Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Nugaros raumenys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nugaros raumenys (musculi dorsi) yra poriniai ir užima visą nugarinę kūno pusę, pradedant nuo kryžkaulio ir gretimų klubakaulių keterų dalių iki kaukolės pagrindo. Išsidėlioję sluoksniais, šie raumenys dėl savo vystymosi ir funkcijos ypatumų turi sudėtingus anatominius ir topografinius ryšius. Yra paviršiniai ir gilieji nugaros raumenys. Raumenys yra padengti fascija, kuri skiria vieną raumenų grupę nuo kitos.
Dauguma paviršinių nugaros raumenų išsivysto kartu su viršutine galūne. Tai trapecinis raumuo, plačiausias nugaros raumuo, mentės keliamasis raumuo, didysis ir mažasis rombinis raumuo. Užpakalinis viršutinis ir apatinis pjūkliniai raumuo yra gilesni ir prisitvirtinę prie šonkaulių.
Gilieji raumenys, sudarantys didžiąją nugaros raumenų dalį, yra miotomų – pagrindinių kūno segmentų – somitų – raumenų užuomazgų – dariniai. Šiems raumenims priklauso galvos ir kaklo diržiniai raumenys, liemenį tiesinantis raumuo, pakaušio raumenys ir kt.
[ 1 ]
Paviršiniai nugaros raumenys
Paviršiniai nugaros raumenys prisitvirtinę prie pečių juostos ir žastikaulio kaulų ir išsidėstę dviem sluoksniais. Pirmąjį sluoksnį sudaro trapecinis raumuo ir plačiausias nugaros raumuo, antrąjį – didysis ir mažasis rombinis raumuo, mentę keliantis raumuo, viršutinis ir apatinis dantytasis raumuo.
Trapecinis raumuo (m. trapezius) yra plokščias, trikampio formos, plačiu pagrindu, nukreiptu į užpakalinę vidurio liniją. Raumuo užima viršutinę nugaros dalį ir sprando nugarėlę.
Plačiausias nugaros raumuo (m. latissimus dorsi) yra plokščias, trikampio formos ir užima apatinę nugaros pusę atitinkamoje pusėje. Plačiausias nugaros raumuo yra paviršutiniškai, išskyrus viršutinį kraštą, kuris yra paslėptas po apatine trapecinio raumens dalimi. Žemiau plačiausio nugaros raumens šoninis kraštas sudaro juosmens trikampio medialinę pusę (šoninę šio trikampio pusę sudaro išorinio įstrižinio pilvo raumens kraštas, apatinę – klubakaulis).
Mentę keliantis raumuo (m. levator scapulae) prasideda sausgysliniais pluoštais ant viršutinių trijų ar keturių kaklo slankstelių skersinių ataugų užpakalinių gumburėlių (tarp vidurinio žvyninio raumens – priekyje ir kaklo blužnies raumens – gale prisitvirtinimo vietų). Nukreiptas žemyn, raumuo prisitvirtina prie mentės vidurinio krašto, tarp jos viršutinio kampo ir stuburo.
Mažasis ir didysis rombinis raumuo (mm. rhomboidei minor et major) dažnai suauga kartu ir sudaro vieną raumenį. Mažasis rombinis raumuo atsiranda iš pakaušio raiščio apatinės dalies, 7-ojo kaklo ir 1-ojo krūtinės slankstelių keterinių ataugų ir iš antstuburinio raiščio.
Romboidiniai mažieji ir didieji raumenys
Prie šonkaulių pritvirtinti du ploni plokšti raumenys - viršutinis ir apatinis užpakalinis dantytasis raumenys.
Viršutiniai ir apatiniai užpakaliniai dantytieji raumenys
Gilieji nugaros raumenys
Gilieji nugaros raumenys sudaro tris sluoksnius: paviršinį, vidurinį ir gilųjį. Paviršinį sluoksnį sudaro galvos raumenys (splenius capitis), kaklo raumenys (splenius cervicis) ir tiesiamieji stuburo raumenys (erector spinae). Vidurinį sluoksnį sudaro skersinis stuburo raumuo. Gilųjį sluoksnį sudaro tarpslankstelinis, tarpslankstelinis ir pakaušio raumenys.
