Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė.
Paskutinį kartą peržiūrėta: 29.06.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Eritrocitų anizocitozė (RDW) yra indeksas, matuojantis raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kintamumą kraujyje. Paprastai raudonieji kraujo kūneliai turėtų būti vienodo dydžio ir formos, tačiau anizocitozė gali lemti ir didelių, ir mažų raudonųjų kraujo kūnelių buvimą kraujyje. RDW paprastai išreiškiamas procentais ir gali būti naudojamas raudonųjų kraujo kūnelių dydžio homogeniškumui ar heterogeniškumui įvertinti. Šis rodiklis gali būti naudingas diagnozuojant įvairias ligas, įskaitant anemiją ir kitas kraujo ligas.
Anizocitozę galima nustatyti atliekant kraujo tyrimus medicininiais laboratoriniais metodais. Ji gali rodyti įvairias būkles ir ligas, įskaitant:
- Geležies stokos anemija: Viena iš dažniausių anizocitozės priežasčių yra geležies trūkumas, dėl kurio gali išsivystyti anemija. Šiuo atveju kraujyje gali būti ir mažų mikrocitų, ir didelių makrocitų.
- Vitaminų trūkumas: Vitaminų, tokių kaip folio rūgštis ar vitaminas B12, trūkumas taip pat gali sukelti anizocitozę.
- Hemolizinė anemija: Kai kurių tipų anemijos atveju, kai raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami greičiau nei įprastai, gali atsirasti nenormalių raudonųjų kraujo kūnelių formų.
- Talasemija: tai genetinių sutrikimų grupė, veikianti hemoglobino struktūrą ir galinti sukelti anizocitozę.
- Kiti kraujo sutrikimai ir būklės: Anizocitozė taip pat gali būti susijusi su kitomis ligomis, tokiomis kaip sideroblastinė anemija, piktnaudžiavimas alkoholiu, lėtinė kepenų liga ir kt.
Norint tiksliai diagnozuoti ir gydyti, jei nustatoma anizocitozė, svarbu atlikti papildomus medicininius tyrimus ir pasikonsultuoti su gydytoju. Tik specialistas galės nustatyti konkrečias anizocitozės priežastis ir rekomenduoti reikiamą gydymą.
Eritrocitų anizocitozės balas matuojamas naudojant specialius laboratorinius metodus, tokius kaip kraujo tyrimai arba hematologinė analizė. Jis paprastai išreiškiamas procentais ir atspindi neįprastai mažų (mikrocitų) arba neįprastai didelių (makrocitų) raudonųjų kraujo kūnelių procentinę dalį nuo bendro raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus kraujyje.
Norint interpretuoti anizocitozės balą, svarbu žinoti normalius anizocitozės balo intervalus, kurie gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir analizės metodo. Paprastai normalios anizocitozės vertės yra 11–15 % intervale.
Jei anizocitozė yra už normos ribų, tai gali rodyti įvairias būkles ir ligas, tokias kaip geležies stokos anemija, vitaminų trūkumas, hemolizinė anemija, talasemija ir kt. Tačiau pati anizocitozė yra tik rodiklis, todėl norint tiksliai diagnozuoti ir nustatyti anizocitozės priežastį, reikia atlikti papildomus tyrimus ir pasikonsultuoti su gydytoju.
Eritrocitų anizocitozės indeksas RDW ir vidutinis eritrocitų tūris MCV
MCV yra vienas iš hematologiniuose kraujo tyrimuose naudojamų parametrų, skirtų raudonųjų kraujo kūnelių, t. y. raudonųjų kraujo kūnelių, dydžiui ir tūriui įvertinti. MCV matuojamas kubiniais mikrometrais (fl) arba femtolitrais (fl) ir rodo vidutinį vieno raudonojo kraujo kūnelio tūrį.
Anizocitozės indeksas (MCV) yra svarbus bendrojo kraujo tyrimo komponentas ir gali būti naudingas diagnozuojant įvairias ligas, tokias kaip anemija. Normalios MCV vertės paprastai yra 80–100 fl. Tačiau konkretūs normos intervalai gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos.
MCV interpretacija gali būti tokia:
- Normocitozė: MCV normaliose ribose (80–100 fl).
- Mikrocitozė: MCV yra mažesnis nei įprastai, o tai rodo mažus raudonuosius kraujo kūnelius. Tai gali būti dėl geležies stokos anemijos ar kitų būklių.
- Makrocitozė: MCV yra didesnis nei įprastai, o tai reiškia, kad yra didelių raudonųjų kraujo kūnelių. Tai gali būti, pavyzdžiui, dėl megaloblastinės anemijos, kurią sukelia vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumas.
