Sėklidžių cistos pašalinimo operacija

Sėklidžių cistos pašalinimas yra viena iš įprastų operacijų, atliekamų 45 metų ir vyresniems vyrams. Cista yra piktybinis tuščiaviduris navikas. Paprastai cista yra užpildyta skystu eksudatu. Neoplazma yra atskirta nuo aplinkinių audinių pluoštiniu apvalkalu. Tiesą sakant, cista gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje. Jis tiesiog pašalinamas chirurginiu būdu. Operacija yra gana paprasta ir ją reguliariai atlieka atitinkami chirurgai. Nepaisant to, jei reikia pašalinti sėklidžių cistą, pacientai paprastai elgiasi jautriai, su tam tikra gėda. Nepaisant to, nėra jokios priežasties gėdytis. Šią temą reikėtų aptarti, žinoti pagrindinius operacijos niuansus, jos ypatumus.[1]

Koks yra sėklidžių cistų pavojus vyrams?

Pirmiausia išsiaiškinkime, kas yra pavojinga sėklidžių cista vyrams. Taigi, reikia suprasti, kad cista yra gerybinis navikas. Su bet kokiu neoplazmu, nesvarbu, ar jis gerybinis, ar piktybinis, visada yra piktybinio susirgimo, piktybinio degeneracijos ir tolesnio augimo rizika. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad cista gali augti, blokuodama natūralias biologines angas, įskaitant šlaplę. Dėl eksudato kaupimosi gali išsivystyti pūlingi, uždegiminiai procesai, toliau vystytis pūlinys, kauptis pūlingas turinys. Verta paminėti, kad vystantis infekciniam procesui visada yra infekcijos progresavimo, bakteriemijos ir sepsio išsivystymo rizika, jos išplitimas į kitas sritis, ypač į inkstus.[2]

Sėklidžių cista vaikui

Vaikas gali turėti sėklidžių cistą. Jei vaikas turi cistą, bet kuriuo atveju nurodoma operacija. Vaikams atliekama operacija, jei neoplazmo dydis viršija 1 centimetrą. Esant mažesniam patologinio naviko dydžiui, galima išvengti operacijos naudojant konservatyvų gydymą. Taip pat būtina stebėti paciento būklę ultragarsu.

Sėklidės cista dažniausiai pašalinama, jei jos dydis viršija 1 cm, nes viršijus šį dydį, ji pradeda sparčiai augti, smarkiai didėja skersmuo. Palaipsniui tai veda prie kapšelio ištempimo, kuris sukelia skausmą ir kitus susijusius simptomus. Pavojus slypi tame, kad vaikai yra aktyvūs, daug juda, dėl to smarkiai padidėja cistos traumos rizika. Tai gali sukelti tolesnį plyšimą ir pūliavimą, kuris yra kupinas tokių pasekmių kaip infekcinis-uždegiminis procesas, bakteriemija, sepsis. Be to, dėl aktyvios medžiagų apykaitos vaikams yra didelė piktybinių navikų rizika.[3]

Vyrų sėklidžių cistos ir nevaisingumas

Vyrams sėklidžių cistos ir nevaisingumas yra glaudžiai susiję. Taigi, jei traumuojami aplinkiniai audiniai, pati cista arba yra dvišalis audinių pažeidimas, yra didelė reprodukcinių organų pažeidimo ir tolimesnio nevaisingumo išsivystymo tikimybė. Reikėtų nepamiršti, kad cistos augimą lydi stiprus skausmo sindromas ir uždegimas. Tai dažnai sukelia infekcinio ir uždegiminio proceso plitimą į reprodukcinius organus, dėl kurių taip pat išsivysto nevaisingumas. Taip pat nevaisingumas atsiranda dėl to, kad cista pažeidžia biologinių skysčių sekreciją, užkemša natūralius latakus. Dėl to sutrinka šalinimo latakų funkcionalumas, susidaro sąstingis, sutrinka spermatozoidų judrumas, atsiranda spermatozoidų susilaikymas, o tai apsunkina apvaisinimą.[4]

