Seilių akmenligė

Žarnyno akmenligė (sinonimai: kumuliacinis sialadenitas, sialolitiazė) jau seniai žinoma. Taigi, net Hipokratas susijungė ligą su podagra. Terminas "seilių akmenligė" buvo įvestas L.P. Lazarevičius (1930), nes jis manė, kad akmenų susidarymo procesas seilių liaukose yra liga.

Anksčiau seilių akmenligė (SCD) buvo laikoma reliu. Pastaraisiais metais nustatyta, kad SKP yra labiausiai paplitusi liga tarp visos seilių liaukų patologijos; jos dalis, pagal skirtingus autorius, yra nuo 30 iki 78%.

Dažniausiai akmuo lokalizuotas submandibulyje (90-95%), retai - parotid (5-8%) seilių liaukos. Labai retai akmenų susidarymas buvo požymių ar mažų seilių liaukų.

Seksualinės akmenligės pasireiškimo pasireiškimo dažnumas lyties pagrindu nebuvo stebimas, tuo tarpu ligos pasitaiko 3 kartus dažniau tarp miesto gyventojų nei tarp kaimo gyventojų. Vaikai retai serga.

[1], [2], [3]

Seilių akmenligės priežastys

Sepsinio akmenligė yra poli-tyologinė liga. Šiuo metu žinomi individualūs jos patogenezės ryšiai. Kaip žinoma, seilių liaukų normoje yra nuolatinis mikroalifitalitų susidarymas, kuris su seilių smegenimis laisvai praplauti į burnos ertmę.

Akmens formavimosi šerdyje (Afanasyev VV, 1993) guli buvimas. Įgimtos pokyčiai seilių liaukų tipo vietos plėtros (ectasia) latakų įvairių kalibro ir ypatingą topografija pagrindiniu ortakiu, kaip punktyrine linija su staigių posūkių, kuris yra suformuotas skaičiavimas. Šiose išplėsta porcijomis kanalai pažeidžiant sekretuojančia aktyvumu liaukos tipo giposialii sukaupta ir uždelstas mikrokamnyami su seilių. Papildomi veiksniai, prisidedantys prie ausies formavimo akmenų ir skatina skaičiavimų augimą, yra mineralo, daugiausia fosforo-kalcio, medžiagų apykaitos sutrikimas; hipo- arba avitaminozė A; bakterijų, aktinomicetų ar svetimkūnių įvedimas į seilių liaukos kanalą; ilgalaikis lėtinis sialadenitas.

Retas akmenų susidarymas parotito liaukoje yra susijęs su tuo, kad jo sekrecijos sudėtyje yra statcherino, kuris slopina kalcio fosfatą iš seilių.

Žarnyno akmenys, kaip ir visi organinių organinių junginių, esantys žmogaus kūne, susideda iš mineralinių ir organinių medžiagų: vyrauja organinės medžiagos, kurios sudaro 75-90% visos masės. Alaninas, glutamino rūgštis, glicinas, serinas ir treoninas vyrauja seilių akmenų aminorūgščių sudėtyje. Toks organinio komponento sudėtis paprastai yra panaši į dantų kalcio sudėtį. Akmens centre dažnai būna branduolys, kurį sudaro organinės medžiagos, seilių trombai, išeikvotas kanalų epitelis, aktinomicetai ir leukocitų kaupimasis. Tokiu branduoliu kartais tarnauja svetimkūniai. Akmens šerdį supa sluoksninė (plokštelinė) struktūra, kurioje yra sferiniai korpusai. Stratifikacijos atsiradimas seilių akmenlėse gali būti susijęs su kasdieniu, mėnesiniu, sezoniniu ir kitokiu ritmu žmogaus kūne.

[4], [5], [6], [7]

Seilių akmenligės simptomai

Seilių akmenligės simptomai priklauso nuo ligos stadijos, seilių akmenų formos ir vietos, kūno būklės ir kitų veiksnių.

Pagrindiniai ir būdingi simptomai ptyalolithiasis yra skausmas ir patinimas įtakos seilių liaukų valgio metu arba aštrus ir sūraus maisto, tai simptomas yra vadinamas "seilių dieglius." Skausmo simptomai yra ligos klinikoje. Literatūroje aprašytas bandymas nusižudyti dėl skausmo, kurį patiria pacientas.