Norint tiksliau diagnozuoti ir nustatyti anizocitozės priežastis, MCV interpretavimui reikalinga papildoma kitų kraujo parametrų analizė ir įvertinimas. MCV nustatymas yra svarbus anemijos ir kitų hematologinių būklių diagnozės žingsnis, todėl jo interpretavimą turėtų patikėti gydytojas.
Anizocitozė ir poikilocitozė
Tai du terminai, vartojami apibūdinti raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) pokyčius kraujo tyrime. Jie gali būti susiję su įvairiomis sveikatos būklėmis ir yra svarbūs rodikliai vertinant kraujo būklę. Pateikiami jų apibrėžimai:
- Anizocitozė: šis terminas reiškia skirtingo dydžio raudonųjų kraujo kūnelių buvimą kraujo mėginyje. Paprastai visi raudonieji kraujo kūneliai yra vienodo dydžio, tačiau anizocitozė gali rodyti įvairių sveikatos sutrikimų, įskaitant skirtingų tipų anemiją, buvimą.
- Poikilocitozė: Poikilocitozė rodo neformalių arba pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių buvimą kraujyje. Tai gali būti ląstelės su skirtingomis formomis, pavyzdžiui, išlenktos, įgaubtos arba pakitusios. Poikilocitozė taip pat gali būti susijusi su įvairių tipų anemija ir kitomis ligomis.
Anizocitozės ir poikilocitozės tyrimas kraujo tyrimuose padeda gydytojams nustatyti anemijos buvimą ir pobūdį, taip pat gali būti naudingas diagnozuojant ir parenkant tinkamą gydymą. Svarbu, kad tyrimų rezultatus interpretuotų gydytojas, kad nustatytų konkrečią paciento sveikatos būklę ir parengtų tinkamą gydymo planą.
Vertybių pakėlimas ir nuleidimas
Padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė (jų dydžio ir formos pokyčiai) gali būti įvairių būklių ir ligų požymis. Padidėjusio RDW ir MCV priežastys:
RDW (raudonųjų kraujo kūnelių kampinis nuokrypis) ir MCV (vidutinis eritrocitų tūris) yra du svarbūs parametrai, atspindintys raudonųjų kraujo kūnelių savybes kraujyje. Padidėjęs šių rodiklių kiekis gali būti susijęs su įvairiomis būklėmis ir ligomis. Štai keletas galimų priežasčių, dėl kurių gali padidėti RDW ir MCV:
- Geležies stokos anemija: vienas iš dažniausių padidėjusio RDW ir MCV atvejų yra susijęs su geležies stokos anemija. Šiuo atveju raudonieji kraujo kūneliai gali tapti mažesni arba didesni nei įprastai dėl geležies trūkumo, reikalingo normaliam hemoglobino susidarymui.
- Vitaminas B12 ir folio rūgštis: vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumas gali sukelti megaloblastinę anemiją, kurios metu padidėja raudonųjų kraujo kūnelių dydis (padidėja MCV) ir jie yra skirtingo dydžio (padidėja RDW).
- Alkoholis: per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti alkoholinę makrocitozę, kurios metu padidėja raudonųjų kraujo kūnelių dydis ir MCV.
- Mielodisplazinis sindromas (MDS): MDS yra hematopoetinių sutrikimų grupė, galinti sukelti anizocitozę (padidėjusį RDW) ir padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių dydį (padidėjusį MCV).
- Kitos anemijos: Kai kurios kitos anemijos, įskaitant aplazinę anemiją ir hemolizinę anemiją, taip pat gali sukelti RDW ir MCV pokyčius.
- Kitos būklės: Kai kurios ligos ir būklės, tokios kaip mielofibrozė, lėtinis hepatitas ir Krono liga, taip pat gali turėti įtakos kraujo rodikliams, įskaitant RDW ir MCV.
Padidėjusi anizocitozė reikalauja papildomo medicininio įvertinimo ir diagnozės, kad būtų nustatyta konkreti priežastis. Gydytojas gali paskirti papildomus kraujo tyrimus ir tyrimus, kad nustatytų pagrindinę ligą ir parengtų tinkamą gydymą.
Izoliuotas RDW (eritrocitų kampinio nuokrypio) padidėjimas kraujo tyrime taip pat gali būti sukeltas įvairių priežasčių. RDW matuoja raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kintamumą kraujyje, o jo lygis gali kisti reaguojant į įvairius veiksnius. Štai kelios galimos izoliuoto RDW padidėjimo priežastys:
- Geležies trūkumas: vienas iš dažniausių ir dažniausių veiksnių, lemiančių padidėjusį RDW, yra geležies trūkumas. Geležies trūkumas gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių formos ir dydžio pokyčius, o tai atsispindi RDW padidėjime.
- Vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas: šių vitaminų trūkumas taip pat gali paveikti raudonųjų kraujo kūnelių formą ir dydį, todėl padidėja RDW.
- Hemolizinė anemija: Hemolizinė anemija, kai raudonieji kraujo kūneliai suyra greičiau nei įprastai, gali padidinti RDW dėl raudonųjų kraujo kūnelių dydžių įvairovės kraujyje.
- Kiti kraujo sutrikimai: Kai kurie kiti kraujo sutrikimai, tokie kaip talasemija ir anemija su nedidele trombocitopenija, taip pat gali padidinti RDW.
- Tam tikrų vaistų vartojimas: Kai kurie vaistai, pvz., citotoksiniai vaistai ir vaistai nuo uždegimo, gali sukelti kraujo skaičiaus pokyčius ir padidinti RDW.
- Lėtinės ligos: Kai kurios lėtinės ligos, pavyzdžiui, lėtiniai uždegiminiai procesai, taip pat gali paveikti kraujo sudėtį ir sukelti RDW pokyčius.
- Testo klaidos: kartais padidėjusios RDW vertės gali būti dėl klaidų atliekant kraujo tyrimus.
Jei kraujo tyrime nustatomas izoliuotas RDW padidėjimas, svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis atliktų tolesnį įvertinimą ir nustatytų priežastį. Padidėjęs RDW gali būti klinikinis sveikatos sutrikimo požymis, todėl norint jį interpretuoti, reikia atlikti išsamią kitų kraujo parametrų ir klinikinių duomenų analizę.
Padidėjęs RDW (eritrocitų kampinis nuokrypis) ir tuo pačiu metu mažas MCV (vidutinis eritrocitų tūris) gali rodyti tam tikrus kraujo ląstelių pokyčius ir ligas. Šiame kontekste didelis RDW ir mažas MCV gali būti susiję su šiomis priežastimis:
- Geležies stokos anemija: tai dažniausia priežastis, dėl kurios padidėja RDW ir sumažėja MCV. Geležies stokos anemija atsiranda dėl geležies trūkumo, dėl kurio pakinta raudonųjų kraujo kūnelių dydis ir forma, jie tampa mažesni ir įvairesni, o tai atsispindi RDW vertėse.
- Talasemija: Kai kurios talasemijos formos, genetinis sutrikimas, veikia raudonųjų kraujo kūnelių dydį ir formą, todėl gali padidėti RDW ir sumažėti MCV.
- Hemolizinė anemija: Hemolizinė anemija, kai raudonieji kraujo kūneliai suyra greičiau nei įprastai, taip pat gali sukelti padidėjusį RDW ir sumažėjusį MCV dėl raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pokyčių.
- Lėtinių ligų anemijos: Kai kurios lėtinės ligos, tokios kaip lėtinės uždegiminės būklės ar vėžys, gali paveikti kraujo sudėtį ir sukelti parametrų, įskaitant RDW ir MCV, pokyčius.
- Sideroachrestinė anemija: tai retas sutrikimas, kuris taip pat gali sukelti aukštą RDW ir žemą MCV.
- Sunkus kraujo netekimas: Ūminis arba lėtinis kraujo netekimas, pavyzdžiui, iš virškinamojo trakto, gali sukelti anemiją, kai yra didelis RDW ir mažas MCV.
Jei pastebėjote kraujo tyrimų rezultatų pakitimų, pvz., padidėjusį RDW ir sumažėjusį MCV, svarbu kreiptis į gydytoją dėl tolesnės diagnozės ir priežasties nustatymo. Šie rodmenys gali rodyti sveikatos sutrikimą, todėl norint nustatyti tikslią priežastį, reikia atlikti tolesnius tyrimus ir pasikonsultuoti su specialistu.
Izoliuotas RDW (eritrocitų kampinis nuokrypis, kai dauguma raudonųjų kraujo kūnelių yra panašaus dydžio ir formos) sumažėjimas kraujo tyrime gali būti normalus ir ne visada rodo sveikatos sutrikimą. RDW matuoja raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kintamumą kraujyje ir gali kisti reaguojant į įvairius veiksnius. Štai kelios galimos izoliuoto RDW sumažėjimo priežastys:
- Sumažėjusi anizocitozė gali būti susijusi su kai kuriomis paveldimomis anemijos formomis, tokiomis kaip mikrosferocitozė, kai raudonieji kraujo kūneliai įgauna didesnę sferinę formą ir monotoniškesnį dydį. Tačiau šios būklės yra retos ir paprastai reikalauja specializuoto medicininio įvertinimo ir diagnozės.