Procedūros nuorodos

Pagrindinė sėklidžių cistos pašalinimo operacijos indikacija vyrams yra cistos buvimas. Tai gerybinis navikas, kurį sudaro jungiamasis audinys. Neoplazma yra tuščiavidurė, gali būti užpildyta pūlingu ar seroziniu eksudatu. Tuo pačiu metu neoplazma yra atskirta nuo aplinkinių audinių jungiamojo audinio sluoksniu. Bet kokia, net minimali cistos trauma gali sukelti neoplazmos plyšimą. Chirurgija atliekama esant ūminiam skausmui, pūliavimui, padidėjusiai kūno temperatūrai, patinimui, uždegimo vystymuisi. Uždegimų ir infekcijų vystymąsi reikia kuo greičiau sustabdyti, nes vyrų nevaisingumo rizika smarkiai padidėja. Taip pat operacija nurodoma, kai padidėja cistos dydis, kartu pažeidžiami nervai ir kraujagyslės, sumažėja jutimas, tirpimas ir skausmas kirkšnies srityje, sutrinka kraujotaka. Sutrikus normaliai kraujotakai, susiaurėjus kraujagyslėms, reikia atlikti skubią operaciją.[5]

Technika Sėklidžių cistos pašalinimas

Esant sėklidžių cistoms, jos pašalinamos chirurginiu būdu. Konservatyvūs gydymo metodai netaikomi, nes jie neveiksmingi. Be to, prarandamas laikas, kurio metu cista tik didėja, padidėja komplikacijų rizika.

Yra keletas operacijos atlikimo technikų. Klasikinis pašalinimas apima tradicinį naviko pašalinimą chirurginiu skalpeliu. Yra audinių pjūvis, vėlesnis naviko iškirpimas, audinių susiuvimas.[6]

Skleroterapija yra šiuolaikinė aplinkinių audinių ekscizijos technika. Ši technika skirta esant kraujo krešėjimo sutrikimams. Taip pat procedūra gali būti rekomenduojama žmonėms, kurie turi kontraindikacijų tradicinei chirurgijai. Į cistos vietą įsmeigiama speciali adata, kuri perveria kapšelio odą. Tada eksudatas išpumpuojamas. Po to adata vėl įkišama į cistos ertmę. Yra pumpuojami vaistai, lipnios medžiagos. Dėl šių priemonių priedėlio sienelės yra suklijuojamos.

Yra ir kitas būdas – punkcija. Šis metodas naudojamas retai. Manipuliavimo principas turi bendrų principų su sklerodermijos principu. Išskirtinis bruožas yra tas, kad išpumpavus ertmės turinį, vaistų neįvedama. Šio metodo trūkumai yra tai, kad ertmę galima pakartotinai užpildyti skysčiu, taip pat yra didelė rizika pažeisti priedus ir sėklides.

Laparoskopija yra labai efektyvus chirurginės intervencijos metodas. Esmė ta, kad cista pašalinama per laparoskopą (endoskopą). Įvedamas endoskopas, per jį į skylę įkišamas skalpelis, atliekamos reikiamos manipuliacijos. Vyksta cistos pašalinimas. Tada po operacijos lieka 4 pjūviai (skylės). Dažnai skylė užpildoma anglies dioksidu, kuris leidžia ertmei plėstis. Tai žymiai sumažina vidinių ir gretimų organų komplikacijų ir traumų riziką. Dažnai operacija atliekama stebint vaizdo kamerą (įdedamas specialus optinis įrenginys). Per jį stebima, vaizdas gali būti rodomas lauke. Ant jų priklijuoja mažus dygsnius, arba tiesiog klijuoja gipsu. Gydymas vyksta greitai. Randų praktiškai nelieka. Komplikacijų, o pirmiausia bakterinės ir virusinės infekcijos, uždegimo rizika yra minimali. Sužalojimo tikimybė yra minimali.

