Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė.
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
![](https://lt.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/anizocitoz-eritrocitov.jpg?itok=KDF3gCfy)
Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė (RDW) yra rodiklis, rodantis raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kintamumą kraujyje. Paprastai raudonieji kraujo kūneliai turi būti vienodo dydžio ir formos, tačiau dėl anizocitozės kraujyje gali būti tiek didelių, tiek mažų raudonųjų kraujo kūnelių. RDW paprastai išreiškiamas procentais ir gali būti naudojamas raudonųjų kraujo kūnelių dydžio homogeniškumui arba heterogeniškumui įvertinti. Šis indikatorius gali būti naudingas diagnozuojant įvairias ligas, įskaitant anemiją ir kitas kraujo ligas.
Anizocitozę galima nustatyti atliekant kraujo tyrimus, naudojant medicinos laboratorinius metodus. Tai gali rodyti įvairias sąlygas ir ligas, įskaitant:
- Geležies stokos anemija: Viena iš labiausiai paplitusių anizocitozės priežasčių yra geležies trūkumas, dėl kurio gali išsivystyti anemija. Tokiu atveju kraujyje gali egzistuoti maži mikrocitai ir dideli makrocitai.
- Vitaminų trūkumas: vitaminų, tokių kaip folio rūgštis arba vitaminas B12, trūkumas taip pat gali sukelti anizocitozę.
- Hemolizinė anemija: kai kurių tipų anemija, kai raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami greičiau nei įprastai, gali atsirasti nenormalios raudonųjų kraujo kūnelių formos.
- Talasemija: tai grupė genetinių sutrikimų, kurie veikia hemoglobino struktūrą ir gali sukelti anizocitozę.
- Kiti kraujo sutrikimai ir būklės: Anizocitozė taip pat gali būti susijusi su kitomis ligomis, tokiomis kaip sideroblastinė anemija, piktnaudžiavimas alkoholiu, lėtinė kepenų liga ir kt.
Norint tiksliai diagnozuoti ir gydyti, jei nustatoma anizocitozė, svarbu atlikti papildomus medicininius tyrimus ir pasitarti su gydytoju. Tik specialistas galės nustatyti konkrečias anizocitozės priežastis ir rekomenduoti reikiamą gydymą.
Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozės balas matuojamas naudojant specialius laboratorinius metodus, tokius kaip kraujo tyrimai arba hematologinė analizė. Paprastai jis išreiškiamas procentais ir atspindi neįprastai mažų (mikrocitų) arba neįprastai didelių (makrocitų) raudonųjų kraujo kūnelių procentinę dalį bendrame raudonųjų kraujo kūnelių skaičiuje kraujyje.
Norint interpretuoti anizocitozės balą, svarbu žinoti normalius anizocitozės balo diapazonus, kurie gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir analizės metodo. Paprastai normalios anizocitozės reikšmės yra 11-15%.
Jei anizocitozė yra už normos ribų, tai gali rodyti įvairias sąlygas ir ligas, tokias kaip geležies stokos anemija, vitaminų trūkumas, hemolizinė anemija, talasemija ir kt. Tačiau pati anizocitozė yra tik indikatorius, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti anizocitozės priežastį, reikia atlikti papildomus tyrimus ir konsultuotis su gydytoju.
Eritrocitų anizocitozės indeksas RDW ir vidutinis eritrocitų tūris MCV
MCV yra vienas iš parametrų, naudojamų atliekant hematologinius kraujo tyrimus, siekiant įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių, ty raudonųjų kraujo kūnelių, dydį ir tūrį. MCV matuojamas kubiniais mikrometrais (fl) arba femtolitrais (fl) ir parodo vidutinį vieno raudonųjų kraujo kūnelių tūrį.
Anizocitozės indeksas (MCV) yra svarbus bendro kraujo tyrimo komponentas ir gali būti naudingas diagnozuojant įvairias ligas, tokias kaip anemija. Normalios MCV vertės paprastai yra 80-100 fl. Tačiau konkrečios normalios ribos įvairiose laboratorijose gali skirtis.
MCV aiškinimas gali būti toks:
- Normocitozė: MCV normos ribose (80-100 fl).
- Mikrocitozė: MCV yra mažesnis nei įprasta, o tai rodo mažus raudonuosius kraujo kūnelius. Tai gali būti dėl geležies stokos anemijos ar kitų ligų.
- Makrocitozė: MCV yra didesnis nei įprastas, o tai reiškia, kad yra didelių raudonųjų kraujo kūnelių. Tai gali būti, pavyzdžiui, dėl megaloblastinės anemijos, kurią sukelia vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumas.
