Seksualumas ir seksualiniai sutrikimai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Priimtinos seksualinio elgesio ir santykių normos įvairiose kultūrose labai skiriasi. Sveikatos priežiūros darbuotojai niekada neturėtų teisti seksualinio elgesio, net jei to reikalauja socialinis spaudimas. Apskritai, seksualumo normalumo ir patologijos klausimų sveikatos priežiūros darbuotojai negali išspręsti. Gydymas yra pagrįstas, kai seksualinis elgesys ar sunkumai kelia nerimą ar kenkia pacientui ar jo partneriui.

Masturbacija, kažkada laikyta iškrypimu ir psichikos sutrikimų priežastimi, dabar laikoma normaliu seksualiniu aktyvumu gyvenime; ji yra patologinė tik tuo atveju, jei slopina elgesį, nukreiptą į partnerį, atliekama viešumoje arba yra tokia kompulsyvi, kad sukelia stresą. Apie 97 % vyrų ir 80 % moterų masturbuojasi. Nors pati masturbacija yra nekenksminga, kaltės jausmas, kurį sukelia kitų nepritarimas ir smerkimas, gali sukelti didelį stresą ir sutrikdyti seksualinę funkciją.

Amerikos psichiatrų asociacija homoseksualumo nelaiko sutrikimu jau daugiau nei 3 dešimtmečius. Apie 4–5 % gyventojų visą gyvenimą save laiko išskirtinai homoseksualiais. Kaip ir heteroseksualumas, homoseksualumas yra biologinių ir aplinkos veiksnių, lemiančių gebėjimą seksualiai susijaudinti tos pačios lyties asmenų, rezultatas. Kaip ir heteroseksualumas, homoseksualumas nėra pasirinkimo reikalas.

Dažnas seksualinis aktyvumas su keliais partneriais, dažnai anonimiškas arba atsitiktinis, vienkartinis, rodo sumažėjusį gebėjimą užmegzti intymius santykius. Tačiau vien palaidumas nėra psichoseksualinio sutrikimo požymis. Atsitiktiniai lytiniai santykiai yra gana dažni, nors baimė užsikrėsti ŽIV lėmė jų sumažėjimą. Daugumoje kultūrų nesantuokiniai lytiniai santykiai yra smerkiami, tačiau ikivedybiniai lytiniai santykiai yra toleruojami. Jungtinėse Amerikos Valstijose dauguma žmonių pradeda savo lytinį gyvenimą prieš santuoką arba nesusituokę, o tai atspindi didesnės seksualinės laisvės tendenciją išsivysčiusiose šalyse. Nesantuokiniai lytiniai santykiai yra įprasti tarp susituokusių žmonių, nepaisant socialinių tabu.

Priimtinoms seksualinio elgesio ir santykių normoms didelę įtaką daro tėvų įtaka. Atstūmę fizinį seksualumą, įskaitant lietimą, tėvai sukelia vaikams kaltės ir gėdos jausmą bei slopina jų gebėjimą mėgautis seksu ir užmegzti sveikus intymius santykius suaugus. Santykiams su tėvais gali pakenkti per didelis emocinis atsiribojimas, nuolatinės bausmės arba atviras gundymas ir seksualinis išnaudojimas. Vaikai, augantys žodinio ar fizinio priešiškumo, atstūmimo ir žiaurumo atmosferoje, dažnai turi problemų ugdydami seksualinį ir emocinį intymumą. Pavyzdžiui, meilė ir seksualinis susijaudinimas gali nutrūkti, todėl emociniai ryšiai užmezgami su tos pačios socialinės klasės ir intelekto lygio žmonėmis, o seksualiniai santykiai užmezgami tik su žemesnio lygio žmonėmis, pavyzdžiui, prostitutėmis, su kuriomis emocinis artumas neužmezgamas.

Išmanantis gydytojas gali suteikti jautrių, įrodymais pagrįstų patarimų ir neturėtų praleisti progų naudingai intervencijai. Reikėtų atkreipti dėmesį į elgesį, kuris kelia pacientui lytiškai plintančių infekcijų riziką. Gydytojas turi galimybę atpažinti ir spręsti psichoseksualines problemas, įskaitant seksualinę disfunkciją, lytinės tapatybės sutrikimus ir parafilijas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]