Paprastai po procedūros komplikacijų nėra. Procedūros trukmė neviršija 30 minučių.

Operacijos elgesio technika yra tokia:

1. Chirurginė vieta apdorojama specialiu antiseptiku.
2. Toje vietoje, kurioje yra cista, daromas nedidelis pjūvis.
3. Ertmės peržiūra atliekama tol, kol randama cista.
4. Auglys išpjaunamas ir pašalinamas iš žaizdos.
5. Žaizdos kraštai susiuvami, atliekamas antiseptinis gydymas.

Galimas cistinės neoplazmos pašalinimas lazeriu. Veikimo būdas yra panašus į standartinę tradicinę techniką. Lazerio spinduliuotės naudojimo operacijos procese pranašumas. Lazerio spindulio pagalba galite subtiliai valdyti judesius, o tai leidžia sumažinti komplikacijų riziką. Taip pat privalumas yra tas, kad naudojant šią techniką nėra tiesioginio kontakto tarp minkštųjų audinių ir chirurginio instrumento, todėl žymiai sumažėja traumų rizika ir pagreitėja gijimas.[7]

Sėklidžių priedų cistos pašalinimas

Sėklidžių priedų cistos pašalinamos naudojant tradicinę chirurginę praktiką, naudojant įprastą chirurginį skalpelią. Ši procedūra turi tam tikrų ypatumų. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, reikalingas išankstinis pasiruošimas. Likus maždaug mėnesiui iki procedūros, reikia atlikti specialų tyrimą, pagal kurio rezultatus bus padaryta išvada dėl procedūros indikacijų ir kontraindikacijų. Jei operacija leidžiama, ruošiamasi toliau. 14 dienų prieš procedūrą reikia laikytis dietos, jei įmanoma, nustoti vartoti vaistus. Apie vaistų vartojimą reikia pranešti anesteziologui ir gydytojui, kuris atliks operaciją. Dieną prieš operaciją turėtumėte sumažinti suvartojamo maisto kiekį. Paskutinis valgis turėtų būti 7-8 valandos prieš operaciją. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad pačios procedūros dieną negalima gerti, valgyti, vartoti vaistų.

Procedūra paprasta: iš pradžių padaromas pjūvis, po to per laparoskopą arba skalpeliu pašalinama cista, po to susiuvami ir apdorojami žaizdos kraštai.[8]

Kontraindikacijos procedūrai

Yra tam tikrų kontraindikacijų dėl cistos pašalinimo operacijos. Pavyzdžiui, bet kokia chirurginė intervencija yra griežtai draudžiama esant įvairioms rimtoms inkstų, kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, netoleruojant anestezijos, ūminėms uždegiminėms ir infekcinėms patologijoms. Chirurgija neatliekama paūmėjus lėtinėms ligoms, esant sunkioms cukrinio diabeto formoms, sutrikus kraujo krešėjimui, hemofilijai, vartojant antikoaguliantus.

Pasekmės po procedūros

Paprastai po procedūros neigiamų pasekmių nėra. Pastebimai pagerėja paciento būklė, nustoja varginti skausmas ir diskomfortas. Pirmosiomis dienomis po operacijos gali išlikti skausmas ir patinimas chirurginės intervencijos vietoje. Taip pat atkreipiamas dėmesys į tai, kad po procedūros gali išsivystyti uždegiminis procesas, jei tinkamai nesilaikoma reabilitacijos laikotarpio.[9]

Komplikacijos po procedūros

Po procedūros galimos komplikacijos, ypač uždegiminiai ir infekciniai procesai, skausmingi pojūčiai. Jei antisepsio ir aseptikos nesilaikoma, gali išsivystyti infekcija, uždegiminis procesas. Sumažėjus imunitetui, uždegiminis-infekcinis procesas gali progresuoti iki audinių nekrozės, bakteriemijos, sepsio išsivystymo. Taip pat galimos išvaržos, siūlų išsiskyrimas tuo atveju, jei nesilaikoma reabilitacijos laikotarpio, kilnojate svorius, daug vaikštote pirmosiomis dienomis po operacijos. Sumažėjus imunitetui, vystantis uždegiminiam ar infekciniam procesui, temperatūra gali pakilti.