Paviršinio sluoksnio raumenys yra labiausiai išsivystę, priklausantys stipriųjų raumenų, atliekančių daugiausia statinį darbą, tipui. Jie tęsiasi per visą nugaros ir pakaušio ilgį nuo kryžkaulio iki pakauškaulio. Šių raumenų pradžios ir prisitvirtinimo vietos užima didelius paviršius. Todėl susitraukdami paviršinio sluoksnio raumenys išvysto didelę jėgą, laikydami stuburą vertikalioje padėtyje, kuri tarnauja kaip galvos, šonkaulių, vidaus organų ir viršutinių galūnių atrama. Vidurinio sluoksnio raumenys yra išsidėstę įstrižai ir yra išstumti iš skersinių slankstelių į keterines ataugas. Jie sudaro kelis sluoksnius, o giliausiame sluoksnyje raumenų ryšuliai yra trumpiausi ir yra prisitvirtinę prie gretimų slankstelių. Kuo paviršutiniškesni raumenų ryšuliai, tuo jie ilgesni ir tuo daugiau slankstelių jie yra išstumti (nuo 5 iki 6). Giliausiame, trečiajame sluoksnyje, trumpieji raumenys yra ne visuose stuburo lygiuose. Šie raumenys yra gerai išvystyti judriausiose stuburo dalyse: kaklo, juosmens ir apatinėje krūtinės ląstos dalyse. Trečiajam sluoksniui taip pat priklauso raumenys, veikiantys atlanto-pakaušio sąnarį. Šie raumenys vadinami pakaušio raumenimis (mm. suboccipitals).
Gilieji nugaros raumenys tampa matomi išpreparavus ir sluoksnis po sluoksnio perpjovus paviršinius raumenis: plačiausiąjį nugaros raumenį, trapecinį, rombinį ir pjūklinį raumenis.
Blužnies galvos raumuo (m. splenitis capitis) yra priešais viršutinę sternocleidomastoideus ir trapecinį raumenis. Jis prasideda apatinėje pakaušio raiščio pusėje (žemiau ketvirtojo kaklo slankstelio lygio), ant septintojo kaklo ir viršutinių trijų–keturių krūtinės slankstelių keterinių ataugų. Šio raumens pluoštai eina aukštyn ir į šonus ir yra prisitvirtinę prie smilkinkaulio mastoidinės ataugos bei prie srities po pakauškaulio viršutinės kaklo linijos šonine dalimi.
Kaklo splenius raumuo (m. splenius cervicis) prasideda nuo III–IV krūtinės slankstelių keterinių ataugų. Jis prisitvirtinęs prie dviejų ar trijų viršutinių kaklo slankstelių skersinių ataugų užpakalinių gumburėlių. Raumuo dengia mentę iš užpakalio keliančio raumens pluoštų pradžią. Už jo yra trapecinis raumuo.
Tiesiamasis stuburo raumuo yra stipriausias iš autochtoninių nugaros raumenų, besitęsiantis per visą stuburo ilgį – nuo kryžkaulio iki kaukolės pagrindo. Jis yra priešais trapecinį, rombinį, užpakalinį dantytąjį raumenį ir plačiausiąjį nugaros raumenį. Už jo tiesiamąjį raumenį dengia paviršinis juosmens-kryžkaulio fascijos sluoksnis.
Klubakaulio raumuo (m. iliocostalis) yra labiausiai šoninė stuburą tiesinančio raumens dalis. Šis raumuo prasideda klubakaulyje – juosmens-kryžkaulio fascijos paviršinio lapelio vidiniame paviršiuje. Raumenų pluoštai šonkaulių užpakaliniu paviršiumi kyla aukštyn į šonus nuo jų kampų iki apatinių (VII–IV) kaklo slankstelių skersinių ataugų. Pagal atskirų raumens dalių išsidėstymą jis skirstomas į juosmens klubakaulio raumenį, krūtinės klubakaulio raumenį ir kaklo klubakaulio raumenį.
