Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Reumatoidinis artritas ir nugaros skausmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Reumatoidinis artritas yra lėtinė autoimuninė liga, sukelianti citokinų, chemokinų ir metaloproteinų sukeltą pažeidimą. Periferiniuose sąnariuose (pvz., riešo, metakarpofalaninio, riebalinio audinio) yra simetriškas uždegimas, dažnai sukeliantis progresuojančią sąnarių struktūrų destrukciją, dažnai derinamą su sisteminiais simptomais. Diagnozė nustatoma remiantis specifiniais klinikiniais, laboratoriniais ir radiologiniais kriterijais. Gydymo metu naudojami vaistai, fiziniai metodai, o kartais ir chirurgija. Vaistų terapija apima NVNU, kurie mažina simptomus, ir antireumatinių vaistų, kurie keičia lėtai progresuojančios ligos eigą, derinį.
Reumatoidinio artrito diagnostiniai kriterijai (remiantis Amerikos reumatologijos asociacijos, dabar Amerikos reumatologijos kolegijos, kriterijais) yra tokie, kad pacientui, sergančiam reumatoidiniu artritu, turi būti bet kurie 4 iš šių požymių: rytinis sąnarių sustingimas > 1 valandą; artritas > 3 sąnariuose; viršutinės galūnės artritas (riešo, delninių pirštų-falanginių arba proksimalinių tarpfalanginių sąnarių); simetriškas artritas; reumatoidiniai mazgeliai; serumo reumatoidinis faktorius (teigiamas < 5 % sveikų kontrolinių asmenų); radiologiniai rankų pokyčiai, tarp kurių turi būti reumatoidiniam artritui būdingos erozijos arba aiški kaulo dekalcifikacija. Žvaigždute pažymėti požymiai turi būti bent 6 savaites.
Daugumai pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, pažeidžiama kaklo stuburo dalis (atlantoaksialinė subluksacija, atlanto skersinio raiščio laisvumas, C2 danties erozijos, C3-C7 nestabilumas ir subaksialinė subluksacija), juosmens dalis pažeidžiama retai, gali būti pažeistas kryžkaulio sąnarys.
[