Pykinimas ir vėmimas po chemoterapijos

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pykinimas po chemoterapijos

Po chemoterapijos dauguma pacientų jaučia pykinimą – nuolatinį arba periodinį skausmingą pojūtį, lokalizuotą epigastriniame regione ir burnos srityje. Tuo pačiu metu tokius simptomus lydi silpnumas, prakaitavimas, „alpimas“, stiprus seilėtekis, šaltkrėtis ir blyški oda. Kartais pykinimas atsiranda kaip reakcija į tam tikrus kvapus, pavyzdžiui, gaminamo maisto aromatą.

Pykinimo po chemoterapijos priežastis yra vaistų poveikis vėmimo centrui, esančiam smegenyse. Taip pat pykinimo priežastys yra naviko išskiriami toksinai, kurie gali paveikti minėtą vėmimo centrą.

Specialistai po gydymo skiria vaistų pykinimo simptomams palengvinti. Jie bus aptarti toliau, skyriuje apie vėmimą po chemoterapijos.

Norint išvengti pykinimo, būtina kuo labiau sumažinti riebių, keptų ir aštrių maisto produktų, taip pat sūraus ir saldaus maisto vartojimą. Maistą reikia valgyti dažnai ir mažomis porcijomis, penkis–šešis kartus per dieną.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pykinimo gydymas po chemoterapijos

Gera priemonė nuo pykinimo po chemoterapijos yra gerti vandenį. Jei negalite išgerti visos stiklinės, vandenį reikia gerti mažais gurkšneliais, bet dažnai.

Jei nuolat jaučiate pykinimą, į savo mitybą patartina įtraukti šiuos maisto produktus ir gėrimus:

• skaidrūs sultiniai iš daržovių ir vištienos,
• virta ir kepta vištiena be odos,
• avižiniai dribsniai, manų kruopų košė, ryžių dribsniai ir baltieji ryžiai,
• virtos bulvės,
• makaronai ir makaronai,
• krekeriai ir sausi sausainiai,
• bananai,
• konservuoti vaisiai, įskaitant persikus ir kriaušes, taip pat obuolių tyrę,
• natūralūs jogurtai,
• želė,
• spanguolių ir vynuogių sultys,
• vaisių ledai ir šerbetas,
• gazuotas vanduo.

Vėmimas po chemoterapijos

Vėmimas po chemoterapijos yra refleksinio pobūdžio veiksmas, dėl kurio skrandžio, o kartais ir žarnyno turinys staiga ištuštėja priešinga kryptimi – per burną. Kartais vėmimas gali pasireikšti ir per nosį.

Vėmimas po chemoterapijos atsiranda dėl vaistų poveikio vėmimo centrui, esančiam smegenyse. Vėmimas taip pat gali būti naviko gaminamų toksinų, kurie veikia minėtą vėmimo centrą, pasekmė.

Vėmimo centras yra smegenų zona, atsakinga už pykinimo ir vėmimo atsiradimą. Šio centro ląstelės reaguoja į organizme esančius toksinus, cheminius vaistus ir kitas medžiagas. Tokia reakcija pasireiškia vėmimo centro apsaugine funkcija nuo aukščiau paminėtų žmogaus gyvybei pavojingų medžiagų. Todėl iš smegenų virškinimo sistemai siunčiama komanda atsikratyti tokių medžiagų, įjungiant šių medžiagų išstūmimo į išorę mechanizmą, jei šių medžiagų yra skrandyje ar žarnyne.

Pirmąją dieną po chemoterapijos kurso pabaigos pacientams pasireiškia ūminio vėmimo simptomai. Po pirmosios dienos pacientams, kuriems buvo taikytas gydymas, pasireiškia uždelsto vėmimo simptomai.

Chemoterapiniai vaistai turi tam tikrą savybę, vadinamą emetogeniškumu, t. y. „pykinimą sukeliančiu“. Ši savybė pasireiškia vaisto gebėjimu sukelti pykinimą ir vėmimą. Chemoterapiniai vaistai, pagal emetogeniškumo lygį, skirstomi į vaistus su mažu, vidutiniu ir dideliu lygiu.