Priklausomai nuo akmens mobilumo vietos, formos ir laipsnio, skausmas gali būti įvairus. Jei akmuo yra nemobilus ir netrukdo seilių nutekėjimui dėl to, kad jo paviršiuje yra viena ar daugiau griovelių, tada skausmas gali nebūti. Toks akmuo vadinamas nebyliu.

Pradiniame seilių akmenligės stadijoje ilgą laiką liga vystosi asimptomiškai. Akmuo yra aptiktas atsitiktinai, atliekant radiografinį paciento tyrimą dėl kai kurių odontogeninių ligų. Pirmieji ligos simptomai atsiranda, kai yra sutrikdyta seilių nutekėjimas valgant, ypač rūgštinėje ir ūminėje ("seilių kolių"). Pacientai praneša apie periodišką skausmingo skausmingo patinimosi atsiradimą paveiktoje seilių liaukoje. Skausmo atsiradimas valgio metu yra susijęs su liaukos kanalų ištempimu dėl jų obstrukcijos su akmeniu, dėl kurios sluoksniai neleidžia tekti į burną. Po valgymo, skausmas ir patinimas palaipsniui nyksta, o sūringojo skonio paslaptis priskiriama burnos ertmei. Kartais skausmas yra paroksizmas ir nepriklauso nuo valgio. "Seilių kolika" gali būti skirtingo intensyvumo.

Slaptumo laikymasis pastebimas, kai akmuo lokalizuotas į pogumburio ir parotido kanalus arba intragambiuosius kanalus. Sekrecija trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų ir net per dieną. Tada ji palaipsniui praeina, bet kartojama per kitą valgį. Padidėjęs geležis palpacija yra neskausmingas, minkštas; Kai akmuo yra liaukoje, yra sutankinimo vieta. Su bimanualine palpacija, bet pagal galūnės kanalą galima rasti nedidelę uždarą akmenį (akmenį). Gleivinės burnos ertmėje ir kanalo burnoje gali būti be uždegimo pokyčių.

Kvėpuojant kanalą akmens atveju priekinio ir vidurinio sluoksniuose submandibulinio kanalo, nustatomas grubus skaičiavimo paviršius.

Jei pradiniame ligos etape pacientai ilgą laiką nesikreipia į gydytoją, padidėja uždegiminiai reiškiniai, o ligos pasireiškimas kliniškai ryškioje stadijoje.

Per šį ligos laikotarpį, be seilių sulaikymo simptomų, pasireiškia lėtinio sialadenito paūmėjimo požymiai.

Kai kuriems ligoniams proceso paūmėjimas akmeniu kanaluose ar liaukose gali būti pirmoji liga, nes akmuo ne visada yra kliūtis seilių nutekėjimui.

Šiuo atveju "seilių kolių" simptomas gali nebūti.

Pacientai skundžiasi dėl skausmingo pleiskanojimo atsiradimo padidėjimu, priklausomai nuo paveiktos liaukos, valgymo sunkumų, padidėjusios kūno temperatūros iki 38-39 ° C, bendro sutrikimo. Išskyrus paciento išorinį tyrimą, aptinkama atitinkamos liaukos srities patinimas. Palpacijos metu nustatoma aštri sergamumas liaukos srityje. Kartais yra periadenito požymių, o liaukos perimetruose yra padidėjęs patinimas. Nagrinėjant burnos ertmę, hipoido arba sąnarių sričių gleivinės hiperemija nustatoma iš atitinkamos pusės. Palpacijoje galima nustatyti tankią skausmingą infiltraciją palei kanalą. Su bimanualine palpacija pagal galūnių kanalą galima ištirti grandinės pavidalu. Dėl didelės kanalų sienelių įtakos ne visada galima nustatyti akmens buvimą palpacijos būdu. Tokiu atveju, kanalo eigoje, skaičiavimo vietoje randamas labiau sutankintas skausmingas plotas. Kai slėgis lieka į liauką arba palpuoja kanalą, ypač po jo ištyrimo, iš burnos išsiskiria gleivinės nosies slaptumas ar storas sluoksnis (dažnai dideliu kiekiu).

