Saulės smūgis

Saulės smūgis yra hipertermijos rūšis, kurios simptomai labai panašūs į šilumos smūgį. Tačiau jei perkaitimo metu organizmą veikiantis veiksnys yra padidėjusi aplinkos temperatūra, tai hiperinsoliaciją (lot. apoplexia solaris) išprovokuoja saulės spinduliai.

Be to, saulės smūgis yra tiesiogine prasme smūgis į smegenis, o terminė hipertermija veikia visą kūną.

Hiperinsoliacijos patogenezė:

• Tiesioginė saulės spinduliuotė (dažniausiai dienos viduryje) veikia smegenų žievę.
• Išsivysto visų šešių žievės plokščių (sluoksnių) hipertermija.
• Vystosi smegenų membranų hiperemija ir patinimas.
• Ventriculus cerebri – smegenų ertmės (skilveliai) užpildytos smegenų skysčiu – likvoru.
• Kraujospūdis smarkiai padidėja (kompensacinis poveikis).
• Sutrinka smegenų nervų centrų funkcija – kvėpavimo, kraujagyslių, motorinė.

Saulės smūgio priežastys

Hiperinsoliacija etiologiškai aiškinama patogeniniu saulės spinduliuotės poveikiu jos zenite. Saulės spinduliai gali veikti iš aukščio daug didesniame paviršiuje nei, pavyzdžiui, ryte, kai saulė tik kyla. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad apopleksija solaris gali išsivystyti ne tik vasarą, bet ir žiemą, ypač dažnai kalnuotose vietovėse. Smegenų žievę veikiantis veiksnys yra infraraudonoji spinduliuotė – intensyviausia saulės spinduliuotės spektro dalis. Infraraudonieji spinduliai gali veikti ne tik paviršinius žmogaus kūno odos sluoksnius, bet ir gali giliai įsiskverbti į audinių struktūras, šiuo atveju – smegenis.

Saulės smūgio priežastys gali būti šios:

• Ilgas buvimas tiesioginiuose saulės spinduliuose – poilsis, pasivaikščiojimai.
• Darbas po kaitria saule.
• Bevėjis oras.
• Galva be galvos apdangalo.
• Vartojant tam tikrus vaistus, kurie mažina termoreguliacijos gebėjimą (raumenis atpalaiduojančius vaistus).
• Alkoholinių gėrimų vartojimas.

Svarbu atskirti hiperinsoliaciją nuo šilumos smūgio, nepaisant panašių klinikinių apraiškų. Saulės smūgio priežastis iš esmės ta pati – tiesioginis spindulių poveikis galvos sričiai, todėl pagrindinės problemos sutelktos ten. Šilumos smūgį gali sukelti daugybė veiksnių ir priežasčių, o perkaista visas kūnas, ne tik galva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Saulės smūgio požymiai

Saulės smūgio pasireiškimo greitis priklauso nuo infraraudonųjų spindulių intensyvumo, laiko, praleisto tiesioginiuose spinduliuose, žmogaus amžiaus ir bendros sveikatos.

Klinikiniu požiūriu apopleksijos solaris simptomai nedaug skiriasi nuo terminės hipertermijos (insulto) požymių. Pagrindiniai saulės smūgio simptomai ir požymiai yra šie:

• Letargija, silpnumas.
• Mieguistumas, nuovargis.
• Veido oda yra hipereminė.
• Galvos skausmas, kuris palaipsniui vystosi ir stiprėja.
• Burnos džiūvimas, troškulys.
• Galvos svaigimas.
• Oftalmologiniai sutrikimai – nesugebėjimas susikaupti, dvejinimasis akyse, dėmės prieš akis, regėjimo tamsėjimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Pykinimo jausmas, dažnai lydimas vėmimo, kai padidėja kraujospūdis.
• Kraujavimas iš nosies.
• Kraujospūdžio sumažėjimas arba padidėjimas.
• Širdies disfunkcija.