Priežiūra po procedūros

Po operacijos pooperaciniu laikotarpiu pacientui reikalinga priežiūra. Kiekvieno paciento reabilitacijos laikotarpis yra griežtai individualus ir nustatomas atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus, paciento fiziologines savybes. Paciento sveikimo greitį lemia tai, kiek sudėtinga buvo pati chirurginė intervencija, taip pat labai priklauso nuo bendros paciento savijautos, nuo jo sveikatos būklės, ypač nuo imuninės sistemos ypatybių, atsigavimo. Kūno potencialas.

Daugumai pacientų pagerėjimas pasireiškia jau praėjus 3-4 dienoms po operacijos. Apskritai reabilitacijos laikotarpis trunka nuo vieno iki kelių mėnesių. Tačiau jei griežtai laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, po 2-3 savaičių galėsite grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Per šį laiką visiškai užgyja žaizdos paviršius, išnyksta skausmas ir diskomfortas. 90% atvejų ambulatorinė priežiūra nereikalinga. Todėl po 2-3 valandų ligonį galima išleisti namo. Nepaisant to, namuose pacientas turi laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turi griežtai vartoti visus gydytojo paskirtus vaistus. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad pirmosiomis dienomis po operacijos gali išlikti patinimas ir skausmingumas operacijos vietoje. Gali padėti šildymo padėklas su ledu operacijos vietoje. Taip pat po operacijos rekomenduojama dėvėti specialius lengvinančius apatinius. Fizinis aktyvumas turėtų būti smarkiai apribotas bent savaitę. Intymus intymumas yra kontraindikuotinas, nuo automobilio vairavimo reabilitacijos laikotarpiu taip pat reikėtų atsisakyti. Operacijos vieta turi būti apdorojama arba specialiai tam skirtomis priemonėmis, arba švariu vandeniu ir muilo tirpalu. Po 10 dienų būtinas kontrolinis urologo tyrimas. Atliekamas ultragarsinis tyrimas, padedantis nustatyti komplikacijų tikimybę arba nustatyti normalią reabilitacijos eigą.[10]

Sėklidžių priedų cistų gydymas be operacijos

Cista yra gerybinis navikas, kuris pats nerezorbuojasi. Tačiau yra komplikacijų, piktybinio naviko degeneracijos pavojus. Todėl cistą būtinai reikia pašalinti. Sėklidžių priedų cistų gydymas be operacijos neįmanomas. Reikia tik chirurginio gydymo, nes tradicinis gydymas yra neveiksmingas. Kaip palaikomasis gydymas, užtikrinantis būklės kontrolę, skiriami priešinfekciniai, priešuždegiminiai vaistai. Tačiau tai laikina priemonė, leidžianti tik iš dalies atidėti naviko vystymąsi ir progresavimą.

Atsiliepimai

Jei analizuojate atsiliepimus, galima pastebėti, kad vyrauja teigiami atsiliepimai. Iš esmės operacija vyksta greitai, pooperacinis laikotarpis trumpas. Skausmas ir patinimas išnyksta per 2-3 dienas po operacijos. Visiškas pasveikimas įvyksta per 2-3 savaites. Paprastai po mėnesio vyras gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Tik kai kuriais atvejais atsiranda komplikacijų. Dažniausiai jie išsivysto netinkamai laikantis reabilitacijos laikotarpio. Sėklidžių cistų pašalinimas gali būti laikomas gana paprasta procedūra.