Norint nustatyti tikslesnę diagnozę ir nustatyti anizocitozės priežastis, MCV aiškinimui reikalinga papildoma analizė ir kitų kraujo parametrų įvertinimas. MCV nustatymas yra svarbus anemijos ir kitų hematologinių būklių diagnostikos žingsnis, o jo aiškinimas turėtų būti patikėtas gydytojui.
Anizocitozė ir poikilocitozė
Tai yra du terminai, vartojami apibūdinti raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) pokyčiams atliekant kraujo tyrimą. Jie gali lydėti įvairias sveikatos būklę ir yra svarbūs rodikliai vertinant kraujo būklę. Štai jų apibrėžimai:
- Anizocitozė: šis terminas reiškia įvairaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių buvimą kraujo mėginyje. Paprastai raudonieji kraujo kūneliai yra vienodo dydžio, tačiau anizocitozė gali rodyti įvairių sveikatos būklių, įskaitant įvairių tipų anemiją, buvimą.
- Poikilocitozė: Poikilocitozė rodo neoficialių ar pakitusių raudonųjų kraujo kūnelių formų buvimą kraujyje. Tai gali būti skirtingų formų ląstelės, pvz., išlenktos, įgaubtos arba pakeistos. Poikilocitozė taip pat gali būti susijusi su įvairių tipų anemija ir kitomis ligomis.
Anizocitozės ir poikilocitozės tyrimas atliekant kraujo tyrimus padeda gydytojams nustatyti anemijos buvimą ir pobūdį, taip pat gali padėti diagnozuoti ir parinkti tinkamą gydymą. Svarbu, kad tyrimo rezultatų interpretaciją atliktų gydytojas, kad nustatytų konkrečią paciento sveikatos būklę ir parengtų tinkamą gydymo planą.
Vertybių pakėlimas ir nuleidimas
Padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė (jų dydžio ir formos pokyčiai) gali būti įvairių būklių ir ligų požymis. Padidėjusio RDW ir MCV priežastys:
RDW (raudonųjų kraujo kūnelių kampinis nuokrypis) ir MCV (vidutinis korpuso tūris) yra du svarbūs parametrai, atspindintys raudonųjų kraujo kūnelių savybes kraujyje. Padidėjęs jų kiekis gali būti susijęs su įvairiomis sąlygomis ir ligomis. Štai keletas galimų priežasčių, dėl kurių gali padidėti RDW ir MCV:
- Geležies stokos anemija: Vienas iš labiausiai paplitusių padidėjusio RDW ir MCV atvejų yra susijęs su geležies stokos anemija. Tokiu atveju raudonieji kraujo kūneliai gali tapti mažesni arba didesni nei įprastai dėl geležies trūkumo normaliam hemoglobino susidarymui.
- Vitaminas B12 ir folio rūgštis: vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumas gali sukelti megaloblastinę anemiją, kai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis padidėja (padidėja MCV) ir yra skirtingo dydžio (padidėja RDW).
- Alkoholis: Per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti alkoholinę makrocitozę, kai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių dydis ir padidėja MCV.
- Mielodisplazinis sindromas (MDS): MDS yra hematopoetinių sutrikimų grupė, galinti sukelti anizocitozę (padidėjusį RDW) ir padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių dydį (padidėjusį MCV).
- Kitos anemijos: kai kurios kitos anemijos, įskaitant aplazinę anemiją ir hemolizinę anemiją, taip pat gali sukelti RDW ir MCV pokyčius.
- Kitos sąlygos: kai kurios ligos ir būklės, pvz., mielofibrozė, lėtinis hepatitas ir Krono liga, taip pat gali turėti įtakos kraujo parametrams, įskaitant RDW ir MCV.
Padidėjusi anizocitozė reikalauja papildomo medicininio įvertinimo ir diagnozės, siekiant nustatyti konkrečią priežastį. Gydytojas gali paskirti papildomus kraujo tyrimus ir tyrimus, kad nustatytų pagrindinę ligą ir paskirtų tinkamą gydymą.
Pavienį RDW (raudonųjų kraujo kūnelių kampinio nuokrypio) padidėjimą kraujo tyrime taip pat gali sukelti įvairios priežastys. RDW matuoja raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kintamumą kraujyje, o jo lygis gali keistis reaguojant į įvairius veiksnius. Štai keletas galimų pavienio RDW padidėjimo priežasčių:
- Geležies trūkumas: vienas iš labiausiai paplitusių ir dažniausių veiksnių, lemiančių padidėjusį RDW, yra geležies trūkumas. Geležies trūkumas gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių formos ir dydžio pokyčius, o tai atsispindi padidėjus RDW.
- Vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas: šių vitaminų trūkumas taip pat gali turėti įtakos raudonųjų kraujo kūnelių formai ir dydžiui, todėl padidėja RDW.
- Hemolizinė anemija: hemolizinė anemija, kurios metu raudonieji kraujo kūneliai suyra greičiau nei įprastai, gali sukelti RDW padidėjimą dėl skirtingų raudonųjų kraujo kūnelių dydžių kraujyje.
- Kiti kraujo sutrikimai: kai kurie kiti kraujo sutrikimai, pvz., talasemija ir anemija su maža trombocitopenija, taip pat gali sukelti padidėjusį RDW.
- Tam tikrų vaistų vartojimas: kai kurie vaistai, tokie kaip citotoksiniai ir priešuždegiminiai vaistai, gali sukelti kraujo skaičiaus pokyčius ir padidinti RDW.
- Lėtinės ligos: kai kurios lėtinės ligos, pavyzdžiui, lėtiniai uždegiminiai procesai, taip pat gali paveikti kraujo sudėtį ir sukelti RDW pokyčius.
- Bandymų klaidos: kartais padidėjusios RDW reikšmės gali atsirasti dėl klaidų atliekant kraujo tyrimus.
Jei atlikus kraujo tyrimą pavienis RDW padidėjimas, svarbu kreiptis į gydytoją, kad būtų galima atlikti tolesnį tyrimą ir nustatyti priežastį. Padidėjęs RDW gali būti klinikinis sveikatos būklės požymis, todėl norint jį interpretuoti reikia išsamios kitų kraujo parametrų ir klinikinių duomenų analizės.
Padidėjęs RDW (raudonųjų kraujo kūnelių kampinis nuokrypis) kartu su mažu MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris) gali rodyti tam tikrus kraujo skaičiaus pokyčius ir ligas. Šiame kontekste didelis RDW ir mažas MCV gali būti susiję su šiomis priežastimis:
- Geležies stokos anemija: tai dažniausia priežastis, dėl kurios padidėja RDW ir sumažėja MCV. Geležies stokos anemija atsiranda dėl geležies trūkumo, dėl kurio keičiasi raudonųjų kraujo kūnelių dydis ir forma, jie tampa mažesni ir įvairesni, o tai atsispindi RDW reikšmėse.
- Talasemija: kai kurios talasemijos formos, genetinis sutrikimas, turi įtakos raudonųjų kraujo kūnelių dydžiui ir formai, todėl tuo pačiu metu gali padidėti RDW ir sumažėti MCV.
- Hemolizinė anemija: hemolizinė anemija, kai raudonieji kraujo kūneliai suyra greičiau nei įprastai, taip pat gali sukelti padidėjusį RDW ir sumažėjusį MCV dėl raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pokyčių.
- Lėtinių ligų anemijos: kai kurios lėtinės ligos, tokios kaip lėtinės uždegiminės ligos ar vėžys, gali paveikti kraujo sudėtį ir sukelti parametrų pokyčius, įskaitant RDW ir MCV.
- Sideroachrestinė anemija: tai retas sutrikimas, kuris taip pat gali sukelti aukštą RDW ir mažą MCV.
- Didelis kraujo netekimas: ūminis arba lėtinis kraujo netekimas, pvz., iš virškinimo trakto, gali sukelti anemiją su dideliu RDW ir mažu MCV.
Jei turite kraujo tyrimų nukrypimų, pvz., padidėjęs RDW ir mažas MCV, svarbu kreiptis į gydytoją dėl tolimesnės diagnozės ir nustatyti priežastį. Šios vertės gali signalizuoti apie sveikatos būklę, todėl tiksli priežastis reikalauja tolesnio tyrimo ir specialisto konsultacijos.
Pavienis RDW (raudonųjų kraujo kūnelių kampinio nuokrypio, kai dauguma raudonųjų kraujo kūnelių yra panašaus dydžio ir formos) sumažėjimas kraujo tyrime gali būti normalus ir ne visada rodo sveikatos būklę. RDW matuoja raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kintamumą kraujyje ir gali būti keičiamas atsižvelgiant į įvairius veiksnius. Štai keletas galimų izoliuoto RDW sumažėjimo priežasčių:
- Sumažėjusi anizocitozė gali būti susijusi su kai kuriomis paveldimomis anemijos formomis, tokiomis kaip mikrosferocitozė, kai raudonieji kraujo kūneliai yra padidintos sferinės formos ir monotoniškesni. Tačiau šios sąlygos yra retos ir paprastai reikalauja specializuoto medicininio įvertinimo ir diagnozės.