Saulės smūgio požymiai skiriasi nuo šilumos smūgio simptomų tuo, kad hiperinsoliacija retai sukelia neurologines apraiškas – delyrą, haliucinacijas, kolapso būsenas, traukulius. Tai nutinka tik esant saulės smūgio, nudegimo saulėje ir terminės hipertermijos deriniui.

Saulės smūgis vaikams

Hiperinsoliacija ypač pavojinga tam tikroms amžiaus grupėms, viena iš jų – vaikai. Saulės smūgis vaikams išsivysto greičiau nei labiau vyresniems suaugusiesiems, nes kūdikių termoreguliacijos ir medžiagų apykaitos mechanizmai dar nėra iki galo susiformavę. Be to, vaikų galvos oda yra labiau pažeidžiama, jautresnė karščiui ir neturi pakankamai apsauginių savybių.

Saulės smūgio požymiai vaikams pasireiškia labai greitai ir gali būti tokie:

• Staiga atsiranda letargija, dirglumas ar mieguistumas. Kūdikis dažnai žiovauja ir bando atsigulti.
• Stiprus veido paraudimas.
• Galvos skausmas, karščiavimas.
• Prakaito lašeliai ant veido (prakaitas).
• Pykinimas ir vėmimas.
• Reakcijos į dirgiklius stoka (refleksų nebuvimas).
• Dehidratacija.

Saulės smūgis vaikams yra toks pat pavojingas kaip šilumos smūgis ir gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes – sąmonės netekimą, suretėjusį pulsą, asfiksiją, širdies nepakankamumą.

Pirmoji pagalba vaikui nuo saulės smūgio

1. Nedelsdami perkelkite kūdikį į vėsų kambarį arba, blogiausiu atveju, į pavėsį.
2. Paguldykite vaiką ant lovos, suteikite jam horizontalią padėtį, pasukite galvą į šoną.
3. Visiškai uždenkite kūdikio galvą audiniu. Audinį, sauskelnes, tvarstį reikia pamirkyti vėsiame vandenyje. Vanduo turi būti kambario temperatūros, tai svarbu. Negalima naudoti ledo, nes jis veikia skirtingai ir gali išprovokuoti kraujavimą.
4. Jei vaikas sąmoningas, jam kas pusvalandį reikia duoti gerti išgryninto vandens. Gėrimams tinka negazuotas mineralinis vanduo, Regidron tirpalas, saldintas vanduo. Taip pat galite pasigaminti specialų sodrų gėrimą: į 1 litrą vandens įberkite pusę arbatinio šaukštelio druskos, 1,5 valgomojo šaukšto cukraus ir arbatinį šaukštelį šviežiai spaustų apelsinų arba citrinų sulčių.

Jei vaiko būklė per valandą nepagerėja, turite kviesti greitąją pagalbą. Atkreipkite dėmesį, kad jei smūgis paveikė vaiką nuo gimimo iki 3 metų amžiaus, turite nedelsdami kviesti gydytoją.

[ 4 ]

Saulės smūgio pasekmės

Deja, saulės smūgio pasekmės gali būti ne tik pavojingos, bet ir mirtinos. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad saulės spinduliai veikia smegenis, jų kraujagysles ir pailgųjų smegenų tinklinį darinį, sutrikdydami laidines, sensorines ir refleksines funkcijas. Širdies ir kraujagyslių ligos, oftalmologinės problemos, sutrikusi koordinacija, neurologinės patologijos ir net insultas – tai toli gražu ne visas rimtų saulės smūgio pasekmių sąrašas. Reikėtų pažymėti, kad labai dažnai kaitrios saulės poveikio pasekmės gali būti uždelstos. Taip yra todėl, kad žmogus savarankiškai neutralizuoja insulto simptomus ir, regis, pasveiksta. Tačiau tyrėjai teigia, kad vos 1 valandos tiesioginių spindulių poveikis smegenų žievei kažkodėl sukelia negrįžtamus pailgųjų smegenų veiklos sutrikimus. Pažeidimo sunkumas gali būti įvairus – nuo mikroskopinio, kuris pasireiškia tik periodiškais galvos skausmais, iki uždegiminių procesų smegenų žievėje. Be to, saulės smūgio pasekmės gali būti mirtinos, jei pacientas ilgą laiką negauna tinkamos medicininės priežiūros. Mirtis ištinka dėl didelio kraujavimo, asfiksijos ar širdies nepakankamumo. Tokių rimtų grėsmių galima išvengti, jei imamasi būtinų prevencinių priemonių arba laiku suteikiama pirmoji pagalba aukai.

