą.

Verta pasakyti, kad teigiami rezultatai bus pastebimi tik po kelių tokių procedūrų, todėl gydymas turėtų būti ilgalaikis, kol bus nustatyta stabili remisija.

Kai kurie šio tipo gydymo trūkumai yra šie:

• Beržo degutas turi specifinį nemalonų kvapą;
• Jei deguto pateko ant drabužių, jį labai sunku nuplauti;
• panaudojus degutą, oda tampa jautri ultravioletinių spindulių poveikiui;
• Ilgalaikis deguto vartojimas gali neigiamai paveikti inkstų funkciją ir sukelti alergiją.

Prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir įsitikinti, kad jūsų atveju nebus neigiamų šalutinių poveikių.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Homeopatija

Homeopatinius vaistus nuo galvos odos psoriazės skiria tik kompetentingas gydytojas, turintis patirties vartojant tokius vaistus.

Gerų atsiliepimų sulaukė pacientai, kurie psoriazę gydė Psorinoheel ir Psoriaten tepalu. Psorinoheel geriamas po 8-10 lašų tris kartus per dieną prieš valgį 1-1,5 mėnesio. Psoriaten tepalas naudojamas tuo pačiu metu – ryte, po pietų ir vakare.

Esant stipriam odos dirginimui, rekomenduojama vartoti vaistą „Acidum formicicum“, praskiestą santykiu 3, 6 arba 12.

Jei galvos odoje yra mažų pleiskanų, galima vartoti „Arsenicum“ albumą. Vaisto skiedimo dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento reakciją į gydymą.

Jei atsiranda komplikacijų psoriazinio artrito pavidalu, homeopatas gali skirti tokią priemonę kaip Manganum, 30 šimtųjų praskiedimu. Viena granulė praskiesta 100 ml vandens ir geriama po 1 arbatinį šaukštelį ryte, pusvalandį po pusryčių.

Geri rezultatai pastebėti pavartojus amerikietiško homeopatinio vaisto „Loma-Lux-Psoriasis“. Vaistas vartojamas po ½–2 arbatinius šaukštelius ryte ant tuščio skrandžio. Be to, skiriamas vaistas „Polyderm“, 3–5 granulės tris kartus per dieną, šešis mėnesius.

Jūros druska nuo galvos odos psoriazės

Jūros druska nuo psoriazės ant galvos odos gali būti naudojama vonių arba kaukių pavidalu paveiktose vietose.

• Paimkite lygiomis dalimis baltojo molio (parduodamo vaistinėse) ir rupios jūros druskos, įpilkite nuoseklumo užpilo, kad masė taptų grietinės konsistencijos. Mišinį užtepkite ant pažeistos galvos vietos ir uždenkite medvilniniu audiniu. Palaikykite 2 valandas ir nuplaukite šiltu tekančiu vandeniu. Procedūrą galima kartoti 2–3 kartus per savaitę.
• Paimkite lygiomis dalimis baltojo molio ir jūros druskos, įpilkite obuolių sidro acto, kad konsistencija primintų grietinę. Mišinį užtepkite ant pažeistų vietų, palikite 2 valandoms ir nuplaukite šiltu vandeniu.
• Paimkite 100 g jūros druskos, ištirpinkite ją 5 litruose šilto vandens. Naudokite kaip galvos odos vonią. Procedūra trunka 20 minučių, dažnumas – kartą per tris dienas.

Be to, vietoj įprastos druskos naudinga vartoti gryną jūros druską. Tam naudojama tik maistinė produkto versija, be kvapiųjų medžiagų ir dažiklių.

Mityba: ko negalima valgyti sergant galvos odos psoriaze?

Sergant psoriaze ant galvos, vienas iš pagrindinių gydymo aspektų yra mityba. Visų pirma, norint išvengti paūmėjimų, būtina pakeisti mitybą. Maistą reikia vartoti dažnai, mažomis porcijomis, o kai kurių produktų teks visiškai atsisakyti:

• iš alkoholinių gėrimų;
• iš rūkytų maisto produktų;
• iš kepto maisto;
• iš aštrių prieskonių;
• iš prieskonių;
• iš citrusinių vaisių ir kitų potencialiai alergenų turinčių produktų;
• iš pusgaminių ir produktų, kuriuose yra daug dirbtinių ingredientų ir pakaitalų;
• iš gyvūninių riebalų (taukų, riebios mėsos);
• iš margarinų, ledų, kavos, šokolado.

Patartina mitybą sudaryti iš produktų ir patiekalų, kuriuose yra pakankamai skaidulų – tai vaisiai, daržovės, žalumynai. Žuvis, rauginti pieno produktai ir visų rūšių grūdai laikomi ne mažiau naudingais sergant psoriaze. Vietoj kavos ir kakavos geriau gerti žaliąją arbatą ir šviežiai spaustas sultis.

Prevencija

Norint išvengti psoriazės paūmėjimo ant galvos, būtina atkreipti dėmesį į prevencines priemones. Visų pirma, tai yra naujų mitybos taisyklių, kurias jau minėjome, laikymasis. Be to, reikėtų vengti hipotermijos ir laikytis asmeninės higienos taisyklių:

• bent 2–3 kartus per savaitę prauskitės po dušu, naudodami specialų arba kūdikių muilą arba šampūną;
• Plaunant plaukus, stenkitės nepažeisti susidariusios plutos;
• plaukai turi būti džiovinami labai atsargiai, nenaudojant jėgos;
• Nepatartina naudoti elektrinių prietaisų plaukų tiesinimui ar garbanojimui.
• Plaukų šepetys turėtų būti pagamintas tik iš natūralių medžiagų. Be to, jį reikia reguliariai ir kasdien valyti bei plauti dezinfekuojančiame tirpale. Nerekomenduojama:
• dažykite plaukus cheminiais dažais;
• naudoti fiksuojančius lakus, gelius ir putas;
• išdžiovinkite plaukus karštu oru iš plaukų džiovintuvo.

Jei laikysitės paprastų prevencinių priemonių ir vienu metu naudosite visus įmanomus gydymo būdus, psoriazė gali ilgam atsitraukti: remisijos laikotarpiai bus žymiai pailgėję, o paūmėjimai taps retenybe.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognozė

Galvos psoriazei būdinga nestabili eiga, kaitaliojami simptominio palengvėjimo ir jo sustiprėjimo laikotarpiai. Tuo pačiu metu prognozė, be kita ko, gali priklausyti nuo ligos atkryčių dažnio.

Manoma, kad palankiausia prognozė yra įprastai, klasikinei psoriazės eigai, kuri neturi rimtų komplikacijų ir periodiškai pablogėja ne sezono metu.

Nepalanki ligos pusė yra pacientų socialinės problemos, nes neestetišką galvos išvaizdą kiti dažnai suvokia neigiamai. Tuo pačiu metu daugeliui nesvarbu, kad psoriazė ant galvos nėra užkrečiama ir neperduodama kitiems žmonėms. Dėl nuolatinio streso psoriaze sergantiems pacientams dažnai išsivysto depresija ir neurozės.