Dažniausiai vėmimas po chemoterapijos pasireiškia šių grupių pacientams:

1. Pacientams, kurie nebuvo gavę vėmimą slopinančio gydymo.
2. Moterims pacientėms.
3. Jauniems pacientams.
4. Pacientams, kurie kenčia nuo per didelio alkoholio vartojimo.

Vėmimas po chemoterapijos: gydymas

Yra keletas vaistų kategorijų, kurios padeda palengvinti pykinimo ir vėmimo simptomus. Šių vaistų veiksmingumas skiriasi.

1. Fenotiazinų grupės vaistai yra prochlorperazinas ir etilperazinas.
2. Butirfenonų grupės vaistai – haloperidolis ir droperidolis.
3. Benzodiazepinų grupės vaistai – lorazepamas.
4. Kanabinoidų grupės vaistai – dronabinolis ir marinolis.
5. Kortikosteroidų grupė yra deksametazonas ir metilprednizolonas.
6. Metoklopramido grupės vaistai - Reglan.
7. Serotonino receptorių antagonistų grupė yra ondansetronas, granisetronas, kytrilas, tropisetronas, novobanas, palosetronas.
8. Neurokininų receptorių antagonistų grupei priklauso emend ir aprepitant.

Norėdami palengvinti pykinimo ir vėmimo simptomus po chemoterapijos, laikykitės šių nurodymų:

1. Prieš pradedant chemoterapijos seansą, reikėtų valgyti ir gerti nedaug.
2. Gydymo metu maistas vartojamas mažomis porcijomis, bet dažnai.
3. Labai sūrus ir aštrus maistas neįtraukiamas į paciento racioną.
4. Maistas turėtų būti vidutinės temperatūros – ne karštas.
5. Atšaldytas maistas padeda sumažinti pykinimo simptomus. Galite valgyti šaltą mėsą, varškę ir vaisius, taip pat rūgštų maistą – šaldytas citrinos griežinėlius, spanguoles, slyvų griežinėlius.
6. Kepti, riebūs ir saldūs maisto produktai neįtraukiami.
7. Maistą reikia valgyti lėtai, kruopščiai kramtant ir nedideliais kiekiais.
8. Reikėtų paprašyti giminaičių paruošti maistą pacientui, nes gaminant maistą skleidžiami kvapai gali sukelti vėmimo reakciją.
9. Venkite vietų, kuriose skleidžiami stiprūs kvapai, ypač gaminamo maisto, tabako gaminių dūmų, kvepalų ir buitinių chemikalų.
10. Svetimkūnių buvimas burnoje išprovokuoja vėmimo simptomus. Gydymo metu reikia išimti dantų protezus.
11. Kambarys, kuriame pacientas yra po chemoterapijos, turi būti gerai vėdinamas, grynu ir vėsiu oru.

Rėmuo po chemoterapijos

Po chemoterapijos seansų ir viso gydymo kurso daugeliui pacientų pasireiškia rėmens simptomai. Rėmuo – tai deginimo pojūtis arba diskomfortas už krūtinkaulio, prasidedantis nuo skrandžio išsikišimo ir plintantis iki kaklo.

[ 8 ], [ 9 ]

Rėmens gydymas po chemoterapijos

Antacidiniai vaistai gerai padeda susidoroti su rėmeniu: Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Phosphalugel, Vikalin ir kt.

Tarp chemoterapijos kursų tris savaites reikia vartoti vaistą Laseprolol. Vietoj to galite vartoti vaistus - quiatel, ranitidiną, omeprazolą.

Iš liaudiškų priemonių reikia naudoti želė, kurią galima gerti dideliais kiekiais. Taip pat gerai gerti avižų sultinį, kurio galima išgerti du litrus per dieną.