[ 5 ], [ 6 ]

Ką daryti ištikus saulės smūgiui?

Veiksmai, skirti pagalbai teikti saulės smūgio atveju, turi būti aiškūs ir laiku imtasi. Dažnai aukos gyvybė priklauso nuo tokių priemonių greičio. Kiekvienas šiuolaikinis žmogus turėtų žinoti, ką daryti saulės smūgio atveju, net ir tie, kurie iš principo nesiruošia leisti laiko pajūryje ar degintis saulėje. Tiesa ta, kad saulės aktyvumas kasmet didėja, deja, tai nebėra mitas, o skaudžia realybe, patvirtinta pasaulinio garso mokslininkų. Taigi, saulės smūgį galite gauti net ir būdami pavėsyje, visiškai nesitikėdami tokios švelnios saulės išdavystės. Kiekvienais metais mūsų planeta netenka šimtų gyventojų, kurie miršta ne tiek nuo saulės spindulių, kiek nuo to, kad aplinkiniai žmonės tiesiog nežino, ką daryti saulės smūgio atveju. Štai kodėl kiekvienas turėtų atsiminti tokį veiksmų algoritmą:

• Nedelsiant perkelkite nukentėjusįjį į pavėsingą, vėsią vietą, geriausia horizontalioje padėtyje, kad paskirstytumėte šilumos apkrovą ir sumažintumėte jos lokalizuotą intensyvumą. Kojas reikia pakelti, galvą pasukti į šoną.
• Užtikrina maksimalų oro srautą į kūną, ypač į galvą, nes ji labiausiai kenčia nuo saulės smūgio.
• Uždėkite drėgną kompresą ant kaktos, pakaušio ir kaklo. Svarbu, kad vanduo nebūtų ledinis, negalima sukurti temperatūros kontrasto. Jei nėra galimybės apvynioti galvos, galite tiesiog papurkšti vandens (pabarstyti).
• Sąmoningas nukentėjusysis turėtų išgerti bent 350 ml vandens per 30–40 minučių. Geriau, jei gėrimas yra saldintas. Vandens ir druskos pusiausvyrą gerai atkurs vaistinės „Regidron“ tirpalas arba mineralinis stalo vanduo be dujų.
• Jei auka prarado sąmonę, jums reikės amoniako. Jei amoniako neturite po ranka, galite masažuoti akupunktūros taškus – ausies spenelį (švelniai patrinkite), smilkinius ir antakių keteras. Skruostų paglostymas ir apšlakstymas vandeniu taip pat gali turėti įtakos, tačiau alpimas ilgiau nei 5 minutes yra rimtas simptomas, kuriam gydyti reikalinga medicininė pagalba.
• Simptomai, kurie sustiprėja ir nesumažėja, rodo, kad reikia hospitalizuoti.
• Jei saulės smūgį patyrė vaikas, pagyvenęs žmogus ar ligonis, aplinkiniai pirmiausia turėtų kviesti greitąją pagalbą. Prieš jai atvykstant, galite pradėti veikti pagal nurodytą planą, pradedant nuo 1 punkto.