Ilgasis raumuo (m. longissimus) yra didžiausias iš trijų raumenų, kurie sudaro raumenį, tiesinantį stuburą.
Stuburo raumuo (m. spinalis) yra labiausiai medialinė iš trijų stuburą tiesinančio raumens dalių. Raumuo yra tiesiai greta krūtinės ir kaklo slankstelių keterinių ataugų. Šis raumuo skirstomas į krūtinės ląstos stuburo raumenį, kaklo stuburo raumenį ir galvos stuburo raumenį.
Skersinis stuburo raumuo (m. transversospinalis) yra sudarytas iš daugybės sluoksniuotų raumenų pluoštų, kurie įstrižai kyla aukštyn nuo skersinių ataugų iki slankstelių keterinių ataugų. Skersinio stuburo raumens raumenų pluoštai yra nevienodo ilgio ir, mesdami per skirtingą slankstelių skaičių, sudaro atskirus raumenis: puslankį, daugiakaulį ir rotatorių raumenis.
Daugiafunkciniai raumenys (mm. multiridi) yra raumenų ir sausgyslių pluoštai, prasidedantys nuo apatinių slankstelių skersinių ataugų ir prisitvirtinę prie viršutinių slankstelių keterinių ataugų.
Kaklo, krūtinės ir juosmens rotatoriai (mm. rotatores cervicis, thoracis et lumborum) yra giliausiame nugaros raumenų sluoksnyje, vagoje tarp keterinių ir skersinių ataugų. Šie raumenys geriausiai išreikšti krūtinės ląstos stubure. Pagal ryšulių ilgį jie skirstomi į ilguosius ir trumpuosius.
Kaklo, krūtinės ir apatinės nugaros dalies rotatorių raumenys
Šonkaulius keliantys raumenys (mm. levatores costarum) skirstomi į trumpuosius ir ilguosius. Trumpieji raumenys užima užpakalines tarpšonkaulinių tarpų dalis medialiai nuo išorinių tarpšonkaulinių raumenų.
Raumenys, keliantys šonkaulius
Kaklo, krūtinės ir juosmens tarpdygliai raumenys (mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum) jungia slankstelių keterines ataugas tarpusavyje, pradedant nuo antrojo kaklo ir žemiau. Jie geriau išsivystę stuburo kaklinėje ir juosmeninėje dalyse, kurioms būdingas didžiausias judrumas. Krūtinės stuburo dalyje tarpdygliai raumenys silpnai išreikšti (gali nebūti).
Kaklo, krūtinės ir juosmens srities tarpdygliai raumenys
Juosmens, krūtinės ir kaklo tarpskersiniai raumenys (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis) susidaro iš trumpų pluoštų, jungiančių gretimų slankstelių skersines ataugas, ir geriausiai išryškėja juosmens ir kaklo stuburo lygyje. Juosmens srities tarpskersiniai raumenys skirstomi į šoninius ir vidurinius.
Juosmens, krūtinės ląstos ir kaklo stuburo tarpskersiniai raumenys
Papakaušiniai raumenys (mm. suboccipitales) apima didįjį užpakalinį tiesųjį galvos raumenį, mažąjį užpakalinį tiesųjį galvos raumenį ir viršutinį bei apatinį įstrižinį galvos raumenis. Šie raumenys yra giliai po puslankiu, ilguoju ir blužnies galvos raumenimis. Papakaušiniai raumenys ribojasi su pakaušiniu trikampiu (trigonum suboccipitile), kuriame yra slankstelinė arterija, pirmojo kaklo stuburo nervo užpakalinė šaka, užpakalinė atlanto arka ir užpakalinė atlantookipitalinė membrana.
[ 2 ]