Poilsio akmenligės simptomai vėlyvoje stadijoje

Kartais anamnezėje yra kartotinių paūmėjimų požymis. Su kiekvienu proceso pablogėjimu, liaukos pokyčiai auga, o liga praeina į vėlyvą stadiją, kurioje yra išreikšti klinikiniai lėtinio uždegimo požymiai. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio išsiplėtimo seilių liaukoje, gleivinės išskyros iš kanalo, retai pasitaiko "seilių kolių" požymių. Kai kuriuose pacientuose liauka sugriežtinama palaipsniui, be pakartotinio paūmėjimo ir seilių kaupimosi. Atliekant tyrimą galima nustatyti patinimą, apriboti liaukos išorę, tankus, neskausmingas dėl palpacijos. Iš išeminio latako masažuojant liauką išsiskiria gleivinio tipo paslaptis su gleiviniais įtėrimais; kanalo burna padidinta. Kai palpacija išilgai pogumburio ar submandibulinio kanalo eigą, jo suspaudimas nustatomas dėl išreikšto sialodochito. Kartais galima nustatyti akmenį esant reikšmingam tankinimui kanaluose ir tai, ar liauka ir tuo pačiu metu atsiranda skausmas. Atliekant tyrimą nustatoma pažeidžiamos liaukos sekrecijos funkcijos sumažėjimas. Citologinis nuotrauka būdingas grupių iš dalies išsigimusius neutrofilų, vidutinio dydžio retikuloendotelinėje ląstelių, makrofagų, monocitų, o kartais - koloninės epitelio ląstelių uždegiminės valstybinės metaplazijos; plokščių epitelio ląstelių buvimas. Kartais nustatomos taurės ląstelės. Su reikšmingu seilių liaukos funkcijos sumažėjimu gleivinėje, galima rasti eritrocitų ląsteles. Kai akmuo yra liaukoje, be šių ląstelių randama kubinių epitelio ląstelių.

Seilių akmenligės klasifikacija

Klinikinėje praktikoje patogiausia yra IF pasiūlyta klasifikacija. Romacheva (1973). Autorius išskyrė tris ligos vystymosi stadijas:

1. pradinis, be klinikinių uždegimo požymių;
2. kliniškai ryškus, su periodiškai sialadenito paūmėjimu;
3. vėlai, sunkus lėtinio uždegimo simptomai

Stazą lemia klinikinio vaizdo ypatumai ir papildomų tyrimų metodų rezultatai. Ypatingas dėmesys skiriamas seilių liaukos funkcinei būklei ir patologinių pokyčių sunkumui.

[8]

Seilių akmenligės diagnozė

Atsižvelgiant į seilių akmenligės ligą, svarbu ne tik nustatyti akmenų buvimą, vietą, dydį ir konfigūraciją, bet ir nustatyti akmenų susidarymo priežastis, taip pat pasireiškiančias sąlygas ir atkryčius. Tuo pačiu metu būtina nustatyti seilių liaukos funkcinę būklę.

Bendrieji, privatūs ir specialūs metodai naudojami diagnozuojant seilių akmenliges.

Svarbus anamnezinis seilių akmenligės ligos požymis yra seilių liaukos padidėjimas valgio metu. Naudojant bimanalinę palpaciją, kartais galima nustatyti akmenį pačios šakos liaukos storyje arba jo kanalo eigoje. Smulkūs akmenys zonduojami tik prie kanalo burnos. Pažandės latakų turi būti apčiuopti judinant pirštus į priekį, kad nenukristų tariamą skaičiavimas į vnutrizhelezisty latakų departamento Jei akmuo yra priekinėje dalyje paausinėje ortakio, tai apčiuopti iki žando gleivinę; su iš anksto masės ir lokalizacijos jį galima aptikti iš odos.

Kai Oburęczny apčiuopa Riebokšlio gali būti nustatomas ne tik iš akmens buvimą, bet lėtinės infekcijos, flebolity, uždegimas limfmazgių, amiloidozės, polimorfinės adenoma.