Taip pat padeda gerti neriebią dešimties procentų pieno grietinėlę – rėmens priepuolio metu išgerkite vieną ar du gurkšnius. Priepuolius taip pat gerai palengvina du ar trys šaukštai šviežių bulvių sulčių. Ilgas gydymo bulvių sultimis kursas – gerti ketvirtį stiklinės gėrimo tris–keturis kartus per dieną penkiolika–dvidešimt minučių prieš valgį. Tokiu atveju gydymą reikia atlikti dvi–tris savaites.

Tradicinė medicina taip pat siūlo vartoti grikius rėmeniui pašalinti. Grikiai kepami sausoje keptuvėje, kol tampa tamsiai rudi, o tada sumalami į miltelius. Gerti po vieną ar du gramus tris ar keturis kartus per dieną.

Ilgalaikius rėmens simptomus gerai malšina ajerų šakniastiebių milteliai. Trečdalį arbatinio šaukštelio miltelių užgerkite puse stiklinės vandens. Gerkite tris kartus per dieną vieną mėnesį.

Nuo rėmens taip pat padeda linų sėmenų užpilas. Jis ruošiamas taip: du šaukštus sėklų užpilama puse stiklinės verdančio vandens. Po to užpilas paliekamas termose dvi valandas ir perkošiamas. Gėrimą reikia gerti šiltą. Gerti po pusę stiklinės tris kartus per dieną (įskaitant prieš miegą).

Gerai naudoti vaistinių žolelių nuovirus ir užpilus:

1. Paimkite dvidešimt gramų gysločių lapų, dvidešimt gramų jonažolių, dvidešimt gramų pelkinių giraičių, viską gerai išmaišykite. Vieną valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandį. Gerkite po pusę stiklinės tris–keturis kartus per dieną.
2. Paimkite dvidešimt gramų kraujažolės, dvidešimt gramų jonažolės ir dvidešimt gramų pelkinės giraitės. Trys valgomieji šaukštai mišinio užpilami viena stikline verdančio vandens ir paliekami atvėsti. Po to užpilas filtruojamas ir geriamas po pusę stiklinės keturis–penkis kartus per dieną.
3. Lygiais kiekiais imkite gysločių lapus, susmulkintą zefyrų šaknį, raudonėlį, jonažolę ir kmynų sėklas. Vieną valgomąjį šaukštą mišinio užpilkite viena stikline vandens ir užvirinkite ant silpnos ugnies, tada virkite penkiolika minučių. Nuoviras geriamas po du valgomuosius šaukštus keturis kartus per dieną penkiolika minučių prieš valgį. Jis vartojamas sumažėjusiai skrandžio sekrecijai.
4. Paimkite dešimt gramų susmulkintos saldymedžio šaknies ir šešis gramus susmulkintos apelsino žievelės. Mišinį supilkite į dvi stiklines vandens ir garinkite ant silpnos ugnies, kol išgaruos pusė skysčio. Tada atvėsinkite iki šiltos temperatūros ir į gėrimą įberkite šešiasdešimt gramų medaus. Nuovirą gerkite tris kartus per dieną likus dešimt–penkiolika minučių prieš valgį. Gerkite gėrimą mėnesį. Nuoviras naudingas padidėjusiam skrandžio rūgštingumui.

Žagsėjimas po chemoterapijos

Žagsėjimas po chemoterapijos yra nevalingas diafragmos raumens spazmas. Paprastai žagsėjimas trunka kelias minutes ir gali būti lengvai pašalinamas. Tačiau pasitaiko, kad žagsėjimas nesiliauja dvi ar tris valandas, ir čia jau galime teigti, kad pacientą vargina lėtinis žagsėjimas (arba užsitęsęs). Kai kuriais atvejais žagsėjimas nesiliauja mėnesį ar ilgiau, tada šis reiškinys vadinamas nenutrūkstamu priepuoliu.