- Vitamino B6 trūkumas: Vitamino B6 (piridoksino) trūkumas gali paveikti raudonųjų kraujo kūnelių dydį ir sumažinti RDW.
- Geležies trūkumo būsena: retais atvejais, esant geležies trūkumui, RDW gali būti mažas. Tačiau daugeliu geležies trūkumo atvejų RDW yra padidėjęs.
- Talasemija: kai kurioms talasemijos formoms (genetiniam sutrikimui, turinčiam įtakos hemoglobino kiekiui), RDW gali sumažėti.
- Tyrimo klaidos: kartais žemos RDW reikšmės gali būti dėl kraujo tyrimo klaidų.
Jei turite klausimų ar nerimaujate dėl anizocitozės rezultato atliekant kraujo tyrimus, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kuris galėtų peržiūrėti jūsų rezultatus, atlikti papildomus tyrimus ir, jei reikia, pateikti rekomendacijas dėl tolesnio tyrimo ir gydymo.
Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė nėštumo metu
Gali būti susiję su įvairiais fiziologiniais pokyčiais, vykstančiais moters organizme nėštumo metu. Šie pokyčiai gali turėti įtakos raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) dydžiui ir formai. Štai keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie anizocitozės nėščioms moterims:
- Geležies stokos anemija: Viena iš dažniausių nėščių moterų anizocitozės priežasčių yra geležies stokos anemija. Nėštumo metu moteriai reikia daugiau geležies, kad palaikytų normalią hemoglobinizaciją ir raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą. Jei ji negauna pakankamai geležies su maistu ar dėl kitų veiksnių, gali išsivystyti geležies stokos anemija ir anizocitozė.
- Fiziologiniai nėštumo pokyčiai: Nėštumo metu padidėja kraujo tūris ir gali būti paveikta raudonųjų kraujo kūnelių forma ir dydis. Kai kurioms moterims gali pasireikšti nedidelė anizocitozė be akivaizdžių anemijos požymių.
- Kitos sveikatos būklės: retais atvejais anizocitozę nėščioms moterims gali sukelti kitos sveikatos būklės, pvz., kraujo ligos ar medžiagų apykaitos sutrikimai.
Vaikų raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė
Reiškia, jo kraujo tyrimas rodo raudonųjų kraujo kūnelių dydžio pasikeitimą, tai yra, raudonieji kraujo kūneliai yra skirtingo dydžio. Tai gali būti normalus fiziologinis reiškinys vaikams, ypač kūdikiams, nes jų kraujas dar gali būti nevisiškai subrendęs.
Tačiau anizocitozė taip pat gali būti susijusi su įvairiomis sveikatos būklėmis ir anomalijomis, tokiomis kaip anemija, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo sutrikimai ir kiti kraujo sutrikimai. Norint atlikti išsamesnę analizę ir nustatyti vaiko anizocitozės priežastį, svarbu pasikonsultuoti su pediatru ar vaikų hematologu.
Raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozės gydymas
Anizocitozės gydymas tiesiogiai priklauso nuo jo priežasties. Anizocitozė gali atsirasti dėl įvairių ligų ir būklių, todėl svarbu nustatyti pagrindinę ligą ir sutelkti dėmesį į jos gydymą. Štai keletas galimų gydymo metodų pavyzdžių:
- Geležies stokos anemija: jei anizocitozė yra susijusi su geležies stokos anemija, gydymas bus skirtas geležies trūkumo koregavimui. Gydytojas gali skirti geležies turinčių vaistų ir rekomendacijų dėl mitybos pokyčių.
- Talasemija: talasemijos gydymas priklauso nuo jos tipo ir sunkumo. Kai kurioms formoms gali prireikti kraujo perpylimo arba specifinio gydymo vaistais.
- Hemolizinė anemija: hemolizinės anemijos atveju gydymas yra skirtas kontroliuoti veiksnius, sukeliančius raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą. Atsižvelgdamas į anemijos priežastį, gydytojas gali skirti vaistų nuo uždegimo ar kitų vaistų.
- Pagrindinės ligos gydymas: svarbu gydyti pagrindinę ligą arba būklę, kuri sukelia anizocitozę. Pavyzdžiui, jei ji yra susijusi su lėtine liga, jos valdymas gali pagerinti kraujo būklę.
Gydymas reikalauja individualaus požiūrio ir jo priežasties nustatymo. Tai turėtų būti atliekama prižiūrint gydytojui, kuris atliks reikiamus tyrimus ir parengs konkrečiam atvejui tinkamą gydymo planą. Nemėginkite anizocitozės gydytis patys, nepasitarę su gydytoju specialistu, nes netinkamas gydymas gali pabloginti situaciją.