- Vitamino B6 trūkumas: vitamino B6 (piridoksino) trūkumas gali paveikti raudonųjų kraujo kūnelių dydį ir sumažinti RDW.
- Geležies trūkumo būsena: retais atvejais, esant geležies trūkumui, RDW gali būti mažas. Tačiau daugeliu atvejų, kai trūksta geležies, RDW yra padidėjęs.
- Talasemija: Kai kurioms talasemijos formoms (genetiniam sutrikimui, veikiančiam hemoglobiną) RDW gali būti sumažėjęs.
- Testo klaidos: kartais žemos RDW vertės gali būti dėl kraujo tyrimo klaidų.
Jei turite klausimų ar abejonių dėl anizocitozės rezultato kraujo tyrimuose, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali peržiūrėti jūsų rezultatus, atlikti papildomus tyrimus ir, jei reikia, pateikti rekomendacijas dėl tolesnių tyrimų ir gydymo.
Eritrocitų anizocitozė nėštumo metu
Gali būti susiję su įvairiais fiziologiniais pokyčiais, kurie vyksta moters organizme nėštumo metu. Šie pokyčiai gali turėti įtakos raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) dydžiui ir formai. Štai keli veiksniai, galintys prisidėti prie anizocitozės nėščioms moterims:
- Geležies stokos anemija: Viena iš dažniausių nėščiųjų anizocitozės priežasčių yra geležies stokos anemija. Nėštumo metu moteriai reikia daugiau geležies, kad būtų palaikoma normali hemoglobino koncentracija ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas. Jei ji negauna pakankamai geležies su maistu arba dėl kitų veiksnių, gali pasireikšti geležies stokos anemija ir anizocitozė.
- Fiziologiniai pokyčiai nėštumo metu: nėštumo metu padidėja kraujo tūris, gali pakisti raudonųjų kraujo kūnelių forma ir dydis. Kai kurioms moterims gali pasireikšti nedidelė anizocitozė be akivaizdžių anemijos požymių.
- Kitos sveikatos būklės: Retais atvejais nėščių moterų anizocitozę gali sukelti kitos sveikatos būklės, tokios kaip kraujo ligos ar medžiagų apykaitos sutrikimai.
Vaiko raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė
Tai reiškia, kad jo kraujo tyrimas rodo pakitusį raudonųjų kraujo kūnelių dydį, t. y. raudonieji kraujo kūneliai yra skirtingo dydžio. Tai gali būti normalus fiziologinis reiškinys vaikams, ypač kūdikiams, nes jų kraujas dar gali būti nevisiškai subrendęs.
Tačiau anizocitozė taip pat gali būti susijusi su įvairiomis sveikatos būklėmis ir sutrikimais, tokiais kaip anemija, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo sutrikimai ir kiti kraujo sutrikimai. Svarbu pasikonsultuoti su pediatru arba vaikų hematologu, kad būtų atlikta išsamesnė analizė ir nustatyta vaiko anizocitozės priežastis.
Eritrocitų anizocitozės gydymas
Anizocitozės gydymas tiesiogiai priklauso nuo jos priežasties. Anizocitozę gali sukelti įvairios ligos ir būklės, todėl svarbu nustatyti pagrindinę ligą ir sutelkti dėmesį į jos gydymą. Štai keletas galimų gydymo būdų pavyzdžių:
- Geležies stokos anemija: Jei anizocitozė yra susijusi su geležies stokos anemija, gydymas bus skirtas geležies trūkumo korekcijai. Gydytojas gali skirti geležies turinčių vaistų ir rekomenduoti mitybos pokyčius.
- Talasemija: Talasemijos gydymas priklauso nuo jos tipo ir sunkumo. Kai kurioms formoms gali prireikti kraujo perpylimų arba specifinio gydymo vaistais.
- Hemolizinė anemija: Hemolizinės anemijos atveju gydymas skirtas kontroliuoti veiksnius, sukeliančius raudonųjų kraujo kūnelių irimą. Gydytojas gali skirti priešuždegiminių vaistų ar kitų vaistų, priklausomai nuo anemijos priežasties.
- Pagrindinės ligos gydymas: Svarbu gydyti pagrindinę ligą ar būklę, sukeliančią anizocitozę. Pavyzdžiui, jei ji susijusi su lėtine liga, ligos valdymas gali pagerinti kraujo būklę.
Gydymui reikalingas individualus požiūris ir jo priežasties nustatymas. Tai turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui, kuris atliks reikiamus tyrimus ir parengs konkrečiam atvejui tinkamą gydymo planą. Nebandykite patys gydyti anizocitozės nepasitarę su medicinos specialistu, nes netinkamas gydymas gali pabloginti situaciją.