Trisdešimt procentų pacientų po chemoterapijos patiria nuolatinį žagsėjimą. Vyrai šiuo simptomu skundžiasi dažniau nei moterys. Žagsėjimas po chemoterapijos gali trukti taip ilgai, kad pacientas negali valgyti ir kalbėti.

Viena iš lėtinio žagsėjimo po chemoterapijos priežasčių yra periferinės nervų sistemos nervinių skaidulų pažeidimas. Žagsėjimą gali sukelti elektriniai impulsai, sklindantys klajoklio nervu, kuris eina iš smegenų kamieno į pilvo ertmę. Šio nervo funkcijos apima širdies veiklos, skrandžio sulčių kiekio, žarnyno veiklos, gerklės raumenų ir kitų kūno funkcijų kontrolę.

Kartais lėtinio žagsėjimo priežastimi laikomas nuolatinis krūtinės ląstos ir pilvo ertmės nervo, kuris kontroliuoja diafragmos susitraukimo funkciją, taip pat kvėpavimo ritmą, dirginimas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kartumas burnoje po chemoterapijos

Kai kuriems pacientams po chemoterapijos kurso burnoje jaučiamas kartus skonis. Šie pojūčiai rodo kepenų, pažeistų dėl toksinio vaistų poveikio, sutrikimą. Be kartumo, pacientas taip pat jaučia skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Esant kepenų pažeidimui, specialistai skiria tinkamą gydymą, kuris buvo aptartas skyriuje apie kepenų būklę po chemoterapijos.

Kartumas burnoje po chemoterapijos taip pat rodo tulžies pūslės sutrikimą. Tokie skonio pojūčiai burnoje yra susiję su tulžies išsiskyrimu į stemplę. Tokiu atveju būtina nustatyti tulžies latakų būklę atliekant tyrimą. Po to specialistas gali skirti cholereticinių vaistų vartojimą.

Kartumas burnoje dažnai siejamas su uždegiminių procesų atsiradimu virškinimo organuose. Apibendrinant visus galimus kartumo burnoje atvejus, pateiksime ligų, kurioms esant galima pastebėti šį reiškinį, sąrašą:

• Tulžies takų diskinezija.
• Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas.
• Pankreatitas yra uždegiminis procesas kasoje.
• Gastritas yra uždegiminis ir degeneracinis procesas, vykstantis skrandžio gleivinėje.
• Kepenų nepakankamumas.

Reikėtų prisiminti, kad šios ligos gali atsirasti (arba pablogėti) po chemoterapinių vaistų įvedimo į paciento organizmą, kurie turi stiprų toksinį ir destruktyvų poveikį vidaus organams.

[ 15 ], [ 16 ]

Kartumo burnoje gydymas po chemoterapijos

Jei yra problemų dėl virškinimo ar kepenų funkcijos, kai burnoje yra kartumo, galite pabandyti normalizuoti paciento būklę tradicinės medicinos pagalba:

• Reikia sumalti linų sėmenis ir iš jų išvirti želė. Po to ryte ir vakare išgerti po stiklinę gėrimo.
• Paimkite dešimt gramų medetkų ir užplikykite stikline verdančio vandens, leiskite pritraukti pusvalandį, perkoškite ir išgerkite. Per dieną reikia išgerti keturias tokias stiklines.
• Galite sutarkuoti krienus ir paruošti mišinį iš vienos dalies krienų ir dešimties dalių pieno. Po to visa masė šiek tiek pašildoma, nukeliama nuo ugnies, paliekama prisitraukti penkiolika minučių ir perkošiama. Gydomasis gėrimas geriamas po vieną gurkšnį penkis ar šešis kartus per dieną tris dienas.
• Ramunėlės pasižymi geru priešuždegiminiu poveikiu. Paimkite vieną valgomąjį šaukštą džiovintų žiedų ir užplikykite stikline verdančio vandens. Tada leiskite gėrimui pritraukti valandą ir gerkite po pusę stiklinės tris–keturis kartus per dieną dvidešimt minučių prieš valgį šiltą.