Tariamasis kanalas leidžia jums nustatyti akmenį ir nustatyti atstumą nuo burnos. Kontraindikacija į skambėjimą (dėl galimo kanalo sienos perforacijos) yra sialadenito paūmėjimo buvimas. Zondavimo atveju naudojami skirtingų diametrų seilių zondai. Jie turi lanksčią darbinę dalį ir kitokį skersmenį, kuris labai palengvina zondavimą ir leidžia nustatyti išmatų kanalo žiočių skersmenį.

Svarbiausias vaidmuo azijinės ligos pripažinimui priklauso nuo radiacijos tyrimų metodikos (Rentgeno spindulių difrakcija, sialografija ir kt.). Paprastai tyrimas prasideda apžvalga liaukos rentgeno. Tyrinėja rentgeno spinduliuotė yra tiesiogiai išmatuojama. Šoninėje projekcijoje gali būti sunku aptikti seilių akmenį dėl kaukolės kaulų šešėlių įkvėpimo. Rentgeno spindulių pluošto priekinės dalies rentgeno spinduliai yra į burnos slenkstį burnos srityje, o rentgeno spinduliai nukreipti statmenai skruosto paviršiui.

Dėl rentgenografijos pažandės liauka šono arba naudoti pasiūlytą V. Metodą Ginzburg 1930 m., Besiskiriantis tuo, kad plėvelė yra uždedama ant odos į pažandės regione paveikto pusėje ir rentgeno esant didžiausiai atvira burna yra nukreiptas į apačią ir į priekį paveiktoje liaukos tarp viršutinės ir apatinės žandikaulių. Identifikuoti akmenį priekinės pažandės ortakio naudojant rentgenografijos aukšte burną, siūlomo AA Kyandskim.

Nustatyti seilių akmuo, esantis užpakalinėje dalyje pažandės ortakis naudojamas rentgeno tyrimų audinių krovimas aukšte burną. Šiam pacientui prieš tyrimą gydyti gleivinę, pagal minkštojo gomurio 10% lidokaino, naudodami rentgeno juostą patenka į tarp dantų burnos, kol jis paliečia geros minkštojo gomurio, pacientas reclines galvą kaip toli atgal, ir Rentgeno spindulių vamzdžiai, uždedamas ant paciento dėl paveiktoje pusėje krūtinės. Naudojant šią techniką negali nustatyti akmenį pašalintos iš vnutrizhelezistom universalinė pažandės kanale.

Ne visada galima aptikti betonavimo šešėlių tyrimo rentgeno spindulius. Dažnai akmens šešėlis yra ant veido kaukolių. Be to, akmenys gali būti rentgeno kontrasto arba mažo kontrasto priklausomai nuo jų cheminės sudėties. Pateikta I.F. Romacheva (1973), V. A. Balode (1974), radiokonjuguotieji seilių akmenys atsiranda 11% atvejų.

Pagerinti diagnozę ir nustatyti akmens VG. Ginzburgas pasiūlė sialogramą. Dėl sialografii geriau naudoti vandenyje tirpius radiokontrakto agentus (visur, trazografą, urografiją ir tt), nes jie mažiau sužeisti liauką. Sialografija leidžia atpažinti radioaktyvius sietinius akmenis, kurie sialomogramose atrodo kaip defektai pripildant kanalą.

Sialogramoje iš akmens vietos atsiranda tolygus kanalų išsiplėtimas. Ortakių kontūrai yra vienodi ir aiškūs pradiniame ligos laikotarpyje; kuo didesnis paciento paūmėjimų skaičius, tuo labiau deformuoti kanalus. I-III uodeglių latakai gali būti išplėsti, deformuoti ir nutraukti. Kartais kontrastinė medžiaga užpildo kanalus netolygiai. Priklausomai nuo proceso stadijos, liaukos parenchima nėra aiškiai apibrėžta ar nustatyta. Rentgeno spinduliuotės kontrastinio akmens atveju jis aptinkamas kaip užpildymo defektas.

Echosialografija remiasi skirtingais ultragarso bangų absorbcijos ir atspindžio laipsniais skirtinguose audiniuose. Akmuo atspindi ultragarso bangas, kuriant akustinio šešėlio arba garso takelio vaizdą, kurio plotis gali būti vertinamas pagal jo dydį.

