Klubo kaulo cista

Klubakaulis (Os ilium) laikomas vienu didžiausių, stipriausių ir stipriausių žmogaus skeleto kaulų. Iš tiesų, jų yra du – dešinysis ir kairysis klubakaulis, jie yra dubens kaulo viršuje. Abu kaulai priklauso porinei grupei ir yra vienodo dydžio. Struktūra jie taip pat nesiskiria vienas nuo kito, kiekvienas susideda iš sparno ir kūno. Klubakaulio cista gali susidaryti bet kurioje srityje, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama sparne, nes jis yra labiau linkęs į stresą, jungdamasis su kryžkauliu ir dubens kaulu ties ausimi.

Klubakaulyje gali išsivystyti pavienės ir aneurizminės cistos, gydytojai pažymi, kad SCC dažniau nustatoma jaunesniems nei 15–16 metų vaikams, aneurizminė – suaugusiems pacientams. Vyresni pacientai taip pat gali skųstis panašiais į kaulinės cistos simptomais, tačiau šie simptomai dažniau susiję su kitomis specifinėmis osteopatologijomis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Klubakaulio cistos simptomai

Klubakaulio cista gali latentiškai vystytis kelerius metus, kartais pasireikšdama skausmu dubens srityje. Būdingiausias cistos simptomas yra kaulo lūžis, kuris gali atsirasti savaime arba dėl nedidelio smūgio ar kritimo.

Lūžio simptomai:

• Staigus skausmas dubens srityje, sėdmenų srityje.
• Patinimas pažeidimo srityje.
• Skausmas sustiprėja judinant koją.
• Sumažėjusi kojų funkcija, sumažėjęs judesių amplitudė.
• Galimas vidinis kraujavimas ir hematoma viršutinėje šlaunies srityje.
• Vaikams pilvo raumenys įsitempia kaip kompensacinė reakcija.

Klubakaulio cistos gydymas

60–70 % atvejų osiliumo cista gydoma chirurginiu būdu; konservatyvus gydymas ne tik neefektyvus, bet ir gali kelti aktyvaus cistos augimo bei patologinio lūžio riziką. Didelė cista pašalinama, rezekcija atliekama prieinamu metodu, užpildant iškirptą audinio dalį kauliniu alotransplantatu. Transplantatas dedamas vertikaliai, siekiant ne tik sustiprinti kaulą, bet ir išvengti šlaunikaulio galvos išsikišimo. Žaizdos paviršius susiuvamas sluoksnis po sluoksnio; pjūviui užgijus, siūlė beveik nematoma. Klubakaulio remodeliavimas vyksta lėtai, tačiau esant šiuolaikinėms plombinėms osteomedžiagoms, audinių atkūrimas duoda palankų rezultatą.

Jei įvyko lūžis, daugeliu atvejų mažiems pacientams ir paaugliams sumažėja naviko dydis ir jis išnyksta.Tokiose situacijose nurodomi šie veiksmai:

• Viso gydymo metu pacientas turi gulėti lovoje, o iškart po lūžio stengtis atsigulti.
• Gulėjimo padėtis – maža pagalvėlė po keliais.
• Ligoninėje mėnesį atliekama kojos anestezija ir imobilizacija (įtvaras arba gipsas).
• Po 4-5 savaičių gipsas pašalinamas ir atliekamas kontrolinis tyrimas, kurio metu įvertinama cistos ir kaulinio audinio būklė.
• Jei cista subyrėjo, skiriamas fizioterapijos gydymas, masažas ir mankštos terapija.

Visiškas normalių kojų funkcijų atkūrimas galimas praėjus 3–6 mėnesiams nuo gydymo pradžios.