Pagalba nuo saulės smūgio

Ką daryti, jei patyrėte saulės smūgį? Yra trys pagrindinės taisyklės:

1. Kreipkitės į gydytoją.
2. Išoriškai – aušinimas.
3. Viduje – skystis.

Šiek tiek daugiau informacijos apie tai, kaip teikiama pagalba saulės smūgio atveju:

• Jei nežinote, ką daryti, arba simptomai greitai vystosi ir tampa grėsmingi, iškvieskite greitąją pagalbą arba patys nuvežkite nukentėjusįjį į artimiausią medicinos įstaigą.
• Hiperinsoliacijos auką reikia vėsinti. Negalima naudoti ledo ar labai šalto vandens, kad būtų išvengta išorinės ir vidinės temperatūrų skirtumo. Vėsinimui tinka šlapi kompresai ir galvos apliejimas kambario temperatūros vandeniu.
• Aukai reikia neutralizuoti dehidrataciją. Tačiau, skirtingai nei šilumos smūgis, saulės smūgis gali sukelti aukštą kraujospūdį, todėl skysčius reikia gerti dažnai, bet mažais gurkšneliais, kad nepablogėtų simptomai.

Ką gali padaryti skubios pagalbos gydytojai?

• Į veną leidžiamas natrio chlorido tirpalas.
• Asfiksijos ir širdies nepakankamumo atvejais nurodomas poodinis kordiamino arba kofeino švirkštimas.
• Taip pat, kai sustoja kvėpavimas, nurodomas dirbtinis atstatymas.
• Hipertenzijos apraiškas palengvina diuretikų ir kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas.

Pagalba esant stipriam saulės smūgiui yra medicininių priemonių, atliekamų ligoninėje, kompleksas. Tai apima visas būtinas gaivinimo priemones, įskaitant deguonies terapiją, širdies stimuliaciją ir kitas procedūras.

Saulės smūgis yra problema, kurios galima visiškai išvengti, jei iš anksto pasirūpinsite tinkama garderobu ilgiems pasivaikščiojimams saulėje ar buvimui pajūryje, jei vasarą įvesite įprotį daug gerti, taip pat būtinai apsaugosite galvą tinkamu galvos apdangalu. Jei išmintingai elgsitės su saulės spinduliais, jie atneš tik naudos ir pagerins kūno sveikatą.

Karščio ir saulės smūgio prevencija

Prevencinės priemonės priklauso nuo konkrečios situacijos, aplinkybių, amžiaus ir žmogaus sveikatos būklės. Šilumos ir saulės smūgių, kurie dažnai derinami, prevencija – laikytis šių rekomendacijų:

1. Drabužiai turėtų būti lengvi, geriausia šviesios spalvos ir pagaminti iš natūralių medžiagų. Ankšti, ryškūs drabužiai tik pritrauks saulės spindulius, sukurs „šiltnamio“ efektą ir pablogins simptomus.
2. Laikotarpis nuo 11:00 iki 16:00 yra tabu būti tiesioginiuose saulės spinduliuose. Esant aukštesnei oro temperatūrai, net ir pavėsyje, galite gauti šilumos smūgį, todėl šį paros laikotarpį geriau praleisti vėsioje patalpoje.
3. Vasaros žygių metu reikia kas valandą sustoti pailsėti vėsiose, šešėlinėse vietose.
4. Karštuoju metų laiku reikėtų sustiprinti gėrimo režimą. Kas valandą reikia išgerti bent 100 ml skysčio. Šis režimas ypač svarbus mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Geriau gerti paprastą, išgrynintą vandenį arba mineralinį vandenį. Gazuoti gėrimai, alkoholis, stipri arbata ar kava yra nepriimtini.
5. Karštu oru geriau neišduoti ir nesukurti papildomo streso virškinamajam traktui ir visam kūnui.
6. Vėsus dušas, veido, rankų ir kojų suvilgymas vandeniu padės sumažinti dehidratacijos riziką. Šiandien parduodami specialūs vandens purškalai, kuriuos patogu naudoti dienos metu.
7. Privaloma taisyklė – saugoti galvą nuo saulės spindulių. Nuo saulės smūgio patikimai apsaugos šviesą atspindinčios kepurės, panamos ir šalikai.

Karščio ir saulės smūgio prevencija apima paprastų veiksmų, kurie padės palaikyti sveikatą, atlikimą.