[9], [10], [11], [12]

Patomorfologinis tyrimas

Citologija sekrecijos į akmens vietą geležies atveju cytograms polimorfonuklearinių leukocitų dominuoja dalis galėsite nekrobiologicheskogo lūžiai, daug eritrocitų, nurodant latakų epitelio žalos akmenį. Cilindrinis epitelio aptikta grupes ir atskirų atvejų suragėjusių ląstelių - vidutinio dydžio. Kai akmuo ląstelių sudėtį ortakių išskyros gerokai skurdesnių vietą, nėra kolonų epitelis, yra didesnė suragėjusių ląstelių. Su proceso pagilėjimu, nepriklausomai nuo akmenų vietos, padidėja korinių elementų skaičius. Citologinio liaukos sekrecijos tyrimo duomenys turi būti palyginti su kitų tyrimo metodų duomenimis.

Įprasta ir multispiralinė kompiuterinė sialotomografija naudojama seilių akmenų erdvinės vietos nustatymui ir nustatymui, kuri būtina pasirenkant gydymo metodą. Kompiuterio sialotomografija taip pat gali aptikti radiokontrastaus akmenis. Šiuolaikinė kompiuterinė tomografija leidžia jums sukurti trijų matmenų tam tikro tankio audinius.

Diferencinės diagnostikos turėtų būti atliekamas ptyalolithiasis nekalkuleznogo su ūminės ir lėtinės seilių liaukų uždegimas, seilių liaukų auglių, cistų, limfadenito, Osteoma apatinio žandikaulio, flebolity, petrifikatami limfmazgių tuberkuliozė ir kt. Tipiškas istorija ir fizinę apžiūrą duomenys daugeliu atvejų, teisinga diagnozė.

Seilių akmenligės gydymas

Seilių akmenligės gydymas yra ne tik atliekant kalcio šalinimą, bet ir sudarant sąlygas, trukdančias akmenų susidarymo atsinaujinimui.

Seilių akmens vieta interselinėse kanaluose dažnai yra priežastis, dėl kurios gydytojai pašalina seilių liauką kartu su akmenimis.

Seilių liaukos pašalinimas, ypač parotido liauka, yra gana sudėtinga užduotis; tai yra susijusi su komplikacijų, tokių kaip veido, lingvistinio ir hojido nervų šakų sužalojimas, paliekant akmenį į kanalo kultą arba aplinkinius audinius. Netinkamai užplombuotas kanalo kiautas gali tapti infekcijos šaltiniu.

Yra žinoma, kad seilių liaukos žaisti kaip iš egzokrininės ir endokrininės sekrecijos organas svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Nuėmus vieną iš pagrindinių seilių liaukų, jos funkcija nėra atkurtos ne kitų sąskaita. Tyrimai parodė, kad po seilių liaukų, ypač pažandinių pašalinimo, plėtoti ligų, virškinimo trakto, pavyzdžiui, gastritas, kolitas, skrandžio, tulžies pūslės uždegimas, ir kt įvairovė. Todėl seilių liaukų ekstirpacija pacientams, sergantiems ptyalolithiasis nepageidaujamas.

Konservatyvus pacientų, sergančių seilių akmenlige, gydymas yra neefektyvus ir dažniausiai naudojamas mažų akmenų šalia kanalo burnos. Tuo tikslu pacientas yra paskirtos medžiagos, kurios skatina seilėjimą. Taigi mažus akmenis gali išmesti smegenų srovė burnos ertmėje. Seilių preparatų paskirtis turėtų būti sujungta su pirminiu kvėpavimo žiedu.

Kai kurie autoriai rekomenduoja tokią techniką, pavadintą "provokacinis testas". Esant nedideliam skaičiui (0,5-1,0 mm), pacientui paimami 8 lašai 1% pilokarpino hidrochlorido tirpalo viduje. Tuo pačiu metu ištraukiamojo kanalo burną uždedant kuo didesnį seilių skėtį ir 30-40 minučių palikdamas jį kaip obturatorių. Po to zondas pašalinamas. Šiuo metu iš išsiplėstos kanalo burnos skiriamas didelis sekrecijos kiekis ir kartu su juo gali išsiskirti nedidelis akmuo. Tačiau šis metodas retai pavyksta.

I.I. Cecina (2010) sukūrė konservatyvų seilių akmenligės gydymo metodą. Autorius siūlė švirkšti 0,5-1,0 ml 3% citrinos rūgšties tirpalo per 10 dienų į išskyros vėžį seilių liaukoje. Tuo pačiu metu pacientui skiriamas toks vaistinis kompleksas: Kanefron H 50 lašai 3 kartus per dieną; 3% kalio jodido tirpalas ant šaukštų 3 kartus per dieną; žolelių kopūstų infuzija 1/4 puodelio 3 kartus per dieną. Gydymo kursas 4 savaites. Per paskutinę gydymo savaitę 3% kalio chlorido tirpalo peroralinis suvartojimas yra pakeičiamas ultrafunkcine fonoforeze. Kursai pakartojami po 3 ir 6 mėnesių. Pasak I. Cecina, mažas dydis akmenys gali išeiti dėl jų pačių arba sumažinti dydžio, kuris apsaugo nuo "seilių dieglių" Šis metodas plėtrą gali būti alternatyva, tačiau daugeliu atvejų negali pakeisti chirurginis pašalinimas skaičiavimas.

Operacijos su seilių akmenlige

Jei akmuo išsidėstęs į parotidinius arba pailgos šaknies kanalus, taip pat ir parotidinės liaukos parenteraliniuose kanaluose, nurodomas chirurginis akmenų pašalinimas. Jei akmuo yra vidurinės skilties latakų latakuose, tada pašalinkite liauką kartu su akmeniu.

Akmenų pašalinimas iš submandibular ir parotid kanalų atliekamas ambulatoriškai. Ligoninėje yra atliekami akmenų pašalinimas iš gleivinės geležies dalių ir submaxillary seilių liaukos išnaikinimas.

Kai į priekinės paausinėje latako akmens vietą ji mozheg būti pašalintas intraoralinė metodą atliekant linijinį pjūvis burnos gleivinė - tarp dantų ar pusiau-ovalo formos skyriuje linija ir išpjaunant sklendę besiribojančias latako burną, metodas Afanasyeva-Starodubtceva jei akmuo yra viduryje arba užpakalinės porotito kanalo dalys.

Kai iš distalinio paausinėje ortakio akmens vieta gali būti ištrinti per intraoralinė požiūris kyuretazhnoy šaukštai supažindinami su priekinio krašto paausinėje seilių liaukos latako po skrodimo.

Kalbant apie kalcio išsidėstymą parotino liaukoje, jis pašalinamas ekstraoriu metodu, sulenkiant odos ir riebalų atvartu pagal Kovgunovich-Klementov metodą.

Kai seilių akmuo yra priekinės ir vidurinės skilvelių dalies vidurinėje dalyje, jis pašalinamas intraoraline prieiga, naudojant linijinį arba liežuvio formos pjūvį hojido srityje. Pašalinus akmens patartina formuoti naują burną mūsų metodas (V. Afanasiev, Starodubtsev BC) srautas dėl geresnio iškrovos išskyros ateityje.

Tuo atveju, ptyalolithiasis ir žymiai padidinti vnutrizhelezistoy paausiniai lipnia dalį (1 cm skersmens), mes naudoti šį metodą: išorinis pjūvis gaminamas Kovtunovich-Hlementovu ir pleiskanomis odą ir riebalų sklendę, kad matytųsi paausiniai liaukos. Pleišnų latakai išdžiūvo per išsiplėtusios dalies. Vamzdis iškirptas visą ilgį, o galuose - skersiniais pjūviais. Po atidarymo takumo latakus yra pagaminti narkotikų reabilitacijos ir pašalintų concrements. Kiaurymės formuojami ortakiai yra įsukami į vidų ir įtaisyti į vidinę dalį. Iš kanalo išleidimo anga yra įtvirtinta skysčio funkcija.

Pašalinti seilių liauką reikia tik tais atvejais, kai dažnai pasikartoja liga ir nėra galimybės chirurgiškai pašalinti akmenį.

Komplikacijos po operacijos su seilių akmenlige

Pacientų chirurginio gydymo metu ir po jo gali išsivystyti nemažai komplikacijų.

Išoriniai sąnarių fistuliai paprastai išsivysto, pašalinus akmenį iš išorinės patekimo iš parotido liaukos. Fistulas kelia tam tikrų sunkumų chirurgui. Norėdami uždaryti, siūloma keletas operacijų.

Veido nervo šakos gali būti pažeistos, trukdydamos parotidinės seilių liaukos. Juos trikdymas gali būti patvarus nervinio ir laikino susikirtimo metu, kai jis suspaudžiamas su patintais audiniais.

Pašalinant submandibulinę seilių liauką, gali būti sugadinta veido nervo marginalinė šaknis, dėl ko prarandamas apatinės lūpos trikampio raumens tonas.

Pašalinus submaxillary seilių liauką arba pašalinant seilių akmenį per prieigą prie žandikaulių griovelio, gali atsirasti lingvistinio arba hoju nervo pažeidimas. Šiuo atveju gali išnykti pusės liežuvio jautrumas.

Kiaušidžių siaurėjimas kanaluose dažnai įvyksta pašalinus akmenį. Dažnai jie susidaro tuose atvejuose, kai pašalinimas atliekamas uždegiminės akmenligės ligos metu. Kad būtų išvengta kanalo susiaurėjimo, pašalinus akmenį, rekomenduojama sukurti naują erą. Kurdami randų randas kanaluose, būtina atlikti plastikinę operaciją, kad būtų sukurta nauja kanalo burna atgal į siaurėjimo vietą pagal metodą Afanasy-Starodubtsev. Jei to negalima padaryti, parodoma seilių liaukos pašalinimo operacija.

Chirurginis pacientų, sergančių seilių akmenlige, gydymas yra trauminis, po akmens pašalinimo galimos komplikacijos. Dažnai pasikartojimų pasikartojimas yra priverstas imtis griežtų intervencijų jau sudėtingesnėmis sąlygomis. Šios problemos, taip pat veiksmingų metodų konservatyvaus gydymo pacientų nebuvimas lėmė ekstrakorporalinės litotripsijos ar ESWL (DLT), kuris pastaraisiais metais tapo alternatyva tradicinių metodų gydant pacientus ptyalolithiasis plėtrai.

Dėl sąnarių akmenų suskaidymo naudojant aparatūrą-litotripterį "Minilith", "Modulith Piezolith" ir kt.

DLT esmė yra tai, kad akmenį sugriauna smūgio bangos. Gydymas naudojant DLT metodą gali būti atliekamas, jei akmuo yra vidurinėje skiltyje esančio submandibulinio kanalo dalyje ir visose pilvo dalies dalyse. EBT elgesio sąlyga yra geras sekrecijos išsiskyrimas iš liaukos (be kanalo prieš akmenį) arba galimybė sukelti nutekėjimą chirurginiu būdu. Apribojimai DLT naudojimui priklausomai nuo akmens dydžio. Šoko bangos sialolitotripzijos metodas Rusijos Federacijoje išsamiai aprašytas M.R. Abdusalamovas (2000), vėliau - J. I. Okonskaya (2002) patvirtino autoriaus išvadas apie akmens smulkinimo technikos efektyvumą. Ne visi akmenys dar trupinami. Taigi V. V. Afanasyev ir kt. (2003) nustatė, kad minkšti akmenys, daugiausia sudaryti iš organinių elementų, nėra lengvai susmulkinti. Kietieji akmenys gali būti sugadinti skirtingais būdais.

Akmenų susidarymo atsinaujinimas gali atsirasti tiek po to, kai atsiranda seilių akmuo, tiek po chirurginio pašalinimo arba DLT pagalba. Recidyvo priežastis gali būti kūno akmenų susidarymo tendencija ir akmenų fragmentų palikimas kanaluose po chirurginės intervencijos ar gniuždymo. Tokiais atvejais rekomenduojama pašalinti seilių liauką.

[13], [14], [15], [16]